પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ઉપચાર | પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ઉપચાર

ઉપચાર મુખ્યત્વે સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. દરેક તબક્કે, રોગનિવારક હેપર વહીવટ જરૂરી છે. હેપરિન વેનિસ viaક્સેસ દ્વારા સતત ડોઝમાં કહેવાતા પર્યુસર દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

બીજા તબક્કાથી IV સુધી, કહેવાતા થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર (ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા contraindications, ઉદાહરણ તરીકે, તાજેતરના ઓપરેશન પછી નહીં) કરી શકાય છે. થ્રોમ્બોલિટીક્સ સક્રિયપણે વિસર્જન કરે છે થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. આ હેતુ માટે, દવાઓ જેવી કે આપવામાં આવે છે.

આ ઉપચારનું એક મોટું જોખમ એ છે કે ઉપચાર દરમિયાન દર્દીમાં લોહી વહેવું તે નોંધપાત્ર વલણ ધરાવે છે. સ્ટેજ III થી IV સુધી કહેવાતા કેથેટર ફ્રેગમેન્ટેશન કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિ ફક્ત પસંદ કરેલા કેન્દ્રોમાં જ ઉપલબ્ધ છે.

એક કેથેટર સીધા પલ્મોનરીમાં દાખલ થાય છે એમબોલિઝમ મારફતે રક્ત વાસણ (ધમની) અને પછી યાંત્રિક રીતે કાપલી. સ્ટેજ IV અને જીવન માટેના સંપૂર્ણ ભયથી, સર્જિકલ રીતે પલ્મોનરીને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે એમબોલિઝમ. સામાન્ય રીતે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ માર્કુમાર સાથે કાયમી કોગ્યુલેશન થેરેપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

માર્કુમાર કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને અટકાવે છે, જે તેના માટે લેતા સમયને વધારે છે રક્ત કોગ્યુલેટ કરવા માટે. આનું જોખમ ઘટાડે છે થ્રોમ્બોસિસ.

• સ્ટ્રેપ્ટોકિનેઝ
• યુરોકીનેઝ
• આરટી-પીએ (ટીશ્યુ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર)

જો તીવ્ર સંકેતો a પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થાય છે, તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને જીવન ટકાવી રાખવાની સંભાવના છે તેની ખાતરી કરવા પગલાં લેવા જરૂરી છે.

મોટે ભાગે, સભાન દર્દીઓ ખૂબ જ ઉશ્કેરાય છે, તેથી તેઓએ પહેલા શાંત થવું જોઈએ. ઓક્સિજનના અચાનક અભાવને કારણે અને તેની અસર હૃદય, વ્યક્તિએ શક્ય તેટલું ઓછું પોતાને ખસેડવું અને તાણવું જોઈએ. તે સામાન્ય રીતે વ્યક્તિને નીચે રાખવામાં મદદ કરે છે.

જો કે, ઉપલા ભાગને થોડો beંચો કરવો જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે વાત કરવી અને આરામદાયક સ્થિતિ શોધવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો વ્યક્તિ બેભાન છે, શ્વાસ અને પલ્સ નિયમિતપણે તપાસવી જ જોઇએ.

રુધિરાભિસરણ ધરપકડની ઘટનામાં, રિસુસિટેશન (પુનર્જીવન) તાત્કાલિક શરૂ થવું આવશ્યક છે. આમાં 30 કાર્ડિયાક પ્રેશર મસાજ અને 2 નો સમાવેશ થાય છે શ્વાસ સત્રો ઉત્તેજના દરમિયાન કટોકટીના ડ doctorક્ટર (112) ને ક callલ કરવાનું ભૂલવું નહીં તે મહત્વનું છે.

ઇમરજન્સી ડ doctorક્ટર ઉપયોગ કરીને ગંઠાઇ જવાનો ઉપચાર કરી શકે છે હિપારિન (રક્ત પાતળા). વધુમાં, સામાન્ય રીતે ઓક્સિજનનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે અને પેઇનકિલર્સ. વધુ સારવાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં થવી જ જોઇએ.

લિસિસ (વધુ સ્પષ્ટ રીતે "ફાઇબિરોનોલિસિસ" અથવા "થ્રોમ્બોલિસીસ") માટે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સામાન્ય રીતે તે દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે જે અસ્થિર રુધિરાભિસરણ સ્થિતિમાં હોય છે. આ જોઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં લોહિનુ દબાણ, હૃદય દર અને લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ. તેનો હેતુ ક્લોટને સક્રિયપણે વિસર્જન કરવાનો છે અને આમ બનેલા વાહિનીને શક્ય તેટલી ઝડપથી ખોલો.

આ હેતુ માટે, વિવિધ દવાઓ એક માં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે નસ દર્દીની. લીસીસ હંમેશાં ગંભીર રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ નહીં જો તાજેતરમાં કોઈ મોટી કામગીરી હાથ ધરવામાં આવી હોય અથવા ત્યાં આવી હોય મગજનો હેમરેજ.

2010 ના માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે જોખમોના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પલ્મોનરી એમબોલિઝમના કોઈપણ શંકાસ્પદ કેસની શરૂઆતમાં વેલ્સ સ્કોર નક્કી થવો જોઈએ. લોહીના મૂલ્યો લેવા અને આવા મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો જેવા કે, જેમ કે નિર્ણય લોહિનુ દબાણ, નાડી અને તાપમાન હંમેશા મૂળભૂત નિદાન તરીકે સમાવવામાં આવેલ છે. પ્રક્રિયાના આગળના ભાગમાં, એક છબી સર્પાકાર સીટી સ્કેનમાં લેવામાં આવે છે.

આગળના પગલામાં, એ વેન્ટિલેશન સિંટીગ્રાફી અને સંભવિત શંકાની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે પરફ્યુઝન સિંટીગ્રાફી કરી શકાય છે. માર્ગદર્શિકા મુજબ, એક એમ.આર. એન્જીયોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે, જોકે માન્યતા આ સંપૂર્ણપણે સાબિત નથી. એન ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (હૃદય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ની deepંડા નસોનું ઇસીજી અને સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) છે પગ નિદાન પૂર્ણ કરી શકે છે.

માર્ગદર્શિકાઓમાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ પછી એન્ટિકoગ્યુલેશનની ભલામણ 3 - 6 મહિના થાય છે. એમ્બોલિઝમના કારણને આધારે, એન્ટીકોએગ્યુલેશન પણ અમર્યાદિત સમયગાળા માટે કરી શકાય છે. જો પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું નિદાન થાય છે, તો માર્કુમરનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જર્મનીમાં લોહીને પાતળા કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જેને એન્ટિકોએગ્યુલેશન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

એન્ટીકોએગ્યુલેશન કેટલો સમય જરૂરી છે તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમના કારણ પર આધારિત છે. જો કોઈ કારણ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય જે તે માત્ર કામચલાઉ હતું - ઉદાહરણ તરીકે, લાંબી મુસાફરી, શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિરતા અથવા અસ્થાયી, ગંભીર બીમારી - માર્કુમર સામાન્ય રીતે 3 મહિના પછી બંધ કરી શકાય છે. જો પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જાણીતા કેસોમાં થાય છે કેન્સર, માર્કુમાર જીવન માટે અથવા ઓછામાં ઓછું હીલિંગ સુધી આપવું જોઈએ.

જો કોઈ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી, તો આગળની પ્રક્રિયા તેના પર આધારીત છે કે ત્યાં એ પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સમયે. કિસ્સામાં પગ નસ હિપ માં થ્રોમ્બોસિસ અથવા જાંઘ શરીરની નજીક, એન્ટીકોએગ્યુલેશન જીવન માટે સંચાલિત થવું જોઈએ. માં પગની નસના થ્રોમ્બોઝિસના કિસ્સામાં નીચલા પગ જે રોગના સ્ત્રોતથી દૂર છે, એન્ટિકoગ્યુલેશન 3 મહિના પછી સમાપ્ત થઈ શકે છે. જો પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા પગની નસના થ્રોમ્બોઝિસને કોઈ કારણ ઓળખ્યા વિના વારંવાર થાય છે, તો માર્કુમરને જીવનભર લેવાની ભલામણ પણ કરવામાં આવે છે. પાછલી બિમારીઓ અને રક્તસ્રાવના જોખમ જેવા પરિબળો પણ એન્ટિકોએગ્યુલેશનની અવધિના અંતિમ નિર્ણયમાં શામેલ છે - તેથી જ એન્ટિકoગ્યુલેશનનો સમયગાળો આખરે સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા કેસ-કેસ-કેસ નિર્ણય છે.