સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વ્યાખ્યા: પોલિમાયોસાઇટિસ એ સંધિવા રોગોના જૂથમાંથી એક દુર્લભ બળતરા સ્નાયુ રોગ છે. તે મુખ્યત્વે પુખ્ત સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.
- લક્ષણો: થાક, સામાન્ય નબળાઈ, તાવ, સ્નાયુઓની નબળાઈ (ખાસ કરીને ખભા અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં), સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, સંભવતઃ અન્ય લક્ષણો (દા.ત. ગળવામાં મુશ્કેલી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ, સોજો પેઢાં)
- કારણો: સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, જેનું કારણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી. સંભવતઃ આનુવંશિક અને બાહ્ય પરિબળો (જેમ કે ચેપ) દ્વારા ઉત્તેજિત.
- નિદાન: રક્ત પરીક્ષણ, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, સ્નાયુ બાયોપ્સી.
- સારવાર: દવા (કોર્ટિસોન, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ), ફિઝીયોથેરાપી અને લક્ષિત સ્નાયુ તાલીમ.
- પૂર્વસૂચન: યોગ્ય સારવાર સામાન્ય રીતે લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે. જો કે, સ્નાયુઓની થોડી નબળાઇ ઘણીવાર રહે છે. ગૂંચવણો અને સહવર્તી ગાંઠ રોગો પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
પોલિમાયોસિટિસ: વ્યાખ્યા અને આવર્તન
"પોલિમિયોસાઇટિસ" શબ્દ ગ્રીકમાંથી આવ્યો છે અને તે ઘણા ("પોલી") સ્નાયુઓ ("માયોસ") ની બળતરા ("-itis") નો સંદર્ભ આપે છે. પોલિમાયોસિટિસ એ સંધિવા સંબંધી રોગોમાંની એક છે અને તે ડર્માટોમાયોસિટિસ જેવી જ છે. ડર્માટોમાયોસિટિસથી વિપરીત, જો કે, તે માત્ર સ્નાયુઓને અસર કરે છે અને ત્વચાને નહીં.
પોલિમાયોસાઇટિસ ડર્માટોમાયોસાઇટિસ કરતાં પણ ઓછી વાર જોવા મળે છે, વિશ્વભરમાં દર વર્ષે મિલિયન લોકો દીઠ આશરે પાંચથી દસ નવા કેસ છે. તે લગભગ સંપૂર્ણપણે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે 40 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે.
સમાવેશ શરીર myositis
છેલ્લા કેટલાક સમયથી, ઇન્ક્લુઝન બોડી માયોસિટિસને પોલિમાયોસાઇટિસથી અલગ કરવામાં આવે છે. આ એક બળતરા સ્નાયુ રોગ છે જે મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરૂષોમાં થાય છે. સમાવેશ બોડી માયોસિટિસ પોલિમાયોસિટિસ જેવા જ લક્ષણોનું કારણ બને છે, પરંતુ તે વધુ ધીમેથી વિકાસ પામે છે. પોલિમાયોસાઇટિસથી વિપરીત, તે અન્ય કોઈપણ અવયવોને અસર કરતું નથી અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો જે પોલિમાયોસાઇટિસની લાક્ષણિકતા છે તે સમાવેશ શરીરના માયોસાઇટિસમાં થતો નથી.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં પણ તફાવત છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ ઉત્સેચકો ઇન્ક્લુઝન બોડી માયોસિટિસમાં એલિવેટેડ નથી - પોલિમાયોસાઇટિસથી વિપરીત. જો કે, હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષાઓ (બાયોપ્સી) દરમિયાન અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓમાં કહેવાતા સમાવેશ સંસ્થાઓ સામાન્ય રીતે શોધી શકાય છે. આ કોષો અથવા સેલ ન્યુક્લીની અંદરના નાના કણો છે જે હળવા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોઈ શકાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ખામીયુક્ત પ્રોટીન ધરાવે છે.
પોલિમાયોસિટિસ: લક્ષણો
ડર્માટોમાયોસિટિસની જેમ, પોલિમાયોસાઇટિસના પ્રારંભિક લક્ષણો ઘણીવાર બિન-વિશિષ્ટ હોય છે. તેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, થાક અને નબળાઇની સામાન્ય લાગણીનો સમાવેશ થાય છે. તાવ પણ શક્ય છે. જેમ કે આવા લક્ષણો અન્ય ઘણી બીમારીઓ સાથે પણ થઈ શકે છે (સામાન્ય શરદીથી શરૂ થાય છે), તેઓ શરૂઆતમાં પોલિમાયોસાઇટિસ સૂચવતા નથી.
જો કે, તેઓ સપ્રમાણ સ્નાયુની નબળાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે અઠવાડિયા કે મહિનાઓના સમયગાળામાં પ્રગતિ કરે છે, ખાસ કરીને પેલ્વિસ, જાંઘ, ખભા અને ઉપરના હાથોમાં. સ્નાયુઓમાં દુખાવો પણ થાય છે, પરંતુ ડર્માટોમાયોસિટિસ કરતાં ઓછી વાર. ઘણા પોલિમાયોસિટિસના દર્દીઓ પણ સાંધાના દુખાવાની જાણ કરે છે.
ડર્માટોમાયોસિટિસની જેમ, પોલિમાયોસાઇટિસ પણ આંતરિક અવયવોને સમાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ ડિસફેગિયા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા અને/અથવા પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે.
અન્ય સંભવિત લક્ષણોમાં Raynaud's સિન્ડ્રોમ (આંગળીના ટીપાંનો વાદળી રંગ) અને સોજો પેઢાંનો સમાવેશ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, પોલિમાયોસાઇટિસનો કોર્સ દર્દીથી દર્દીમાં બદલાય છે. સ્નાયુઓની નબળાઈનું મુખ્ય લક્ષણ હંમેશા જોવા મળે છે. જો કે, લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે, તેઓ કેટલી ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે અને એકંદરે રોગ કેટલો ગંભીર છે તે ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે.
શું પોલિમાયોસાઇટિસ મટાડી શકાય છે?
30 ટકા દર્દીઓમાં, સારવાર પોલિમાયોસાઇટિસને અટકાવી શકે છે. 20 ટકા દર્દીઓમાં, સારવાર કામ કરતી નથી અને રોગ આગળ વધે છે.
ગંભીર પ્રગતિ માટે જોખમ પરિબળો
વૃદ્ધ દર્દીઓ અને પુરૂષ દર્દીઓમાં પોલિમાયોસિટિસ ઘણીવાર વધુ ગંભીર હોય છે. જો હૃદય અથવા ફેફસાંને પણ અસર થાય તો તે જ લાગુ પડે છે. પોલિમાયોસિટિસના ગંભીર કોર્સ માટે સહવર્તી કેન્સરને પણ જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં આયુષ્ય ઘટાડી શકાય છે.
પોલિમાયોસિટિસ: કારણો
પોલિમાયોસાઇટિસ કેવી રીતે વિકસે છે તે ચોક્કસ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, તે નિર્વિવાદ છે કે તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. આનો અર્થ એ છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ડિસરેગ્યુલેશનને કારણે શરીરની પોતાની રચનાઓ પર હુમલો કરે છે - પોલિમાયોસાઇટિસના કિસ્સામાં, સ્નાયુઓ.
ડર્માટોમાયોસિટિસ પણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. જો કે, નજીકથી જોવાથી જાણવા મળે છે કે પોલિમાયોસિટિસમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા ડર્માટોમાયોસાઇટિસ કરતા અલગ છે:
- ડર્માટોમાયોસિટિસમાં, કહેવાતા B લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ મુખ્યત્વે સ્નાયુઓના નુકસાન માટે જવાબદાર છે - પરોક્ષ રીતે: તેઓ સ્નાયુઓ (અને ત્વચા) માં નાની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેથી લાક્ષણિક લક્ષણોનું કારણ બને છે.
પરંતુ શા માટે પોલિમાયોસિટિસના દર્દીઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અચાનક શરીરની પોતાની રચનાઓ સામે લડે છે? આ પ્રશ્નનો (હજુ પણ) કોઈ નિર્ણાયક જવાબ નથી. જો કે, નિષ્ણાતોને શંકા છે કે ગેરમાર્ગે દોરવામાં આવેલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ આનુવંશિક છે અને તે ચેપ જેવા બાહ્ય પ્રભાવો દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે.
પોલિમાયોસિટિસ: નિદાન
પોલિમાયોસિટિસનું નિદાન ડર્માટોમાયોસિટિસ જેવી જ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને થાય છે:
- રક્ત પરીક્ષણો: ડર્માટોમાયોસિટિસની જેમ, ચોક્કસ રક્ત મૂલ્યો વધે છે (દા.ત. સ્નાયુ ઉત્સેચકો, સીઆરપી, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) અને ઑટોએન્ટિબોડીઝ ઘણીવાર શોધી શકાય છે (જેમ કે ANA).
- ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG): વિદ્યુત સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર સ્નાયુઓને નુકસાન સૂચવે છે.
- ઇમેજિંગ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જેવી પ્રક્રિયાઓ શંકાની પુષ્ટિ કરે છે.
- મસલ બાયોપ્સી: માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ લીધેલા અસરગ્રસ્ત સ્નાયુ પેશીનો નમૂનો નાશ પામેલા સ્નાયુ કોષો દર્શાવે છે. ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ, જે પોલિમાયોસિટિસમાં સ્નાયુ કોશિકાઓ વચ્ચે એકઠા થાય છે, તે પણ દૃશ્યમાન છે.
અન્ય રોગોની બાકાત
વિશ્વસનીય નિદાન માટે, સમાન લક્ષણો (વિભેદક નિદાન) સાથેના અન્ય રોગોને નકારી કાઢવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને જો લક્ષણો હળવા હોય અને રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે, તો પોલિમાયોસિટિસ સરળતાથી અન્ય સ્નાયુ રોગો સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.
પોલિમાયોસિટિસ: સારવાર
ડર્માટોમાયોસિટિસની જેમ, પોલિમાયોસિટિસની શરૂઆતમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અસર છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ (ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર) ને ભીની કરે છે. અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પાછળથી ઉમેરવામાં આવે છે, જેમ કે એઝેથિઓપ્રિન, સાયક્લોસ્પોરીન અથવા મેથોટ્રેક્સેટ.
ડર્માટોમાયોસિટિસની જેમ, નિષ્ણાતો નિયમિત ફિઝિયોથેરાપી અને લક્ષિત સ્નાયુ તાલીમની પણ ભલામણ કરે છે. આ પોલિમાયોસાઇટિસના દર્દીઓને તેમની ગતિશીલતા જાળવવામાં અને સ્નાયુઓના કૃશતાને રોકવામાં મદદ કરે છે.
