એપેન્ડિસાઈટિસ: ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

  • પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી).
    • એપેન્ડિસાઈટિસના સંકેતો:
      • "શૂટિંગ લક્ષ્ય આંકડો" (વ્યાસ> 6 મીમી) એનિકોઇક મેશ કેપ સાથે.
      • વ્યાસ (રેખાંશયુક્ત સ્નાયુઓ અને સેરોસા વચ્ચે)> mm મીમી + ઇકોજેનિક પર્યાવરણીય પ્રતિભાવ એક અધ્યયનમાં, જે બાળકોમાં પરિશિષ્ટનો બાહ્ય વ્યાસ mm 6 મીમી હતો તેમાં 7 ગણો વધારે જોખમ હતું (અવરોધો ગુણોત્તર [ઓઆર]: 9]) તીવ્ર હોવાનો એપેન્ડિસાઈટિસ નાના વ્યાસવાળા બાળકો સાથે સરખામણી કરો.
    • છિદ્ર માટેના પુરાવા:
      • દિવાલ તફાવત નાબૂદ, esp. ઇકો-સમૃદ્ધ સબમ્યુકોસાની ગેરહાજરી (= ડબલ-સ્તરવાળી).
      • દાહક જૂથ
      • ગેરહાજરીનું નિર્માણ (એક એન્કેપ્સ્યુલેટેડ પરુ પોલાણની રચના)
      • ઇકોજેનિક મુક્ત પ્રવાહી
      • લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ આંતરડાના લકવાને લીધે).

    નોંધ: રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (એફકેડીએસ) એપેન્ડિસીલ દિવાલના હાયપરિમિયાને કલ્પના કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સૂચના: મેટા-વિશ્લેષણમાં, શંકાસ્પદ માટે પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એપેન્ડિસાઈટિસ માત્ર%%% ની સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરી (રોગપ્રતિકારક દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે સકારાત્મક શોધ થાય છે) અને %૧% ની સંભાવના (સંભવિતતા કે જે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ છે જેમાં રોગ નથી પ્રશ્ન પણ પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે).

વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • પેટની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) (પેટની સીટી) - જો પરિશિષ્ટની છિદ્ર શંકાસ્પદ હોય; નીચેના ચિહ્નો સૌથી વધુ નોંધપાત્ર છે:
    • પરિશિષ્ટ જાડું
    • ચરબીયુક્ત ચરબીયુક્ત પેશીઓ બળતરા બદલી
    • પરિશિષ્ટ પરિશિષ્ટમાં પરિશિષ્ટ (ફેકલ પત્થરો) (40% જેટલા કિસ્સાઓમાં દેખાય છે).
  • પેટની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (પેટની એમઆરઆઈ) - ખાસ કરીને જ્યારે સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) યુવાન લોકો અથવા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અપૂરતી છે; મુશ્કેલીઓ સારી રજૂઆત.

પેડિયાટ્રિક એપેન્ડિસાઈટિસ સ્કોર (પીએએસ)

લક્ષણ કુલ સ્કોર
ભૂખ ના નુકશાન 1
ઉબકા અથવા ઉલટી 1
જમણા નીચલા ચતુર્થાંશમાં પીડા સ્થળાંતર 1
તાવ ≥ 38. સે 1
નીચલા જમણા ચતુર્થાંશમાં મહત્તમ રક્ષણાત્મક વોલ્ટેજ 2
હોપિંગ, ઉધરસ અથવા પર્ક્યુસન પર જમણા નીચલા ચતુર્થાંશમાં દુખાવો (ધબકારા આવે છે પરીક્ષા) 2
લ્યુકોસાઇટોસિસ ≥ 10,000 / એમએમ 3 1
ન્યુટ્રોફિલ્સ% 75% 1

એપેન્ડિસાઈટિસના જોખમનું મૂલ્યાંકન:

  • સ્કોર 0-3 = ઓછું જોખમ
  • બિંદુ મૂલ્ય 4-6 = મધ્યમ જોખમ
  • પોઇન્ટ મૂલ્ય 7-10 = ઉચ્ચ જોખમ

નીચે, સોનોગ્રાફીનાં પરિણામો (નકારાત્મક, સકારાત્મક, વિસંગત) એપેન્ડિસાઈટિસ તારણો) PAS સ્કોર્સ સાથે સંયોજનમાં તેમની એપેન્ડિસાઈટિસ (% માં) ની આગાહીના સંબંધમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

પાસ મૂલ્યો / જોખમ નકારાત્મક સોનોગ્રાફી સકારાત્મક સોનોગ્રાફી શંકાસ્પદ સોનોગ્રાફી
ઓછું જોખમ 100% 73% 9%
મધ્યમ જોખમ 94% 90% 13%
ઉચ્ચ જોખમ 81% 97% 47%

તારણ:

  • પીએએસ સ્કોર અને નકારાત્મક સોનોગ્રાફી અનુસાર ઉચ્ચ જોખમમાં રહેલા બાળકોની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે
  • મધ્યવર્તી અથવા ઉચ્ચ જોખમવાળા બાળકો અને સકારાત્મક સોનોગ્રાફી એપેન્ડિક્ટોમીના ઉમેદવાર છે
  • PAS સ્કોર અને નકારાત્મક અથવા ઓક્વોકસલ સોનોગ્રાફી અનુસાર મધ્યવર્તી જોખમમાં રહેલા બાળકોને નિરીક્ષણની જરૂર છે