થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્સિનોમા પ્રકારો | થાઇરોઇડ કેન્સર

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્સિનોમા પ્રકારો

જીવલેણ થાઇરોઇડ ગાંઠોના ચાર સ્વરૂપો છે:

• પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા

આ સ્વરૂપ, જે તમામ થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાના 5% માં જોવા મળે છે, તેને સી-સેલ કાર્સિનોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ગાંઠમાંથી ઉદ્દભવે છે કેલ્સિટોનિનના કોષો ઉત્પન્ન થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને નહીં, અન્ય તમામ પ્રકારના કાર્સિનોમાની જેમ, થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષોમાંથી. તેથી તે સંગ્રહ કરતું નથી આયોડિન.

કેલ્કિટિનિન અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ફોસ્ફેટના સમાવેશનું કારણ બને છે અને કેલ્શિયમ ની અંદર હાડકાં. મેટાસ્ટેસેસ પ્રાથમિક ગાંઠમાંથી લસિકા અને લોહીના પ્રવાહમાં વેરવિખેર છે. સી-સેલ કાર્સિનોમાનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સારું છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ કાર્સિનોમા છૂટાછવાયા રૂપે થાય છે અને 50-60 વર્ષની વયની ટોચ પર હોય છે. 20% કિસ્સાઓમાં, જો કે, દર્દીના પરિવારમાં વારસો મળી શકે છે. આમાંના કેટલાક પારિવારિક ગાંઠો MEN માં થાય છે; આ રોગમાં, અન્ય કાર્સિનોમા અંતઃસ્ત્રાવી, એટલે કે હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા અંગોમાં જોવા મળે છે, જેમ કે સ્વાદુપિંડ અથવા એડ્રીનલ ગ્રંથિ. MEN ના ત્રણ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, જે પ્રકાર પર આધાર રાખીને 10 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે.

• મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા

પૂર્વસૂચન

થાઇરોઇડનું પૂર્વસૂચન કેન્સર કેન્સરના સ્ટેજ અને કેન્સરના કોષોના પ્રકાર પર ખૂબ આધાર રાખે છે જે પ્રબળ છે. પ્રારંભિક શોધાયેલ પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર સામાન્ય રીતે સારો પૂર્વસૂચન છે. અડધા અથવા બધાને સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અનુગામી રેડિયોઉડિન ઉપચાર જે બાકીના બધાને મારી નાખે છે કેન્સર કોષો અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ ટેબ્લેટ્સનું દૈનિક સેવન, એક ઉપચાર વિશે વાત કરી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સફળ ઉપચાર હોવા છતાં, કેન્સરની નવી રચના (પુનરાવૃત્તિ) થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે કેન્સરના પુનરાવૃત્તિને શોધી કાઢવા અને તેની સારવાર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, નિયમિત આફ્ટરકેર હાથ ધરવા જોઈએ. તેનાથી વિપરીત, મેડ્યુલરી અથવા એનાપ્લાસ્ટિકનું પૂર્વસૂચન થાઇરોઇડ કેન્સર નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ છે.

આ કેન્સરના પ્રકારો છે જે મૂળ થાઇરોઇડ પેશી સાથે થોડી સામ્યતા ધરાવે છે અને તેથી તે ઘણી વખત પછીથી શોધી કાઢવામાં આવે છે અને ઉપચારને ઓછો પ્રતિસાદ આપે છે (દા.ત. રેડિયોઉડિન ઉપચાર). તેઓ અગાઉ મેટાસ્ટેસાઇઝ પણ કરે છે. મેડ્યુલરી માં થાઇરોઇડ કેન્સર, આગામી 10 વર્ષ સુધી જીવિત રહેવાની સંભાવના લગભગ 50-70% છે, જ્યારે એનાપ્લાસ્ટિક કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓને જીવિત રહેવા માટે માત્ર થોડા મહિનાઓથી એક વર્ષનો સમય મળે છે.

જો કે, તે અવગણવું જોઈએ નહીં કે તમામ પૂર્વસૂચન નિવેદનો માત્ર સરેરાશ મૂલ્યો છે અને વ્યક્તિગત અસ્તિત્વ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. માટે ઇલાજ શક્યતા થાઇરોઇડ કેન્સર પ્રબળ કેન્સર કોષના કોષના પ્રકાર, ફેલાવો અને કેન્સર નિદાન સમયે પહેલાથી જ કયા તબક્કામાં છે તેના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. એક તરફ થાઇરોઇડ કેન્સરના પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર કેન્સરમાં સારી રીતે તફાવત છે, જે બરાબર વર્તે છે. તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ કોષોની જેમ, સ્ટોર કરો આયોડિન અને તેથી સામાન્ય રીતે ખૂબ વહેલું નિદાન થઈ શકે છે. બીજી બાજુ, મેડ્યુલરી અને અવિભાજિત એનાપ્લાસ્ટિક કેન્સર છે.

અહીં, આયોડિન સંગ્રહ થતો નથી, તેથી જ નિદાન ઘણી વાર પાછળથી કરવામાં આવે છે અને તેથી ઘણી વખત ઉપચાર સમયસર શરૂ કરી શકાતો નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મોડું નિદાન પુનઃપ્રાપ્તિની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી તકો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસ (આખા શરીરમાં કેન્સર કોષોનું મેટાસ્ટેસિસ/પ્રસરણ) પહેલેથી હાજર હોઈ શકે છે. જુઓ: મેટાસ્ટેસેસ થાઇરોઇડ કેન્સરમાં પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર, જો કે, સૈદ્ધાંતિક રીતે પુનઃપ્રાપ્તિની ઘણી સારી તકો હોય છે જો તે વહેલી શોધાય છે.

લગભગ 90% દર્દીઓ થાઇરોઇડ (થાઇરોઇડક્ટોમી) ને સર્જીકલ દૂર કરીને અને ત્યારપછીના ઉપચાર દ્વારા સાજા થઈ શકે છે. રેડિયોઉડિન ઉપચાર બાકીના અથવા છૂટાછવાયા કેન્સરના કોષોને દૂર કરવા. વધારાનુ કિમોચિકિત્સા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. ત્યારથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મહત્વપૂર્ણ પેદા કરે છે હોર્મોન્સ, નુકસાનની ભરપાઈ કરવા માટે થાઇરોઇડક્ટોમી પછી આને દરરોજ ગોળીઓ તરીકે લેવી જોઈએ.

જો નાસ્તાના લગભગ એક કલાક પહેલા આ નિયમિત રીતે કરવામાં આવે તો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિના ખૂબ જ સારી રીતે જીવવું શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (પુનરાવૃત્તિ) દૂર કરવા છતાં થોડા સમય પછી કેન્સર પુનરાવર્તિત થાય છે કારણ કે નાના કેન્સરના કોષો સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યા નથી. આ સામાન્ય રીતે વિભિન્ન, વારંવાર થતા કેન્સરના પ્રકારો સાથે થાય છે.

આ પુનરાવૃત્તિના જોખમને શક્ય તેટલું ઓછું રાખવા માટે, વાર્ષિક ફોલો-અપ પરીક્ષાઓના સ્વરૂપમાં ગરદન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગાંઠ માર્કર માંથી નિર્ધારણ રક્ત થાઇરોઇડ કેન્સરને કારણે થાઇરોઇડક્ટોમી પછી કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટા ભાગે, થાઇરોઇડ કેન્સરમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા નિદાનના સમય પર આધારિત છે: કેન્સર જેટલું વહેલું શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેટલી પુનઃપ્રાપ્તિની તકો વધારે છે. આ ચાર પ્રકારના થાઇરોઇડ કેન્સર કોષોમાંથી દરેકને લાગુ પડે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર માટે આયુષ્ય પણ કેન્સરના પ્રકાર, મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી (કેન્સર કોષો સમગ્ર શરીરમાં ફેલાયેલી છે તે હદ) અને નિદાન જ્યારે કેન્સર કયા તબક્કે છે તેના પર પણ આધાર રાખે છે. આયુષ્ય મોટાભાગે 10-વર્ષના અસ્તિત્વ દર (10-YR) દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. જો કે, આ માત્ર સરેરાશ મૂલ્યો છે જેની ગણતરી અનુભવ અહેવાલોમાંથી કરવામાં આવી છે.

વ્યક્તિગત રીતે, આયુષ્ય 10-YEAR જીવન ટકાવી રાખવાના દરથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય થાઇરોઇડ કેન્સર પણ શ્રેષ્ઠ આયુષ્ય ધરાવતું કેન્સર છે: પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (કાર્સિનોમા એટલે કેન્સર). તેની વૃદ્ધિ ફક્ત થાઇરોઇડ પેશી સુધી મર્યાદિત હોવાથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે, આમ દર્દીનો ઉપચાર થાય છે.

અહીં, 10-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર લગભગ 90% છે. ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં શક્ય હેમેટોજેનિક સ્કેટરિંગ (લોહીના પ્રવાહમાં કેન્સરના કોષોનું વિખેરવું) કારણે 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર થોડો ઓછો 80% છે. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા 10-વર્ષના દર્દીઓ લગભગ 50-70% છે.

આ સંદર્ભમાં, કેન્સરની શોધ કયા તબક્કામાં થઈ હતી અને ત્યાં ઉચ્ચારણ મેટાસ્ટેસિસ (કેન્સર કોશિકાઓનું વિખેરવું) છે કે કેમ તે વિશેષ મહત્વ છે. એનાપ્લાસ્ટિક અથવા અવિભાજ્ય ગાંઠ ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે. તેની ખૂબ જ ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સુધી મર્યાદિત નથી, અને હાડકામાં કેન્સરના કોષો વહેલાં થઈ જાય છે, યકૃત, મગજ અને ફેફસા, આ કિસ્સામાં સરેરાશ આયુષ્ય માત્ર એક વર્ષ જેટલું છે.

નિદાનના તબક્કા અને કેન્સરના પ્રકાર ઉપરાંત, મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી (જે ડિગ્રી સુધી કેન્સરના કોષો શરીરમાં ફેલાય છે) પણ તેના પર અસર કરે છે. થાઇરોઇડ કેન્સરમાં આયુષ્ય. કેન્સર લસિકા અથવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફેલાય છે. અસરગ્રસ્ત પ્રાદેશિક ગરદન લસિકા સામાન્ય રીતે સર્જિકલ થાઇરોઇડક્ટોમી દરમિયાન ગાંઠો સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે અને તેથી આયુષ્ય પર ટૂંકી અસર થતી નથી.

જો કે, મેટાસ્ટેસેસ જે પહેલાથી જ ફેફસાં જેવા અંગોમાં થાય છે, યકૃત, મગજ અને હાડકાં સરળતાથી સારવાર કરી શકાતી નથી અને તેથી અપેક્ષિત આયુષ્ય ટૂંકાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર લક્ષિત રેડિયેશન અથવા પ્રણાલીગત કિમોચિકિત્સા દર્દી પર સકારાત્મક અસર કરી શકે છે. "મેટાસ્ટેસિસ" શબ્દનો અર્થ થાય છે મેટાસ્ટેસિસ અથવા કેન્સર કોશિકાઓનું તેમના મૂળ સ્થાન સિવાયના અન્ય ભાગોમાં વિખેરવું, તેમજ પુત્રી ગાંઠોનો વિકાસ. આ લસિકા અથવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા થઈ શકે છે.

શરૂઆતમાં, કેન્સર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સુધી મર્યાદિત રહે છે. આ બિંદુએ, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી. જો કે, જ્યારે કેન્સર થાઈરોઈડ ગ્રંથિની આજુબાજુના અંગ કેપ્સ્યુલના કદ કરતા વધી જાય છે, ત્યારે તે તૂટી જાય છે અને પડોશી અંગો (શ્વાસનળી અને અન્નનળી), પડોશી બંધારણો પર હુમલો કરે છે.ગરોળી અને વોકલ ફોલ્ડ ચેતા) અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

જો વૃદ્ધિ ચાલુ રહે છે, તો કેન્સરના કોષોમાં પણ ફેલાય છે રક્ત (હેમેટોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ) અને આ રીતે દૂરના અવયવો અથવા શરીરના વિસ્તારોમાં પહોંચી શકે છે, સ્થાયી થઈ શકે છે અને ગુણાકાર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં એક દૂરના મેટાસ્ટેસિસની વાત કરે છે. થાઇરોઇડ કેન્સરમાં, વારંવાર મેટાસ્ટેસિસ સાઇટ્સ છે યકૃત, ફેફસા, મગજ અને હાડકાં.

જો કે, કેન્સરના ચાર અલગ-અલગ પ્રકારો પણ મેટાસ્ટેસિસમાં તફાવત દર્શાવે છે:

• અંતના તબક્કામાં, પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર સામાન્ય રીતે માત્ર દ્વારા જ ફેલાય છે લસિકા સિસ્ટમ, તેથી જ સર્વાઇકલને દૂર કરવા સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સર્જિકલ રીતે દૂર કર્યા પછી તેનું સારું પૂર્વસૂચન છે. લસિકા ગાંઠો ફક્ત બાળકોમાં, પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બની શકે છે, જે સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે તો સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
• ઉન્નત ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર, બીજી તરફ, ઘણીવાર લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે. આ કિસ્સામાં, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ ઘણીવાર થાય છે, મોટે ભાગે ફેફસાં અથવા હાડકાંમાં.
• મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલમાં મેટાસ્ટેસિસ બનાવે છે લસિકા ગાંઠો અને ઉપલા થોરાસિક પ્રદેશમાં ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે. પછીના તબક્કામાં, તે ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં પુત્રી ગાંઠોના સમાધાન તરફ દોરી જાય છે.
• એનાપ્લાસ્ટીક કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કે ફેફસાં, લીવર, હાડકાં અને મગજમાં ફેલાય છે અને તેથી તે સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.