જડબાના સ્થાનીય સંબંધની સર્જીકલ પુન: ગોઠવણીને જડબાના પુનઃરચના ઑસ્ટિઓટોમી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (મેક્સિલોમેન્ડિબ્યુલર ઑસ્ટિઓટોમી; મેક્સિલોમેન્ડિબ્યુલર રિએરેન્જમેન્ટ ઑસ્ટિઓટોમી, MMO). માત્ર એક જડબાના પુનઃસંરેખણ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે - એટલે કે ઉપલા અથવા નીચલું જડબું - અને બિગનાથ રિયલાઈન્મેન્ટ ઓસ્ટીયોટોમી, જેમાં બંને જડબાનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દાંત અથવા જડબામાં વિસંગતતાઓ અથવા વિચલનો હોય, તો આપણે ડિસગ્નેથિયા વિશે વાત કરીએ છીએ. ઉચ્ચારણ ડિસગ્નેથિયા (જડબાના મેલોક્લ્યુશન), જો કે, માત્ર દેખાવને જ અસર કરતું નથી, પરંતુ તેની સુખાકારી અને સ્થિતિને પણ અસર કરે છે. આરોગ્ય સંપૂર્ણ ક્રેનિઓમન્ડિબ્યુલર સિસ્ટમ (જડબા, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા, ચાવવા અને ચહેરાના સ્નાયુઓ). ચાવવાની પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. સાથી મનુષ્યો દ્વારા નુકસાનકારક વર્તન પણ જીવનની ગુણવત્તામાં ભારે ઘટાડા માટે ફાળો આપી શકે છે. જો ત્યાં ડિસ્ગ્નેથિયાનું ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ હોય કે જે માત્ર ઓર્થોડોન્ટિક સારવારના પગલાં દ્વારા સંતોષકારક રીતે સારવાર કરી શકાતું નથી, તો એક અથવા બંને જડબાના સર્જિકલ રીઅલાઈનમેન્ટ, રીઅલાઈનમેન્ટ ઑસ્ટિઓટોમી, માત્ર મેસ્ટિકેટરી સિસ્ટમના કાર્યને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે પસંદગીનું માધ્યમ છે, પરંતુ સુમેળભર્યા દેખાવ પ્રાપ્ત કરવા અને આ રીતે જીવનની ગુણવત્તામાં નિર્ણાયક સુધારો કરવો. ડિસગ્નેથિયા રોગો અથવા ખોડખાંપણ સિન્ડ્રોમને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે:
- Pfeiffer સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: Pfeiffer's disease): દુર્લભ, ઓટોસોમલ-પ્રબળ વારસાગત રોગ; તે ક્રેનિયોફેસિયલ ખોડખાંપણથી સંબંધિત છે (ટૂંકા ખોપરી, સપાટ પાછળ વડા, વિશાળ આંતરપ્યુપિલરી અંતર અવિકસિત મિડફેસ, અંગૂઠા અને મોટા અંગૂઠાના પહોળા, બાહ્ય રીતે નિર્દેશિત ટર્મિનલ ફેલેન્જીસ).
- ક્રુઝોન સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: ક્રોઝોન રોગ): હાડકાની ખામી સાથે એક્રોસેફાલોસિન્ડેક્ટીલી સિન્ડ્રોમ ખોપરી અને phalanges).
- ગોલ્ડનહાર સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: ઓક્યુલો-ઓરીક્યુલો-વર્ટેબ્રલ ડિસપ્લેસિયા, OAV): અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીની જન્મજાત ખોડખાંપણ; તે સામાન્ય રીતે ચહેરાની માત્ર એક જ બાજુને અસર કરે છે અને તેની લાક્ષણિકતા એરીકલની ખોડખાંપણ, અસરગ્રસ્ત બાજુથી ચિન વિસ્થાપિત, મોંના એકપક્ષીય ઉચ્ચ ખૂણાઓ, મોટી આંખ અથવા ખૂટી ગયેલી આંખ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે)
- ફાટ હોઠ અને તાળવું (એલકેજી ક્લેફ્ટ).
જો કે, હસ્તગત કારણો જેમ કે પ્રારંભિક પાનખર દાંત નુકશાન, ટેવો (હાનિકારક ટેવો જેમ કે ચૂસવું), મોં શ્વાસ, અથવા ઇજા (ઇજા) પણ ડિસગ્નેથિયાનું કારણ બની શકે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ડિસગ્નેથિયા શસ્ત્રક્રિયા વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે, જેમ કે:
- જડબા વચ્ચે ઉચ્ચારણ વિસંગતતા પાયા.
- સ્પષ્ટપણે ખુલ્લા ડંખ
- ચહેરાના પ્રોફાઇલની સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય તેવી વિસંગતતા
- મેન્ડિબ્યુલર પ્રોગ્નાથિઝમ – ઉચ્ચારિત વિપરીત અગ્રવર્તી ઓવરબાઈટ, ની આધાર નીચલું જડબું ના આધારના સંબંધમાં ખૂબ આગળ છે ઉપલા જડબાના, ઉપલા જડબાની સામે નીચલા કાતર કરડે છે.
એક નિયમ તરીકે, ઓર્થોડોન્ટિકની મર્યાદા હોય ત્યારે જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હંમેશા કરવામાં આવે છે ઉપચાર ખલાસ થઈ ગયા છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એક વ્યાપક માં એમ્બેડ થયેલ છે ઉપચાર ક્લિનિકલ અને રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને સંપૂર્ણ આયોજન સાથે શરૂ થાય છે. સેફાલોમેટ્રિક લેટરલ રેડિયોગ્રાફ (એફઆરએસ) નો ઉપયોગ જડબા વચ્ચેની વિસંગતતા કેટલી ઉચ્ચારણ છે તે નક્કી કરવા માટે થાય છે. પાયા છે. પ્રક્રિયા પહેલા, પ્રારંભિક ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર જરૂરી છે, જે 18 મહિના સુધી ટકી શકે છે. આ સંયોજનના લક્ષ્યો ઉપચાર એક સુમેળ સ્થાપિત કરવા માટે છે અવરોધ (એકબીજા સાથે દાંતના ફિટ) અને ચહેરાના રૂપરેખાને સુમેળ કરવા માટે. વધુમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં વૃદ્ધિ પૂર્ણ થવાની રાહ જોવામાં આવે છે. નહિંતર, વધુ વૃદ્ધિ મહેનતથી પ્રાપ્ત પરિણામને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. માં આયોજિત ઓપરેશન માટે નીચલું જડબું, શાણપણના દાંત ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પહેલા દૂર કરવા જોઈએ, કારણ કે તે રીઅલાઈનમેન્ટ ઓસ્ટીયોટોમીના ઓપરેટીંગ એરિયામાં આવેલા છે. જો ઓપરેશન આખરે નિકટવર્તી હોય, તો ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં એક કહેવાતા સ્પ્લિન્ટ અગાઉથી બનાવવામાં આવે છે - એક પ્લાસ્ટિક સ્પ્લિન્ટ કે જેની સાથે ઉપલા અને નીચલા જડબાઓ તેમની સ્થિતિને સુરક્ષિત કરવા માટે (ઓપરેશન દરમિયાન) ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે જોડાયેલા હોય છે, ઇચ્છિત ઇન્ટરલોકિંગ અને કન્ડીલ્સની સ્થિતિ (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત હેડ). સંયુક્ત ઓર્થોડોન્ટિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જિકલ થેરાપીના વ્યક્તિગત તબક્કાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઓર્થોડોન્ટિક પૂર્વ-સારવાર - વિઘટન, સમયગાળો વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિના આધારે 6 થી 18 મહિના.
- સર્જરી - એડજસ્ટમેન્ટ ઑસ્ટિઓટોમી
- ઓર્થોડોન્ટિક દંડ ગોઠવણ
- સારવારના પરિણામને સ્થિર કરો - જાળવણી
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
રિપોઝિશનિંગ ઑસ્ટિઓટોમી સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા અને કેટલાક દિવસોના ઇનપેશન્ટ રોકાણનો સમાવેશ થાય છે. ખસેડવા માટે ઉપલા જડબાના નવી સ્થિતિમાં, તે ચહેરાથી અલગ છે ખોપરી દાંતના મૂળની ઉપર (લે ફોર્ટ I ઓસ્ટિઓટોમી) અને પ્લેટો અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને પરિસ્થિતિના આધારે વધુ અગ્રવર્તી અથવા પાછળની સ્થિતિમાં નિશ્ચિત. મેન્ડિબલને ઇચ્છિત સ્થિતિમાં લાવવા માટે, ઓબવેગેઝર અને ડાલ-પોન્ટ અનુસાર ધનુની ઓસ્ટિઓટોમી ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. અહીં, મેન્ડિબલને રેમસ એસેન્ડન્સ (તેની ચડતી શાખામાં) રેટ્રોમોલર (દાળની પાછળ)માં એટલી હદે વિભાજિત કરવામાં આવે છે કે જડબાને શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં લાવવાનું શક્ય બને છે. પ્લેટો અને સ્ક્રૂના માધ્યમથી નીચલા જડબાને તેની નવી સ્થિતિમાં પણ ઠીક કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ એકબીજાના સંબંધમાં ઉપલા અને નીચલા જડબાને તેમની સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
શસ્ત્રક્રિયાના હીલિંગ તબક્કા પછી દાંતની સ્થિતિને સારી બનાવવા માટે ઓર્થોડોન્ટિક સારવારના બીજા તબક્કા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે અને આમ અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની હિલચાલ). જો દાંતની હલનચલન હવે જરૂરી ન હોય, તો સારવારનું પરિણામ લાંબા ગાળા માટે કહેવાતા રીટેન્શન તબક્કા અથવા જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, રિટેનર્સ (વાયર), ઉદાહરણ તરીકે, ઉપલા અને નીચલા ઇન્સિઝર્સની મૌખિક બાજુ (પાછળ) પર ચોંટેલા (બંધાયેલા) હોય છે. એડજસ્ટમેન્ટ ઑસ્ટિઓટોમી દરમિયાન દાખલ કરવામાં આવેલી પ્લેટોને હાડકાના ઉપચાર પછી બીજી સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે. પૂર્ણ છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- ઈજા ચેતા લકવોના ચિહ્નો સાથે, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે - દા.ત., મેન્ડિબ્યુલર નર્વ.
- નું ઉદઘાટન મેક્સિલરી સાઇનસ માં ઉપલા જડબાના.
- દાંતમાં ઈજા
- ચેપ
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
- સ્યુડોર્થ્રોસિસ - ખોટા સાંધાની રચના.
- એટ અલ
