કેટેકોલામાઇન (એપિનેફ્રાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન) ના વધુ ઉત્પાદનને શોધવા માટે બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ નીચેના દર્દીઓમાં થવી જોઈએ:
- નવી-પ્રારંભિક પ્રત્યાવર્તન હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન કે જે તબીબીને પ્રતિસાદ આપતું નથી ઉપચાર).
- વિરોધાભાસી રક્ત દરમિયાન દબાણ પ્રતિભાવ એનેસ્થેસિયા અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ.
- એ સંબંધિત વારસાગત (જન્મજાત) વલણ ફેયોક્રોમોસાયટોમા.
- અચાનક ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ
- તેમજ મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના આકસ્મિક (આકસ્મિક રીતે શોધાયેલ નિયોપ્લાઝમ) ધરાવતા એસિમ્પટમેટિક દર્દીઓમાં.
નોંધ: બે અઠવાડિયા પહેલા પ્રયોગશાળા નિદાન દખલ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ દવાઓજેમાં સમાવેશ થાય છે સિમ્પેથોમીમેટીક્સ (દવાઓ જે સહાનુભૂતિને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ), આલ્ફા બ્લોકર્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ક્લોનિડાઇન.જરૂરી રીતે બંધ ન કરો મૂત્રપિંડ (ડ્રેનિંગ એજન્ટો), કેલ્શિયમ વિરોધી, એસીઈ ઇનિબિટર અને સરતાન.
1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- પ્લાઝ્મામાં નીચેના કેટેકોલામાઇન ચયાપચયનું નિર્ધારણ:
- મેટાનેફ્રાઇન્સ
- નોર્મેટેનેફ્રાઇન
[જો સ્તર સામાન્ય કરતાં ત્રણ ગણા કરતાં વધી જાય તો સંભવિત ફીયોક્રોમોસાયટોમા; જો મેટાનેફ્રાઇન્સ સીમારેખા એલિવેટેડ હોય, તો પહેલા પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરો; સંભવિત દખલકારી દવાઓની નોંધ કરો]
વૈકલ્પિક: નું નિર્ધારણ કેટેલોમિનાઇન્સ એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન અથવા એસિડિફાઇડ 24 કલાક પેશાબમાં કેટેકોલામાઇન મેટાબોલાઇટ મેટાનેફ્રાઇન્સ અને નોર્મેટેનેફ્રાઇન્સ.
જો જીવલેણ (જીવલેણ) ફેયોક્રોમોસાયટોમા શંકાસ્પદ છે, ડોપામાઇન અને હોમોવેનીલિક એસિડ પણ નક્કી કરવું જોઈએ.
ક્લોનિડાઇન સપ્રેશન ટેસ્ટ
ક્લિનિકલ શંકાના કિસ્સામાં એ ફેયોક્રોમોસાયટોમા અને માત્ર સાધારણ એલિવેટેડ કેટેકોલામાઇન ચયાપચય, પુષ્ટિ પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ક્લોનિડાઇન અવરોધ પરીક્ષણ (ક્લોનીડાઇન દમન પરીક્ષણ). આ માટે, સિસ્ટોલિક રક્ત દબાણ મૂલ્ય > 120 mmHg હોવું જોઈએ.
જુઓ ક્લોનિડાઇન સપ્રેશન ટેસ્ટ.ફિયોક્રોમોસાયટોમાની હાજરીમાં પરીક્ષણ પરિણામ:
- પ્લાઝ્મા મેટાનેફ્રાઇનમાં બેઝલાઇનના <40% જેટલો ઘટાડો એ ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા સાથે ફીયોક્રોમોસાયટોમા માટે અત્યંત સૂચક છે.
મૂળભૂત સ્તર સાથે સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ (એપિનેફ્રાઇન > 85 ng/l, નોરેપિનેફ્રાઇન > 275 ng/l), ફિયોક્રોમોસાયટોમામાં પ્લાઝ્મા નોરેપીનેફ્રાઈન/એપિનેફ્રાઈન સ્તરોમાં કોઈ ઘટાડો જોવા મળતો નથી.
જો ફિઓક્રોમોસાયટોમા મળી આવે, તો નીચેના કેસોમાં આનુવંશિક વર્કઅપની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દી
- દ્વિપક્ષીય ફિઓક્રોમોસાયટોમા
- સકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ
- પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ
