પિત્તાશયની બળતરા: લક્ષણો અને વધુ

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: મુખ્યત્વે પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, તાવ અથવા ધબકારા; ક્યારેક કમળો.
• સારવાર: પિત્તાશયને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું; પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ; પિત્તાશયના પત્થરોનું વિસર્જન આજે આગ્રહણીય નથી
• પૂર્વસૂચન: તીવ્ર પિત્તાશયની બળતરામાં, સામાન્ય રીતે પિત્તાશયને ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે; ક્રોનિક સોજામાં, હળવો દુખાવો વારંવાર થાય છે; ડાઘવાળા પિત્તાશયના કિસ્સામાં કેન્સરનું જોખમ વધે છે
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: 90 ટકા કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયની પથરી પિત્તના પ્રવાહને અટકાવે છે અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે; જોખમી પરિબળોમાં સ્થૂળતા અથવા ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે, જે પિત્તાશય તરફ દોરી શકે છે
• નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (ખાસ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી)

cholecystitis શું છે?

પિત્તાશયની બળતરા (કોલેસીસ્ટીટીસ) એ પિત્તાશયની દિવાલનો રોગ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પિત્તાશય રોગ (કોલેલિથિઆસિસ) ને કારણે થાય છે. પિત્તાશય એ યકૃતની નીચે સ્થિત એક હોલો અંગ છે. તેનો દેખાવ પિઅરની યાદ અપાવે છે. માનવ પિત્તાશય સામાન્ય રીતે આઠથી બાર સેન્ટિમીટર લાંબુ અને ચારથી પાંચ સેન્ટિમીટર પહોળું હોય છે. તે યકૃતના કોષોમાં ઉત્પન્ન થતા પિત્ત (પિત્ત)ને સંગ્રહિત કરે છે. પ્રક્રિયામાં, તે તેને જાડું કરે છે. આંતરડામાં રહેલી ચરબીને પચાવવા માટે પિત્તની જરૂર પડે છે.

પિત્તાશયની બળતરાનું વર્ગીકરણ

પિત્તાશયની બળતરાની આવર્તન

વિશ્વભરમાં, લગભગ દસથી 15 ટકા લોકો પિત્તાશયનો વિકાસ કરે છે, જે પાછળથી દસથી 15 ટકા દર્દીઓમાં પિત્તાશયની બળતરાનું કારણ બને છે. 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં પિત્તાશયની પથરી સૌથી સામાન્ય છે.

સ્ટોન સંબંધિત પિત્તાશયની બળતરા પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. આ મુખ્યત્વે એટલા માટે છે કારણ કે પિત્તાશયની પથરી પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં લગભગ બમણી સામાન્ય છે. બિન-પથ્થર-સંબંધિત cholecystitis સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોને વધુ વખત અસર કરે છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટીટીસ તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ કરતા વધુ સામાન્ય જણાય છે. જો કે, કોલેસીસ્ટીટીસની ઘટનાઓ પર કોઈ ચોક્કસ ડેટા નથી કારણ કે દર્દીઓનો મોટો હિસ્સો કાં તો ડૉક્ટરને જોતો નથી અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ નથી.

cholecystitis ના લક્ષણો શું છે?

લગભગ તમામ પિત્તાશયની બળતરાના આગળના કોર્સમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ જમણા પેટમાં સતત પીડા (કેટલાક કલાકો સુધી) અનુભવે છે. જો ચિકિત્સક આ વિસ્તાર પર દબાણ કરે છે, તો પીડા તીવ્ર બને છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, તે પાછળ, જમણા ખભા અથવા ખભાના બ્લેડની વચ્ચે ફેલાય છે.

કેટલાક દર્દીઓ ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને ઉલટી, (હળવો) તાવ અથવા ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) થી પણ પીડાય છે. જો કે, ઝાડા એ પિત્તાશયની બળતરાનું લાક્ષણિક લક્ષણ નથી.

જો, પિત્તાશયની બળતરા ઉપરાંત, પિત્ત નળીઓનો બળતરા રોગ (કોલેંગાઇટિસ) થાય છે, તો આ ક્યારેક કહેવાતા કમળો (ઇક્ટેરસ) તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, આંખોનું કન્જુક્ટીવા (સ્ક્લેરલ આઇક્ટેરસ) અને, અદ્યતન તબક્કામાં, ત્વચા પણ પીળી થઈ જાય છે. પીળો રંગ રક્ત રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિનને કારણે થાય છે, જે જૂના લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ પછી પિત્તમાં એકત્રિત થાય છે.

બાળકોમાં પિત્તાશયની બળતરા

ઉબકા અને ઉલટી જેવા લાક્ષણિક લક્ષણો મોટાભાગે મોટા બાળકો અને કિશોરોને જ અસર કરે છે. કોલેસીસ્ટાઇટિસની શરૂઆતમાં, બાળકો ઘણીવાર માત્ર ઉપરના પેટમાં દુખાવોને બદલે દબાણની અપ્રિય સંવેદના અનુભવે છે, જે સમય જતાં માત્ર ખેંચાણના દુખાવામાં વિકસે છે.

વૃદ્ધોમાં પિત્તાશયની બળતરા

વૃદ્ધોમાં, પિત્તાશયમાં સોજોના ચિહ્નો ઘણીવાર હળવા હોય છે. પીડા અથવા તાવ જેવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. ઘણાને ત્યારે જ થોડો દુખાવો થાય છે જ્યારે પેટના જમણા ઉપરના ભાગમાં દબાણ આવે છે. કેટલાક પીડિતો માત્ર થાક અને થાક અનુભવે છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તેઓ પણ ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાય છે.

કોલેસીસ્ટાઇટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આજના ધોરણો અનુસાર, cholecystitis સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. આમાં પિત્તાશય અને તેમાં રહેલી કોઈપણ પથરીને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે તબીબી પરિભાષા કોલેસીસ્ટેક્ટોમી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. પેટના નાના ચીરા દ્વારા પેટમાં સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેમની સાથે પિત્તાશયને કાપી નાખવામાં આવે છે (લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયને પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા સીધું દૂર કરવામાં આવે છે. આ ખુલ્લી cholecystectomy જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો પિત્તાશયમાં રહેલા પથ્થરનો સમૂહ ખૂબ મોટો હોય.

જર્મન માર્ગદર્શિકા અનુસાર, આવા કિસ્સાઓમાં પિત્તાશયને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છ અઠવાડિયા પછી થવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે ત્યારે લક્ષણોની શરૂઆત પછી ગૂંચવણોની શક્યતા ઓછી હોય છે.

તાજેતરના અભ્યાસો આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારના અન્ય વિકલ્પનો ઉલ્લેખ કરે છે: પિત્તાશયને રાહત આપવા માટે પિત્ત નળીમાં મેટલ ટ્યુબ (સ્ટેન્ટ) દાખલ કરવી.

બિન-સર્જિકલ સારવારના પગલાં

ચિકિત્સક પિત્તાશયની બળતરાના સ્પાસ્મોડિક દુખાવાની સારવાર પેઇનકિલર્સ (એનાલજેક્સ) અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ (સ્પાસમોલિટીક્સ) દ્વારા કરે છે. પીડાનાશક દવાઓ ઉપરાંત, બેક્ટેરિયલ પિત્તાશયમાં બળતરા પેદા કરતા પેથોજેન્સ સામે લડવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો વહીવટ ઘણીવાર જરૂરી છે. તાજેતરના અભ્યાસો એ પણ દર્શાવે છે કે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) ના જૂથમાંથી પેઇનકિલર્સ હાલના પિત્તાશયમાં પિત્તાશયના બળતરાના જોખમને આંશિક રીતે ઘટાડે છે.

ઘરેલું ઉપચાર જેમ કે પેટના જમણા ઉપરના ભાગમાં ગરમ ​​કોમ્પ્રેસ એ તબીબી સારવાર ઉપરાંત પીડાને દૂર કરવા માટેનો સંભવિત વિકલ્પ છે. હર્બલ એજન્ટોનો ઉપયોગ ક્યારેક પિત્તાશયના જોખમને ઘટાડવા માટે થાય છે. જો કે, ઘરગથ્થુ ઉપચારો વડે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા પિત્તાશયની બળતરાની સારવારને સખતપણે નિરુત્સાહિત કરવામાં આવે છે.

ઘરેલું ઉપચારની તેમની મર્યાદાઓ છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સુધરતા નથી અથવા વધુ ખરાબ થતા નથી, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

જોખમી પિત્તાશયને ઓગાળીને

જો પિત્તાશયની પથરી માત્ર હળવી અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, તો દવા (લિથોલિસિસ) વડે પિત્તાશયની પથરી ઓગાળી શકાય છે. આ સાથે જ પિત્તાશયમાં બળતરા થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. લિથોલિસિસ માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે કેપ્સ્યુલ્સ તરીકે ursodeoxycholic acid (UDCA) નું સંચાલન કરે છે.

જો કે, ફરીથી પથરી બનવાનું અને પિત્તાશયમાં બળતરા થવાનું જોખમ ઘણું વધારે છે. જો દર્દીને બિન-સર્જિકલ સારવાર પછી ફરીથી પિત્તાશય અથવા પિત્તાશયના લક્ષણોથી પીડાય છે, તો પિત્તાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (કોલેસીસ્ટેક્ટોમી).

પિત્તાશયની પથરી તોડવા માટે કહેવાતા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીનો ઉપયોગ માર્ગદર્શિકામાં હવે ભલામણ કરવામાં આવતો નથી. આ પ્રક્રિયામાં, પિત્તાશયની પથરીને લાગુ ટ્રાન્સમીટર દ્વારા ધ્વનિ તરંગો સાથે બાહ્ય રીતે બોમ્બમારો કરવામાં આવે છે, જેનાથી તેમને કચડી નાખવામાં આવે છે. કાટમાળના ટુકડાઓ પછી આંતરડા દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

જો કે, આ સારવાર પછી પણ, નવી પિત્તાશય સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઝડપથી રચાય છે, જે પિત્તાશયમાં બળતરા થવાનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, ખર્ચ-લાભનો ગુણોત્તર cholecystectomy કરતાં વધુ ખરાબ છે.

પિત્તાશયની બળતરા: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓ કેટલા સમય સુધી માંદગીની રજા પર હોય છે તે દરેક વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે. જો કે, હોસ્પિટલમાં રોકાણ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો જ રહે છે. તે પછી, અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેને થોડા અઠવાડિયા માટે સરળ લેવું જોઈએ.

પિત્તાશય એ મહત્વપૂર્ણ અંગ નથી, તેથી સર્જિકલ દૂર કરવાની ચિંતાઓ ઘણીવાર નિરાધાર હોય છે. શક્ય છે કે પિત્તાશયની બળતરા પછી દર્દીઓ સખત મસાલાવાળા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકને ઓછી સારી રીતે સહન કરે. જો કે, આ ઘણીવાર વર્ષોથી સુધરે છે.

ગૂંચવણો

જો cholecystitis નું મોડા તબક્કામાં નિદાન થાય છે, તો જીવલેણ ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે. પિત્તાશયના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેમાં પિત્તાશયમાં ખાસ કરીને પરુનું સંચય (એમ્પાયેમા) અને લોહીના ઓછા પુરવઠા (ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ)ને કારણે પેશીના મોટા નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. આવી ગૂંચવણો રોગના જીવન માટે જોખમી કોર્સનું જોખમ વધારે છે અને હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને પથરી સંબંધિત પિત્તાશયની બળતરાના કિસ્સામાં, આગળના કોર્સમાં પિત્તાશયની દીવાલ ફાટી જવાનું જોખમ રહેલું છે. આનાથી આસપાસના અવયવો અથવા શરીરના પોલાણમાં પિત્ત ખાલી થાય છે અને બળતરા ફેલાય છે. આ વારંવાર ફોલ્લાઓ તરફ દોરી જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે પિત્તાશયની આસપાસ (પેરીકોલેસીસ્ટીક ફોલ્લો) અથવા યકૃતમાં.

જો પિત્ત પેટની પોલાણમાં પ્રવેશે છે, તો ચિકિત્સકો તેને મુક્ત છિદ્ર તરીકે ઓળખે છે. પરિણામ સામાન્ય રીતે પેરીટોનાઇટિસ (બાઇલિયસ પેરીટોનાઇટિસ) છે. આ "આચ્છાદિત" છિદ્ર સાથે વિરોધાભાસી છે. આ કિસ્સામાં, પિત્તાશયની દિવાલમાં આંસુ આંતરડાના લૂપ્સ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને કોઈ પિત્ત બહાર નીકળતું નથી.

ફિસ્ટુલાસ

વિપરીત રીતે, પથરી કેટલીકવાર આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને તેને રોકે છે (ગેલસ્ટોન ઇલિયસ). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયની બળતરા (બિલિઓક્યુટેનીયસ ફિસ્ટુલા) થી ત્વચા સાથે જોડાણ રચાય છે.

બેક્ટેરિયલ રક્ત ઝેર (સેપ્સિસ)

બેક્ટેરિયા સાથે પિત્તાશયની બળતરામાં, પેથોજેન્સ ક્યારેક લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને ખતરનાક બેક્ટેરિયલ રક્ત ઝેર (સેપ્સિસ) નું કારણ બને છે. આ ગૂંચવણ ખાસ કરીને એમ્ફિસેમેટસ કોલેસીસ્ટાઇટિસમાં ભયભીત છે. જો કે, એકલક્યુલસ, અથવા બિન-પથ્થર, કોલેસીસ્ટીટીસ સામાન્ય રીતે આવા સેપ્સિસનું પરિણામ છે.

ક્રોનિક પિત્તાશય બળતરા

જેમ જેમ રોગ વધે છે, પિત્તાશય ક્યારેક સંકોચાય છે. જો કેલ્શિયમ થાપણો પિત્તાશયની દિવાલમાં રચાય છે, તો આ કહેવાતા પોર્સેલિન પિત્તાશય તરફ દોરી જાય છે. આનાથી પણ કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ પિત્તાશયના કાર્સિનોમાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. લગભગ તમામ દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં, પોર્સેલિન પિત્તાશય જીવલેણ રીતે અધોગતિ કરે છે. ક્રોનિક કોલેસીસ્ટીટીસ અને તેની ગૂંચવણોની સારવાર પણ ટોટલ કોલેસીસ્ટેટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પિત્તાશયની બળતરા: કારણો અને જોખમ પરિબળો

લગભગ 90 ટકા કેસોમાં, પિત્તાશયની બળતરા વિકસે તે પહેલા દર્દીઓને પહેલા પિત્તાશયની પથરી થાય છે. આ પથરીઓ પિત્તાશયના આઉટલેટ (કોલેસીસ્ટોલિથિઆસિસ), પિત્ત નળી (કોલેડોકોલિથિસિસ) અથવા નાના આંતરડાના જંકશનને અવરોધે છે. પરિણામે, પિત્ત હવે બહાર નીકળતું નથી અને પિત્તાશયમાં એકઠું થાય છે. પરિણામે, પિત્તાશય વધુ પડતું ખેંચાય છે અને તેની દિવાલ સંકુચિત થાય છે.

એક તરફ, કોષો નાશ પામે છે, હાનિકારક પદાર્થોને મુક્ત કરે છે અને આમ પિત્તાશયની બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે. બીજી બાજુ, પિત્ત એસિડમાં આક્રમક પદાર્થો પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન તરીકે ઓળખાતા વિશેષ પ્રોટીનને મુક્ત કરે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E અને F ખાસ કરીને પિત્તાશયની બળતરાને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના પ્રભાવને કારણે પિત્તાશયની દિવાલ વધુ પ્રવાહી છોડે છે. પરિણામે, પિત્તાશય વધુ ખેંચાય છે અને પિત્તાશયના કોષો વધુ ખરાબ રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે.

પિત્ત ડ્રેનેજનો અભાવ પણ બેક્ટેરિયા માટે આંતરડામાંથી પિત્તાશયમાં સ્થળાંતર કરવાનું સરળ બનાવે છે. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયના બેક્ટેરિયલ ચેપ બળતરા ઉપરાંત થાય છે.

જોખમ પરિબળ પિત્તાશય

• સ્ત્રી (સ્ત્રી લિંગ)
• ચરબી (ગંભીર વધારે વજન, સ્થૂળતા)
• ચાલીસ (ચાલીસ વર્ષ, સામાન્ય રીતે ઉંમર સાથે વધતી જતી)
• ફળદ્રુપ (ફળદ્રુપ)
• ફેર (વાજબી ચામડીનું)
• કુટુંબ (કૌટુંબિક વલણ)

ઝડપી વજન ઘટાડવું પણ ક્યારેક પિત્તાશય તરફ દોરી જાય છે. અમુક દવાઓ, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોન દવાઓ, પિત્તાશયની પથરીનું જોખમ વધારે છે અને આમ પિત્તાશયની બળતરા. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પણ આ જ સાચું છે: હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનની વધતી ઘટનાઓ પિત્તાશય અને બળતરાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.

એકલક્યુલસ પિત્તાશયની બળતરા

ક્ષતિગ્રસ્ત પિત્તાશય ખાલી થવું

ગંભીર અકસ્માતો, ગંભીર દાઝવા અથવા તાવ જેવી બીમારીઓ જેમ કે બેક્ટેરિયલ બ્લડ પોઈઝનિંગ (સેપ્સિસ) શરીરને સૂકવી નાખે છે અને આમ પિત્તને વધુ ચીકણું બનાવે છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી ખોરાક લેતો નથી (દા.ત., કારણ કે તે અથવા તેણી કૃત્રિમ કોમામાં છે), તો મેસેન્જર પદાર્થ CCK છોડવામાં આવતો નથી. આક્રમક, ચીકણું, કેન્દ્રિત પિત્ત આમ પિત્તાશયમાં રહે છે અને છેવટે પિત્તાશયની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કરવાથી પણ CCK ના પ્રકાશન અને આમ પિત્તાશય ખાલી થતા અટકાવે છે. જો દર્દીને લાંબા સમય સુધી કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવામાં આવે તો તે જ લાગુ પડે છે (પેરેંટરલ ન્યુટ્રિશન).

ક્ષતિગ્રસ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો

બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને પરોપજીવીઓ

પિત્ત સામાન્ય રીતે જંતુમુક્ત હોય છે. જો કે, જો પિત્તાશયમાં બળતરા પિત્ત સ્થિર થયા પછી થાય છે, તો બેક્ટેરિયા ઘણીવાર આંતરડામાંથી ઉગે છે અને પિત્તાશયની દિવાલ પર આક્રમણ કરે છે. સૌથી સામાન્ય જંતુઓ એસ્ચેરીચીયા કોલી, ક્લેબસિએલા અને એન્ટરબેક્ટેરિયા છે. તેઓ પિત્ત નળી અથવા લસિકા દ્વારા પિત્તાશયમાં સ્થળાંતર કરે છે.

પિત્તાશયની બળતરાની ગંભીર ગૂંચવણોનું મુખ્ય કારણ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. બેક્ટેરિયલ પિત્તાશય ચેપ મુખ્યત્વે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ (ઇમ્યુનોસપ્રેસ્ડ દર્દીઓ) અને ગંભીર રીતે (પૂર્વ) બીમાર દર્દીઓને અસર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે સેપ્સિસવાળા દર્દીઓ. તે કેટલીકવાર પેટની શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓની એન્ડોસ્કોપી પછી પણ થાય છે (ERCP=એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી).

બેક્ટેરિયા ઉપરાંત, પરોપજીવીઓ જેમ કે અમીબા અથવા ચૂસવાના કૃમિઓ આવા એકલક્યુલસ પિત્તાશયની બળતરાના અન્ય સંભવિત કારણો છે.

સૅલ્મોનેલા, હેપેટાઇટિસ A વાયરસ અથવા HIV વાયરસ ("AIDS") સાથેના ચેપ પણ પિત્તાશયમાં બળતરા થવાનું જોખમ વધારે છે. એચ.આય.વીના દર્દીઓમાં, સાયટોમેગાલોવાયરસ તેમજ ક્રિપ્ટો- અને માઇક્રોસ્પોરિડિયા (પરોપજીવી) નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

પિત્તાશય ચેપ અટકાવે છે

પિત્તાશયની બળતરા અટકાવવી મુશ્કેલ છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, પિત્તાશયના રોગને અટકાવવું એ મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. ફાઇબરથી ભરપૂર ખોરાક લો અને કસરત કરો. આ રીતે, તમે એક સાથે સ્થૂળતાના જોખમ પરિબળનો સામનો કરશો.

પિત્તાશયના પત્થરોનું જોખમ ઘટાડે તેવા આહાર માટેની ટીપ્સ:

• ઘણા બધા ઉચ્ચ ફાઇબર (શાકભાજી) અને કેલ્શિયમ યુક્ત ખોરાક લો.
• ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાઓ (ખાસ કરીને ખાદ્યપદાર્થો અને પીણાં જેમાં ઘણી બધી ખાંડ હોય છે).
• સંતૃપ્ત ચરબી અને ટ્રાન્સ ચરબી (જેને "હાઇડ્રોજનયુક્ત ચરબી" પણ કહેવાય છે) ટાળો, જે મોટાભાગે ફાસ્ટ ફૂડ, પેસ્ટ્રી અથવા ચિપ્સ જેવા નાસ્તામાં જોવા મળે છે.

અત્યંત ઓછી ચરબીવાળા આહાર અને ઉપવાસ ટાળો! આ પિત્તાશયમાંથી પિત્તના પ્રકાશનને ઘટાડે છે અને ઘણીવાર પિત્તને બેકઅપ કરવા માટેનું કારણ બને છે, જેનાથી પિત્તાશયની પત્થરોની રચના સરળ બને છે. કારણ કે પિત્ત ચરબીને પચાવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કેટલાક દર્દીઓ પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક (ખાસ કરીને મોટી માત્રામાં) સહન કરી શકતા નથી, અને કેટલીકવાર એવી છાપ હેઠળ હોય છે કે સામાન્ય રીતે ચરબી હંમેશા પિત્તાશય માટે બિનઆરોગ્યપ્રદ હોય છે.

વધારે વજન અને સ્થૂળતા પિત્તાશયની રચના માટે જોખમી પરિબળો છે. જો તમે વધારે વજનથી પીડાતા હો, તો તમારે તેને કેવી રીતે ઓછું કરવું તે અંગે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પૂરતી શારીરિક કસરત જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

તે પણ મહત્વનું છે કે તમે તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરો. કોલેસીસ્ટીટીસના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દવાના પ્રથમ સેવન પછી સુધરે છે (એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, પેઇનકિલર્સ). તેમ છતાં, ડૉક્ટર તમને સર્જિકલ કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરાવવાની ભલામણ કરશે. cholecystitis ની ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે તમારા સારવાર કરતા ચિકિત્સકની સલાહને અનુસરો.

પિત્તાશયની બળતરા: નિદાન અને પરીક્ષા

જો તમને શંકા છે કે તમે પિત્તાશયની બળતરાથી પીડિત છો, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લક્ષણો હળવા હોય, તો ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા ઈન્ટરનલ મેડિસિનના નિષ્ણાત (ઈન્ટરનિસ્ટ) મદદ કરશે. જો કે, તીવ્ર cholecystitis ના સંદર્ભમાં ગંભીર પીડા અને ઉચ્ચ તાવના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં રોકાણ જરૂરી છે. જો તમે તમારા ડૉક્ટરને પહેલા જોયા હશે, તો તે તમને તરત જ હોસ્પિટલમાં લઈ જશે.

તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ)

• તમારી ફરિયાદો ક્યારે અને ક્યાંથી અસ્તિત્વમાં છે?
• શું દુખાવો સ્પાસ્મોડિક એપિસોડમાં છે, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં?
• શું તમે તાજેતરમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો કર્યો છે?
• શું તમને ભૂતકાળમાં પિત્તાશયની પથરી હતી? અથવા તમારા પરિવારના સભ્યોને વારંવાર પિત્તાશયની બીમારી હોય છે?
• શું તમે તાજેતરમાં ઉપવાસ કર્યો છે?
• તમે કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો (તમારા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની પાસેથી હોર્મોન પૂરક, જો કોઈ હોય તો)?

શારીરિક પરીક્ષા

વિગતવાર મુલાકાત પછી, તમારા ડૉક્ટર તમારી શારીરિક તપાસ કરશે. ગંભીર સ્થૂળતા, ગોરી-ચામડી અને આંખો અથવા ચામડીના પીળાશ જેવા જોખમી પરિબળો નજીકની તપાસ વિના શોધી શકાય છે. તે તમારા શરીરનું તાપમાન પણ માપશે. તમારી પલ્સ લેવાથી અને તમારા હૃદયને સાંભળવાથી ડૉક્ટરને બતાવશે જો તમારું હૃદય વધુ પડતી ઝડપથી ધબકતું હોય, જેમ કે ચેપ માટે લાક્ષણિક છે.

કહેવાતા મર્ફીનું ચિહ્ન (અમેરિકન સર્જન પછી નામ આપવામાં આવ્યું છે) પિત્તાશયની બળતરાની લાક્ષણિકતા છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર પાંસળીની નીચે જમણા ઉપલા પેટ પર દબાવો. હવે તે તમને ઊંડો શ્વાસ લેવાનું કહેશે. જેના કારણે પિત્તાશય દબાતા હાથની નીચે ખસી જાય છે. જો પિત્તાશયમાં સોજો આવે છે, તો દબાણથી તીવ્ર પીડા થાય છે. તમે અનૈચ્છિક રીતે તમારા પેટમાં તણાવ કરશો (રક્ષણાત્મક તણાવ) અને શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી શકો છો.

કેટલીકવાર ડૉક્ટર મણકાની અને સોજોવાળા પિત્તાશયને સીધો જ હટાવે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો

પિત્તાશયની બળતરા શોધવા માટે, ડૉક્ટર લોહીના નમૂના લે છે. પિત્તાશયની બળતરાના કિસ્સામાં કેટલાક રક્ત મૂલ્યો ખાસ કરીને વારંવાર બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી વખત વધુ સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાયટોસિસ) હોય છે.

પેશાબની તપાસ સાથે, ડૉક્ટર કિડનીને નુકસાન નકારી કાઢવા માંગે છે. આનું કારણ એ છે કે કેટલીકવાર કિડની પેલ્વિસ (પાયલોનફ્રીટીસ) અથવા કિડનીની પથરી (નેફ્રોલિથિયાસિસ) ની બળતરા પિત્તાશયની બળતરા જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે.

જો પ્રેગ્નન્સીની શક્યતા હોય તો તેની પણ તપાસ કરવામાં આવશે.

જો દર્દીને ઉંચો તાવ હોય અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય નબળું હોય (ઝડપી ધબકારા, લો બ્લડ પ્રેશર), ડોક્ટરો લોહીના પ્રવાહમાં બેક્ટેરિયા હાજર છે કે કેમ તે શોધવા માટે કહેવાતા રક્ત સંસ્કૃતિઓ માટે લોહી દોરે છે. આનું કારણ એ છે કે બેક્ટેરિયા પહેલાથી જ લોહી (બેક્ટેરિયલ બ્લડ પોઈઝનિંગ, સેપ્સિસ) દ્વારા આખા શરીરમાં ફેલાઈ ગયા હોઈ શકે છે.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી)

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણની મદદથી, ડૉક્ટર બે મિલીમીટર કરતાં મોટા પિત્તાશયની પથરી તેમજ પિત્તાશયની બળતરાને શોધી કાઢે છે. જાડું, સ્ફટિકીકૃત પિત્ત (ગૉલસ્ટોન) પણ ઘણીવાર દેખાય છે અને તેને "કાદવ" કહેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષામાં ક્યારેક મર્ફીની નિશાની પણ બહાર આવે છે.

તીવ્ર cholecystitis અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર નીચેના લક્ષણો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• દિવાલ ચાર મિલીમીટરથી વધુ જાડી છે.
• પિત્તાશયની દિવાલ ત્રણ સ્તરોમાં દેખાય છે.
• પિત્તાશયની આસપાસ પ્રવાહીનો ઘેરો સંગ્રહ જોવા મળે છે.
• પિત્તાશય નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે.

હવાના સંચય (એમ્ફિસેમેટસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ) સાથે બળતરાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર પિત્તાશયમાં (સ્ટેજ 1), પિત્તાશયની દિવાલમાં (સ્ટેજ 2) અથવા આસપાસની પેશીઓ (સ્ટેજ 3) માં પણ હવાના સંચયને જુએ છે.

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી)

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, પિત્તાશયની નળી અને સામાન્ય પિત્ત નળી ખૂબ જ નબળી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે અથવા બિલકુલ વિઝ્યુઅલાઈઝ થતી નથી. સ્વાદુપિંડનું મૂલ્યાંકન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. જો સ્વાદુપિંડમાં બળતરા થવાની પણ શક્યતા હોય, અથવા નિદાન અંગે હજુ પણ સામાન્ય શંકા હોય, તો ડોકટરો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન કરશે.

એક્સ-રે

એક્સ-રે હવે ભાગ્યે જ ઓર્ડર કરવામાં આવે છે. આ ટેક્નિક વડે બહુ ઓછા પિત્તાશયની પથરીની કલ્પના કરી શકાય છે. એમ્ફિસેમેટસ કોલેસીસ્ટાઇટિસના એક્સ-રે, જોકે, સામાન્ય રીતે વધુ સ્પષ્ટ હોય છે. આ કિસ્સામાં, પિત્તાશય વિસ્તારમાં હવાનું સંચય થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે બંને કહેવાતા પોર્સેલિન પિત્તાશયને જાહેર કરે છે. આ સ્થિતિ ક્રોનિક પિત્તાશયની બળતરાનું પરિણામ છે. આનું કારણ એ છે કે ડાઘ અને કેલ્શિયમના થાપણોને કારણે પિત્તાશયની દિવાલ દેખીતી રીતે સખત બને છે અને પોર્સેલેઇન જેવી સફેદ બની જાય છે.

ERCP (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ cholangiopancreaticography) નો ઉપયોગ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ અને ખાસ એન્ડોસ્કોપની મદદથી પિત્ત નળીઓ, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડની નળીઓની કલ્પના કરવા માટે થાય છે. આ પરીક્ષા ટૂંકી એનેસ્થેસિયા (ટ્વાઇલાઇટ સ્લીપ) હેઠળ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ડોકટરોને સામાન્ય પિત્ત નળીમાં પિત્તાશયની શંકા હોય ત્યારે જ તેનો આદેશ આપવામાં આવે છે.

ERCP દરમિયાન, આ પત્થરો સીધા જ દૂર કરી શકાય છે. જ્યાં પિત્ત નળી આંતરડાને મળે છે તે બિંદુ (પેપિલા વેટેરી) ને ચીરા વડે પહોળું કરવામાં આવે છે જેથી પથ્થર આદર્શ રીતે આંતરડામાં જાય અને સ્ટૂલ સાથે વિસર્જન થાય.

કેટલીકવાર પિત્તાશયને વાયર લૂપ્સની મદદથી દૂર કરવું આવશ્યક છે જેને ડોર્મિયા બાસ્કેટ કહેવાય છે. જો કે, ERCP સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત નળીની બળતરાનું જોખમ વધારે છે.