વિભેદક નિદાન
મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસને સમાન નાના કોષની ગર્ભની ગાંઠો જેમ કે ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાસ, એપેન્ડીમોબ્લાસ્ટોમાસ, પિનેલોમાસ અને લસિકા પેશી (લિમ્ફોમાસ) ની ગાંઠોથી અલગ પાડવાનું હોય છે.
થેરપી
થેરાપીમાં ગાંઠને સૌથી વધુ આમૂલ શક્ય સર્જીકલ દૂર કરવામાં આવે છે અને ત્યારપછીના ઉચ્ચ ડોઝનું ઇરેડિયેશન 40 ગ્રે સાથે પશ્ચાદવર્તી ફોસા અને સમગ્ર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યા (ન્યુરો અક્ષ)ના સીધા ઇરેડિયેશન સાથે હોય છે. દરેક ગાંઠ ઇરેડિયેશનને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપતી નથી. મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસ, જોકે, ગાંઠો છે જે રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.
આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠના કોષો અસરકારક રીતે રેડિયેશન દ્વારા માર્યા જાય છે. ત્યારથી મગજ ગાંઠો ઘણીવાર આસપાસના નર્વસ પેશીઓમાં ઘૂસણખોરીથી વધે છે, તે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી. તે માત્ર કિરણોત્સર્ગ દ્વારા જ છે કે બાકીના ગાંઠ કોષો માર્યા જાય છે. તેથી, રેડિયેશન દ્વારા દર્દી માટે પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.
ત્યારથી medulloblastoma ઘણીવાર સમગ્ર કેન્દ્રમાં પુત્રી ગાંઠોની રચના તરફ દોરી જાય છે નર્વસ સિસ્ટમ, નિર્ણય સામાન્ય રીતે ઇરેડિયેટ કરવા માટે લેવામાં આવે છે મગજ અને કરોડરજજુ વિશાળ વિસ્તાર પર. મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસ કિરણોત્સર્ગ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોવાથી, 50% થી વધુ કેસોમાં ઇલાજ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સાથે પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશનનું સંયોજન કિમોચિકિત્સા પુનરાવૃત્તિ અને જીવન ટકાવી રાખવાના દરના સંદર્ભમાં સકારાત્મક પરિણામો દર્શાવ્યા છે અને તે ઉપચારાત્મક પણ હોઈ શકે છે. માં કિમોચિકિત્સા, સેલ ડિવિઝન અવરોધક એજન્ટો (સાયટોસ્ટેટિક્સ) CCNU જેવા નાઈટ્રોસ્યુરિયાના જૂથને આપવામાં આવે છે, પરંતુ વિંક્રિસ્ટાઈન અને સિસ્પ્લેટિન પણ. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, કિમોથેરાપી ઇરેડિયેશનના સમયને વિલંબિત કરી શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇરેડિયેશનને પણ બદલી શકે છે.
પ્રોફીલેક્સીસ
ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો અને ટ્રિગર્સ મોટે ભાગે અજ્ઞાત હોવાથી, નિવારણ માટે પણ કોઈ ભલામણો નથી. સામાન્ય રીતે, બિનજરૂરી કિરણોત્સર્ગ (ખાસ કરીને બાળકોમાં) તેમજ કાર્સિનોજેનિક રસાયણો અને પ્રદૂષકોના સંપર્કને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં પર્યાવરણીય પરિબળો રોગના વિકાસમાં માત્ર નાની ભૂમિકા ભજવે છે. મગજ ગાંઠો.
પૂર્વસૂચન
ગાંઠના સંપૂર્ણ રીસેક્શનવાળા દર્દીઓ, CSF ની તપાસનો અભાવ મેટાસ્ટેસેસ અને CSF (નકારાત્મક CSF સાયટોલોજી) માં ગાંઠ કોષોની શોધનો અભાવ, જેમણે સંયુક્ત રેડિયેશન પ્રાપ્ત કર્યું છે અને કિમોચિકિત્સા શસ્ત્રક્રિયા પછી, મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસની ઉચ્ચ જીવલેણતા હોવા છતાં પ્રમાણમાં સારો પૂર્વસૂચન છે. જો કે, ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ અથવા વૃદ્ધિ (રીલેપ્સ) વારંવાર થાય છે. મેડુલોબ્લાસ્ટોમાસ કે જે ફક્ત પુખ્તાવસ્થામાં જ પોતાને પ્રગટ કરે છે તે વધુ સારું પૂર્વસૂચન ધરાવે છે અને ઓછી વાર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
સારવાર ન કરવામાં આવે તો, જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય માત્ર ઓછો હોય છે. પુનરાવૃત્તિ એ મૂળ રીતે સફળ સારવાર પછી ગાંઠનું પુનરાવર્તન છે. શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી દ્વારા ગાંઠ સંપૂર્ણપણે નાશ પામી હોવા છતાં, વ્યક્તિગત ગાંઠ કોષો જીવી શકે છે અને ફરી વૃદ્ધિ પામી શકે છે.
જો ગાંઠ એ જ સ્થાન પર ફરીથી દેખાય છે, તો તેને સ્થાનિક પુનરાવર્તન કહેવામાં આવે છે. લગભગ ત્રીજા ભાગના બાળકો આ ભાવિનો ભોગ બને છે. ખાસ કરીને નાના બાળકો, જેમની ગાંઠ નિદાન સમયે પુત્રીની ગાંઠો બની ચૂકી છે, તેમની પુનરાવૃત્તિ દર ખૂબ જ ઊંચો છે.
વૃદ્ધ બાળકો (4 વર્ષથી વધુ) વગર મેટાસ્ટેસેસ પુનરાવૃત્તિ દર ઓછો છે અને તેથી વધુ સારું પૂર્વસૂચન છે. સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક ઉપચાર પછી પ્રથમ બે વર્ષમાં પુનરાવૃત્તિ થાય છે. બે વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર સરેરાશ 70% છે, પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 50-70% છે, દસ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 50% છે, અને 10 વર્ષ પછી પણ લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓ હજુ પણ પુનરાવૃત્તિ-મુક્ત છે.
