પેટનો આઘાત: સર્જિકલ થેરપી

બ્લુન્ટ પેટનો આઘાત આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ સાથે (પેટમાં રક્તસ્રાવ) અને/અથવા અંગની ઇજા હંમેશા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત છે. ગંભીર રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા તરત જ થવી જોઈએ, જ્યારે નાના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, શરૂઆતમાં રાહ જોવી શક્ય છે - જો કે રક્ત દબાણ અને નાડી સ્થિર છે - રક્તસ્ત્રાવ સ્વયંભૂ બંધ થાય છે કે કેમ તે જોવા માટે.

છિદ્રિત પેટની ઇજાઓના કિસ્સામાં, નાની ઇજાઓને ઓળખવા માટે હંમેશા લેપ્રોટોમી (પેટની પોલાણની શરૂઆત) થવી જોઈએ.

જો સમયસર રક્તસ્રાવ બંધ કરી શકાય અને રક્ત તેના પરિણામો સાથેનું નુકસાન શોષી લેવામાં આવ્યું છે, ઇજાઓ સામાન્ય રીતે પરિણામો વિના રૂઝ આવે છે.

બાળકોમાં, નીચેના પરિબળો આંતર-પેટની ઇજાઓ (પેટની પોલાણમાં ઇજાઓ) સૂચવે છે તેવી સંભાવના છે:

  1. પેટની માયા
  2. ફેમર ફ્રેક્ચર (જાંઘનું હાડકું)
  3. લો સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર
  4. પ્રારંભિક (પ્રારંભિક) હિમેટ્રોકિટ <30%.
  5. હિમેટુરિયા (રક્ત પેશાબમાં) [> 5 એરિથ્રોસાઇટ્સ/ચહેરાનો વિસ્તાર].
  6. યકૃતના પરિમાણોમાં વધારો
    • એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ [> 125 U/l]
    • એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (AST) [> 200 U/l]

મંદબુદ્ધિના સેટિંગમાં પેટનો આઘાત અલગ પેરેનકાઇમલ અંગના જખમવાળા બાળકોમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે ("નોનઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ"), જો બાળક સ્થિર હોય પરિભ્રમણ ("હેમોડાયનેમિક સ્થિરતા"). દ્વારા રુધિરાભિસરણ સ્થિરતાને પ્રોત્સાહન અથવા જાળવી શકાય છે પ્રેરણા ઉપચાર, વહીવટ of કેટેલોમિનાઇન્સ (દા.ત., નોરેપિનેફ્રાઇન), અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતાનું સ્થાનાંતરણ. જો અકસ્માત પછીના પ્રથમ બે કલાકમાં લાલ રક્તકણોની જરૂરિયાત > 25 મિલી/કિલો શરીરનું વજન અથવા પહેલા 40 કલાકની અંદર 24 મિલી/કિલો શરીરના વજનથી વધુ હોય, તો દર્દીને રુધિરાભિસરણ સ્થિર માનવામાં આવતું નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી સામાન્ય રીતે જરૂરી છે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.