પ્લેયોમોર્ફિક એડેનોમા

માં લાળ ગ્રંથીઓ (લેટ. ગ્રંથિની લાળ), શરીરના અન્ય તમામ પેશીઓની જેમ, સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને ગાંઠો વિકસાવી શકે છે. સૌમ્ય (સૌમ્ય) લાળ ગ્રંથિની ગાંઠોની અંદર, મોનોમોર્ફિક ગાંઠોને પ્લેમોર્ફિક એડેનોમાથી અલગ કરવામાં આવે છે - બોલાચાલીથી લાળ ગ્રંથિ મિશ્રિત ગાંઠ કહેવામાં આવે છે - (આઇસીડી -10: ડી 11.0 - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ: પેરોટિડ ગ્રંથિ; ડી 11.7 - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ: અન્ય મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓ; ડી 10.3 - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ: ના અન્ય અને અનિશ્ચિત ભાગો મોં. Incl: નાના લાળ ગ્રંથીઓ અનિશ્ચિત) અલગ. સૌમ્ય લાળ ગ્રંથિના ગાંઠો સામાન્ય રીતે પેરોટીડ જેવા મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓના ક્ષેત્રમાં થાય છે.પેરોટિડ ગ્રંથિ), પરંતુ નાના લાળ ગ્રંથીઓને પણ અસર કરી શકે છે. પ્લેયોમોર્ફિક એડેનોમા એ લાળ ગ્રંથીઓનું સૌથી સામાન્ય ગાંઠ છે, જે 45-75 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. તે ખાસ કરીને વિસ્તારમાં થાય છે પેરોટિડ ગ્રંથિ. મોટે ભાગે આધેડ લોકો અસરગ્રસ્ત છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ વાર અસર પામે છે. ગાંઠ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધે છે અને તેને નુકસાન પહોંચાડતું નથી ચહેરાના ચેતા. આ ચેતા, જે અન્ય સ્થળોએ વચ્ચેની પેરોટિડ ગ્રંથિમાં ચાલે છે, ચહેરાની મીમિક સ્નાયુઓને સપ્લાય કરે છે અને ઘણીવાર પેરોટિડ ગ્રંથિના જીવલેણ ગાંઠોમાં નુકસાન થાય છે, જે કરી શકે છે. લીડ અસરગ્રસ્ત ચહેરાના અડધા સ્નાયુઓની નિષ્ફળતા માટે. તેથી, જો ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો પ્લેમોર્ફિક એડેનોમાના જીવલેણ અધોગતિને હંમેશા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

લક્ષણો - ફરિયાદો

આ ગાંઠ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. નિદાન ઘણીવાર તક દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સોજો નોંધે છે અને આ કારણોસર તેમના ચિકિત્સક અથવા દંત ચિકિત્સકને રજૂ કરે છે. પ્લેમોર્ફિક એડેનોમા સરળ સપાટી ધરાવે છે અને તેની સુસંગતતાને ઇમ્પીંજમેન્ટ-સ્થિતિસ્થાપક તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ગાંઠ વિસ્થાપનશીલ છે કારણ કે તે આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશતું નથી, જે તેની સૌમ્ય પ્રકૃતિની નિશાની છે.

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)

પ્લેયોમોર્ફિક એડેનોમા એ ઉપકલા કોષો ફેલાવતા નિયોપ્લાસ્ટિક (નવું-નિર્માણ) માંથી વિકસિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ જાણીતું નથી જોખમ પરિબળો આ ગાંઠના વિકાસ માટે.

પરિણામ રોગો

આ એક સૌમ્ય ગાંઠ છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લગભગ 1-5%, જીવલેણ રીતે અધોગળ થઈ શકે છે, એટલે કે, ગાંઠ જીવલેણ બની જાય છે. આ ખાસ કરીને રિકરન્ટ પ્લેમોર્ફિક એડેનોમાસમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, સોજોના કદમાં અચાનક વધારો જે પહેલાથી થોડા સમય માટે અસ્તિત્વમાં છે તે ઘણીવાર થાય છે. ચહેરાના નુકસાનના અચાનક સંકેતો પણ જીવલેણ અધોગતિના સંકેત હોઈ શકે છે. દૂર કર્યા પછી, ગાંઠ ફરી આવવાનું વલણ ધરાવે છે, ગાંઠનો નવો દેખાવ, લગભગ દસ ટકા કિસ્સાઓમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્લomમorર્ફિક એડેનોમાને સ્લાઇડિંગની હાજરીમાં શંકા છે, જેને કોઈ નુકસાન કર્યા વિના ગાંઠને દોરી દે છે ચહેરાના ચેતા. બંને સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વડા (ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ; સીએમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ ઇમેજિંગ માટે થાય છે. બાયોપ્સી જો સૌમ્ય પેલોમોર્ફિક એડેનોમાને શંકા હોય તો પણ તે ન કરવું જોઈએ, કારણ કે આ ગાંઠના કેપ્સ્યુલનો નાશ કરશે અને આમ ગાંઠ કોષોને આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપશે, જેના પરિણામે બહુવિધ પુનરાવર્તનો તરફ દોરી જાય છે.

થેરપી

પ્લેમોર્ફિક એડેનોમાની હાજરીમાં, અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિને દૂર કરવી એ સામાન્ય રીતે recંચું પુનરાવર્તન દર (રોગની પુનરાવૃત્તિ) અને જીવલેણ (જીવલેણ) અધોગતિના જોખમને કારણે પસંદગીની સારવાર છે. પેરોટીડ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં, તેને પેરોટીડેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. ગાંઠની હદના આધારે, બાજુની અથવા આંશિક પેરોટીડેક્ટોમી અથવા પેરોટીડ ગ્રંથિની સંપૂર્ણ નિવારણ કરવામાં આવે છે. સૌમ્ય ગાંઠોમાં, જેમ કે પ્લેમોર્ફિક એડેનોમા, ચહેરાના ચેતા સચવાય છે જેથી ચહેરાના મીમિક સ્નાયુઓનું કાર્ય જાળવવામાં આવે. ચેતાને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ નુકસાન એ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમોમાંનું એક છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તેમ છતાં, જો પ્લેમોર્ફિક એડેનોમાને દૂર કરવામાં આવે છે, તો પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડવા માટે સલામતીનું માર્જિન જાળવવું આવશ્યક છે. જો ગાંઠને ઇન્ટ્રાએપરેટિવલી ઇજા થાય છે, તો ત્યાં ગાંઠના કોષનું જોખમ છે વિતરણ પેશીમાં, જેના પરિણામ રૂપે બહુવિધ પુનરાવર્તનો થશે. પેરોટિડ ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી, દર્દીઓ કહેવાતા અનુભવી શકે છે ફ્રી સિન્ડ્રોમ, અથવા ચીકણો પરસેવો. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ખાતી વખતે ગાલના વિસ્તારમાં પરસેવો આવે છે. આ ઘટના એ હકીકતને કારણે છે કે ચેતા જેણે લાળ ગ્રંથિની પૂર્તિ કરી હતી તે હવે તેમનું લક્ષ્ય અંગ ગુમાવ્યું છે અને ભૂલથી વધવું ની અંદર પરસેવો ના ત્વચા, જ્યારે પણ ખોરાક પીવામાં આવે છે ત્યારે પરસેવો સ્ત્રાવ કરવા તેમને ઉત્તેજીત કરે છે. જો કે, આજે આને અવરોધથી અટકાવવા માટે અસંખ્ય તકનીકો છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્નાયુના ફ્લpપમાં સીવવાથી, જે આમ રોકે છે ચેતા માં વધતી માંથી પરસેવો ગાલમાંથી. જો ફ્રેનો સિન્ડ્રોમ તેમ છતાં થાય છે, તો હવે તે સ્થાનિક દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે ઉપચાર સાથે બોટ્યુલિનમ ઝેર, અન્ય પદ્ધતિઓ વચ્ચે.