મલ્ટિફેસ હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી પરમાણુ દવાઓમાં નિદાન પ્રક્રિયા છે જે સિંટીગ્રાફીની વિશેષ ઇમેજિંગ તકનીકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે હાડપિંજર સિસ્ટમના વિધેયાત્મક ફેરફારોને ચોક્કસપણે જાહેર કરી શકે છે. મલ્ટિફેસ હાડપિંજરના એપ્લિકેશનનું ક્ષેત્ર સિંટીગ્રાફી મુખ્યત્વે હાડપિંજર સિસ્ટમની બંને દાહક પ્રક્રિયાઓના મૂલ્યાંકનમાં અને હાડકાની ગાંઠો અને, ખાસ કરીને, ઉદ્ધત મેટાસ્ટેસેસ (અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ). મલ્ટિફેસ હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી હાડપિંજર સિસ્ટમના પેથોલોજિક (પેથોલોજીકલ) કાર્યાત્મક ફેરફારો શોધવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ પદ્ધતિ તરીકે ખાસ કરીને યોગ્ય છે કારણ કે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિમંડળ (મજ્જા બળતરા), વિપરીત સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી સાથે શોધી શકાય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પ્રાથમિક અને માધ્યમિક નિદાન હાડકાની ગાંઠો - હાડપિંજર સિસ્ટમના બંને જીવલેણ (જીવલેણ) અને સૌમ્ય (સૌમ્ય) ગાંઠો મલ્ટિફેસ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી સાથે ઉચ્ચ ડિગ્રી સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા: રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગ શોધી કા ieવામાં આવે છે, સાથે શોધી શકાય છે. . એટલે કે, સકારાત્મક શોધ થાય છે) અને વિશિષ્ટતા (વિશિષ્ટતા: સંભાવના કે જે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેમની પાસે પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પ્રક્રિયા દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે શોધી કા .વામાં આવે છે). જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રક્રિયાની સહાયથી, ટ્યુમરના પ્રકારનું પર્યાપ્ત નિદાન કરવું શક્ય નથી હાડકાં.
- સ્ટેજીંગ (જીવલેણ ગાંઠના ફેલાવાની ડિગ્રીનું નિર્ધારણ) અને ઉપચાર મોનીટરીંગ - મંચની પરીક્ષાના પ્રભાવમાં મલ્ટિફેસ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી એક ઉત્તમ પદ્ધતિ છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા ગાંઠોના મૂલ્યાંકનને મંજૂરી આપે છે જે પરંપરાગત ઉપયોગ દ્વારા કલ્પના કરવી અશક્ય હશે. એક્સ-રે પરીક્ષા અથવા એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ.પરંપરાગતમાં teસ્ટિઓલિટીક ગાંઠ (હાડકાં-અધોગતિ ગાંઠ) ની શોધ માટે એક્સ-રે પરીક્ષા જરૂરી ઘટાડો છે કેલ્શિયમ 30-50% હાડકામાં મીઠું પ્રમાણ. પણ, આ વોલ્યુમ teસ્ટિઓલિટીક ગાંઠને શોધવા માટે જરૂરી મલ્ટિફેસ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીમાં કરતાં ઓછી છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, અને કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં સિંટીગ્રાફી ઓછી હોય છે. હાડપિંજર માટેનું હાડપિંજર સિસ્ટમ એ એક સામાન્ય લક્ષ્ય ક્ષેત્ર છે મેટાસ્ટેસેસ (હાડકાના મેટાસ્ટેસેસ; પુત્રી ગાંઠો) - સ્તન કાર્સિનોમા (સ્તન નો રોગ), પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા, શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (ફેફસા કેન્સર), રેનલ સેલ કાર્સિનોમા, થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા, સ્વાદુપિંડનું કાર્સિનોમા (સ્વાદુપિંડનું કેન્સર), કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (કોલોન કેન્સર), ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા, હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા, અંડાશયના કાર્સિનોમા (અંડાશયના કેન્સર) [ઘટતી આવર્તનની સૂચિ] - રજૂ કરો, તેથી મેટાસ્ટેસિસ અને બંનેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ચોક્કસ પરીક્ષા જરૂરી છે ઉપચાર.
- પરંપરાગત રીતે રેડિયોલોજીકલ રીતે પ્રપંચી અસ્થિભંગ - અસ્થિભંગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મલ્ટિપhaseઝ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માર્ચ અથવા અસ્થિભંગમાં તણાવ અસ્થિભંગ. આ પ્રકારના અસ્થિભંગ કહેવાતા છે થાક અસ્થિભંગ, જે અસ્થિના ચક્રીય લોડિંગ દ્વારા પરિણમી શકે છે. જો કે, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા જટિલ છે, કારણ કે એ થાક અસ્થિભંગ પરંપરાગત બતાવી શકાય છે એક્સ-રે ફક્ત કેટલાક અઠવાડિયા પછી.
- હાડપિંજર સિસ્ટમની બળતરા પ્રક્રિયાઓ - ખાસ કરીને અસ્થિમંડળ (મજ્જા બળતરા) અને teસ્ટિટિસ (અસ્થિ બળતરા) સિંટીગ્રાફીના પ્રભાવ માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો રજૂ કરે છે. ઓસ્ટીયોમેલિટિસ તે હાડકાંનું અંતિમ સ્વરૂપ છે અને મજ્જા બળતરા. તેનાથી વિપરિત, teસ્ટાઇટિસ હાડકાની બળતરાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે બાહ્ય છે (શરીરની બહારના પેથોજેન્સના કારણે થાય છે). આર્થ્રાઇટિસ (બળતરા સંયુક્ત રોગો) પણ ન સમજાય તેવું કારણ બની શકે છે હાડકામાં દુખાવોછે, જેનું મૂલ્યાંકન સિંટીગ્રાફી દ્વારા કરી શકાય છે.
- સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ - રોપાયેલ પ્રોસ્થેસિસ / એન્ડોપ્રોસ્થેસિસની સ્થિતિ અને કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દા.ત. હિપ અથવા ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસ; હીલિંગ, (ડીડી ઇન્ફ્લેમેટરી / નોન-ઇન્ફ્લેમેટરી લૂઝિંગ) મલ્ટિ-ફેઝ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- અવશેષ નેક્રોસિસ (AVN) અને અસ્થિ ઇન્ફાર્ક્શન (અવરોધ ના રક્ત વાહનો ની અનુગામી ઉણપ સાથે અસ્થિ સપ્લાય પ્રાણવાયુ અને અસ્થિ પેશીઓમાં પોષક તત્વો) - સિંટીગ્રાફીના વિવિધ તબક્કાઓનો ઉપયોગ કરીને, હાડપિંજર સિસ્ટમના રક્ત પ્રવાહ અને ચયાપચયની કામગીરીનું ચોક્કસ આકારણી કરી શકાય છે.
- હાડકાના ચયાપચય વિકાર - પ્રાથમિકના સંદર્ભમાં હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન; પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ના પ્રકાશનમાં વધારો થયો છે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન) માંથી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું પ્રકાશન વધવાને કારણે હાડકાંમાં અધોગતિ થાય છે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ. ના માધ્યમથી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન કેલ્શિયમ હાડકામાંથી એકઠા કરવામાં આવે છે, જેથી કેલ્શિયમની માત્રામાં રક્ત સીરમ સામાન્ય કરી શકાય છે.
બિનસલાહભર્યું
સંબંધિત contraindication
- સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો (સ્તનપાનનો તબક્કો) - બાળકને જોખમ ન થાય તે માટે સ્તનપાન 48 કલાક માટે અવરોધવું આવશ્યક છે.
- પુનરાવર્તન પરીક્ષા - કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ત્રણ મહિનાની અંદર કોઈ પુનરાવર્તિત સિંટીગ્રાફી ન કરવી જોઈએ.
સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ
- ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા)
પરીક્ષા પહેલા
- રેડિયોફાર્માસ્ટિકલની એપ્લિકેશન - રેડિયોએક્ટિવ લેબલવાળા ડિફોસ્ફોનેટનો ઉપયોગ હાડપિંજરની સ્કીન્ટિગ્રાફી કરવા માટે થાય છે. 99 એમટેકનેટીયમ-લેબલવાળા હાઇડ્રોક્સિ-મેથિલિન ડિફોસ્ફોનેટનો ઉપયોગ ખાસ કરીને સામાન્ય છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલનો ઉપયોગ નસોમાં રહેલો છે.
- અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો અમલ - સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીના અમલીકરણ પહેલાં, સોનોગ્રાફી જેવી વધારાની અણુ દવા પ્રક્રિયાઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) કરવામાં આવે છે.
- મૂત્રાશય ખાલી કરવું - અરજી કર્યા પછી, દર્દીને પ્રવાહી પીવા અને મૂત્રાશયને વારંવાર ખાલી કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ જેથી હાડકામાં જમા થયેલ ન હોય તેવા રેડિયોફharmaર્મ્યુટિકલનું પ્રમાણ શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ શકે.
પ્રક્રિયા
હાડપિંજરના સિંટીગ્રાફીના કાર્યાત્મક સિધ્ધાંત માટે નિર્ણાયક મહત્ત્વ એ અસ્થિ મેટ્રિક્સમાં લાગુ રેડિયોફharmaર્મ્યુટિકલનું ઉચ્ચ જોડાણ છે. મલ્ટિપhaseઝ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીમાં, તેનાથી વિપરિત 1-તબક્કો સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી, ડિપોઝિટ કરેલા રેડિયોફાર્માસ્ટિકલની ઇમેજિંગ જુદા જુદા સમય પોઇન્ટ્સ પર ગામા કેમેરાથી કરવામાં આવે છે. તબક્કો 1 માં, રેડિઓનક્લાઇડ એન્જીયોગ્રાફી (વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગની પદ્ધતિ) રેડિયોફર્માસ્ટિકલની એપ્લિકેશન પછી પ્રથમ 60 સેકંડમાં કરવામાં આવે છે. આ તબક્કાને પરફ્યુઝન તબક્કો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે ધમનીની છબી માટે વપરાય છે રક્ત પ્રવાહ. તબક્કા 2 માં, જેને બ્લડ પૂલ તબક્કો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને એપ્લિકેશન કરવામાં આવ્યાના 5-10 મિનિટ પછી થાય છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં ફેરફાર શોધી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા પ્રક્રિયાઓના સંદર્ભમાં. બદલાયેલ અભેદ્યતા ઇન્ટર્સ્ટિટિયમ (અવયવો અથવા અંગોના ભાગો વચ્ચેની જગ્યા) માં કિરણોત્સર્ગી ફાર્માસ્યુટિકલના વધેલા જુબાની દ્વારા શોધી શકાય છે. દરમિયાન, તબક્કા 3 માં, રેડિયોફાર્માસ્ટિકલનું orર્સોર્શન (સંચય) પૂર્ણ થાય છે, જેથી 2-4 કલાક પછી, મલ્ટિફેસ સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફીનો ત્રીજો તબક્કો, અંતમાં ઉગાડવામાં આવે છે, પૂર્ણ થઈ શકે છે. તબક્કા 3 માં, અસ્થિ મેટાબોલિઝમનું હવે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. વધેલા હાડકાના ચયાપચયવાળા ક્ષેત્રોને અહીં હોટસ્પોટ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પરીક્ષા પછી
પરીક્ષાના અંતે, દર્દીઓએ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રાપ્ત કરવા માટે પુષ્કળ પ્રવાહીનો વપરાશ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ દૂર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને ઘટાડવા માટે કિરણોત્સર્ગી ફાર્માકોનની.
સંભવિત ગૂંચવણો
નસમાં વહીવટ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલના પરિણામે સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર અને ચેતા જખમ (ઇજાઓ) થઈ શકે છે. વપરાયેલ રેડિઓનક્લાઇડમાંથી રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવવાનું ઓછું માનવામાં આવે છે. તેમ છતાં, કિરણોત્સર્ગ દ્વારા પ્રેરિત અંતમાં જીવલેણતાનો સૈદ્ધાંતિક જોખમ (લ્યુકેમિયા અથવા કાર્સિનોમા) વધારવામાં આવે છે, જેથી જોખમ-લાભ આકારણી થવી જોઈએ. ઘટાડવાને કારણે મૂત્રાશય ખાલી થવું, રેડિયેશન એક્સપોઝર એ સામાન્ય કેસો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોઈ શકે છે. આને કારણે, અસામાન્યતા મૂત્રાશય ખાલી કરવાનું ધ્યાન આપવું જોઈએ, ખાસ કરીને તબીબી ઇતિહાસ.
