પાતળા ફિલ્મ સાયટોલોજી

થિન-સ્લાઈસ સાયટોલોજી એ એક વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સ્ક્રીનીંગ કરવા માટે થાય છે ગરદન ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) નિયોપ્લાસ્ટિક (નવી રચના) અને પેથોલોજિક (રોગ સંબંધિત) ફેરફારો માટે. સામાન્ય સાયટોલોજી એ કોષનો અભ્યાસ છે. સાયટોલોજિકલ સ્મીયર, અથવા કહેવાતા એક્સફોલિએટિવ સાયટોલોજી, પેશીની સપાટીથી કોષોના એક્સ્ફોલિયેશનનો સમાવેશ કરે છે (દા.ત., સ્પેટુલા અથવા બ્રશનો ઉપયોગ કરીને) અથવા પહેલાથી એક્સફોલિએટેડ કોષોનો સંગ્રહ શરીર પ્રવાહી (દા.ત., પેશાબ), જે પછી સ્લાઇડ પર સમીયર કરવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપિકલી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આવી પરીક્ષા બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા કોશિકાઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક અધોગતિ વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એક્સ્ફોલિએટિવ સાયટોલોજી, જેને સર્વાઇકલ સાયટોલોજી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે નિયોપ્લાસિયા (નિયોપ્લાઝમ) ની સમયસર તપાસ માટે સૌથી અસરકારક નિવારક પગલાં છે. ગરદન અને આમ સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (કેન્સર ગર્ભાશય સર્વિક્સની). 1940 માં, પાપાનીકોલાઉએ કોષોને ડાઘા પાડવાની પદ્ધતિ વિકસાવી, આમ એક વ્યાપક સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામને સક્ષમ બનાવ્યો. જર્મનીમાં, 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરની યુવતીઓ માટે વાર્ષિક સાયટોલોજિકલ સ્મીયર ટેસ્ટ માટે ચૂકવણી કરવામાં આવી છે. આરોગ્ય 1971 થી વીમો. જો કે, પાતળા સ્તરની સાયટોલોજી માટે ચૂકવણી કરવામાં આવતી નથી. સાયટોલોજિકલ સ્મીયર કહેવાતા ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાં લેવામાં આવે છે (બહુસ્તરીય સ્ક્વામસમાંથી સંક્રમણ ઉપકલા (એક ઉપકલા એ એક સુપરફિસિયલ સેલ બાઉન્ડ્રી લેયર છે) યોનિના નળાકાર એપિથેલિયમ સુધી ગરદન ગર્ભાશય). સેલ્યુલર સામગ્રીને પછી લેબલવાળી સ્લાઇડ પર ફેલાવવામાં આવે છે અને સ્પ્રે અથવા ઇથિલ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આલ્કોહોલ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• સર્વિકલ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ:કાયદા પ્રમાણે, 20 વર્ષની ઉંમરથી સાયટોલોજિકલ સ્મીયર ટેસ્ટ (પેપ ટેસ્ટ) વર્ષમાં એકવાર કરવામાં આવે છે; 2018 થી, પ્રારંભિક કેન્સર ડિટેક્શન મેઝર્સ (KFEM) ના ભાગ રૂપે નીચે મુજબ મહિલાઓની તપાસ કરવામાં આવશે. ભવિષ્યમાં નીચે પ્રમાણે સર્વાઇકલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવશે:
  • Age 20 વર્ષની ઉંમર: વાર્ષિક પેલ્પેશન પરીક્ષા.
  • 20 – 35 વર્ષની ઉંમર: વાર્ષિક પેપ સ્મીયર (પેપાનીકોલાઉ અનુસાર સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા; સર્વિક્સમાંથી સેલ સ્મીયર).
  • Age 35 વર્ષની વય: દર 3 વર્ષે સંયોજન પરીક્ષા:
    • હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) સાથેના જનનાંગોના ચેપ માટેની કસોટી.
    • યોનિમાંથી નીકળતાં ચીકણા પ્રવાહીના
• અસામાન્ય પેપ ટેસ્ટ (IIw, III, IIID) ના કિસ્સામાં, ત્રણ મહિનામાં પુનરાવર્તન ઉપરાંત, હાલમાં અસ્પષ્ટ અને અલ્ગોરિધમ તરીકે એન્કર કરેલ નથી, વધારાની પરીક્ષાઓ વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે:

પ્રક્રિયા

પાતળા સ્તરની સાયટોલોજી 1996 થી ઉપલબ્ધ છે અને તે સામાન્ય, સાયટોલોજિકલ સ્મીયરની અદ્યતન પદ્ધતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જો કે, તે જર્મનીમાં પ્રમાણભૂત તરીકે સ્થાપિત થયું નથી કારણ કે અગાઉના અભ્યાસોની ગુણવત્તા તેની કાર્યક્ષમતાને પર્યાપ્ત રીતે દર્શાવતી નથી. પરંપરાગત સાયટોલોજીથી વિપરીત, સ્મીયર સીધા સ્લાઇડ પર ફેલાતું નથી, પરંતુ પ્રથમ આલ્કોહોલિક દ્રાવણ સાથે તૈયાર કરવામાં આવે છે. દખલકારી ઘટકો જેમ કે રક્ત અથવા લાળ દૂર કરવામાં આવે છે, અને મોટી સંખ્યામાં કોષો પણ વધુ સારી રીતે નિશ્ચિત અને સાચવી શકાય છે, જે પરીક્ષાની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. પરંપરાગત સમીયર પદ્ધતિ પાતળા સ્તરની સાયટોલોજી

તૈયાર નમૂનાને લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે જે પાતળા સ્તરની સાયટોલોજી કરે છે. વધુમાં, એચપીવી ટેસ્ટ એ તરીકે કરી શકાય છે પૂરક (હ્યુમન પેપિલોમા વાયરસ (એચપીવી વાયરસ) એ એક રોગકારક છે જે તેના વિકાસમાં સામેલ છે સર્વિકલ કેન્સર), કારણ કે એક જ કોષના નમૂનામાંથી ઘણી તૈયારીઓ કરી શકાય છે. પાતળા સ્તરની સાયટોલોજી માટે તૈયારી તૈયાર કરવાની વિવિધ રીતો ઉપલબ્ધ છે:

• મેમ્બ્રેન ફિલ્ટર સિસ્ટમ - કોષનો નમૂનો પટલમાં આવે છે અને પછી હવાના દબાણ સાથે સ્લાઇડ પર સમાનરૂપે સ્પ્રે કરવામાં આવે છે.
• ગીચતા ગ્રેડિયન્ટ સેન્ટ્રીફ્યુગેશન - સેલ સેમ્પલ પ્રથમ સેન્ટ્રીફ્યુગેશન છે. પછી સેન્ટ્રીફ્યુજ્ડ સેલ્યુલર ઘટકો દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્લાઇડ પર વિતરિત કરવામાં આવે છે.

બંને પ્રક્રિયાઓમાં, પેપાનીકોલાઉ અને પછી માઇક્રોસ્કોપી અનુસાર પરંપરાગત સાયટોલોજીની જેમ નમૂનાને ડાઘ કરવામાં આવે છે. વિવિધ યોજનાઓનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોસ્કોપિક તારણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

સર્વિક્સના ગાયનેકોલોજિક સાયટોડાયગ્નોસિસ માટે મ્યુનિક નામકરણ III:

ગ્રુપ	વ્યાખ્યા	ભલામણો	બેથેસા સિસ્ટમમાં સહસંબંધ
0	અપૂરતી સામગ્રી	સ્વેબ પુનરાવર્તન	મૂલ્યાંકન માટે અસંતોષકારક
I	અસ્પષ્ટ અને અસંદિગ્ધ તારણો	સ્ક્રીનીંગ અંતરાલ પર સમીયર	NILM
II-a	સ્પષ્ટ ઇતિહાસ સાથે અસ્પષ્ટ તારણો	જો જરૂરી હોય તો, સ્પષ્ટ એનામેનેસિસને કારણે સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ (સાયટોલોજિકલ/હિસ્ટોલોજિકલ/કોલ્પોસ્કોપિક/ક્લિનિકલ તારણો)	એનઆઈએમએલ
II	મર્યાદિત રક્ષણાત્મક મૂલ્ય સાથેના તારણો
II-પી	CIN (સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા; સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા/નિયોપ્લાસિયા) 1 કરતાં નીચા-ગ્રેડ પરમાણુ ફેરફારો સાથે સ્ક્વામસ કોષો, કોઇલોસાઇટીક સાયટોપ્લાઝમ/પેરાકેરેટોસિસ સાથે પણ	જો જરૂરી હોય તો, ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ તારણો ધ્યાનમાં લેતા સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ (સંભવતઃ બળતરા સારવાર અને/અથવા હોર્મોનલ લાઇટનિંગ પછી; ખાસ કિસ્સાઓમાં, એડિટિવ પદ્ધતિઓ અને/અથવા કોલપોસ્કોપી)	ASC-અમને
II-જી	સર્વાઇકલ (ગર્ભાશયથી સંબંધિત) ગ્રંથીયુકત કોષો જેમાં પ્રતિક્રિયાશીલ ફેરફારોના વર્ણપટની બહાર વિસ્તરેલી અસાધારણતા છે	જો જરૂરી હોય તો, ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ તારણો પર આધાર રાખીને સાયટોલોજિક નિયંત્રણ (સંભવતઃ બળતરા સારવાર પછી; ખાસ કિસ્સાઓમાં, ઉમેરણ પદ્ધતિઓ અને/અથવા કોલપોસ્કોપી)	AGC એન્ડોસેર્વિકલ NOS
II-e	ચક્રના બીજા ભાગમાં 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો (એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો)	ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ તારણો ધ્યાનમાં લેતા ક્લિનિકલ નિયંત્રણ.	એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો
ત્રીજા	અસ્પષ્ટ અથવા શંકાસ્પદ તારણો
III-p	CIN 2/CIN 3 /સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાને બાકાત રાખવામાં આવશે નહીં	ડિફરન્શિયલ કોલપોસ્કોપી, જો જરૂરી હોય તો એડિટિવ પદ્ધતિઓ, બળતરા સારવાર અને/અથવા હોર્મોનલ વ્હાઈટિંગ પછી ટૂંકા ગાળાના સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ	ASC-H
III-જી	ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના ચિહ્નિત એટીપિયા, સિટુ/આક્રમક એડેનોકાર્સિનોમામાં એડેનોકાર્સિનોમાને બાકાત કરી શકાતું નથી	વિભેદક કોલપોસ્કોપી, જો જરૂરી હોય તો એડિટિવ પદ્ધતિઓ.	AGC એન્ડોસર્વિયલ ફેવર નિયોપ્લાસ્ટિક
III-e	અસામાન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો (ખાસ કરીને મેનોપોઝ પછી/છેલ્લા સ્વયંસ્ફુરિત માસિક સમયગાળા પછી)	આગળનું ક્લિનિકલ નિદાન, જો જરૂરી હોય તો હિસ્ટોલોજિક સ્પષ્ટતા સાથે.	એજીસી એન્ડોમેટ્રાયલ
III-x	અનિશ્ચિત મૂળના શંકાસ્પદ ગ્રંથિ કોષો.	વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (દા.ત., અપૂર્ણાંક ઘર્ષણ; ઉમેરણ પદ્ધતિઓ/વિભેદક કોલપોસ્કોપી, જો જરૂરી હોય તો)	AGC નિયોપ્લાસ્ટિકની તરફેણ કરે છે
IIID	રીગ્રેસન માટે વધુ વલણ સાથે ડિસપ્લેસિયા તારણો
IIID1	હળવા ડિસપ્લેસિયાની સેલ્યુલર પેટર્ન CIN 1 ને અનુરૂપ છે.	છ મહિનામાં સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ, સતત રહેવાના કિસ્સામાં > એક વર્ષ: જો જરૂરી હોય તો. એડિટિવ પદ્ધતિઓ/ વિભેદક કોલપોસ્કોપી	LSIL (નીચા ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએફિટેલિયલ જખમ).
IIID2	CIN 2 ના અનુરૂપ મધ્યમ ડિસપ્લેસિયાનું સેલ્યુલર ચિત્ર.	ત્રણ મહિનામાં સાયટોલોજિકલ નિયંત્રણ, સતત રહેવાના કિસ્સામાં > છ મહિના: વિભેદક કોલપોસ્કોપી, જો જરૂરી હોય તો એડિટિવ પદ્ધતિઓ	HSIL (ઉચ્ચ ગ્રેડ સ્ક્વામસ ઇન્ટ્રાએફિટેલિયલ જખમ).
IV	સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના તાત્કાલિક પૂર્વ-કેન્સરસ તબક્કા	વિભેદક કોલપોસ્કોપી અને ઉપચાર
આઈવીએ-પી	ગંભીર ડિસપ્લેસિયા/કાર્સિનોમાની સેલ ઇમેજ CIN 3 ના અનુરૂપ સ્થિતિમાં.		એચ.એસ.આઇ.એલ.
આઈવીએ-જી	સીટુમાં એડેનોકાર્સિનોમાની કોષની છબી.		AIS (એડેનોકાર્સિનોમા ઇન સિટુ)
IVb-p	CIN 3 નું સેલ્યુલર ચિત્ર, આક્રમણને બાકાત કરી શકાતું નથી		આક્રમણ માટે શંકાસ્પદ લક્ષણો સાથે HLS
IVb-જી	સીટુમાં એડેનોકાર્સિનોમાની કોષની છબી, આક્રમણ બાકાત નથી		આક્રમણ માટે શંકાસ્પદ લક્ષણો સાથે AIS
V	જીવલેણ	હિસ્ટોલોજી અને ઉપચાર સાથે અદ્યતન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
વી.પી	Squamous સેલ કાર્સિનોમા		Squamous સેલ કાર્સિનોમા
વી.જી	એન્ડોસેર્વિકલ એડેનોકાર્સિનોમા		એન્ડોસર્વિકલ એડેનોકાર્કોનોમા
વી	એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોકાર્સિનોમા		એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોકાર્નોમા
વીએક્સ	અન્ય જીવલેણ (કેન્સરયુક્ત ગાંઠ), જેમાં અસ્પષ્ટ મૂળનો સમાવેશ થાય છે		અન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

અસામાન્ય રિકરન્ટ ("રિકરન્ટ") સાયટોલોજી માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા

પેપ IIID/IVA: કોલપોસ્કોપી (સ્પેશિયલ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને યોનિ (આવરણ) અને સર્વિક્સ ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની ગરદન) ની તપાસ) → બાયોપ્સી (પેશીના નમૂનાને દૂર કરવા):

• CIN I → નિયંત્રણ
• CIN II/III → શસ્ત્રક્રિયા દૂર (શસ્ત્રક્રિયા જુઓ: પ્રીઇનવેસિવ જખમ).

પેપ IV B: કોલપોસ્કોપી → બાયોપ્સી

• CIN III → સર્જરી (જુઓ ડી.)
• આક્રમક કાર્સિનોમા → સર્જરી (sd)

વધુ નોંધો

• એટીપીકલ ગ્રંથીયુકત કોષો (એજીસી) ના ઉચ્ચ અને લાંબા ગાળાના વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે સર્વિકલ કેન્સર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એજીસી જૂથ એડેનોકાર્સિનોમા છે.

તમારો લાભ

નિયમિત કેન્સર પાતળી સ્લાઈસ સાયટોલોજી સાથેની સ્ક્રીનીંગ હકારાત્મક શોધની ઘટનામાં અસરકારક જોખમ ઘટાડવા અને ઝડપી સારવાર પૂરી પાડે છે. પરંપરાગત સાયટોલોજી અને પાતળા સ્લાઈસ સાયટોલોજી બંને સાથે વાર્ષિક સ્મીયર ટેસ્ટ સર્વિકલમાં 98% ઘટાડાનું પરિણામ આપે છે. કેન્સર મૃત્યુદર (રોગતા) શૂન્યની નજીક પહોંચવા સાથે.