ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહી
ધમનીઓની સંકુચિતતાને સીધી રીતે ધ્યાન આપવા માટે, આક્રમક પગલાં શક્ય છે. આને કેથેટર પ્રક્રિયાઓ અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે. અવરોધની ડિગ્રી અને લંબાઈના આધારે, દરેક કિસ્સામાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ શક્ય છે: કેથેટર પ્રક્રિયાઓ સ્ટેજ IIb પછીથી વપરાય છે.
વિવિધ પ્રક્રિયાઓમાં, એક કેથેટર હંમેશાં જંઘામૂળમાંથી સંકુચિત વાસણમાં નાખવામાં આવે છે. વિપરીત માધ્યમના વહીવટ દ્વારા જહાજને દૃશ્યક્ષમ બનાવવામાં આવે છે અને પછી વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- માનક પીટીએ (પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી) પ્રક્રિયામાં, કહેવાતા માર્ગદર્શિકા વાયર, ધમની સંકુચિત વિસ્તારમાં. ત્યારબાદ એક ઇન્ફ્લેટેબલ બલૂન કેથેટર આ માર્ગદર્શિકા વાયર પર કર્કશમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફૂલેલું હોય છે.
આનાથી વાસણ વિચ્છેદિત થાય છે. આ બિંદુએ વધુ અવરોધ અટકાવવા માટે, એક જહાજ સપોર્ટ શામેલ કરવામાં આવે છે (સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન). જો કે, આ પ્રક્રિયા ફક્ત 10 સે.મી. સુધીના ટૂંકા-અંતરના અવરોધો અથવા તારણો માટે યોગ્ય છે. અતિશય કેલિસિફિકેશનના કિસ્સામાં પણ પીટીએ યોગ્ય નથી.
- લાંબી-અંતરના અવરોધો માટે વિશેષ કાર્યવાહી ઉપલબ્ધ છે. લેસરમાં, રોટેશનલ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એન્જીયોપ્લાસ્ટી, ની ગણતરીઓ ધમની દિવાલોને લેસર, ડ્રીલ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે વડા or અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
- ક્લોઝર, સક્શન અને પીટીએ ઓગળવા માટે ડ્રગ ડિલિવરીના અન્ય સંયોજનો શક્ય છે.
ઓપરેશન
Tiveપરેટિવ પગલાઓ પીએડીના સ્ટેજ અને સ્ટેનોસિસની ડિગ્રી અને લંબાઈ પર આધારિત છે: દવા સતત પરિવર્તનને આધિન હોવાથી, નવી ઉપચાર સતત માંગવામાં આવે છે. પીએવીકે માટે કેટલીક પ્રાયોગિક ઉપચારો પણ છે, પરંતુ આ ફક્ત તબીબી અભ્યાસના માળખામાં કરવામાં આવે છે. આ એક વિગતવાર પરીક્ષા યોજાયા પછી જ હાથ ધરવામાં આવ્યું છે.
જીન ઉપચારની હાલમાં તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવા માટે અમુક વૃદ્ધિ પરિબળો (VEGF, rFGF-2) નો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. સાથે ઉપચાર મજ્જા સ્ટેમ સેલનું પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે.
આ પદ્ધતિઓનો વિકાસ ઉત્તેજીત કરવાનો છે વાહનો અને નવા જહાજો રચવા માટે.
- જો વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન્સ મોટી પેલ્વિક અને ફેમોરલ ધમનીઓમાં (એ. ઇલિયાકા અને એ ફેમોરાલિસ) હાજર હોય, તો તેને છાલવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે વાહનો. આને ડિસોબ્લાઇટરેશન અથવા થ્રોમ્બેન્ડાર્ટેરેક્ટોમી (TEA) કહે છે.
આ પ્રક્રિયામાં, ઉદાહરણ તરીકે, કેલસિફિકેશન અને વહાણની દિવાલનો આંતરિક ભાગ (ઇન્ટિમા) કહેવાતા રિંગ સ્ટ્રિપરની મદદથી કાપી નાખવામાં આવે છે.
- તબક્કા III અને IV માં બાયપાસ મૂકવો જરૂરી હોઈ શકે. અસંખ્ય શક્યતાઓ છે. માં અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં જાંઘ અથવા નીચી પગ, "મહાન ગુલાબ નસ“, વી. સફેના મેગ્ના, સામાન્ય રીતે રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે સેવા આપવા માટે દૂર કરવામાં આવે છે.
તે સુપરફિસિયલ નસો સાથે સંબંધિત છે અને પગથી અંદરની તરફ ચાલે છે પગની ઘૂંટી ની આંતરિક બાજુ દ્વારા જાંઘ જંઘામૂળ માટે.તેથી માત્ર 10% માટે જવાબદાર સુપરફિસિયલ નસોમાંની એક છે રક્ત પાછા, તે મોટા પ્રતિબંધો વિના દૂર કરી શકાય છે. તેના બદલે વિદેશી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે. આ સામાન્ય રીતે ટેફલોન (પીટીએફઇ, પોલિટેટ્રાફ્લોરોઇથિલિન) છે.
જો કે, આ સામગ્રીનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે એરોર્ટા અને પેલ્વિક વાહનો સંકુચિત છે, કારણ કે મોટા પાત્ર કેલિબર આવશ્યક છે. જો કે, બધા જહાજની જાતિઓ ચલાવી શકાતી નથી. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ રક્ત પુરવઠો એટલો પ્રતિબંધિત થઈ શકે છે કે હાથપગ મરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, બાકીનો એકમાત્ર વિકલ્પ (કહેવાતા અલ્ટિમા રેશિયો) છે કાપવું. જો કે, આ પ્રકારના આત્યંતિક પગલાની દરખાસ્ત પહેલાં, અન્ય તમામ પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવશે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
