ન્યુમોથોરેક્સની માત્રાના આધારે, નીચેના પગલાંનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- બંધ અવલોકન - નાના માટે ન્યુમોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ ગેપ <1 ટ્રાંસવર્સ આંગળી) માં ફેફસા તંદુરસ્ત દર્દીઓ.
- નીડલ/કેથેટર એસ્પિરેશન - સ્થિર દર્દીમાં, હવાની આકાંક્ષા પછી અને પછી એક્સ-રે નિયંત્રણ, એ પ્લેસમેન્ટ સાથે વિતરિત કરવું શક્ય છે છાતી ડ્રેઇન તાણમાંથી તાત્કાલિક કામચલાઉ રાહત માટે કટોકટીની સ્થિતિમાં ન્યુમોથોરેક્સ (→ 2જી આઈસીઆરમાં મોટા-લ્યુમેનમાં રહેલ વેનિસ કેન્યુલા (બે અડીને વચ્ચેની આંતરકોસ્ટલ જગ્યા/જગ્યા પાંસળી) મેડિયોક્લેવિક્યુલર રીતે પંચર (હંસળીની મધ્યમાં)).
- એક બનાવટ છાતી ડ્રેઇન - લાક્ષાણિક ન્યુમોથોરેક્સ પ્રક્રિયામાં પ્રમાણભૂત: સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા); 5મી અથવા 6ઠ્ઠી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ (ICR) માં અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇનમાં સ્કેપુલા ("સ્કેપ્યુલાની ટોચ") ના સ્તરે ડ્રેઇન મૂકો; આ હેતુ માટે ચીરો મહત્તમ 2 સેમી છે; ડ્રેઇન પ્લેસમેન્ટ પછી, તેને લૂપ સાથે સીવની બેક દ્વારા ઠીક કરવામાં આવે છે. નોંધ: પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે કામ કરો, જ્યાં થોડા છે વાહનો અને ચેતા. ના જોખમને કારણે ટ્રોકારનો ઉપયોગ કરશો નહીં ફેફસા આંચકો આવે ત્યારે ઈજા પર ભેદન આ ક્રાઇડ (ફેફસા ક્રાઇડપ્લેસમેન્ટ પછી, ધ છાતી સર્જનની કેપ સાથે ડ્રેનેજ પ્રદાન કરવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, એક સક્શન બનાવવામાં આવે છે (પ્લ્યુરલ ડ્રેનેજ; આ કિસ્સામાં, પ્લ્યુરલ સક્શન ડ્રેનેજ). દરરોજ છાતી દ્વારા પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે. ફેફસાંની સંપૂર્ણ જમાવટ પછી, ડ્રેનેજને એકથી બે દિવસ માટે ક્લેમ્પ કરવામાં આવે છે; જો આ સમય દરમિયાન ફેફસાં તૈનાત રહે, તો ડ્રેનેજ દૂર કરી શકાય છે. દૂર કરાયેલ ડ્રેનેજ સામાન્ય રીતે ત્રીજાથી પાંચમા દિવસ પછી થાય છે શક્ય ગૂંચવણો: પુનઃવિસ્તરણ એડીમાની ઘટના (પાણી રીટેન્શન/એડીમા) ફેફસાના ફરીથી વિસ્તરણ પછી. આ શ્વસનતંત્રમાં વધી શકે છે હતાશા અને દર્દીનું મૃત્યુ (આશરે 6% ઘટનાઓ).
- રાસાયણિક પ્લુરોડેસીસ (પ્રક્રિયા જેમાં પ્લુરા વિસેરાલિસ પ્લુરા પેરીટાલિસ સાથે જોડાય છે) - વારંવાર થતા (પુનરાવર્તિત) પ્રાથમિક સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે; સામાન્ય એજન્ટો ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને ટેલ્ક છે
- સર્જિકલ ઉપચાર (નીચે જુઓ); હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં.
- ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સની હાજરીમાં, ઘાને તરત જ જંતુરહિત ઢાંકવો આવશ્યક છે; જો કે, તેને સંપૂર્ણપણે પટ્ટી સાથે ટેપ ન કરવી જોઈએ, કારણ કે તે પછી ફરીથી તણાવ ન્યુમોથોરેક્સનું જોખમ રહે છે.
એક undrained કિસ્સામાં ન્યુમોથોરેક્સ, રિસોર્પ્શનમાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે (લગભગ 50 ml/d).
વધુ નોંધો
- કોઈ દેખીતા કારણ વિના સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સવાળા નાના દર્દીઓમાં, છાતીમાં પાણી વહી જવાથી સ્પષ્ટ લાભો દેખાતા ન હતા: રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમની તુલનામાં પુનઃપ્રાપ્તિ સ્પષ્ટપણે ઝડપી ન હતી.
ઓપરેટિવ ઓર્ડર 1 લી ઓર્ડર
થોરાકોસ્કોપી (છાતીનું પ્રતિબિંબ) બુલે (મૂત્રાશય)/આંશિક પ્લ્યુરેક્ટોમી (પ્લુરાને દૂર કરવું) સાથે આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- કન્ડિશન તે જ બાજુ પર 2 વખત સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ પછી.
- દ્વિપક્ષીય ન્યુમોથોરેક્સ તાણ ન્યુમોથોરેક્સ (પ્રથમ ઘટના પણ).
- છાતીમાં ડ્રેનેજ હોવા છતાં ફેફસાંનું અપૂર્ણ વિસ્તરણ.
- ન્યુમોથોરેક્સ ગંભીર રીતે ઘટાડો સામાન્ય સ્થિતિ (AZ).
- સીટી પર બુલેના પુરાવા
- સતત પેરેન્ચાઇમલ ભગંદર (> 7 દિવસ).
- હિમેટોપ્યુમોથોરેક્સ (એક સાથે સંચય રક્ત અને પ્લ્યુરલ જગ્યામાં હવા).
- એમ્પાયમા (પસનું સંચય)
- વ્યવસાયિક સંકટ (એરક્રુ, ડાઇવર્સ)
- દર્દીની વિનંતી, જોખમી પરિબળો
