સિન્ડિસ્મોસિસ

સિન્ડેસ્મોસિસ (મેમ્બ્રાના ઇન્ટરોસીઆ) એ નું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે સંયોજક પેશી મેમ્બ્રેન જે ફાઇબ્યુલા અને શિનબોનને જોડે છે અને તેથી તેને સ્થિર કરવા માટે જરૂરી છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત નીચલા ભાગમાં, ની નજીક પગની ઘૂંટી, સિન્ડેસ્મોસિસ બાહ્ય અને આંતરિક અસ્થિબંધન સાથે સહકારમાં આ સ્થિરતાની ખાતરી આપે છે. જો પગની ઘૂંટી સંયુક્ત વાંકીકૃત અથવા સંકુચિત છે, સિન્ડેસ્મોસિસ (સિન્ડેસ્મોસિસ ફાટી) અથવા તેનો કોઈ ભાગ ફાટી શકે છે. ખાસ કરીને અતિશય બાહ્ય પરિભ્રમણ પગની ઘૂંટીનું હાડકું (તાલુસ) સિન્ડેસ્મોસિસની ઇજાના જોખમને સહન કરે છે. જો કોઈ હાડકાના માળખાને અસર ન થાય તો પણ આ થઈ શકે છે, જેથી a ની બાદબાકી અસ્થિભંગ ક્ષેત્રમાં પગની ઘૂંટી સંયુક્ત સિન્ડેસમોસિસ ફાટી નકારી કાઢવા માટે પૂરતું નથી.

મૂળ

સિન્ડેસ્મોસિસ ટીયર એ ક્લાસિક સ્પોર્ટ્સ ઈન્જરી છે અને તે રમતગમતમાં વધુ વાર જોવા મળે છે જ્યાં અકસ્માતો ગંભીર રીતે વળાંક આવે છે. પગની ઘૂંટી સંયુક્ત શક્યતા છે. આમાં ચળવળ-સઘન બોલ સ્પોર્ટ્સ જેટલી જ હદ સુધી સ્કીઇંગનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાન

સિન્ડેસમોસિસ ફાટી ક્યારેક ગંભીર કારણ બને છે પીડા જ્યારે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત તાણયુક્ત છે, જે ઘણીવાર અસરગ્રસ્તોને સંપૂર્ણપણે લોડ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે પગ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત પણ નોંધપાત્ર રીતે ફૂલી જાય છે, જેના કારણે પીડાદાયક દબાણ અને પીડા થાય છે બાહ્ય પરિભ્રમણ. હાડકાની ઇજાના રેડિયોલોજિકલ બાકાત અસ્થિબંધન ઉપકરણની ઇજાને નકારી શકતું નથી, તેથી નિદાન મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ છે.

સ્થાનિક દબાણ પીડા અને દરમિયાન તણાવ પરીક્ષણમાં વર્તન બાહ્ય પરિભ્રમણ પગની ઘૂંટી અથવા ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના સંકોચન દરમિયાન (સિન્ડેસ્મોસિસ કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ) ઈજાની હદનો સંકેત આપી શકે છે. પરંપરાગત એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે અને નિદાનને સમર્થન આપી શકે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કોઈપણ જરૂરી સર્જરીના આયોજનમાં પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો સિન્ડેસમોસિસ ભંગાણની શંકા હોય, તો અન્ય ઇજાઓ જેમ કે ફાટેલું બાહ્ય અસ્થિબંધન, પગની ઘૂંટી અસ્થિભંગ અને ટિબિયા અથવા ફાઇબ્યુલાના અસ્થિભંગને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે અને તેને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે.

થેરપી

તીવ્ર તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત હાથપગને એલિવેટેડ અને ઠંડુ કરવું આવશ્યક છે. બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે (ibuproipfen, પેરાસીટામોલ, એસ્પિરિન) માટે પીડા ઉપચાર લાંબા ગાળાના ઉપચારનો પ્રાથમિક ધ્યેય એ છે કે પગની ઘૂંટીના સાંધાની સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરવી અને આ રીતે તણાવ અને રમતગમતનો સામનો કરવાની ક્ષમતા.

આ સંદર્ભમાં, સિન્ડેસ્મોસિસના ફાડવું અથવા અપૂર્ણ ફાટી જવું અને સંપૂર્ણ ફાડવું વચ્ચે તફાવત કરવો આવશ્યક છે. અપૂર્ણ આંસુના કિસ્સામાં, ઓર્થોસિસમાં સ્થિરતા સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે. ગંભીર પીડા અને અસ્થિરતા સાથે સંકળાયેલ સિન્ડેસ્મોસિસના સંપૂર્ણ ભંગાણના કિસ્સામાં ઉપલા પગની સાંધા, રૂઢિચુસ્ત શાસન લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે.

અસરગ્રસ્ત હાથપગ નીચલા સાથે સ્થિર છે પગ લગભગ છ થી દસ અઠવાડિયા માટે વૉકિંગ કાસ્ટ અથવા દૂર કરી શકાય તેવા બ્રેસ. આ કસરત દબાણના દુખાવાની ગેરહાજરીમાં અને કેલ્કેનિયસના શક્ય બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે પીડારહિત કરી શકાય છે અને સંપૂર્ણ વજન વહન કરવાની ક્ષમતા હોય કે તરત જ ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સાથે હોવી જોઈએ. જો હીલ અસ્થિ એકદમ ખરાબ છે, સર્જિકલ થેરાપીની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રક્રિયાના આધારે, પગની ઘૂંટી-સ્પૅનિંગ સેટ સ્ક્રૂ વડે સાંધાને સ્થિર કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, અસ્થિબંધન ઉપકરણને શોષી શકાય તેવા ટાંકા વડે પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે અથવા શરીરમાં બાકી રહેલા કાયમી પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ટૂંકા ગાળાના એનેસ્થેસિયા હેઠળ ધાતુનું નિરાકરણ પછીના સમયે, સંપૂર્ણ વજન બેરિંગ શરૂ થાય તે પહેલાં જ જરૂરી બનશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દ્વારા સમર્થિત આગળ વૉકિંગ એડ્સ, ઇજાગ્રસ્ત સંયુક્તનું આંશિક લોડિંગ શક્ય છે.