ડ્રગ ગેસ્ટિક સંરક્ષણ
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે દુ painfulખદાયક અને બળતરા સ્થિતિની તીવ્ર અને લાંબા ગાળાની સારવાર માટે થાય છે. સક્રિય ઘટકોનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડિક્લોફેનાક, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, આઇબુપ્રોફેન, નેપોરોક્સન, અને મેફેનેમિક એસિડ. જો કે, તેનો ઉપયોગ દ્વારા મર્યાદિત છે પ્રતિકૂળ અસરો કે ઉપલા અસર કરે છે પાચક માર્ગ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધને કારણે છે. લાંબી ઉપયોગ દરમિયાન દર્દીઓના સંબંધિત પ્રમાણમાં ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના અલ્સેરેશનનો વિકાસ થાય છે, જે રક્તસ્રાવ અને છિદ્રો તરફ દોરી શકે છે. આના પરિણામ રૂપે હોસ્પિટલમાં દાખલ અને મૃત્યુ થાય છે. ગૂંચવણો માટે જાણીતા જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:
- દર્દીમાં ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના અલ્સેરેશનનો ઇતિહાસ.
- ઉંમર> 65 વર્ષ
- NSAIDs ની વધુ માત્રા
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અથવા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ 100 મિલિગ્રામ (એસ્પિરિન કાર્ડિયો) સહિત અન્ય એનએસએઆઈડીનો વારાફરતી વહીવટ
- હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી સાથે ચેપ
નિવારણ માટે, પેઇનકિલર્સ કહેવાતી દવા સાથે જોડવામાં આવે છે “પેટ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં રક્ષણ ”. આ છે દવાઓ જે મુખ્યત્વે આક્રમક રચના ઘટાડે છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ. આમાં શામેલ છે પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, એચ 2 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને Misoprostol. આજે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પીપીઆઇ) જેમ કે પેન્ટોપ્રોઝોલ અને omeprazole મુખ્યત્વે કારણ કે વપરાય છે Misoprostol વારંવાર કારણો ઝાડા અને ખેંચાણ, અને એચ 2 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ઓછા અસરકારક માનવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સએ દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે કે પીપીઆઈ ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવામાં સક્ષમ છે અલ્સર નોંધપાત્ર ડિગ્રી. એક નવું વલણ એ એક ટેબ્લેટમાં એનએસએઇડ્સ અને ગેસ્ટ્રિક સંરક્ષણનું નિશ્ચિત સંયોજન છે. મે 2011 માં, નું સંયોજન નેપોરોક્સન અને એસોમેપ્રેઝોલ (વિમોવો, એસ્ટ્રાઝેનેકા એજી) ઘણા દેશોમાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. એક સંભવિત ફાયદો એ છે કે ઉપચારની સુધારેલ પાલન. એક ગેરલાભ, બીજી બાજુ, ડોઝ અને સક્રિય ઘટકોની પસંદગીમાં ઓછી રાહત. નેપ્રોક્સેન સંયોજનમાં શામેલ છે કારણ કે એવું માનવામાં આવે છે કે અન્ય એનએસએઇડ્સ કરતાં વધુ સારી રક્તવાહિની આડઅસર પ્રોફાઇલ છે. સંયોજન એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ અને એસોમેપ્રેઝોલ (એક્સેનમ) ની રજિસ્ટર 2012 માં કરવામાં આવી હતી. તેમના વ્યક્તિગત જોખમ મુજબ, દર્દીઓ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે જેના માટે નિર્ધારિત ભલામણો લાગુ પડે છે (દા.ત., લzaન્ઝા એટ અલ., 2009). કોક્સ -2 અવરોધકો જેમ કે સેલેકોક્સિબ અને ઇટોરીકોક્સિબ ગેસ્ટિક રક્ષણ માટે વૈકલ્પિક રજૂ. જો કે, વધેલા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમને આ જૂથ સાથે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે દવાઓ. પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ રેટને વધુ ઘટાડવા માટે COX-2 અવરોધકોને પણ PPI સાથે જોડવામાં આવે છે. સારાંશમાં, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા સાથે સારવાર કરતા પહેલા, એક વ્યક્તિગત જોખમનું મૂલ્યાંકન થવું આવશ્યક છે અને ઉપચાર તે મુજબ જ હોવો જોઈએ.
