નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર: વર્ણન
સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા એ ફેફસાના કેન્સરનું બીજું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે (નોન-સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા પછી) લગભગ 12 થી 15 ટકાના હિસ્સા સાથે - આ રોગ ઘણીવાર 60 થી 80 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે.
નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે પ્રારંભિક બિંદુ શ્વાસનળીના મ્યુકોસામાં કહેવાતા APUD કોષો દ્વારા રચાય છે. આ એવા કોષો છે જેમાં વિવિધ નાના પ્રોટીન ટુકડાઓ (પેપ્ટાઈડ્સ) અને તેમના પૂર્વવર્તી (APUD = એમાઈન પ્રિકર્સર અપટેક અને ડેકાર્બોક્સિલેશન) હોય છે.
જો તમે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ નાના કોષના શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાને જુઓ, તો કેન્સરના કોષો નાના, સપાટ અને એકસાથે નજીક દેખાય છે. કારણ કે કોષો પણ દૃષ્ટિની રીતે ઓટમીલ જેવા હોય છે, કેન્સરના આ સ્વરૂપને "ઓટ સેલ કાર્સિનોમા" પણ કહેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં, ડોકટરો ઘણીવાર નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરને "નાના કોષ" તરીકે ઓળખે છે.
નાના સેલ ફેફસાંનો કાર્સિનોમા કેવી રીતે વધે છે?
વધુમાં, નાના કોષનું ફેફસાનું કેન્સર લોહી અને લસિકા માર્ગો દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં વહેલું ફેલાય છે, જ્યાં પુત્રી ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) બને છે.
ઝડપી વૃદ્ધિ અને પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરને આક્રમક અને સારવાર માટે મુશ્કેલ બનાવે છે - જ્યાં સુધી તેનું નિદાન થાય છે, તે સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ અદ્યતન તબક્કામાં હોય છે.
નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર: લક્ષણો
ફેફસાનું કેન્સર (જેમ કે સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા) સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં માત્ર બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો સાથે રજૂ થાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સતત ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો અને થાકનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ આ લક્ષણોને ગંભીરતાથી લેતા નથી. ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, આવી ફરિયાદોને ફક્ત ધૂમ્રપાનને આભારી છે. અન્ય લોકો સતત શરદી અથવા બ્રોન્કાઇટિસની શંકા કરે છે.
કારણ કે નાના કોષ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા ઝડપથી ફેલાય છે, અન્ય લક્ષણો ટૂંક સમયમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આમાં શ્વાસની તકલીફ, લોહીવાળું ગળફા, તાવ, ઝડપી વજન ઘટાડવું અને રાત્રે પરસેવો શામેલ હોઈ શકે છે.
લખાણમાં ફેફસાના કેન્સરના સામાન્ય લક્ષણો અને નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના વિશિષ્ટ લક્ષણો વિશે વધુ વાંચો લંગ કેન્સર: લક્ષણો.
નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર: કારણો અને જોખમ પરિબળો
નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર (અને સામાન્ય રીતે ફેફસાના કેન્સર) માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ ધૂમ્રપાન છે. ખાસ કરીને જે લોકો જીવનની શરૂઆતમાં ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કરે છે અને/અથવા ભારે ધૂમ્રપાન કરે છે તેઓ સરળતાથી ફેફસામાં જીવલેણ ગાંઠ વિકસાવે છે. પરંતુ માત્ર સક્રિય ધૂમ્રપાન જ નહીં, પરંતુ નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન પણ ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
આ ઉપરાંત, ફેફસાના કેન્સર માટે અન્ય જોખમી પરિબળો પણ છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્બેસ્ટોસ સાથે સંપર્ક અને હવામાં ઉચ્ચ સ્તરના પ્રદૂષકોનો સમાવેશ થાય છે.
તમે ફેફસાના કેન્સર હેઠળ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાના સંભવિત ટ્રિગર્સ વિશે વધુ વાંચી શકો છો: કારણો અને જોખમ પરિબળો.
સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
આ પછી શારીરિક તપાસ અને વિવિધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ થાય છે. ડૉક્ટર છાતીનો એક્સ-રે (છાતીનો એક્સ-રે) લેશે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઘણીવાર આના પર પહેલેથી જ શોધી શકાય છે. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) વિગતવાર છબીઓ પ્રદાન કરે છે. વધુ પરીક્ષાઓ ફેફસાના કેન્સરની શંકાની પુષ્ટિ કરી શકે છે અને ગાંઠનો ફેલાવો નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
તમે ફેફસાના કેન્સર હેઠળ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા માટેની વિવિધ પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો વિશે વધુ વાંચી શકો છો: પરીક્ષાઓ અને નિદાન.
નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર: સારવાર
સામાન્ય રીતે, નાના કોષ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા (અને ફેફસાના કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપો) માટે ઉપલબ્ધ મુખ્ય સારવારના અભિગમો નીચે મુજબ છે:
- ગાંઠનું સર્જિકલ દૂર કરવું
- ગાંઠની રેડિયેશન થેરાપી (રેડિયોથેરાપી=
- દવાઓ સાથે કીમોથેરાપી જે કોષ વિભાજનને અટકાવે છે
વ્યક્તિગત ઉપચાર પદ્ધતિઓને અલગ અલગ રીતે જોડી શકાય છે, જેમાં ફેફસાના કેન્સરનો તબક્કો અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે. આ રીતે, દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે યોગ્ય ઉપચાર મળે છે.
ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર (ખૂબ મર્યાદિત રોગ)
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નિદાન સમયે નાના કોષનું ફેફસાનું કેન્સર હજુ પણ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં છે: ગાંઠ ફેફસાના નાના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે અને હજુ સુધી દૂરના સ્થળોએ મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ નથી. ડોકટરો આને "ખૂબ મર્યાદિત રોગ" તરીકે ઓળખે છે.
રોગના આ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર હજી પણ કાર્યરત છે અને આમ, સૈદ્ધાંતિક રીતે, સાધ્ય છે. જો કે, સલામત બાજુએ રહેવા માટે, દર્દીઓ કીમોથેરાપી પણ મેળવે છે. આ કાં તો ઓપરેશન (નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી) પહેલા થઈ શકે છે જેથી ઓપરેશન માટે ગાંઠનું કદ ઓછું થાય. અથવા બાકી રહેલા કેન્સરના કોષો (સહાયક કીમોથેરાપી)ને દૂર કરવા સર્જરી પછી કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે.
જો લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો પહેલેથી જ શોધી શકાય છે, તો દર્દીઓ સામાન્ય રીતે રેડિયેશન થેરાપી પણ મેળવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સાવચેતીના પગલા તરીકે ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે, કારણ કે નાના કોષ ફેફસાના કેન્સર ઘણીવાર મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ બનાવે છે.
મધ્યમ તબક્કામાં સારવાર (મર્યાદિત રોગ)
આ તબક્કે શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. તેના બદલે, દર્દીઓને સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી (રેડિયોકેમોથેરાપી)ના મિશ્રણથી સારવાર આપવામાં આવે છે. સાવચેતી તરીકે, ખોપરીને હંમેશા ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.
અદ્યતન તબક્કામાં સારવાર (વ્યાપક રોગ)
મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ફેફસાની ગાંઠ નિદાન સમયે પહેલાથી જ "વ્યાપક રોગ" સ્ટેજ પર પહોંચી ગઈ છે. આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠ પહેલાથી જ શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે. પછી સામાન્ય રીતે ઇલાજ શક્ય નથી. દર્દીઓને ઉપશામક થેરાપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તે પ્રાપ્ત થાય છે, જેનો હેતુ લક્ષણોને દૂર કરવાનો અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી દર્દીના જીવિત રહેવાના સમયને લંબાવવાનો છે.
આ હેતુ માટે, દર્દીઓ કીમોથેરાપી મેળવે છે - એટલે કે દવાઓ કે જે કેન્સરના કોષોની ઝડપી વૃદ્ધિને અવરોધે છે (સાયટોસ્ટેટિક્સ). આ સામાન્ય રીતે અસ્થાયી રૂપે ગાંઠને પાછળ ધકેલી શકે છે.
વધુમાં, ખોપરીને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે: આ મગજના મેટાસ્ટેસિસને રોકવા અથવા હાલના મેટાસ્ટેસિસનો સામનો કરવા માટેનો હેતુ છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, ફેફસામાં પ્રાથમિક ગાંઠ પણ ઇરેડિયેટ થાય છે.
નવી રોગનિવારક અભિગમ
2019 થી, અદ્યતન-સ્ટેજ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે અન્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પ પણ છે - ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપીનું સંયોજન:
સાયટોસ્ટેટિક્સ ઉપરાંત, દર્દીઓને ઇમ્યુનોથેરાપ્યુટિક દવા એટેઝોલિઝુમાબ પણ મળે છે. આ કહેવાતા રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક છે: તે કેન્સરના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન PD-L1 ને અવરોધે છે. આ રોગપ્રતિકારક તંત્રને કેન્સર સામે કામ કરતા અટકાવે છે.
PD-L1 ને અવરોધિત કરીને, એટેઝોલિઝુમાબ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના દમનને ઉલટાવી શકે છે - શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી વધુ અસરકારક રીતે ગાંઠ પર હુમલો કરવામાં સક્ષમ છે. જો કે, રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો સાથેની સારવાર બધા દર્દીઓ માટે કામ કરતી નથી.
એટેઝોલિઝુમાબનો ઉપયોગ એડવાન્સ-સ્ટેજ નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે - જે ફેફસાના કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.
નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર: પૂર્વસૂચન
નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરની શરૂઆતના તબક્કામાં જ ખબર પડે તેવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જો તાત્કાલિક અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો હજુ પણ ઇલાજની શક્યતા છે.
પૂર્વસૂચન અને શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા માટે ઉપચારની શક્યતાઓ વિશે વધુ વાંચો લખાણમાં ફેફસાના કેન્સર: આયુષ્ય.
