હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (એચપીટી) - બોલાચાલીથી પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શન કહેવામાં આવે છે - (સમાનાર્થી: હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ; એચપીટી; પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન વધારાની; પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઓવરપ્રોડક્શન; પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 21.-: હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ અને અન્ય પેરાથાઇરોઇડ રોગો) નું અપૂરતું ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવ (સ્ત્રાવ) નું વર્ણન કરે છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પીટીએચ) એક અથવા વધુ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાંથી. મોટાભાગના લોકોમાં, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (લેટ.: ગ્લેન્ડ્યુલા પેરાથાઇરોઇડ) મસૂરના કદ વિશે ચાર અવયવો ધરાવે છે અને તેમાં સ્થિત છે ગરદન પાછળ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (લેટ. ગેલેંડુલા થાઇરોઇડ અથવા ગ્લેન્ડ્યુલા થાઇરોઇડિઆ) ની નીચે ગરોળી (કંઠસ્થાન). તેમને ઉપકલાના મંડળ પણ કહેવામાં આવે છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સંદર્ભમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે કેલ્શિયમ ચયાપચય. જો સીરમ કેલ્શિયમ સ્તર ખૂબ નીચું છે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન osસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ (હાડકાં તોડનારા કોષો) ને સક્રિય કરવા માટેનું કારણ બને છે, ત્યાં કેલ્શિયમ એકત્રીત કરે છે અને ફોસ્ફેટ હાડકામાંથી. બોન્સ ખનિજ માટેનું મુખ્ય ભંડાર છે કેલ્શિયમ. ની હાજરીમાં વિટામિન ડી, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન કેલ્શિયમ વધારે છે શોષણ (કેલ્શિયમ અપટેક) માં નાનું આંતરડું અને કેલ્શિયમ રિબ્સોર્પ્શન (કેલ્શિયમ રીઅપ્ટેક) માં કિડની. આ પ્રક્રિયાઓ સીરમ કેલ્શિયમ સ્તરમાં વધારો કરે છે (હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધારે છે)). પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની બીજી અસર ઉત્તેજના છે ફોસ્ફેટ માં વિસર્જન કિડની. પરિણામે, સીરમ ફોસ્ફેટ એકાગ્રતા ઘટાડો થાય છે (હાયપોફોસ્ફેટમિયા (ફોસ્ફેટની ઉણપ)). પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનો શારીરિક વિરોધી (વિરોધી) છે કેલ્સિટોનિન, જે સીના કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પીએચપીટી; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 21.0) - પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અને પરિણામે હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ અતિશય) સાથે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનો પ્રાથમિક રોગ.
- ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ, બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (એસએચપીટી; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 21.1); પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું કારણ બાહ્ય છે અને તેમને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે
- રેનલ ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ - અંતર્ગત રેનલ ડિસફંક્શન (ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ))
- ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ - સામાન્ય રેનલ ફંક્શન સાથે.
- અન્ય હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ: ત્રીજા સ્તરનો હાયપરપેરthyથાઇરોઇડિઝમ (ટીએચપીટી; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 21.2) - જ્યારે મૂળ પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરપ્લેસ્ટિક ઉપકલા સંસ્થાઓની સ્વાયત્તતા આવે છે ત્યારે લાંબા સમયથી ગૌણ હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમથી વિકાસ થાય છે.
- હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ, અનિશ્ચિત (ICD-10-GM E21.3)
પ્રાથમિક હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ છે:
- Osસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ) પછી, અસ્થિનો સૌથી સામાન્ય મેટાબોલિક રોગ,
- ગોઇટર (થાઇરોઇડ વિસ્તરણ) અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ પછી, ત્રીજી સૌથી સામાન્ય એન્ડોક્રિનોલોજીકલ રોગ,
- ગાંઠ સાથે સંકળાયેલ હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધુ) પછી હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધુ પડતું) ના સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
એડેનોમા (સૌમ્ય ગાંઠ) દ્વારા મોટાભાગના કેસોમાં પ્રાથમિક હાઇપરપેરેથોરોઇડિઝમ ટ્રિગર્ડ. તદુપરાંત, એક અથવા વધુ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (ઉપકલા સંસ્થાઓ) ના હાયપરપ્લેસિયા (વૃદ્ધિ) એ કારણ હોઈ શકે છે. ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ છે:
- લાંબા ગાળાના સૌથી સામાન્ય પરિણામોમાંનું એક ડાયાલિસિસ રેનલ અપૂર્ણતાને કારણે સારવાર જરૂરી છે. લાંબી ડાયાલિસિસ ચાલુ રહે છે, ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ થવાની સંભાવના વધારે છે.
તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ હાયપરક્લેસિમિયા (કેલ્શિયમ અતિશય) નું વર્ણન કરે છે જે ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ દરમિયાન વિકસે છે જે લાંબા સમય (વર્ષો / દાયકા) થી હાજર છે. સીરમ કેલ્શિયમના સ્તર દ્વારા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવના નિયમન ગેરહાજર છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ સ્વાયત્ત રીતે (સ્વતંત્ર રીતે) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે. લિંગ રેશિયો - પ્રાથમિક હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ: પુરૂષોથી સ્ત્રી 1: 2-3 છે. ફ્રીક્વન્સી શિખરો: પ્રાથમિક હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમની મહત્તમ ઘટના 50 વર્ષની વય પછીની છે. પ્રાથમિક હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમનું વ્યાપ (રોગ આવર્તન) 0.3% (જર્મનીમાં) છે. પ્રાથમિક હાયપરપેરેથાઇરismઇડિઝમ માટેની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 1-500 રહેવાસીઓ (જર્મનીમાં) માં આશરે 1,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: હાઈપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તેથી હાઈપરક્લેસિમિયા (કેલ્શિયમ વધારે) થાય છે. મોટાભાગના કેસોમાં, નિયમિત રૂપે આ રોગનું નિદાન આકસ્મિક રીતે થાય છે રક્ત પરીક્ષણ. રોગની સારવાર, તેના સ્વરૂપ, કારણ અને લક્ષણોને આધારે દવા અને / અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરીને કરવામાં આવે છે. જો વિસ્તૃત ઉપકલા કોશિકાઓ સમયસર રીતે શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવે તો પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ ઉપચાર યોગ્ય છે. સફળ પેરાથાઇરોક્ટોમી (પેથોલોજીકલ દૂર (અસામાન્ય) બદલાયેલ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ) પછી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે તેવા કોઈપણ અવયવોના લક્ષણો. હાડકાંની ઘનતા પણ ફરી વધે છે. ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. જો ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા હાજર છે, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગિતા (રોગની ઘટનાઓ) અને મૃત્યુદર (સંબંધિત સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, સંબંધિત વસ્તીની સંખ્યાની સરખામણીએ) વધારો થયો છે. થેરપી ત્રીજા વર્ગના હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ માટે, પ્રાથમિક સ્વરૂપ સાથે સમાન છે, પેરાથાઇરોઇડectક્ટectમી છે.
