કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની વ્યાખ્યા
કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ના ક્રોનિક કમ્પ્રેશનને કારણે થાય છે સરેરાશ ચેતા મધ્યમ હાથ (નર્વસ મેડિઅનસ) ની અને નિશાચર સાથે વહેલી સવારે પોતાને પ્રગટ કરે છે પીડા અનુક્રમણિકા અને મધ્યમ આંગળીઓમાં, તેમજ અંગૂઠામાં. રોગ દરમિયાન, અંગૂઠાના બોલની સ્નાયુબદ્ધ સંકોચાઈ જાય છે (એટ્રોફી). આ રોગ સ્ત્રીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે અને પ્રારંભિક નિદાનની આવર્તનની ટોચ મધ્યમ વયની હોય છે.
ના વિકાસ માટે એક ઉત્તેજક કારણ મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ દરેક કિસ્સામાં ઓળખી શકાતા નથી, પરંતુ ર્યુમેટોઇડમાં ઓવરલોડ અને ક્રોનિક ટેન્ડોઝાયનોવાઇટિસ સંધિવા અનુકૂળ પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે. અંગોના રોગવિજ્ologicalાનવિષયક વૃદ્ધિના કિસ્સામાં મધ્યમ હાથની ચેતા પણ સંકુચિત થઈ શકે છે.એક્રોમેગલી). નવા નિદાનની સંખ્યામાં વધારો સ્ત્રીઓ દરમિયાન પણ જોવા મળે છે ગર્ભાવસ્થા અને કિસ્સાઓમાં જ્યાં મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ પરિવારોમાં વધુ વાર થાય છે.
પરિચય
દરેક તબીબી નિદાનમાં દર્દીનો સમાવેશ થાય છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ), પરીક્ષાનું તારણો (ક્લિનિક) અને ઇમેજિંગ કાર્યવાહી. ના વિવિધ રોગો છે કાંડા અને અન્ય ચેતા અવરોધો રોગો કે જેને નિદાન કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. વધુમાં, અન્ય રોગો સાંધા ધ્યાનમાં પણ લેવું જ જોઇએ. જો તારણો નક્ષત્ર અસ્પષ્ટ હોય તો નિદાન મુશ્કેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે જો એક જ સમયે બે જુદા જુદા રોગો હાજર હોય, અથવા જો રોગ હજી તેની શરૂઆતથી છે અને રોગના કોઈ ચિહ્નો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ જેવા જાણીતા ક્લિનિકલ ચિત્રના કિસ્સામાં પણ ખોટા નિદાન શક્ય છે.
ક્લિનિકલ પરીક્ષા
સંભવિત અંતર્ગત રોગોની મોટી સંખ્યાને લીધે, શારીરિક પરીક્ષા ફક્ત મર્યાદિત ન હોવું જોઈએ કાંડા પરીક્ષા. પ્રારંભિક પરીક્ષામાં, અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે ઓછામાં ઓછી સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ, ખભા અને કોણી સંયુક્તની પણ તપાસ કરવી જોઈએ, અને સંભવિત અન્ય ચેતા રોગો પૂછવા જોઈએ. પરીક્ષા હંમેશાં બીજા "તંદુરસ્ત" હાથની તુલનામાં થવી જોઈએ.
જ્યારે હાથ તરફ ધ્યાન આપતા હોવ ત્યારે, ડાઘ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે આ અગાઉની ઇજા અથવા અકસ્માતનું સંકેત હોઈ શકે છે. એક અદ્યતન તબક્કે, અંગૂઠાના બોલના ક્ષેત્રમાં ભંગાણવાળા સ્નાયુ પેટ પહેલાથી જોઈ શકાય છે. પછી કાર્પલ ટનલને દબાણ માટે ચકાસી શકાય છે પીડા.
પ્રારંભિક તબક્કામાં, રાત્રિના સમયે પાલ્મર પીડા અને પ્રથમ ત્રણ આંગળીઓમાં અગવડતા જણાવાય છે, જે માલિશ કરીને અને હાથ મિલાવીને રાહત મેળવી શકાય છે. આગળની પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે જેની સાથે તે દર્દીમાં અસ્વસ્થતા ઉશ્કેરે છે. જો આમાંથી એક અથવા વધુ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો સકારાત્મક છે, તો કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની હાજરી ખૂબ સંભવિત છે.
- કહેવાતા હોફમેન-ટિનલ ચિહ્નને કાર્પલ ટનલને થોડું ટેપ કરીને ચકાસી શકાય છે. જો દર્દીને શૂટિંગમાં દુખાવો થાય છે, તો પરીક્ષણ સકારાત્મક છે.
- જ્યારે હાથ હથેળીમાં વળેલું હોય અથવા હાથની પાછળ સુધી લંબાય હોય ત્યારે પીડા અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (પેરેસ્થેસિયા) લગભગ એક મિનિટના સમયગાળામાં થાય છે ત્યારે આ તબક્કાવાર નિશાની છે.
- તેમજ કહેવાતા બોટલ માર્કની પરીક્ષા વધુ સ્પષ્ટતા લાવી શકે છે. અહીં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કે શું અંગૂઠાનું અપહરણ કરવાની અપૂરતી ક્ષમતાને કારણે કોઈ ગોળ પાત્ર બંધ કરવામાં અસમર્થતા છે કે કેમ.
આગળની તપાસ દરમિયાન, ડ doctorક્ટર વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે જેની સાથે તે દર્દીમાં ફરિયાદો ઉશ્કેરે છે.
જો આમાંથી એક અથવા વધુ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો સકારાત્મક છે, તો કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની હાજરી ખૂબ સંભવિત છે.
- કહેવાતા હોફમેન-ટિનલ ચિહ્નને કાર્પલ ટનલને થોડું ટેપ કરીને ચકાસી શકાય છે. જો દર્દીને શૂટિંગમાં દુખાવો થાય છે, તો પરીક્ષણ સકારાત્મક છે.
- જ્યારે હાથ હથેળીમાં વળેલું હોય અથવા હાથની પાછળ સુધી લંબાય હોય ત્યારે પીડા અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (પેરેસ્થેસિયા) લગભગ એક મિનિટના સમયગાળામાં થાય છે ત્યારે આ તબક્કાવાર નિશાની છે.
- તેમજ કહેવાતા બોટલ માર્કની પરીક્ષા વધુ સ્પષ્ટતા લાવી શકે છે. અહીં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કે શું અંગૂઠાનું અપહરણ કરવાની અપૂરતી ક્ષમતાને કારણે કોઈ ગોળ પાત્ર બંધ કરવામાં અસમર્થતા છે કે કેમ.
