સર્વાઇકલ કેન્સરના લક્ષણો અને ચિહ્નો | સર્વાઇકલ કેન્સર

સર્વાઇકલ કેન્સરના લક્ષણો અને ચિહ્નો

શરૂઆતમાં, ફરિયાદો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કેટલીકવાર મીઠી-ગંધયુક્ત સ્રાવ અને સ્પોટિંગ (ખાસ કરીને જાતીય સંપર્ક પછી) ના પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે. સર્વિકલ કેન્સર. અદ્યતન તબક્કામાં, ગાંઠ વધુ દિવાલમાં ફેલાય છે ગરદન તેમજ યોનિમાં, પેલ્વિક દિવાલ, ગુદા, અને સંયોજક પેશી ના હોલ્ડિંગ ઉપકરણ ગર્ભાશય પેલ્વિસમાં (કહેવાતા પેરામેટ્રીઆસ).

મેટાસ્ટેસેસ ગાંઠ શરૂઆતમાં મારફતે ફેલાઈ શકે છે લસિકા સિસ્ટમ, અને પછીથી પણ માં વૃદ્ધિ દ્વારા રક્ત વાહનો માં યકૃત, મગજ, ફેફસાં અને હાડકાં (કહેવાતા હેમેટોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ, એટલે કે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા મેટાસ્ટેસિસ), જેના પરિણામે ગંભીર પીડા. 20 વર્ષની ઉંમરથી, વાર્ષિક નિવારક તબીબી તપાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ચેપ સાથે કેન્સર- કારણ વાયરસ ખૂબ જ વહેલા થઈ શકે છે. સ્મીયર પરીક્ષણો દ્વારા પૂર્વ-કેન્સર તબક્કાની તપાસ શક્ય છે. આ રીતે મેળવેલા કોષો વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે સ્ટેઇન્ડ છે. મૂલ્યાંકન I થી V ના વર્ગોમાં PAP (Papanicolaou) માં હાથ ધરવામાં આવે છે, કોષમાં ફેરફાર સુધીની સામાન્ય શોધ મુજબ, ગાંઠની તાત્કાલિક શંકા પેશીના નમૂના લઈને તાત્કાલિક સ્પષ્ટતાની આવશ્યકતા સાથે સાબિત થાય છે.

પાપાનીકોલાઉ અનુસાર વર્ગીકરણ

• PAP I - સામાન્ય કોષ ચિત્ર તારણો સામાન્ય છે, ત્યાં કોઈ અસાધારણતા નથી, એક વર્ષ પછી નિયંત્રણ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષા.
• તારણો સામાન્ય છે, કોઈ અસામાન્યતા નથી, એક વર્ષ પછી પ્રારંભિક ભાગ રૂપે નિયંત્રણ કેન્સર તપાસ પરીક્ષા.
• PAP II - દાહક અને મેટાપ્લાસ્ટિક ફેરફારો સેલ ફેરફારો શંકાસ્પદ છે, મોટે ભાગે કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા અથવા અન્ય જંતુઓ, જો જરૂરી હોય તો 3 મહિના પછી પરીક્ષા અને બળતરાની સંભવિત સારવાર.
• સેલ ફેરફારો શંકાસ્પદ છે, મોટે ભાગે કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા અથવા અન્ય જંતુઓ, જો જરૂરી હોય તો 3 મહિના પછી પરીક્ષા અને બળતરાની સંભવિત સારવાર.
• PAP III - ગંભીર દાહક અથવા ડીજનરેટિવ ફેરફારો, ફેરફારો જીવલેણ છે કે કેમ તે અંગેનું મૂલ્યાંકન નિશ્ચિતતા સાથે શક્ય નથી, તારણો અસ્પષ્ટ છે; જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક અથવા હોર્મોનલ સારવાર; આશરે પછી ટૂંકા ગાળાના નિયંત્રણ. 2 અઠવાડિયા; જો પેપ III ચાલુ રહે, તો હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા (હિસ્ટોલોજી) મહત્વપૂર્ણ છે
• તારણો અસ્પષ્ટ છે; જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક અથવા હોર્મોનલ સારવાર; આશરે પછી ટૂંકા ગાળાના નિયંત્રણ. 2 અઠવાડિયા; જો પેપ III ચાલુ રહે, તો હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા (હિસ્ટોલોજી) મહત્વપૂર્ણ છે.
• PAP III D - કોષો સહેજથી સાધારણ એટીપિકલ સેલ ફેરફારો દર્શાવે છે.

  તારણો અસ્પષ્ટ છે; મોટે ભાગે આ ફેરફાર સામાન્ય HPV - ચેપ સાથે સંબંધિત છે. 3 મહિના પછી નિયંત્રણ પર્યાપ્ત છે, હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટીકરણ ફક્ત પુનરાવર્તિત ઘટનાના કિસ્સામાં જ જરૂરી છે.

• તારણો અસ્પષ્ટ છે; મોટે ભાગે આ ફેરફાર સામાન્ય એચપીવી ચેપથી સંબંધિત છે. 3 મહિના પછીનું નિયંત્રણ પૂરતું છે, હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા ફક્ત પુનરાવર્તિત ઘટનાના કિસ્સામાં જ જરૂરી છે.
• PAP IV a - ગંભીર સેલ ડિસપ્લેસિયા અથવા કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (પ્રીકેન્સરસ સ્ટેજ) ફાઇન પેશી (હિસ્ટોલોજિકલ) દ્વારા સ્પષ્ટતા curettage (સ્ક્રેપિંગ) અને કોલોનોસ્કોપી/હિસ્ટરોસ્કોપી.
• ફાઇન પેશી (હિસ્ટોલોજિકલ) માધ્યમ દ્વારા સ્પષ્ટતા curettage (સ્ક્રેપિંગ) અને કોલોનોસ્કોપી/હિસ્ટરોસ્કોપી.
• PAP IV b - ગંભીર સેલ ડિસપ્લેસિયા અથવા કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (કેન્સરનો પ્રારંભિક તબક્કો), જીવલેણ કેન્સરના કોષોને નકારી શકાય નહીં. બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલ મેળવવું), દર્દીના તારણો અને કુટુંબ નિયોજન પર આધાર રાખીને ઉપચાર
• તારણો અને દર્દીના કુટુંબ નિયોજન પર આધાર રાખીને કોનાઇઝેશન (નીચે જુઓ) અથવા બાયોપ્સી (પેશીના નમૂના મેળવવા), ઉપચાર દ્વારા દંડ પેશી (હિસ્ટોલોજિકલ) સ્પષ્ટતાની જરૂર છે.
• PAP V - સંભવતઃ જીવલેણ કેન્સર (જીવલેણ ગાંઠ) ના કોષો, ગાંઠ સ્પષ્ટ રીતે જીવલેણ હોય છે. બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલ મેળવવું).

  ઉપચાર: દૂર કરવું ગર્ભાશય (હિસ્ટરેકટમી)

• કisનિસેશન (નીચે જુઓ) અથવા દ્વારા હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલ મેળવવું). ઉપચાર: દૂર કરવું ગર્ભાશય (હિસ્ટરેકટમી)
• તારણો સામાન્ય છે, કોઈ અસાધારણતા નથી, કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસના ભાગરૂપે એક વર્ષ પછી નિયંત્રણ.
• સેલ ફેરફારો શંકાસ્પદ છે, મોટે ભાગે કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા અથવા અન્ય જંતુઓ, જો જરૂરી હોય તો 3 મહિના પછી પરીક્ષા અને બળતરાની સંભવિત સારવાર.
• તારણો અસ્પષ્ટ છે; જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક અથવા હોર્મોનલ સારવાર; આશરે પછી ટૂંકા ગાળાના નિયંત્રણ. 2 અઠવાડિયા; જો પેપ III ચાલુ રહે, તો હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતા (હિસ્ટોલોજી) મહત્વપૂર્ણ છે.
• તારણો અસ્પષ્ટ છે; મોટેભાગે આ ફેરફાર સામાન્ય એચપીવી ચેપ સાથે સંબંધિત છે.

  3 મહિના પછી નિયંત્રણ પર્યાપ્ત છે, હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટીકરણ ફક્ત પુનરાવર્તિત ઘટનાના કિસ્સામાં જ જરૂરી છે.

• ફાઇન પેશી (હિસ્ટોલોજિકલ) માધ્યમ દ્વારા સ્પષ્ટતા curettage (સ્ક્રેપિંગ) અને કોલોનોસ્કોપી/હિસ્ટરોસ્કોપી.
• તારણો અને દર્દીના કુટુંબ નિયોજન પર આધાર રાખીને કોનાઇઝેશન (નીચે જુઓ) અથવા બાયોપ્સી (પેશીના નમૂના મેળવવા), ઉપચાર દ્વારા દંડ પેશી (હિસ્ટોલોજિકલ) સ્પષ્ટતાની જરૂર છે.
• કોનાઇઝેશન (નીચે જુઓ) અથવા બાયોપ્સી (પેશીના નમૂના મેળવવા) દ્વારા હિસ્ટોલોજીકલ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. ઉપચાર: ગર્ભાશયને દૂર કરવું (હિસ્ટરેકટમી).

દરમિયાન સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા, ગરદન કોલપોસ્કોપી (શાબ્દિક રીતે: "યોનિનું પ્રતિબિંબ" ગ્રીક કોલ્પો = યોનિમાંથી, સ્કોપી = ડોકિયું કરવું) દ્વારા સુલભ છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, જે પ્રારંભિક તપાસમાં સેવા આપે છે સર્વિકલ કેન્સર, હંસ હિન્સેલમેન દ્વારા 1920 માં રજૂ કરવામાં આવી હતી.

આ ગરદન છ થી વીસ વખતના વિસ્તરણ સાથે શ્રેષ્ઠ પ્રકાશ હેઠળ વિશિષ્ટ માઇક્રોસ્કોપ (કોલ્પોસ્કોપ) વડે જોવામાં આવે છે. કેન્સરના વધતા જોખમ (દા.ત. ગર્ભાશયનું રૂપાંતરણ મ્યુકોસા પુનરાવર્તિત બળતરાના પરિણામે યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં, મેટાપ્લાસિયા તરીકે ઓળખાય છે; અમુક હદ સુધી, જો કે, શ્વૈષ્મકળામાં આ પરિવર્તન પણ સામાન્ય છે અને તરુણાવસ્થા પછી બધી સ્ત્રીઓમાં શોધી શકાય છે). ત્યારથી, જોકે, સામાન્ય મ્યુકોસા એસિટિક એસિડના નમૂના દ્વારા પણ ડાઘા પડે છે, ખાસ કરીને તંદુરસ્ત કોષોના ઘેરા બદામીથી કાળા રંગના સ્ટેનિંગ, જે કહેવાતા શિલરના કાર્યક્ષેત્રમાં થાય છે. આયોડિન સેમ્પલ, રોગગ્રસ્ત પેશીથી સ્વસ્થને અલગ પાડવામાં મદદરૂપ છે.

આ શોધનો આધાર સામાન્ય કોષોમાં સમાયેલ ગ્લાયકોજેનની રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા છે (સંગ્રહ તરીકે સેવા આપતા કેટલાક હજાર ખાંડના ઘટકોનો સમાવેશ કરતું વિશાળ અણુ) આયોડિન બ્રાઉન રિએક્શન પ્રોડક્ટ બનાવવા માટે. પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ મ્યુકોસા (કહેવાતા મેટાપ્લાસ્ટિક શ્વૈષ્મકળામાં અથવા બળતરાને કારણે થતા પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ), બીજી તરફ, થોડું ગ્લાયકોજેન ધરાવે છે અને તેથી માત્ર સહેજ કે બિલકુલ નહીં. કોલપોસ્કોપ પોતે યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેની સામે સ્થિત છે.

યોનિમાર્ગની દિવાલોને ખોલવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરે છે (લેટ. : હેન્ડ મિરર; કુદરતીમાં દાખલ કરવા માટે શરીર પોલાણ, તે ટ્યુબ્યુલર, ફનલ-આકારનું અથવા સ્પેટુલા-આકારનું છે). ખાસ નાના ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને, પેશીઓના નાના ટુકડાઓ દૂર કરવા અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવી શક્ય છે.

માત્ર અવલોકન ઉપરાંત, કોલપોસ્કોપ દસ્તાવેજીકરણ હેતુઓ માટે ફોટા અને વિડિયો રેકોર્ડિંગ લેવાની પણ મંજૂરી આપે છે. કોલપોસ્કોપીનો ઉદ્દેશ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારની શોધ થાય ત્યારે તીવ્રતાની ડિગ્રીને વર્ગીકૃત કરવાનો છે. અહીં નિર્ણાયક પરિબળોમાં રંગ, સપાટીનો સમાવેશ થાય છે સ્થિતિ, અને મારફતે શંકાસ્પદ પેશી ભાગ સ્ટેનબિલિટી આયોડિન.

શ્વૈષ્મકળામાં સુપરફિસિયલ સફેદ સ્ટેનિંગ (જેના નામે ઓળખાય છે લ્યુકોપ્લેકિયા) હાનિકારક હોઈ શકે છે અથવા અંતર્ગત પૂર્વ-કેન્સર સ્ટેજ સૂચવે છે. લાલ ફોલ્લીઓ અથવા પટ્ટાઓ ("મોઝેક") અનુરૂપ છે વાહનો સપાટી પર પહોંચે છે, અને હંમેશા જીવલેણ ફેરફારો માટે શંકાસ્પદ હોય છે. અત્યાર સુધી, કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં સકારાત્મક અસર સાબિત થઈ નથી. જો કે, કોલપોસ્કોપી અમને ખૂબ જ સમજદાર સાવચેતીનું માપ લાગે છે. કોલપોસ્કોપી GKV (વૈધાનિક આરોગ્ય વીમા).