ચેતા ભીડ સિન્ડ્રોમ્સ - વિહંગાવલોકન

સમાનાર્થી

ચેતા સંકોચન સિન્ડ્રોમ્સ આ શબ્દનો ઉપયોગ ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતાઓની શ્રેણીને વર્ણવવા માટે થાય છે જેમાં પેરિફેરલ નર્વ (એટલે ​​કે મધ્યમાં સ્થિત નથી. નર્વસ સિસ્ટમ, પરંતુ શરીરના પરિઘમાં) તેના અભ્યાસક્રમમાં સંકુચિત છે. ઘણા ચેતા તેમના અભ્યાસક્રમમાં લાક્ષણિક સંકોચનોને દૂર કરવા પડશે, જેથી સંકોચન અહીં ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે. ચેતાનું સંકોચન ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે, જેને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શરૂઆતમાં વધારે મહત્વ આપતી નથી, પરંતુ જે વહેલા કે પછી તેને ઘણીવાર ડૉક્ટર પાસે લઈ જાય છે.

લક્ષણો

શરૂઆતમાં તેઓ વારંવાર થાય છે: સૌથી સામાન્ય ચેતા ભીડ સિન્ડ્રોમ પૈકી એક છે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ. અહીં, આ સરેરાશ ચેતા - જે, ના ભાગ રૂપે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ, હાથને ચેતા પુરવઠા માટે જવાબદાર છે – માં સંકુચિત છે કાંડા વિસ્તાર. અન્ય ચેતા ઉપલા હાથપગના વિસ્તારમાં પણ વિવિધ બિંદુઓ પર સંકુચિત થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે રેડિયલ ચેતા ના સંકોચનમાં ઉપલા હાથ બોલચાલની ભાષામાં "પાર્ક બેન્ચ પેરાલિસિસ" અથવા તરીકે ઓળખાય છે અલ્નાર ચેતા કોણીના વિસ્તારમાં ("રમૂજી અસ્થિ").

માં ચેતા અવરોધ પણ આવી શકે છે પગ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ક્યુટેનસ ફેમોરલ લેટરલ નર્વ સંકુચિત થાય છે, જેમ કે ઘણીવાર ખૂબ ચુસ્ત પેન્ટ અથવા બેલ્ટ પહેરવાથી અથવા ટિબિયલ ચેતા ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, જે આંતરિક ભાગમાં ચેતાના સંકોચનને કારણે થાય છે પગની ઘૂંટી. નીચેનામાં, અમે સૌથી સામાન્ય ચેતા સંકોચન સિન્ડ્રોમ્સની ઝાંખી રજૂ કરીએ છીએ.

• કળતર અથવા બર્નિંગ જેવી સંવેદનાઓ ખૂટે છે,
• શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગમાં દુખાવો
• નિષ્ક્રિયતા એ ઘણીવાર આવી ઘટનાનો સંકેત છે
• ચોક્કસ સ્નાયુઓના લકવોના અર્થમાં મોટરની ખોટ થઈ શકે છે. આ પછી દૃશ્યમાન સાથે સારવાર કરી શકાય છે
• મસ્ક્યુલર એટ્રોફી (નબળાઈ).

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ

આ મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ ચેતા સંકોચન સિન્ડ્રોમ છે જે મુખ્યત્વે અસર કરે છે સરેરાશ ચેતા (મધ્યમ હાથની ચેતા). વિવિધ ચેતા સંકોચન સિન્ડ્રોમમાં, તે સૌથી સામાન્ય પેરિફેરલ નર્વ સંકોચન માનવામાં આવે છે અને હવે તે એક વ્યાપક રોગ છે, જે પુરુષો કરતાં ત્રણ ગણી વધુ વારંવાર સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. કાર્પલ ટનલ એ હાથમાં એક ટનલ જેવો, એનાટોમિક પેસેજવે છે, જે હાડકાં દ્વારા રચાય છે અને મર્યાદિત છે. સંયોજક પેશી.

ડોર્સલી (શરીરના ભાગની પાછળ), કાર્પલ ટનલ કેટલાક કાર્પલ દ્વારા મર્યાદિત છે હાડકાં. બંને બાજુએ, ધ હાડકાં સુસ્પષ્ટ હાડકાની ઊંચાઈ બનાવે છે. એક બેન્ડ, રેટિનાક્યુલમ મસ્ક્યુલોરમ ફ્લેક્સોરમ (લિગ.

કાર્પી ટ્રાન્સવર્સમ), તેની ઉપર વિસ્તરેલ છે, જે આમ કાર્પલ ટનલને વેન્ટ્રાલી (એટલે ​​કે ટોચ પર) મર્યાદિત કરે છે. સૌથી સાંકડા બિંદુનો ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તાર 1.6 સેમી 2 છે અને તે પાછળની હરોળની મધ્યથી લગભગ 1 સેમી ઉપર આવેલું છે. હાડકાં કાર્પલ ટનલની. ના લક્ષણોનું એક કારણ મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ નું સંકોચન છે સરેરાશ ચેતા કાર્પલના વિસ્તારમાં કાર્પલ ટનલ દ્વારા તેના અભ્યાસક્રમ દરમિયાન.

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમથી સંબંધિત સૌથી મહત્વપૂર્ણ રચના ઉપરાંત, મધ્ય ચેતા, દસ રજ્જૂ હાથના ફ્લેક્સર સ્નાયુઓ પણ કાર્પલ ટનલમાંથી પસાર થાય છે. જો કાર્પલ ટનલના વ્યાસ અને તેમાંથી પસાર થતી રચનાઓના જથ્થા વચ્ચે અસંતુલન હોય (દા.ત. સોજોના કિસ્સામાં), તો મધ્ય ચેતા ખાસ કરીને ગૂંચવણોથી પ્રભાવિત થાય છે. આ કારણોસર, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમને કેટલીકવાર મધ્ય કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

જો કે, જ્ઞાનતંતુ માત્ર યાંત્રિક દબાણથી જ નહીં, પણ અભાવથી પણ નુકસાન પામે છે રક્ત પુરવઠા. EMG (ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી) ડિનરવેશનના ચિહ્નો અને ચેતા વહન વેગમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. કાર્પલ ટનલમાં ચુસ્તતા વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે અને તેને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

મર્યાદિત માળખાના માળખાકીય વિચલનો અથવા સાંકડી કાર્પલ ટનલ માટે વારસાગત વલણ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. ડીજનરેટિવ ફેરફારો, જેમ કે રુમેટોઇડમાં સંધિવા, અથવા અંતઃસ્ત્રાવી મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ગર્ભાવસ્થા, અનુરૂપ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો તરફ પણ દોરી જાય છે. પછીના કિસ્સામાં, વધારો સંયોજક પેશી થાય છે, જેના પરિણામે કાર્પલ ટનલ સાંકડી થાય છે.

વારંવારનું કારણ, જે સંકુચિત થવા તરફ પણ દોરી જાય છે, તે છે ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ, જે સોજો સાથે હોય છે અને તેથી તે જગ્યા લેતી પ્રક્રિયાને અનુરૂપ હોય છે. કાર્પલ હાડકાના અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગના સ્વરૂપમાં ઇજાઓ પણ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. છેવટે, યાંત્રિક તાણના ઘટકને ભૂલી ન જવું જોઈએ, કારણ કે રોજિંદા હલનચલનની પેટર્ન કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આમાં બેન્ડિંગ હાથની હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને બળના ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં.

માટે જોખમ પણ વધારે છે ડાયાલિસિસ દર્દીઓ અને વજનવાળા લોકો જેમ કે રોગ પેટર્ન પોલિનેરોપથી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, એક્રોમેગલી, સંધિવા અને amyloidosis પણ સાનુકૂળ પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને કારણને આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે.

દર્દીઓ ઘણીવાર નિશાચરની ફરિયાદ કરે છે પીડા અને પેરેસ્થેસિયા, એટલે કે અંગૂઠા, તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓમાં કળતર અને નિષ્ક્રિયતા જેવી સંવેદનાઓ, કારણ કે આ વિસ્તારો કાર્પલ ટનલમાંથી પસાર થતી મધ્ય ચેતા દ્વારા સેવા આપતા વિસ્તારને અનુરૂપ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ પીડા ખભામાં પણ ફેલાવી શકે છે. આ પીડા દબાણ દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે અથવા સુધી ના કાંડા.

પેરેસ્થેસિયાને ક્લિનિકલ ટેસ્ટ "હોફમેન-ટીનલ સાઇન" વડે નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જેમાં હાથના આગળના ભાગને થપ્પડ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ નિદાન રોગ દરમિયાન શક્ય ચેતા પુનર્જીવન અવલોકન કરવા માટે. વધુમાં, દંડ મોટર કૌશલ્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, કારણ કે અમુક ડિગ્રીથી, સ્નાયુનું અધોગતિ પણ થઈ શકે છે.

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ માટે લાક્ષણિક છે થેનાર ટ્રોફી (લેટ. થેનાર: થમ્બ; એટ્રોફી: સ્નાયુઓની પેશીઓની ખોટ), જેમાં અંગૂઠાના બોલની સ્નાયુબદ્ધતા રોગ પહેલાંની તુલનામાં ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ મોટર નિષ્ફળતા એમએમ બે સ્નાયુઓને અસર કરી શકે છે.

opponens policis અને Mm. અપહરણ કરનાર પોલિસીસ બ્રેવિસ. આ કિસ્સામાં, વિરોધી નબળાઇ થાય છે; એક ચળવળ જેમાં અંગૂઠો નાના તરફ દોરવામાં આવે છે આંગળી.

આ ચળવળને પકડવા માટે જરૂરી છે, પરંતુ જો મધ્ય ચેતા સંકુચિત હોય, તો વિરોધ ચળવળ મર્યાદિત છે. ઉપરોક્ત લક્ષણોનું ક્લાસિક પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ એ રાત્રે પીડા અને અગવડતાની લાગણી છે. માત્ર દિવસના પછીના કોર્સમાં સમગ્ર દિવસ દરમિયાન પીડા થઈ શકે છે.

વધુમાં, રોગના આગળના તબક્કામાં સ્નાયુઓના કૃશતાની સંભાવના વધે છે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જરી દ્વારા કરવામાં આવે છે. આમાં રેટિનાક્યુલમ ફ્લેક્સોરમને કાપવાનો સમાવેશ થાય છે, જે કાર્પલ ટનલને આગળ (વેન્ટ્રલ) સુધી મર્યાદિત કરે છે.

આ તે ચેનલમાં ટ્રાવર્સિંગ સ્ટ્રક્ચર્સ, ખાસ કરીને મધ્ય ચેતા માટે વધુ જગ્યા બનાવે છે, જેથી સંકોચન કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમના લક્ષણો રાહત મળી શકે છે. સર્જિકલ થેરાપી ઉપરાંત, સંરક્ષણના અર્થમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર રાત્રે સ્પ્લિન્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. તેથી કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ માટે ઉપચારની પસંદગી કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા પર આધારિત છે.

દરમિયાન બનતું કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ગર્ભાવસ્થા પોતે જ મટાડી શકે છે. આ ચેતા સંકોચન સિન્ડ્રોમને અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં વિભાજિત કરી શકાય છે ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ. વર્ગીકરણ અસરગ્રસ્તો પર આધારિત છે ચેતા: અગ્રવર્તી જ્ઞાનતંતુ ફાઇબ્યુલર નર્વમાં સંકુચિત છે અને પશ્ચાદવર્તી ચેતા ટિબિયલ ચેતામાં સંકુચિત છે.

બંને ચેતા શાખાઓ છે સિયાટિક ચેતા (N. ischiadicus). ખાસ કરીને જે સ્ત્રીઓ વારંવાર ઊંચા શૂઝ પહેરે છે તેમને અગ્રવર્તી થવાનું જોખમ વધી જાય છે ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ. પગની ખોટી ગોઠવણી પણ વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ (જેમ કે ફ્લેટ-ફૂટ કિંક).

સામાન્ય રીતે, જગ્યા પર કબજો કરવાની પ્રક્રિયાને લક્ષણોનું કારણ માનવામાં આવે છે, જે બળતરા રોગ (જેમ કે સંધિવા), અને અસ્થિભંગ અથવા એક મચકોડ પગની ઘૂંટી સંયુક્ત રોગ અગ્રવર્તી છે કે પશ્ચાદવર્તી છે તેના પર લક્ષણો અંશતઃ આધાર રાખે છે tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ. સામાન્ય રીતે, પીડા એ પગની આંતરિક ધાર અને પગના એકમાત્ર ભાગની લાક્ષણિકતા છે.

દિવસ દરમિયાન, પગ અને પગ પર યાંત્રિક તાણને કારણે પીડા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ અનુરૂપ વિસ્તારોમાં કળતર અને નિષ્ક્રિયતા સ્વરૂપમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે છે. જો સંકોચન લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અથવા ખૂબ મજબૂત છે, તો પેરેસીસ, એટલે કે ટૂંકા લકવો પગ સ્નાયુઓ, થઇ શકે છે.

હંમેશની જેમ, બે સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે: કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવાર. નિયમ પ્રમાણે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ લક્ષણોને સુધારવાનો પ્રયાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. અન્ય બાબતોમાં, ઇન્સોલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે પગની અંદરની ધારને સહેજ વધારી શકે છે અને પગની ખરાબ સ્થિતિમાં સંકોચન દબાણને દૂર કરી શકે છે. બળતરા વિરોધી અને પીડા રાહત એજન્ટો સાથે ડ્રગ થેરાપી પણ રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં પ્રમાણભૂત છે. tarsal ટનલ સિન્ડ્રોમ. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા, રેટિનાક્યુલમ મસ્ક્યુલી ફ્લેક્સોરમ પેડિસને વિભાજિત કરીને રાહત મેળવી શકાય છે, જે અંદરની વચ્ચે બેન્ડ જેવી રચના છે. હીલ અસ્થિ અને આંતરિક પગની ઘૂંટી.