જનરલ
રેડિયેશન ઉપચાર પર્ક્યુટaneનિયસ ("દ્વારા ત્વચા") અને loadફલોડિંગ થેરેપી (સમાનાર્થી: loadડલોડિંગ પ્રક્રિયા;" અંદરથી "રેડિયેશન થેરેપી. આ હેતુ માટે, પ્રશ્નમાં અંગમાં એક સ્લીવ દાખલ કરવામાં આવે છે (આ કિસ્સામાં, યોનિ / યોનિ), અને રેડિયેશન સ્ત્રોત પછી આપમેળે ખસેડવામાં આવે છે. સ્લીવમાં, એટલે કે, તે "ફરીથી લોડ થયેલ છે." ઇરેડિયેશન પછી, રેડિયેશન સ્ત્રોત પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે અને સ્લીવને દૂર કરવામાં આવે છે). આ બે પદ્ધતિઓનું સંયોજન સ્થાનિક પુનરાવર્તન જોખમને ઘટાડે છે (તે જ સાઇટ પર ગાંઠની પુનરાવૃત્તિનું જોખમ) પરંતુ અસ્તિત્વમાં સુધારો થતો નથી.
પ્રાથમિક રેડિયોચિકિત્સા-રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ)
રેડિઆટિઓ (રેડિયોથેરાપીસાથે સંયોજનમાં) સિસ્પ્લેટિન (કિમોચિકિત્સા ડ્રગ), જે ગાંઠ કોશિકાઓની રેડિયોસેન્સિટિવિટી (જે રેડિયોસેન્સિટાઇઝર કહેવાય છે) વધે છે, તે હવે માનક છે. તે સુધરે છે, એકલા રેડિએટિઓથી વિપરીત
- પ્રગતિ મુક્ત અંતરાલ
- સ્થાનિક પુનરાવર્તન દર (તે જ સાઇટ પર ગાંઠની પુનરાવર્તન).
- અસ્તિત્વનો સમય
પ્રાથમિક રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) માટે નીચેના સંકેતો છે.
- સ્ટેજ એફઆઇજીઓ આઇબી 1-IIA માં, પ્રાથમિક રેડિયોચિકિત્સા શસ્ત્રક્રિયા સમાન છે, કોમોર્બિડિટીઝ / સહવર્તી રોગોના આધારે નિર્ણય; જો કે, સ્ટાન્ડર્ડ થેરેપી એ શસ્ત્રક્રિયા છે, ખાસ કરીને પ્રિમેનોપaઝલ દર્દીઓમાં (મેનોપોઝ પહેલાંની સ્ત્રીઓ), કારણ કે અંડાશય (અંડાશય) ને દૂર કરવાની જરૂર નથી
- એક સાથે સિસ્પ્લેટિનFIGO IIB, III ના તબક્કામાં રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) ચાલુ રાખવી એ એક માનક પ્રક્રિયા છે.
સંયુક્ત રેડિયો-કીમોથેરાપી સિસોપ્લેટીન દ્વારા મોનોથેરાપી તરીકે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયામાં એકવાર, 5 ચક્ર, ઓછા ડોઝ પર (40 મિલિગ્રામ / એમ)
વધુ નોંધો
- બી 2, IIA અથવા IIB તબક્કાના દર્દીઓના અધ્યયનમાં, નિયોએડજ્યુવન્ટની તુલનામાં પ્રાથમિક સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) ના પરિણામો કિમોચિકિત્સા રોગ મુક્ત રહેવા માટે (એનએસીટી) ("ડીએફએસ") એ કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી (સરેરાશ અનુસરણ: 58.5 મહિના): આરસીટીએક્સ (પી = 69.3) માટે .76.7. vers% ની સામે એનએસીટી માટે .0.038 .XNUMX..XNUMX%.
પોસ્ટopeપરેટિવ રેડિયોથેરાપી / સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ)
- પોસ્ટopeપરેટિવ રેડિયોથેરાપી એકલા (પર્ક્યુટેનિયસ + પછીલોડિંગ) સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડે છે
- કોમ્બીનેશન રેડિઆટિઓ + કીમોથેરેપી એ પાસાથી વધુ અસરકારક છે:
- પ્રગતિ-મુક્ત અંતરાલમાંથી
- સ્થાનિક પુનરાવર્તનોની
- અસ્તિત્વ સમયનો
નીચેના સંકેતો પોસ્ટopeપરેટિવ રેડિયોથેરાપી / સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) માટે જાણીતા છે:
- અપૂરતી લિમ્ફોનોોડેક્ટોમી (લસિકા નોડ દૂર કરવું).
- ની વ્યાપક સંડોવણી લસિકા ગાંઠો અને વાહનો.
- મોટા ગાંઠો> 4 સે.મી.
- પેશીઓમાં Deepંડો આક્રમણ
- માઇક્રોસ્કોપિક ગાંઠના અવશેષો (આર 1) સાથે નિદાન (સર્જિકલ દૂર કરવું).
- પેરામેટ્રિયાની વ્યાપક ઘૂસણખોરી (સંયોજક પેશી પેલ્વિક પોલાણની રચનાઓ જે દિવાલથી વિસ્તરે છે ગરદન પેશાબ માટે મૂત્રાશય, ઓએસ સેક્રમ (સેક્રમ), અને પેલ્વિસની આંતરિક બાજુની દિવાલ).
- પુનરાવર્તનોની નિષ્ક્રિયતા
સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) સિસ્પ્લેટિન સાથે મોનોથેરાપી તરીકે આપવામાં આવે છે સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં એકવાર, 5 ચક્ર, ઓછા ડોઝ પર (40 મિલિગ્રામ / એમ²)
વધુ નોંધો
- ફિગો સ્ટેજ IIIb ધરાવતી મહિલાઓમાં સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ના ગરદન, પ્રગતિ મુક્ત અને એકંદર અસ્તિત્વ એકલા રેડિયેશન કરતાં સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) સાથે વધારે છે.
- બી 2, IIA અથવા IIB ના દર્દીઓના અધ્યયનમાં, રોગ મુક્ત નિવારણ (ડીએફએસ) ની એનએસીટી સાથે સરખામણીમાં પ્રાથમિક સંયુક્ત રેડિયોચેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) ના પરિણામોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી (સરેરાશ અનુવર્તી: 58.5 મહિના): 69.3% આરસીટીએક્સ (પી = 76.7) માટે એનએસીટી વિરુદ્ધ 0.038%.
ગંભીર ગાંઠ રક્તસ્રાવ માટે ઇમરજન્સી રેડિયોથેરાપી
તે રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટેના ઓવરલોડિંગ તરીકે પર્યાપ્ત અને ઇન્ટ્રાવાજિનલી ("યોનિની અંદર") બંને રીતે કરી શકાય છે.
