થાલિડોમાઇડ-કન્ટર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓનું કારણ બને છે ગર્ભ in પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા. તેનું કારણ હાનિકારક પદાર્થ થેલિડોમાઇડ અથવા થાલિડોમાઇડનો સંપર્ક છે. થેરપી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની સારવાર ચિકિત્સકોની આંતરશાખાકીય ટીમમાં થાય છે અને સામાન્ય રીતે આજીવન ચાલે છે.

થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી શું છે?

એમ્બ્રોયોજેનેટિક વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ જેના કારણે થાય છે પ્રતિકૂળ અસરો ના પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા એમ્બ્રોયોપેથી છે. થેલિડોમાઇડ-સંબંધિત ખોડખાંપણને થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. થેલિડોમાઇડ, જેને અગાઉ થાલિડોમાઇડ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક ગ્લુટામિક એસિડ વ્યુત્પન્ન છે જે કેન્દ્ર પર હતાશાજનક અસરો ધરાવે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દવા દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જેથી બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો પણ દવા સાથે સંકળાયેલા હોય. તેના સક્રિય ઘટકોને લીધે, થેલિડોમાઇડ પાઇપ્રીડિનેડિઓન્સનું છે અને આ રીતે તેના માળખાકીય ફેરફારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. બાર્બીટ્યુરેટ્સ. જર્મનીમાં, 1950 ના દાયકામાં દવા થેલિડોમાઇડ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વિતરિત કરવામાં આવી હતી અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઊંઘની ગોળી તરીકે કરવામાં આવતો હતો અને શામક. જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે આડઅસરોને કારણે, જર્મન ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગનું સૌથી મોટું કૌભાંડ 1970 ના દાયકામાં વિકસિત થયું હતું. ગ્રુનેન્થલ કંપની સામે શારીરિક ઈજા અને બેદરકારીપૂર્વક હત્યાના આરોપો એકઠા થયા. દવા લીધા પછી ઘણા દર્દીઓ પોલિનેરિટિસથી પીડાતા હતા. વધુમાં, પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન થેલિડોમાઇડ લેવી ગર્ભાવસ્થા એમ્બ્રોયોજેનેસિસ પર હાનિકારક અસરો દર્શાવી, જેથી 10,000 બાળકો થેલિડોમાઇડ-સંબંધિત ખોડખાંપણ સાથે જન્મ્યા.

કારણો

થેલિડોમાઇડ-કન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી થેલિડોમાઇડ-સમાવતી કારણે થાય છે દવાઓ પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન મહિલાઓ દ્વારા લેવામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા. ના આ પ્રારંભિક વિકાસના તબક્કામાં ગર્ભ, અજાત બાળક ખાસ કરીને તમામ બાહ્ય પ્રભાવો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ કારણોસર, ગર્ભાવસ્થાને સામાન્ય રીતે ચોથા મહિના સુધી ગુપ્ત રાખવામાં આવે છે. ઘણીવાર આ ગર્ભ પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન હાનિકારક પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાના પ્રતિભાવમાં હજુ પણ ગર્ભપાત થાય છે. થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી પણ થઈ શકે છે કસુવાવડ, તેમની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને. જો બાળક હાનિકારક પદાર્થના સંપર્કમાં બચી જાય છે અને તેની સાથે જન્મે છે, તો એમ્બ્રોયોપેથી ખોડખાંપણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. જો સગર્ભા માતાએ થેલિડોમાઇડ યુક્ત દવા લીધી હોય દવાઓ તેણીના છેલ્લા માસિક સ્રાવ પછીના 34 અને દિવસ 38 ની વચ્ચે, ઝેરી પદાર્થના સંપર્કમાં સામાન્ય રીતે ચહેરાના લકવોમાં પરિણમે છે અને ઓરિકલ્સ ખૂટે છે. દિવસ 40 અને દિવસ 44 ની વચ્ચેના એક્સપોઝરથી હાથની ખામી સર્જાય છે. દિવસ 43 અને દિવસ 46 ની વચ્ચે, પગની વિકૃતિઓ પણ એક્સપોઝરના પરિણામે થઈ શકે છે. ના સંપર્કમાં આવું છું દવાઓ જેમ કે થૅલિડોમાઇડ દિવસ 48 અને 50 ની વચ્ચે અંગૂઠાની ખોડખાંપણ અને ગુદામાર્ગ સંકોચનમાં પરિણમે છે. ખાસ કરીને, દવા સાથે સંકળાયેલ લિગેસ પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ એ ખોડખાંપણનું મુખ્ય કારણ છે. આ અવરોધ થેલિડોમાઇડને સેરેબ્લોન સાથે જોડવાથી પરિણમે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીના દર્દીઓ લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણીથી પીડાય છે જે તીવ્રતામાં વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે અને ડિગ્રી તેમજ એક્સપોઝરના ચોક્કસ સમય સાથે સંબંધ ધરાવે છે. શરીરના બંધારણને સૌથી વધુ નુકસાન થાય છે તે હાથ છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થેલીડોમાઇડ ઇન્જેશનના અડધાથી વધુ કેસોમાં પણ હાથની ખામી જોવા મળે છે. લગભગ એક ક્વાર્ટરમાં, પગ પણ હાથ ઉપરાંત ખોડખાંપણથી પ્રભાવિત થાય છે. ખોડખાંપણ વિકૃતિ અથવા અવિકસિતતાને અનુરૂપ હોઈ શકે છે, જો કે પગ અથવા હાથ પણ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. તમામ કેસોમાં દસ ટકાથી સહેજ વધુ કેસમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ કાનની ખોડખાંપણ દર્શાવે છે, જે એરિકલ્સથી અંદરના કાનની ઉપર સુધી વિસ્તરી શકે છે. તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ પાંચ ટકામાં હાથ અને કાન એક સાથે અસર પામે છે. ની ખોડખાંપણ આંતરિક અંગો તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી માત્ર બે ટકામાં જ જોવા મળ્યું હતું. ખોડખાંપણ અને વિકૃતિઓને લીધે, દર્દીઓ ઘણીવાર ઝડપથી ડીજનરેટિવ ફેરફારોથી પીડાય છે સાંધાછે, જે સાથે હોઈ શકે છે પીડા ખભા, કોણી, હિપ્સ, હાથ અથવા કરોડરજ્જુમાં. આ સિક્વલ ઉપરાંત, માનસિક બીમારી વિકૃતિઓના પરિણામે થઈ શકે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપથીનું નિદાન સામાન્ય રીતે યોગ્ય ઇતિહાસ ધરાવતા ચિકિત્સક દ્વારા દૃષ્ટિની રીતે કરવામાં આવે છે. જો માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થેલિડોમાઇડના ઉપયોગની જાણ કરે તો લાક્ષણિકતાની ખામીઓ વિશ્વસનીય નિદાન માટે પૂરતી છે. તમામ ખોડખાંપણનું ચિત્ર મેળવવા માટે, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારની ઇમેજિંગની વ્યવસ્થા કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ની છબીઓ શામેલ છે આંતરિક અંગો. દર્દીઓનું પૂર્વસૂચન દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં હાજર ખોડખાંપણ અને થેલિડોમાઇડના સંપર્કની તીવ્રતા અને અવધિ પર ઘણો આધાર રાખે છે.

ગૂંચવણો

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ હંમેશા વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે ગંભીર ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે હાથની વિકૃતિઓ લીડ જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે અને દર્દીઓ અને તેમના માતા-પિતા પર પણ નોંધપાત્ર માનસિક અસર પડે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, ચેપ અને અન્ય ગૂંચવણો સાથે ખોડખાંપણ થઈ શકે છે. ની ખોડખાંપણ આંતરિક અંગો કયા અંગને અસર થાય છે તેના આધારે ગંભીર પરિણામો પણ આવે છે. આમ, વિવિધ કિડની અને યકૃત રોગો, વિકૃતિઓ રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને ક્રોનિક જઠરાંત્રિય ફરિયાદો થઈ શકે છે. માં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાંધા સાથે સંકળાયેલ છે પીડા, ખોટી ગોઠવણી અને અકાળ સંયુક્ત વસ્ત્રો. ઓરીક્યુલર વિકૃતિ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત લોકો માટે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો ધરાવે છે. દ્રશ્ય ખામીને કારણે તેઓ વારંવાર ત્રાસ અથવા ગુંડાગીરીથી પીડાય છે અને સામાજિક બાકાતના પરિણામે આક્રમક અથવા હતાશ બની જાય છે. TCE ઉપચાર જોખમો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે જટિલ હોય છે અને અંગોને વધુ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, સાંધા, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ. લાક્ષણિક ગૂંચવણોમાં ચેપ, રક્તસ્રાવ, પોસ્ટ ઓપરેટિવ હેમરેજ, ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. જો પ્રત્યારોપણની દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યાં એક જોખમ છે કે જીવતંત્ર મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી તેમને નકારશે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપથીના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા તબીબી તપાસ અને સારવાર પર નિર્ભર હોય છે, કારણ કે તે પોતાની મેળે સાજો થઈ શકતો નથી. આ રોગ જેટલી વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. તેથી, લક્ષણોના વધુ બગાડને રોકવા માટે રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વિવિધ ખોડખાંપણથી પીડાતી હોય તો થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીના કિસ્સામાં ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ ખોડખાંપણ કાન અથવા ચહેરાના અન્ય ભાગોને અસર કરી શકે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો થૅલિડોમાઇડ-કન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીના સૂચક હોય તે અસામાન્ય નથી અને તેની તપાસ પણ થવી જોઈએ. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ ગંભીર રીતે પીડાય છે પીડા ખભા અથવા ખૂબ જ સખત સાંધામાં. જો આ લક્ષણો જોવા મળે, તો સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીની વધુ સારવાર હંમેશા ચોક્કસ લક્ષણો અને તેમની ગંભીરતા પર આધારિત છે. તે પછી નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, આ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપથી ધરાવતા લોકો માટે ઉપચારાત્મક સંભાળ વિવિધ વિશેષતાઓ, ભૌતિક ચિકિત્સકો, વ્યવસાયિક ચિકિત્સકો, મનોવૈજ્ઞાનિકો અને સામાજિક કાર્યકરોના ચિકિત્સકોની આંતરશાખાકીય સારવાર ટીમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આજીવન સંભાળ જરૂરી છે, જે ઉચ્ચ કર્મચારીઓ અને નાણાકીય ખર્ચ સાથે સંકળાયેલ છે. આંતરિક અવયવોની ખોડખાંપણના કિસ્સામાં, દર્દીનું જીવન જોખમમાં હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, આ ખોડખાંપણ શરૂઆતમાં સૌથી વધુ ધ્યાન મેળવે છે. શક્ય હોય ત્યાં સુધી કાર્બનિક ખામીના આક્રમક સર્જિકલ સુધારણા થાય છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન લાંબા ગાળે જરૂરી બની શકે છે. હાથ અને પગની ખોડખાંપણની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ થઈ શકે છે. જો કે, ખોડખાંપણમાં ઘણીવાર અંગો અથવા અંગોના ગુમ થયેલ જોડાણનો સમાવેશ થતો હોવાથી, કૃત્રિમ ફિટિંગ ઘણીવાર શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. માં વ્યવસાયિક ઉપચાર, દર્દીઓ રોજિંદા ધોરણે રોગનો સામનો કેવી રીતે કરવો તે શીખે છે અને જો જરૂરી હોય તો, વળતરની વ્યૂહરચના અથવા સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ શીખે છે. જ્યારે સહાય સંસ્થાઓ પાસેથી સહાય મેળવવાની વાત આવે છે ત્યારે સામાજિક કાર્યકરો મુખ્યત્વે સલાહકાર કાર્ય પૂર્ણ કરે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સત્રોમાં, દર્દીઓ તેમના રોજિંદા પડકારો પર પ્રક્રિયા કરે છે અને તેનો સામનો કરવાની વ્યૂહરચના શીખે છે. આ રીતે, મનોવૈજ્ઞાનિક સિક્વેલીનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. જો સાંધાઓની વિકૃતિ હાજર હોય, આર્થ્રોસિસ ઘણીવાર પરિણામે થાય છે. આવા કિસ્સામાં, કૃત્રિમ સાંધાની જોગવાઈ જરૂરી બની શકે છે.

નિવારણ

સગર્ભા માતાઓ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેની સાથે સંકળાયેલ દવાઓ ન લેવાથી થેલીડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીને અટકાવી શકે છે. જો માટે દવાઓ બંધ કરી શકાતી નથી આરોગ્ય કારણો, પોતાનું બાળક ન રાખવાના નિર્ણયને એકમાત્ર નિવારક માપ ગણવામાં આવે છે.

અનુવર્તી

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીની પછીની સંભાળ રોગને કારણે થતી ખોડખાંપણ પર ખૂબ આધાર રાખે છે. વધુમાં, થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીની સારવાર સામાન્ય રીતે જીવનભર કરવામાં આવે છે, તેથી પરંપરાગત ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર નથી. જો કે, કાનની કેટલીક વિકૃતિઓ છે, હાડકાં અને થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી સાથે સંકળાયેલ સાંધા કે જે બાદની સારવાર દ્વારા અનુસરવામાં આવવી જોઈએ. હાડકા અને સાંધાના રોગોના કિસ્સામાં, આમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતોનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે સાંધાઓની ગતિશીલતા અને સ્થિતિસ્થાપકતાને સુનિશ્ચિત કરે છે અને હાડકાં. વધુમાં, કાયમી પીડા ઉપચાર આ કિસ્સામાં જરૂરી હોઈ શકે છે. તેથી, ની વિકૃતિના કિસ્સામાં હાડકાં અને સાંધા કે જે પીડા સાથે હોય છે, ત્યાં હંમેશા વધારાના હોવા જોઈએ પીડા ઉપચાર. રૂઢિચુસ્ત ઉપરાંત, ઔષધીય પીડા ઉપચાર, ત્યાં ઘણા બિન-દવા વિકલ્પો પણ છે જે પીડા રાહત આપી શકે છે. જો કાનની ખોડખાંપણ હાજર હોય, તો કાન સાથે નિયમિત તપાસ, નાક અને સફળ થયા પછી પણ ગળાના નિષ્ણાતને કરાવવું જોઈએ ઉપચાર પ્રારંભિક તબક્કે ગૌણ રોગોને શોધી કાઢવા માટે. હાથ અને પગની વિકૃતિઓ અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પીડા સાથે પણ હોઈ શકે છે, જે માનસિક રીતે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે. આ ખોડખાંપણ પર પણ લાગુ પડે છે જેને આજીવન ઉપચારની જરૂર હોય છે અને ગંભીર હલનચલન પ્રતિબંધો થાય છે. વધારાનુ મનોરોગ ચિકિત્સા, જો જરૂરી હોય તો ઔષધીય માનસિક સારવાર સાથે પણ, અહીં રાહત આપી શકે છે અને દર્દીઓને તેમની મર્યાદાઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથીથી પ્રભાવિત બાળકોને સામાન્ય રીતે રોજિંદા કાર્યોમાં સહાયની જરૂર હોય છે. તબીબી અને રોગનિવારક સારવાર સાથે, જેમાં વિવિધ ઓપરેશન્સ, દવાઓનો સમાવેશ થતો હતો વહીવટ અને ફિઝીયોથેરાપી, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, આ રોગથી પીડિત બાળકોને ઘરે સહાય કરવામાં આવી હતી. આ હેતુ માટે, 1960 ના દાયકામાં આ શક્ય હતું ત્યાં સુધી, અપંગોની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે ઘર સજ્જ હતું. વધુમાં, વૉકિંગ એડ્સ, પ્રારંભિક તબક્કે વ્હીલચેર અને અન્ય સહાયનું આયોજન કરવું પડ્યું હતું. ત્યારબાદ, વ્યાપક શિક્ષણ મહત્વપૂર્ણ હતું. થેલિડોમાઇડ વિશે માહિતી સામગ્રી અને પુસ્તકોએ અસરગ્રસ્ત બાળકો માટે તેમની વિકૃતિઓ સાથે વ્યવહાર કરવાનું સરળ બનાવ્યું. જો કે, આજકાલ, થેલિડોમાઇડ-કોન્ટેર્ગન એમ્બ્રોયોપેથી હવે થતી નથી, કારણ કે દવા લાંબા સમય સુધી સૂચવવામાં આવતી નથી અને અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પહેલેથી પુખ્ત છે. જે લોકો તેમની માતા થેલિડોમાઇડ લેવાના પરિણામે ખોડખાંપણથી પીડાય છે તેઓ વળતર માટે હકદાર હોઈ શકે છે. તે સલાહભર્યું છે ચર્ચા નિષ્ણાત ડૉક્ટર અને તબીબી કાયદાના નિષ્ણાત વકીલને. જે લોકો ગંભીર વિકૃતિઓથી પીડાતા હોય તેઓ સામાન્ય રીતે પ્રદર્શન કરે છે ફિઝીયોથેરાપી તેમના બાકીના જીવન માટે અને તેઓ જે કરી શકે છે તેમાં મર્યાદિત છે. જો કે, સંપૂર્ણ જીવનશૈલી જીવીને જીવનની ગુણવત્તા સુધારી શકાય છે. બુન્ડેસવરબેન્ડ કોન્ટેરગેન્ગેસ્ચેડિગેટર ઇ. V. (ફેડરલ એસોસિએશન ઓફ કોન્ટેર્ગન ડેમેજ્ડ પર્સન્સ) અસરગ્રસ્ત લોકોને સંપર્ક અને માહિતી સામગ્રીના વધુ મુદ્દાઓ પ્રદાન કરે છે.