પીળો તાવ: વર્ણન
પીળો તાવ યલો ફીવર વાયરસથી થાય છે. તે ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે. આ રોગ વિશ્વના અમુક ચોક્કસ પ્રદેશોમાં જ કાયમી ધોરણે થાય છે. આ પીળા તાવના સ્થાનિક વિસ્તારો તરીકે ઓળખાય છે. તેઓ (ઉષ્ણકટિબંધીય આફ્રિકા અને દક્ષિણ અમેરિકા)માં સ્થિત છે. આ સ્થળોના પ્રવાસીઓએ અગાઉથી શોધી કાઢવું જોઈએ કે પીળા તાવ સામે રસીકરણ ફરજિયાત છે કે કેમ. એશિયા, ઓસ્ટ્રેલિયા, ઓશનિયા, ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપને હાલમાં યલો ફીવર મુક્ત ગણવામાં આવે છે.
ઉષ્ણકટિબંધીય દવાઓના નિષ્ણાતોનો અંદાજ છે કે દર વર્ષે વિશ્વભરમાં પીળા તાવના લગભગ 200,000 કેસ અને 60,000 જેટલા મૃત્યુ થાય છે. આમાંથી લગભગ 90 ટકા આફ્રિકામાં છે. દરેક શંકાસ્પદ કેસ, દરેક બીમારી અને પીળા તાવથી થતા દરેક મૃત્યુની જાણ કરવી આવશ્યક છે. તેમ છતાં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) નો અંદાજ છે કે બિન નોંધાયેલા કેસોની મોટી સંખ્યા છે. આનો અર્થ એ છે કે હજુ પણ વધુ લોકોને પીળો તાવ આવી શકે છે, પરંતુ આ કેસો કાં તો નોંધાયેલા નથી અથવા તો ઓળખાતા નથી.
પીળા તાવના બે સ્વરૂપો છે: જંગલ પીળો તાવ અને શહેરી પીળો તાવ. નામ તમે ક્યાં અને કોનાથી રોગનો સંક્રમણ કરો છો તેના પર આધાર રાખે છે.
જંગલ પીળો તાવ
શહેરનો પીળો તાવ
આનાથી વિપરીત શહેરી પીળો તાવ છે. આ કિસ્સામાં, પીળા તાવથી પીડિત વ્યક્તિ અન્ય લોકો સાથે સમય વિતાવે છે. જો વાહક મચ્છર હજી પણ હાજર હોય, તો તેઓ બીમાર વ્યક્તિમાંથી અન્ય લોકોમાં પીળા તાવના વાયરસને પ્રસારિત કરી શકે છે. વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં સીધો ચેપ શક્ય નથી (અથવા ફક્ત સૈદ્ધાંતિક રીતે સીધા રક્ત સંપર્ક દ્વારા, ઉદાહરણ તરીકે રક્ત ચડાવવા દરમિયાન).
પીળો તાવ: લક્ષણો
કેટલાક સંક્રમિત લોકોમાં કોઈ લક્ષણો જણાતા નથી. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો એસિમ્પટમેટિક કોર્સની વાત કરે છે.
અન્ય કિસ્સાઓમાં, પીળા તાવના પ્રથમ લક્ષણો ચેપ (ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડ) પછી ત્રણથી છ દિવસ પછી દેખાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે હળવો કોર્સ લે છે, જે ફલૂ જેવા ચેપ સમાન હોય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ પીળા તાવથી ગંભીર રીતે બીમાર પણ પડે છે - કેટલીકવાર ઘાતક પરિણામ સાથે.
પીળો તાવ: હળવો કોર્સ
લગભગ 85 ટકા જેઓને પીળો તાવ આવે છે તેઓ ફલૂ જેવા લક્ષણો વિકસાવે છે જેમ કે
- 40 °C સુધી તાવ
- ઠંડી
- માથાનો દુખાવો
- દુખાવો
- સ્નાયુ દુખાવો
- ઉબકા
- ઉલટી
પીળો તાવ: ગંભીર કોર્સ
પીળા તાવના લગભગ 15 ટકા દર્દીઓમાં, રોગ ગંભીર સ્વરૂપ લે છે, કેટલીકવાર શરૂઆતના તબક્કાના લક્ષણોમાં થોડા સમય માટે થોડો સુધારો થયા પછી. આ રોગના ઝેરી તબક્કા તરફ દોરી જાય છે. હળવા કોર્સના લક્ષણો ઉપરાંત, નીચેના પીળા તાવના લક્ષણો વિકસી શકે છે:
- પિત્તની omલટી
- ઝાડા
- ચહેરા અને થડ પર તીવ્ર તરસ અને વધુ પડતી ગરમ ત્વચા ("લાલ સ્ટેજ")
- અપ્રિય દુર્ગંધ
- હળવો કમળો (ઇક્ટેરસ)
- પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો
- તાળવું પર રક્તસ્ત્રાવ
ખૂબ જ ગંભીર પીળા તાવમાં, મુખ્ય લક્ષણો રક્તસ્રાવ અને યકૃત અને કિડનીને નુકસાન ("પીળો તબક્કો") છે. નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે:
- કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ-જેવી ઉલટી (હેમેટેમેસિસ), ટેરી સ્ટૂલ (મેલેના) અથવા લોહિયાળ ઝાડા
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્તસ્ત્રાવ
- તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાને કારણે ત્વચા (ઇક્ટેરસ) નું પીળું પડવું
- પેશાબના ઉત્પાદનમાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજર સાથે તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા (ઓલિગુરિયા, એન્યુરિયા)
- ધીમું ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા) - તાવ સાથેના સાપેક્ષ બ્રેડીકાર્ડિયાને ફેગેટની નિશાની કહેવાય છે
- ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા જેમ કે વાણી વિકૃતિઓ, ઉદાસીનતા, આંચકી અને હલનચલન વિકૃતિઓ
- હાઈ બ્લડ અને પ્રવાહીની ખોટ (રક્તસ્ત્રાવ, ઉલટી, ઝાડા દ્વારા), લો બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ આંચકો
ગંભીર પીળા તાવમાં વિવિધ અંગોના રક્તસ્રાવને કારણે, રોગને હેમરેજિક તાવ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (જેમ કે ડેન્ગ્યુ, ઇબોલા, લસા તાવ, વગેરે). પીળા તાવના આ ગંભીર સ્વરૂપવાળા લગભગ અડધા લોકો મૃત્યુ પામે છે.
પીળો તાવ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
યજમાન એક સજીવ છે જેના કોષો વાયરસને ગુણાકાર કરવા માટે જરૂરી છે. મનુષ્યો અને વાંદરાઓ બંને પીળા તાવના વાયરસ માટે યજમાન તરીકે સેવા આપે છે. વાંદરાઓ એ વાયરસનો કુદરતી ભંડાર છે. વાનરની ઘણી પ્રજાતિઓ માટે, ખાસ કરીને આફ્રિકન પ્રજાતિઓ માટે, પીળા તાવના વાયરસનો ચેપ હાનિકારક છે. જ્યારે મચ્છર વાંદરામાંથી લોહી ખાતી વખતે વાયરસને ઉપાડે છે અને પછી માણસને કરડે છે ત્યારે જ વાયરસ પછીના (સિલ્વેટિક અથવા જંગલ ચક્ર) સુધી પહોંચે છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ ચેપગ્રસ્ત હોય, તો મચ્છર તેમાંથી વાયરસ લઈ શકે છે અને અન્ય લોકોને ચેપ લગાવી શકે છે (શહેરી અથવા શહેર ચક્ર). આ રોગચાળાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
શરીરમાં પીળા તાવના વાયરસનો ફેલાવો
જ્યારે પીળા તાવનો વાયરસ મચ્છરના કરડવાથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે પ્રથમ લસિકા ગાંઠોમાં ગુણાકાર કરે છે. તે પછી લસિકા અને લોહી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. પીળા તાવના વાયરસના ગુણાકાર માટે એક મહત્વપૂર્ણ અંગ યકૃત છે, જે ખાસ કરીને રોગ દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે. આ ત્વચા અને આંખો (ઇક્ટેરસ) ના વારંવાર થતા પીળાશને પણ સમજાવે છે. વાયરસ અન્ય વિવિધ અંગો જેમ કે કિડની, બરોળ, અસ્થિ મજ્જા અને સ્નાયુઓમાં પણ પહોંચે છે. ઘણા અવયવોને એટલી હદે નુકસાન થઈ શકે છે કે તેઓ લાંબા સમય સુધી (યોગ્ય રીતે) કામ કરી શકતા નથી. ડૉક્ટરો પછી મલ્ટિ-ઓર્ગન ફેલ્યોર વિશે વાત કરે છે, જે જીવન માટે જોખમી અથવા જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.
પીળો તાવ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
પ્રવાસનો ઇતિહાસ (પ્રવાસનો ઇતિહાસ), તાવ, રક્તસ્રાવ અને ત્વચાનો પીળો રંગ પીળા તાવના નિદાનનો માર્ગ દર્શાવે છે. જો તમારા ડૉક્ટરને પીળા તાવની શંકા હોય, તો તમારો તબીબી ઇતિહાસ લેતી વખતે તે તમને નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:
- તમે ત્યાં બરાબર ક્યારે હતા?
- તમે ત્યાં શું કર્યુ?
- તમે પીડા છો?
- તમને તાવ છે?
- શું તમારા સ્ટૂલનો રંગ કાળો છે?
- તમને કેટલા સમયથી લક્ષણો હતા?
ઇન્ટરવ્યુ પછી શારીરિક તપાસ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારું યકૃત અને બરોળ મોટું છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તે તમારા પેટને હલાવશે. તે તમારું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર પણ માપશે. તે બ્લડ સેમ્પલ પણ લેશે અને લેબોરેટરીમાં તેની તપાસ કરાવશે. પીળા તાવના કિસ્સામાં, લાક્ષણિક ફેરફારો જેમ કે યકૃતના મૂલ્યોમાં વધારો, ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય અને સંભવતઃ કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર શોધી કાઢવામાં આવશે. પેશાબના પરીક્ષણો પણ કિડનીને નુકસાન બતાવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે અતિશય પ્રોટીન ઉત્સર્જન (આલ્બ્યુમિનુરિયા).
પીળા તાવના ચેપની તપાસ
માંદગીના પ્રથમ બે થી પાંચ દિવસ પછી, પીળા તાવના વાયરસ (RNA વાયરસ)ની આનુવંશિક સામગ્રીને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) નો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં શોધી શકાય છે. માંદગીના પાંચમાથી સાતમા દિવસની આસપાસ, દર્દીએ પીળા તાવના વાયરસ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ બનાવી છે. આ લોહી (સેરોલોજિકલ ટેસ્ટ) માં પણ જોઈ શકાય છે.
પીળો તાવ: સારવાર
પીળા તાવ માટે હાલમાં કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી - ત્યાં કોઈ દવાઓ અથવા અન્ય ઉપચારો નથી કે જે પીળા તાવના વાયરસનો સીધો સામનો કરી શકે. તેથી આ રોગની સારવાર ફક્ત લક્ષણોની રીતે જ થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે રોગના માત્ર ચિહ્નોને જ દૂર કરી શકાય છે.
ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા સાથેની થેરાપી પર હાલમાં સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યું છે. તે સંક્રમિત વાંદરાઓમાં પ્રારંભિક સફળતા દર્શાવે છે.
લાક્ષણિક સારવાર
દર્દીઓની સઘન સંભાળ એકમમાં કાળજી લેવી આવશ્યક છે, ખાસ કરીને જો રોગ ગંભીર હોય. પીળા તાવના સ્થાનિક વિસ્તારમાં જ્યાં ઇજિપ્તીયન ટાઈગર મચ્છર હાજર હોય, દર્દીને અલગ રાખવું જરૂરી છે. આ સંસર્ગનિષેધમાં, તેઓને મચ્છર કરડી શકતા નથી જેથી તેઓ અન્ય લોકોમાં વાયરસ સંક્રમિત ન કરી શકે.
પીળો તાવ: રસીકરણ
તમે પીળા તાવની રસીકરણ લેખમાં રસીકરણ સાથે પીળા તાવને કેવી રીતે અટકાવવો તે શોધી શકો છો.
પીળો તાવ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
જો ચેપ પછી લક્ષણો જ જોવા મળે છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (85%) પીળો તાવ હળવો હોય છે અને થોડા દિવસો પછી તે કાબુમાં આવે છે. પીળા તાવથી ગંભીર રીતે બીમાર પડેલા લગભગ 15 ટકા દર્દીઓમાંથી, બેમાંથી એક મૃત્યુ પામે છે - ભલે મહત્તમ સઘન તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે. પીળા તાવના તમામ ચેપ સામે માપવામાં આવે છે, આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ 20 થી XNUMX ટકા મૃત્યુ પામે છે.
એકવાર તમે પીળા તાવના ચેપમાંથી બચી ગયા પછી, તમે વિકસિત કરેલા એન્ટિબોડીઝને કારણે તમે કદાચ જીવનભર પીળા તાવથી રોગપ્રતિકારક છો, નિષ્ણાતો માને છે.
પીળો તાવ અટકાવવો
કારણ કે ત્યાં કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી અને પીળો તાવ સંભવિત રૂપે જીવન માટે જોખમી છે, રસીકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક આફ્રિકન અને દક્ષિણ અમેરિકન દેશો પ્રવેશ અને બહાર નીકળવા (અને સંભવતઃ પરિવહન) પર રસીકરણ ફરજિયાત બનાવે છે. રોગચાળાનો ફેલાવો ત્યારે જ અટકાવી શકાય છે જો વિસ્તારના મોટાભાગના (60 થી 90 ટકા) લોકોને પીળા તાવ સામે રસી આપવામાં આવે.
