માર્ગદર્શિકા | પલ્મોનરી એમબોલિઝમની ઉપચાર

માર્ગદર્શિકા

પલ્મોનરી સારવાર માટે ઘણી માર્ગદર્શિકા છે એમબોલિઝમ વિવિધ વ્યાવસાયિક સમાજોમાંથી. આ દિશાનિર્દેશો કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા થયા વિના, સારવાર કરતા ચિકિત્સકો માટે માત્ર નિર્ણય લેવામાં સહાય છે. તેઓ વર્તમાન અભ્યાસ પરિસ્થિતિનો સારાંશ આપે છે અને તેને સંબંધિત ઉપચાર યોજનામાં સમાવિષ્ટ કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, તેઓ આગળની પ્રક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા પ્રદાન કરે છે. વિવિધ ઉપચાર વિકલ્પોના ફાયદા અને ગેરફાયદા પણ માર્ગદર્શિકામાંથી લઈ શકાય છે, જેથી સંબંધિત કેસ માટે વ્યક્તિગત નિર્ણયમાં આને ધ્યાનમાં લઈ શકાય. નિયમ પ્રમાણે, આ દિશાનિર્દેશો દર થોડા વર્ષોમાં નવીકરણ અને અપડેટ કરવામાં આવે છે જેથી સંશોધનની વર્તમાન સ્થિતિ તેમાં નોંધી શકાય.

વિશેષ દર્દી જૂથો માટે, જેમ કે વૃદ્ધ લોકો અથવા સગર્ભા સ્ત્રીઓ, તેમની ઉપચાર માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પણ માર્ગદર્શિકામાં નોંધવામાં આવે છે જેથી "અપવાદરૂપ કેસ" માં પણ કંઈપણ અવગણવામાં ન આવે. AWMF, જર્મનીમાં સાયન્ટિફિક મેડિકલ સોસાયટીઝનું એસોસિએશન, જર્મનીમાં અસંખ્ય મેડિકલ સોસાયટીઓનું સંગઠન છે અને માર્ગદર્શિકા માટેનું સૌથી મોટું પ્લેટફોર્મ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી પર વર્તમાન માર્ગદર્શિકા એમબોલિઝમ 2015 ના અંતમાં જર્મન સોસાયટી ઓફ એન્જીયોલોજીના આશ્રય હેઠળ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું અને ઇન્ટરનેટ પર નિ:શુલ્ક જોઈ શકાય છે.

એન્ટિકોએગ્યુલેશન - રક્ત ગંઠાઈ જવાનો અવરોધક

એન્ટિકોએગ્યુલેશન એ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર છે. પલ્મોનરી પછી એમબોલિઝમ થયું છે, તેને રોકવા માટે નવા થ્રોમ્બસનો સામનો કરવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા હાલના થ્રોમ્બસને વિસર્જન કરવા માટે. એન્ટિકોએગ્યુલેશન આ માટે યોગ્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પ છે, જે વિવિધ પદાર્થોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી ઘટના પછી ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે એન્ટિકોએગ્યુલેશન જરૂરી છે. અહીં પસંદગીના પદાર્થો છે Marcumar®, નવા ઓરલ ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ જેમ કે Xarelto® અથવા ઓછા પરમાણુ-વજન હેપરિન જેવા કે ક્લેક્સેન®. તે બધા શરીરના પોતાનાને અવરોધે છે રક્ત- જુદી જુદી રીતે કાસ્કેડ ગંઠાઈ જાય છે અને તેથી વિવિધ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને આડ અસરો થઈ શકે છે.

Marcumar® એ ફેનપ્રોકોમોનનું વેપારી નામ છે, એક પદાર્થ જે શરીરમાં વિટામિન Kના કાર્યને અટકાવે છે. માં કોગ્યુલેશન કાસ્કેડના વિવિધ ઘટકોના ઉત્પાદન માટે વિટામિન K જરૂરી છે યકૃત - જો ત્યાં કોઈ કાર્યાત્મક વિટામિન K ન હોય, તો કોગ્યુલેશન પરિબળો રચના કરી શકતા નથી અને રક્ત કોગ્યુલેશન વ્યગ્ર છે. કારણ કે આ કોગ્યુલેશન પરિબળોના ઉત્પાદનમાં સામાન્ય રીતે ઘણા દિવસો લાગે છે, Marcumar® એક દવા તરીકે નિયંત્રિત કરવું પ્રમાણમાં મુશ્કેલ છે અને નિયમિતપણે જરૂરી છે. મોનીટરીંગ of રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રવૃત્તિ.

આ માટે સામાન્ય રીતે રૂ (અંગ્રેજી આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણે નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયો) નક્કી કરવામાં આવે છે, એક મૂલ્ય જે કોગ્યુલેશન ઇન્હિબિશનની હદ વિશે માહિતી આપી શકે છે. એ પછી પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, 2 અને 3 ની વચ્ચેની કિંમત સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળા માટે લક્ષિત હોય છે. માર્ક્યુમાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના કિસ્સામાં, એ પણ નોંધવું જોઈએ કે આ દવા અને અન્ય દવાઓ અને ખોરાક વચ્ચે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. આ બંને રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે વધેલી અસર તરફ દોરી શકે છે અને અસર ઘટાડે છે. ના વધેલા જોખમ સાથે થ્રોમ્બોસિસ.

અને છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, Marcumar® પર સ્વિચ કરવું જોઈએ હિપારિન તેની સારી નિયંત્રણક્ષમતાને કારણે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા સારા સમયમાં. Xarelto® એ રિવારોક્સાબન નામના પદાર્થનું વેપારી નામ છે. આ નવા મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને શરીરના પોતાના લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે.

પરંપરાગત Marcumar® થી વિપરીત, Xarelto® ને પ્રમાણમાં સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને તેને ઈન્જેક્શનની જરૂર નથી, કારણ કે આ દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે. નિયમિત મોનીટરીંગ સામાન્ય રીતે Xarelto® સાથે વ્યક્તિગત કોગ્યુલેશન પરિમાણોની પણ આવશ્યકતા નથી. જો કે, આ પદાર્થ સક્રિય રક્તસ્રાવ દરમિયાન અથવા દરમિયાન આપવો જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ સખત સાવધાની જરૂરી છે રેનલ નિષ્ફળતા અને અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં, કારણ કે આ રક્તસ્રાવના જોખમમાં પરિણમી શકે છે. એ પછી પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, Xarelto® સામાન્ય રીતે ઘટના પછીના પ્રથમ ત્રણ અઠવાડિયા માટે દરરોજ બે વાર લેવામાં આવે છે, અને પછી દવા બંધ ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં માત્ર એક જ વાર લેવામાં આવે છે. ક્લેક્સેન® એનોક્સાપરિનનું વેપારી નામ છે, જે ઓછા પરમાણુ વજન છે હિપારિન.

આ જૂથના તમામ હેપરિન્સની જેમ, ક્લેક્સેન® દિવસમાં એક કે બે વાર સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવું આવશ્યક છે અને સામાન્ય રીતે શરીરના વજન અનુસાર ડોઝ કરવામાં આવે છે. ગંભીર રેનલ અથવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં ખાસ સાવધાની જરૂરી છે યકૃત નિષ્ફળતા, જ્યાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. નહિંતર, આ પદાર્થ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તે દરમિયાન પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.