સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: પેશાબમાં ઘટાડો, સરળ થાક, અશક્ત એકાગ્રતા, ઉબકા, પાણીની જાળવણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ચક્કર, બેભાન.
- અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: સમયસર સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન કિડની સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે; જો કે, રોગ ક્યારેક જીવલેણ હોય છે.
- કારણો: મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (દા.ત., મોટી માત્રામાં પ્રવાહીની ખોટને કારણે), કિડનીના અન્ય રોગો, દવાઓ અથવા બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપને કારણે મૂત્રપિંડને નુકસાન, પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ (દા.ત., કિડનીની પથરીને કારણે)
- નિદાન: રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
- સારવાર: કારણ પર આધાર રાખીને, ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની પથરી દૂર કરવી, ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો વહીવટ, અમુક દવાઓ બંધ કરવી, પ્રવાહીનું સેવન અને જો જરૂરી હોય તો ડાયાલિસિસ.
- નિવારણ: ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય ધરાવતા લોકોએ તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા શું છે?
તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (તીવ્ર મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અથવા મૂત્રપિંડની નબળાઇ) માં, કિડનીનું કાર્ય ટૂંકા સમયમાં જ તીવ્રપણે બગડે છે: કિડની સામાન્ય રીતે સમયના એકમ દીઠ ફિલ્ટર કરે છે તે પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટી જાય છે.
તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાને કારણે લોહીમાં એવા પદાર્થો એકઠા થાય છે જે ખરેખર પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આ કહેવાતા પેશાબના પદાર્થોમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનો સમાવેશ થાય છે. જો તેઓ શરીરમાં એકઠા થાય છે, તો આ ધીમે ધીમે પેશાબના ઝેર તરફ દોરી જાય છે. ચિકિત્સકો તેને યુરેમિયા તરીકે ઓળખે છે.
તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અન્ય અવયવોની કામગીરી પણ નબળી પડી જાય છે. તેથી તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ સંભવિત જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે અને હંમેશા કટોકટી છે.
હોસ્પિટલમાં સઘન સંભાળ મેળવતા લોકોમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ખાસ કરીને સામાન્ય છે: તમામ સઘન સંભાળ દર્દીઓમાંથી 39 ટકા સુધી અસરગ્રસ્ત છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા - ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતાથી વિપરીત - ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આનો અર્થ એ છે કે કિડની લગભગ સંપૂર્ણ રીતે કાર્યક્ષમતા ગુમાવવાથી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે. જો કે, આ તમામ પીડિતો માટે કેસ નથી.
તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો શું છે?
તમે લેખમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિશે વાંચી શકો છો રેનલ નિષ્ફળતા લક્ષણો.
તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા: તબક્કા શું છે?
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા ચાર તબક્કા અથવા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:
- નુકસાનનો તબક્કો (પ્રારંભિક તબક્કો): તે થોડા કલાકોથી દિવસો સુધી ચાલે છે, અને હજુ સુધી કોઈ લક્ષણો નથી.
- ઓલિગો અથવા એન્યુરિક તબક્કો: આ તબક્કામાં, પેશાબનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે જ્યાં સુધી થોડું (ઓલિગોરિયા) અથવા વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પેશાબ (અનુરિયા) શરીરમાંથી બહાર ન નીકળે. આ તબક્કો સામાન્ય રીતે દસ દિવસ સુધી ચાલે છે.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા પોલીયુરિક તબક્કો: જેમ જેમ કિડની પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, તેઓ વધુને વધુ પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે (દિવસ દીઠ પાંચ લિટર અથવા વધુ સુધી). આ તબક્કો લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, મુખ્ય જોખમ પાણી અને તેમાં રહેલા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, સોડિયમ અને પોટેશિયમનું ઊંચું નુકસાન છે.
- પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો: આ છેલ્લા તબક્કામાં, જે બે વર્ષ સુધી ચાલે છે, કિડની કોષો વધુ કે ઓછા તેમની કાર્યકારી ક્ષમતા પાછી મેળવે છે.
તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન તે મુજબ બદલાય છે. તે અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા પર બધા ઉપર આધાર રાખે છે. જો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની સમયસર સારવાર કરવામાં આવે અને દર્દી અન્ય પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓને કારણે ગંભીર રીતે નબળો પડતો ન હોય, તો ચોક્કસ સંજોગોમાં કિડનીનું કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે, કેટલીકવાર સંપૂર્ણ રીતે પણ.
જો કે, લગભગ દસ ટકા અસરગ્રસ્ત લોકો ડાયાલિસિસ પર કાયમ માટે નિર્ભર રહે છે. વધુમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા પછી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ વધી જાય છે.
બીજી બાજુ, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે, ખાસ કરીને સઘન સંભાળના દર્દીઓમાં, અને તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુદર 60 ટકા સુધી પ્રમાણમાં વધારે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
કારણ પર આધાર રાખીને, ડોકટરો તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાને નીચેના સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરે છે:
પ્રિરેનલ કિડની નિષ્ફળતા
પ્રિરેનલ કિડની ફેલ્યોર (લગભગ 60 ટકા કેસ) કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે મોટી સર્જરી, અકસ્માતો અથવા દાઝી જવાથી લોહી અને પ્રવાહીની ખોટ. અમુક દવાઓ (એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા, એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ) ને કારણે રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર પણ ક્યારેક પ્રિરેનલ રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.
રેનલ કિડની નિષ્ફળતા
મૂત્રપિંડની તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (બધા કિસ્સાઓમાં લગભગ 35 ટકા) કિડનીની પેશીઓને સીધા નુકસાનથી પરિણમે છે, સામાન્ય રીતે અપૂરતા ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે. આવા નુકસાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બળતરાના પરિણામે, જેમ કે બિન-બેક્ટેરિયલ કિડની બળતરા (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ), વેસ્ક્યુલર બળતરા (વાસ્ક્યુલાટીસ) અથવા લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ).
બેક્ટેરિયા (રેનલ પેલ્વિક સોજા) અથવા વાયરસ (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ), તેમજ ઝેરી પદાર્થો અને દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ) સાથે કિડનીના ચેપ પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.
પોસ્ટ્રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા
પોસ્ટ્રેનલ કિડની ફેલ્યોરનું કારણ (બધા કિસ્સાઓમાં લગભગ પાંચ ટકા) પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની પથરી, ગાંઠો, જન્મજાત ખોડખાંપણ અને પ્રોસ્ટેટનું વિસ્તરણ પેશાબના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે અને આમ તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન કરવા અને સંભવિત કારણ નક્કી કરવા માટે, ચિકિત્સક દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ લે છે અને વિવિધ પરીક્ષાઓ કરે છે:
લોહીની તપાસ
વધુમાં, લોહીના ક્ષારમાં ફેરફાર થાય છે, ખાસ કરીને પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો. લોહીની ગણતરી અને અન્ય રક્ત મૂલ્યો (જેમ કે લીવર મૂલ્યો, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને અન્ય) પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો આપે છે.
યુરીનાલિસિસ
"તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા" ના નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પેશાબમાં પ્રોટીનની શોધ છે, જે સામાન્ય રીતે નથી અથવા ભાગ્યે જ ત્યાં જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, ચિકિત્સક અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR), પેશાબની માત્રા, ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ અને પેશાબમાં મીઠાનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
શંકાસ્પદ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ધરાવતી વ્યક્તિની તપાસ કરતી વખતે કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) નિયમિત છે. જો પોસ્ટ્રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા હાજર હોય, તો પેશાબની બહારના પ્રવાહમાં અવરોધ (જેમ કે કિડનીની પથરીને કારણે) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ઓળખી શકાય છે. વધુમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં, કિડની સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાના કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ પરીક્ષણો જરૂરી છે, જેમ કે કિડનીનો એક્સ-રે અથવા પેશીના નમૂનાને દૂર કરવા (કિડની બાયોપ્સી).
AKIN માપદંડ: તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા ક્યારે હાજર છે?
- તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં ક્રિએટિનાઇન 0.3 મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર વધે છે.
- ક્રિએટિનાઇનની ટકાવારી બેઝલાઇન મૂલ્ય કરતાં 1.5 ગણી છે.
- અથવા પેશાબનું ઉત્પાદન છ કલાકથી વધુ સમય માટે પ્રતિ કલાક શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.5 મિલીલીટરથી ઓછું થઈ જાય છે.
સારવાર
ગંભીરતા, કારણો અથવા અંતર્ગત રોગના આધારે - ડૉક્ટરો તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતાની વિવિધ રીતે સારવાર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો મૂત્રપિંડની પથરી પેશાબના પ્રવાહને અવરોધીને તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા માટે જવાબદાર હોય, તો તેને દૂર કરવી જરૂરી છે. બેક્ટેરિયલ બળતરાની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સથી કરી શકાય છે અને હાનિકારક દવાઓની માત્રા ઘટાડી શકાય છે. કેટલીકવાર તેમને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું પણ જરૂરી છે.
ડોકટરો ઇન્ફ્યુઝનની મદદથી ગંભીર રક્ત અને પ્રવાહીની ખોટ (ઉદાહરણ તરીકે, અકસ્માતોને કારણે) માટે વળતર આપે છે. જ્યારે કિડની અપૂર્ણતામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ રહી હોય તે સમયગાળા દરમિયાન ઇન્ફ્યુઝનના સ્વરૂપમાં પ્રવાહીનો વહીવટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં (લગભગ) પેશાબનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે લકવાગ્રસ્ત થઈ ગયું હોય, તો ડોકટરો મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું પણ સંચાલન કરે છે. જો આ પગલાંઓથી કિડનીની કામગીરીમાં સુધારો થતો નથી, તો જ્યાં સુધી કિડની ફરીથી રક્ત શુદ્ધિકરણ અને ઉત્સર્જનની કામગીરીને પોતાની રીતે સંભાળી લેવા સક્ષમ ન બને ત્યાં સુધી રક્તને કૃત્રિમ રીતે શુદ્ધ કરવામાં આવે છે (ડાયાલિસિસ).
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં પોષણ
મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં પોષણ લેખમાં તમે તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાની સારવારમાં પોષણ કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે તે વિશે વાંચી શકો છો.
નિવારણ
સૈદ્ધાંતિક રીતે તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતાને રોકી શકાતી નથી. જો કે, મોટી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી, ડોકટરો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના જોખમને ઘટાડવા માટે લોહીના જથ્થા, બ્લડ પ્રેશર અને પ્રવાહી સંતુલનની નજીકથી દેખરેખ રાખે છે.
ઘણી દવાઓ કિડનીના નુકસાનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે. આમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે ચોક્કસ પેઇનકિલર્સ (ઉદાહરણ તરીકે, પેરાસીટામોલ, આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક). તેથી તમારા ડૉક્ટર સાથે દવાના કોઈપણ ઉપયોગ અંગે ચર્ચા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને હાલના કિડની રોગ અને ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય ધરાવતા લોકો માટે સાચું છે - તેઓ ખાસ કરીને તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
