પ્રોલેક્ટીનોમસ

લક્ષણો

લક્ષણો સેક્સ, વય, એડેનોમા કદ અને પર આધાર રાખે છે પ્રોલેક્ટીન સ્તર. સ્ત્રીઓમાં, પ્રોલેક્ટીનોમા માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા (ગેરહાજરી અથવા સમયગાળાની વિલંબ) તરીકે પ્રગટ થાય છે, વંધ્યત્વ, અને સ્તનપાન. પુરુષોમાં, તે પરિણમે છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉણપ, કામવાસનામાં ઘટાડો, ફૂલેલા તકલીફ, નપુંસકતા, દાardી વૃદ્ધિમાં ઘટાડો અને ભાગ્યે જ સ્તન પીડા અને સ્તનપાન. બાળકોમાં, તરુણાવસ્થામાં વધુમાં વિલંબ થાય છે. મોટા એડેનોમામાં, જેવા લક્ષણો માથાનો દુખાવો અને ક્રેનિયલના યાંત્રિક સંકોચનને કારણે દ્રશ્યની વિક્ષેપ ઉમેરી શકાય છે ચેતા. શક્ય ગૂંચવણોમાં અસ્થિ ઘટાડો થયો છે ઘનતાનું જોખમ વધ્યું છે અસ્થિભંગ, અને એનિમિયા. જીવલેણ કફોત્પાદક ગાંઠ અત્યંત દુર્લભ છે.

કારણો

પ્રોલેક્ટીનોમસ એ સૌમ્ય ગ્રંથિની ગાંઠો (એડેનોમસ) છે જે પૂર્વવર્તીના લેક્ટોટ્રોફ કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને પરિણામે હોર્મોનનું પ્રકાશન વધ્યું છે પ્રોલેક્ટીન અને હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા. જાતીય તકલીફ વધવાના કારણે છે પ્રોલેક્ટીન એકાગ્રતા માં રક્ત, કારણ કે પ્રોલેક્ટીન જીએનઆરએચ પ્રકાશનને અવરોધે છે. પ્રોલેક્ટીનોમસ કદ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: માઇક્રોપ્રોલેક્ટીનોમસ 10 મીમી કરતા નાના હોય છે, અને મેક્રોપ્રોલેક્ટીનોમસ 10 મીમી અથવા તેથી વધુ મોટા હોય છે. પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર ઘણીવાર એડેનોમાના કદના પ્રમાણસર હોય છે. આ રોગ કોઈ પણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 20 થી 60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.

નિદાન

તબીબી સારવાર દ્વારા નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર, લેબોરેટરી રાસાયણિક પદ્ધતિઓના આધારે કરવામાં આવે છે (દા.ત., એલિવેટેડ પ્રોલેક્ટીન સ્તરનું માપન રક્ત, સેક્સ હોર્મોન્સ), અને ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ (એમઆરઆઈ, સીટી). હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયાના અન્ય સંભવિત કારણો, સહિત ગર્ભાવસ્થા, બાકાત હોવું જ જોઈએ.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

એસિમ્પ્ટોમેટિક પ્રોલેક્ટીનોમસ આવશ્યકપણે સારવારની જરૂર હોતી નથી. કેટલાક દર્દીઓ માટે ચિકિત્સક દ્વારા સૂચિત અને નિયંત્રિત અવલોકન પ્રતીક્ષા ("સાવચેતી પ્રતીક્ષા") ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. ડ્રગ થેરેપી સામાન્ય રીતે સારી રીતે અસરકારક હોય છે, તેથી, 2 જી-પસંદગીની પદ્ધતિ તરીકે દર્દીઓના લઘુમતી દર્દીઓએ સર્જિકલ સારવાર (ઓછામાં ઓછા આક્રમક ટ્રાંસ્ફેનોઇડલ કફોત્પાદક શસ્ત્રક્રિયા) અથવા રેડિયેશન થેરાપી કરાવવી જરૂરી છે.

ડ્રગ સારવાર

પ્રોલેક્ટીનનું પ્રકાશન શારીરિકરૂપે અવરોધે છે ડોપામાઇન, કહેવાતા પ્રોલેક્ટીન અવરોધક પરિબળ PIF. તેથી, આ ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ બ્રોમોક્રિપ્ટિન, કેબર્ગોલીન, અથવા ક્વિનાગોલાઇડ ડ્રગની સારવાર માટે વપરાય છે. પેર્ગોલીડ સાહિત્યમાં પણ તેનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ ઘણા દેશોમાં આ સંકેત માટે મંજૂરી નથી. પાર્કિન્સનની દવા પ્રમીપેક્સોલ આ સંકેતમાં પણ મંજૂરી નથી. ડોપામાઇન એગોનોસ્ટ માઇક્રોડેનોમસ અને મcકરોડેનોમાસ માટે પ્રોલેક્ટીનને સામાન્ય બનાવવું અને નાબૂદ થવાના લક્ષણો માટે 1 લી લાઇન એજન્ટ માનવામાં આવે છે. તેઓ એડેનોમાના કદમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સૌથી સામાન્ય શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો સમાવેશ થાય છે માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, લો બ્લડ પ્રેશર, થાક, ઉબકા, ઉલટી, અપચો, છાતીનો દુખાવો, તાજા ખબરો, હતાશા, અને ભ્રામકતા. દવાઓના બંધ કર્યા પછી લક્ષણો વારંવાર શરૂ થાય છે, તેથી ફોલો-અપ મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. કાર્ગોર્ગોલીન લાંબી અડધી આયુષ્ય ધરાવે છે અને તેનું સંચાલન એક જ સાપ્તાહિક તરીકે થઈ શકે છે માત્રા. મોટાભાગના પ્રકાશનો અનુસાર તે 1 લી પસંદગીની દવા છે. બ્રોમોક્રિપિટેન અને ક્વિનાગોલાઇડબીજી બાજુ, દરરોજ લેવું જ જોઇએ.