ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
- અન્નનળી-ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનોસ્કોપી (EGD; અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની એંડોસ્કોપી) બહુવિધ બાયોપ્સી સાથે ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન વિડીયોએન્ડોસ્કોપી દ્વારા (નમૂના સંગ્રહ; તમામ શંકાસ્પદ જખમમાંથી; બેરેટની અન્નનળીમાં, વધારાના 4 ક્વોડ્રેન્ટ બાયોપ્સી ડાયગ્નોસ્ટિક ડાયગ્નોસ્ટિક ડાયગ્નોસિસ) પ્રારંભિક તપાસ, હિસ્ટોલોજિક પુષ્ટિ અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને બાકાત રાખવા માટેનું સાધન અને ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ [S3 માર્ગદર્શિકા અનુસાર]:
- ડિસફgગિયા (ડિસફgગિયા).
- પુનરાવર્તિત ઉલટી (વારંવાર ઉલટી થવી).
- અસમર્થતા (ભૂખ ઓછી થવી)
- અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડો
- જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ)
- અસ્પષ્ટ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા (આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા).
સંકેતો: હાઈ-રિઝોલ્યુશન વિડિયોએન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ એડેનોકાર્સિનોમાના પ્રાથમિક નિદાન માટે થવો જોઈએ. પેટ અથવા અન્નનળી જંકશન; નેરો-બેન્ડ ઇમેજિંગ (NBI) અને લવચીક સ્પેક્ટ્રલ ઇમેજિંગ કલર એન્હાન્સમેન્ટ (FICE) તકનીકો જીવલેણ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ જખમના વિઝ્યુલાઇઝેશન અને લાક્ષણિકતાની સુવિધા આપે છે.
- એન્ડોસોનોગ્રાફી* (એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (EUS); અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અંદરથી કરવામાં આવી, એટલે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણીને આંતરિક સપાટી સાથે સીધા સંપર્કમાં લાવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યુકોસા ના પેટ/આંતરડા) એન્ડોસ્કોપ (ઓપ્ટિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ) દ્વારા). - ઇન્ટ્રામ્યુરલ હદનું મૂલ્યાંકન કરવા (દિવાલ ઘૂસણખોરી; ટી-સ્ટેજિંગ) અને લસિકા નોડની સંડોવણી અથવા રેડિયોલોજિકલી શંકાસ્પદનું મૂલ્યાંકન લસિકા ગાંઠો.
- પેટની સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના અવયવોની તપાસ)/યકૃત સોનોગ્રાફી (યકૃતની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) – બાકાત રાખવા માટે મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રીની ગાંઠો; ખાસ. યકૃત મેટાસ્ટેસેસ).
- ની સોનોગ્રાફી ગરદન - અન્નનળીના કાર્સિનોમાસ (અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક) સંક્રમણ અથવા ક્લિનિકલ શંકા માટે લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ.
- એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (CT) છાતીનું (છાતી) અને પેટ (પેટની સીટી)* (પેટની સીટી)* સહિત. પેલ્વિસ - દિવાલની બહાર વધતા ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાની શોધ અથવા બાકાત માટે, સ્થાનિક ઘૂસણખોરી નિદાન માટે તેમજ દૂરના મેટાસેસ (એમ-સ્ટેજીંગ) ની તપાસ માટે.
વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ એક્સ-રે પરીક્ષા - ના ઇનકારના કિસ્સામાં ગેસ્ટ્રોસ્કોપી (ગેસ્ટ્રોસ્કોપી).
- એક્સ-રે થોરેક્સ (એક્સ-રે થોરેક્સ /છાતી), બે વિમાનોમાં - બાકાત રાખવા માટે ફેફસા મેટાસ્ટેસિસ
- એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ વક્ષ /છાતી (થોરાસિક સીટી) - પલ્મોનરી મેટાસ્ટેસિસને બાકાત રાખવા માટે.
- પેટનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) (પેટની એમઆરઆઈ)* - દિવાલ-ક્રોસિંગ ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાની શોધ અથવા બાકાત માટે, સ્થાનિક ઘૂસણખોરી નિદાન માટે, અને દૂરના મેટાસેસ (એમ-સ્ટેજિંગ) ની શોધ માટે [જેના દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે. સીટી કરી શકાતી નથી].
- ની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ખોપરી* (કપાલ MRI, ક્રેનિયલ MRI અથવા cMRI) - શંકાસ્પદ માટે મગજ મેટાસ્ટેસિસ
- સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (બોન સિંટીગ્રાફી) - અદ્યતન ગાંઠોમાં અથવા અસ્વસ્થતાના કિસ્સામાં/હાડકામાં દુખાવો અથવા એલિવેટેડ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (એપી).
- ડબલ કોન્ટ્રાસ્ટ ટેકનિકમાં ગેસ્ટ્રિક પલ્પ પેસેજ - અસ્પષ્ટ એન્ડોસ્કોપિક તારણો (દા.ત. સબમ્યુકોસલી વધતા કાર્સિનોમા (લિનિટિસ પ્લાસ્ટિકા)ના કિસ્સામાં).
* EUS, CT અથવા MRI દ્વારા ચોક્કસ N તબક્કાનું નિર્ધારણ સમસ્યારૂપ છે. પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસના નિદાન માટે (વ્યાપક ઉપદ્રવ પેરીટોનિયમ જીવલેણ ગાંઠ કોષો સાથે) લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી) એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે. વારસાગત નોનપોલીપોસિસ કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (HNPCC).
- HNPCC દર્દીઓમાં (વારસાગત નોન-પોલીપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર; પોલિપોસીસ વિના વારસાગત કોલોરેક્ટલ કેન્સર, જેને “લિંચ સિન્ડ્રોમ“) અને HNPCC માટે જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓએ આ ઉપરાંત નિયમિત EGD કરાવવું જોઈએ કોલોનોસ્કોપી 35 વર્ષની ઉંમરથી [માર્ગદર્શિકા: S3 માર્ગદર્શિકા].
