સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: ફિમોસિસની સારવાર કોર્ટિસોન ધરાવતા મલમથી અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે.
- લક્ષણો: ફોરસ્કીન સંકોચનના કિસ્સામાં, ફોરસ્કીનને ગ્લેન્સ પર પાછળ ધકેલી શકાતી નથી અથવા ભાગ્યે જ પાછળ ધકેલી શકાય છે. અન્ય સંભવિત લક્ષણો પીડા અને ખંજવાળ છે.
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: ફીમોસિસ કાં તો જન્મજાત છે અથવા જીવન દરમિયાન હસ્તગત થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, હસ્તગત ફોરસ્કિન સંકોચન લિકેન સ્ક્લેરોસસ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિને કારણે છે.
- નિદાન: દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસના આધારે નિદાન યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: બાળકોમાં, ફીમોસિસ સામાન્ય રીતે જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે તેમ જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આ કિસ્સો ન હોય તો, સારવાર ન કરાયેલ ફીમોસિસથી આગળની ચામડીમાં બળતરા અથવા ઈજા જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.
- નિવારણ: અધિકૃત ફીમોસિસને આગળની ચામડીમાં બળતરા અને ઇજાને ટાળીને અટકાવી શકાય છે.
ફિમોસિસ એટલે શું?
ફીમોસિસ એ ફોરસ્કીન (પ્રેપ્યુસ) નું સંકુચિત અથવા થડ જેવું વિસ્તરણ છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે તે ફક્ત ગ્લાન્સ શિશ્નની પાછળ પીડા સાથે અને ઇજાના જોખમ સાથે ખેંચી શકાય છે અથવા બિલકુલ નહીં.
ફિમોસિસના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે, તેમની હદના આધારે:
- સંપૂર્ણ (સંપૂર્ણ) ફીમોસિસ: જ્યારે શિશ્ન લથડતું હોય અથવા સખત (ટટ્ટાર) હોય ત્યારે આગળની ચામડીને પાછળ ધકેલી શકાતી નથી.
- સંબંધિત (અપૂર્ણ) ફીમોસિસ: શિશ્ન ટટ્ટાર હોય ત્યારે જ આગળની ચામડીને પાછળ ધકેલી શકાતી નથી.
ફોરસ્કિન ફ્રેન્યુલમ (ફ્રેન્યુલમ બ્રેવ) ના શોર્ટનિંગને ફોરસ્કિન કંસ્ટ્રક્શનથી અલગ પાડવાનું છે, જે સરળ કિસ્સામાં શિશ્નના પાયા સાથે ચાલતા જોડાયેલી પેશીઓના બેન્ડને કાપીને સારવાર કરી શકાય છે.
ફિમોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આગળની ચામડીના સાંકડાની સારવાર સામાન્ય રીતે પૂર્વ-શાળાની ઉંમરથી કરવામાં આવે છે; પુનરાવર્તિત બળતરાના કિસ્સામાં, તે ત્રણ વર્ષની ઉંમરથી પણ સારવાર કરી શકાય છે. સારવારનો હેતુ પેશાબને સામાન્ય બનાવવાનો અને પછીથી જાતીય કાર્યને સક્ષમ કરવાનો છે. ફીમોસિસના કિસ્સામાં સારી જનનાંગોની સ્વચ્છતા પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
ફિમોસિસ સામે સ્થાનિક મલમ
રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) અને સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ તમામ ઉંમરના પુરુષોમાં ફોરસ્કીન સંકોચનની તબીબી સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આગળની ચામડીના સંકોચન અને સંલગ્નતા માટેની એક રૂઢિચુસ્ત સારવાર એ અમુક મલમનો સ્થાનિક ઉપયોગ છે. આ કોર્ટિસોન ધરાવતી તૈયારીઓ છે, જેનો ઉપયોગ દર્દીઓ તેમના ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર ઘરે સારવાર માટે કરી શકે છે.
યોગ્ય મલમ તમામ દર્દીઓના ત્રણ ચતુર્થાંશ ભાગની ચામડીના સંકોચન સામે મદદ કરે છે, જેના પરિણામે ફીમોસિસમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. જો કે, સમસ્યા એ છે કે આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું ઘણી વાર પછીથી પુનરાવર્તિત થાય છે.
કોર્ટિસોન થેરાપીની ઘણી વાર ભયજનક આડઅસરોની અપેક્ષા સ્થાનિક મલમ સાથે કરવામાં આવતી નથી.
બાળકોની સારવાર
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં કુદરતી - એટલે કે શારીરિક - ફીમોસિસના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી. જો આગળની ચામડીની વારંવાર પીડાદાયક બળતરા જેવા લક્ષણો જોવા મળે તો જ સારવાર જરૂરી છે.
આગળની ચામડીના સંકોચનના કિસ્સામાં, નાના બાળકોમાં પણ, શરૂઆતમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ધરાવતી ક્રીમ સાથે દિવસમાં બે વાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આ ઇચ્છિત સારવારની સફળતા તરફ દોરી જતું નથી, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની સલાહ આપી શકે છે.
માતાપિતા માટે સલાહ
માતાપિતાને સલાહ આપવામાં આવે છે કે જો આ કોઈ સમસ્યા વિના શક્ય હોય તો જ તેમના બાળકની આગળની ચામડી પાછી ખેંચી લે. તે મહત્વનું છે કે ફોરસ્કીન ક્યારેય બળ દ્વારા ગતિશીલ નથી! જો તેને પાછળ ધકેલવું શક્ય ન હોય, તો આ ચિંતાનું કોઈ કારણ નથી: તરુણાવસ્થા પહેલા ફોરસ્કીનને પાછી ખેંચવાની જરૂર નથી!
સફાઈ કર્યા પછી, ખાતરી કરો કે આગળની ચામડી તેની મૂળ સ્થિતિમાં ફરી જાય છે જેથી કોઈ પેરાફિમોસિસ ન રહે. પેરાફિમોસિસ એ ફોરસ્કીન (ફિમોસિસ રિંગ) ની ચુસ્ત રિંગને કારણે ગ્લાન્સનું સંકોચન છે. જો આગળની ચામડીને ખસેડી શકાતી નથી, તો પણ શિશ્નને નિયમિતપણે ધોવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
જો મા-બાપને ચાંદા અથવા લાલ રંગની ચામડી દેખાય છે, તો એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તેઓ બાળકને સમજાવે કે ધોયા પછી અને શૌચાલયમાં ગયા પછી ફોરસ્કીનને હલાવીને સૂકવવું કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે.
ફીમોસિસ: સર્જરી
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો દ્વારા સુન્નતની ઓફર કરવામાં આવે છે. ફિમોસિસ સર્જરી વિશે તમારે જાણવાની જરૂર છે તે બધું અહીં વાંચો.
વૈકલ્પિક દવા
જો તમે ફોરસ્કિન કન્સ્ટ્રક્શન માટે સારવારની પદ્ધતિઓ માટે ઇન્ટરનેટ પર સર્ચ કરશો, તો તમે હોમિયોપેથી અને ઘરગથ્થુ ઉપચાર જેવા વૈકલ્પિક સારવારના અભિગમો જોશો. ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ પાણીમાં નહાવાથી ફીમોસિસવાળા બાળકો માટે પેશાબ કરવાનું સરળ બને છે.
જો કે, વૈકલ્પિક ઉપાયોની અસરકારકતા ઘણીવાર અપ્રમાણિત અથવા અપર્યાપ્ત રીતે સંશોધન કરવામાં આવે છે અને તેથી તે ખરેખર મદદ કરે છે કે કેમ તે અસ્પષ્ટ છે. તેથી, ડૉક્ટર સાથે સ્પષ્ટતા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે શું આગળની ચામડીના સંકોચનની સારવાર હોમિયોપેથીથી થઈ શકે છે.
ફીમોસિસ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?
ફીમોસિસનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે આગળની ચામડીને ગ્લાન્સ પર પાછળ ધકેલી શકાતી નથી અથવા ભાગ્યે જ પાછળ ધકેલી શકાય છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, આ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. ચોક્કસ સંજોગોમાં, ફીમોસિસ અન્ય લક્ષણો જેમ કે પીડા અને ખંજવાળ તરફ દોરી શકે છે. ફીમોસિસ ફોરસ્કીનના વિસ્તારમાં બળતરા અને ચેપને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.
આગળની ચામડીના ઉચ્ચારણ સંકોચન સાથે, પેશાબ કરવો પણ વધુ મુશ્કેલ છે: પેશાબનો પ્રવાહ ખૂબ જ પાતળો અને નબળો છે. પેશાબના પ્રવાહની દિશા એક બાજુથી વિચલિત થઈ શકે છે. વધુમાં, પેશાબની જાળવણીને કારણે પેશાબ કરતી વખતે ચુસ્ત ફોરસ્કીન ફુગ્ગા (ફૂગ્ગા)ની જેમ ફૂલી શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફીમોસિસ પણ ઉત્થાન અને સ્ખલનને અવરોધે છે. ફિમોસિસ સાથે સેક્સ તેથી પીડાદાયક હોઈ શકે છે.
પેરાફિમોસિસ
પેરાફિમોસિસ એ સંપૂર્ણ કટોકટી છે. તમે પેરાફિમોસિસ લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
બાળકોમાં ફીમોસિસ સામાન્ય છે
ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, ફોરસ્કીન સંકોચન પેથોલોજીકલ માનવામાં આવતું નથી. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં, તે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે કે ફોરસ્કીન ખસેડી શકાતી નથી.
આ સંલગ્નતા સામાન્ય રીતે સમય જતાં છૂટી જાય છે: પુનરાવર્તિત (અનૈચ્છિક) ઉત્થાન અને આગળની ચામડીના મજબૂતીકરણ (કેરાટિનાઇઝેશન) દ્વારા, નીચેની ગ્લાન્સમાંથી ફોરસ્કીનને અલગ કરવાની પ્રક્રિયા ઝડપી બને છે.
ત્રણ વર્ષની ઉંમરથી, 80 ટકા છોકરાઓમાં ફોરસ્કીન મોબાઈલ હોય છે અને ઓછામાં ઓછી પાંચ વર્ષની ઉંમરે તે જંગમ હોવી જોઈએ. ઘણા પાંચ વર્ષના બાળકોમાં, જો કે, આગળની ચામડી હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે પાછી ખેંચી શકાતી નથી.
છ થી સાત વર્ષના છોકરાઓમાં, પાંચથી સાત ટકા આગળની ચામડીના સાંકડા થવાથી પ્રભાવિત થાય છે, જ્યારે 16 થી 18 વર્ષની વયના લગભગ એક ટકાને ફીમોસિસ હોય છે. બીજી બાજુ, પુખ્ત વયના લોકો ઓછી વાર અસર પામે છે.
લાંબા સમય સુધી ફીમોસિસ બળતરા અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું જોખમ વધારે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સારવાર શરૂ કરવાનું યોગ્ય ઠેરવે છે.
ફીમોસિસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
પ્રાથમિક અને ગૌણ ફીમોસિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
નાના બાળકોમાં ફોરસ્કીન સંકોચન લગભગ હંમેશા પ્રાથમિક હોય છે, એટલે કે જન્મજાત. આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું તે પછી જન્મથી હાજર હોય છે અને વૃદ્ધિ દરમિયાન તે હંમેશની જેમ પાછું પડતું નથી. આના કારણો જાણી શકાયા નથી.
હસ્તગત (ગૌણ) ફીમોસિસ જીવન દરમિયાન થાય છે, મુખ્યત્વે સ્થાનિક બળતરા અને ઇજાના પરિણામે ડાઘને કારણે. આ ઘણીવાર ડાઘવાળી લેસિંગ રિંગની રચનામાં પરિણમે છે.
વધુમાં, ચેપ અને આગળની ચામડીની અન્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ ડાઘ તરફ દોરી શકે છે અને તેથી ફીમોસિસ થઈ શકે છે. પુખ્તાવસ્થામાં ફિમોસિસના આ સામાન્ય કારણો છે.
જો આગળની ચામડીને ખૂબ જ વહેલા અને ખૂબ સઘન રીતે પાછી ખેંચવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે તો પણ વારંવાર ડાઘ થાય છે. આ કહેવાતા પાછા ખેંચવાના પ્રયાસો ગૌણ ફોરસ્કીન સંકોચનના લગભગ 20 ટકા કેસ માટે જવાબદાર છે.
વધુમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ કેટલીકવાર ગૌણ ફીમોસિસના સ્વરૂપમાં ફોરસ્કીનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ફિમોસિસની પરીક્ષા અને સારવાર માટેના નિષ્ણાત યુરોલોજિસ્ટ છે. તે પેશાબની રચના અને પેશાબ ડ્રેનેજ માટે જવાબદાર અંગો તેમજ પુરૂષ જનનાંગો સાથે વ્યવહાર કરે છે.
દર્દી સાથે અથવા (બાળકોના કિસ્સામાં) માતાપિતા સાથે પ્રારંભિક પરામર્શમાં, યુરોલોજિસ્ટ તબીબી ઇતિહાસ લેશે. તે અન્યો વચ્ચે નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:
- શું આગળની ચામડી ક્યારેય પાછી ખેંચવામાં આવી છે?
- શું પેશાબ કરવામાં કોઈ સમસ્યા છે (જેમ કે ફોરસ્કીન ફૂંકાઈ જવું)?
- શું પેશાબની નળી કે શિશ્નમાં વારંવાર ચેપ થાય છે?
- શું ક્યારેય શિશ્નનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું છે?
- શું શિશ્નમાં કોઈ જાણીતી ઈજા છે?
- ઉત્તેજના (ઉત્થાન) વખતે શું શિશ્ન સખત થઈ જાય છે?
ફોરસ્કીન સંકોચનના કિસ્સામાં, ફોરસ્કીનની તપાસ સૌથી સાંકડા બિંદુ, આકાર, સ્થિતિ અને પાછી ખેંચવાની ક્ષમતાના સંદર્ભમાં કરવામાં આવે છે. શક્ય સારવાર માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ડાઘને કેટલીકવાર ફોરસ્કીન ઓપનિંગની આસપાસ સફેદ રીંગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે.
જો ડૉક્ટર સ્ત્રાવ અથવા બળતરા (બાલેનાઇટિસ = ગ્લાન્સની બળતરા) જોશે, તો તે સમીયર લેશે. આ કોઈપણ ચેપને શોધી કાઢવા અથવા નકારી કાઢવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, આવી બળતરા વારંવાર પેશાબને કારણે થાય છે અને તેથી તે સંપૂર્ણપણે રાસાયણિક બળતરા છે.
પછી ડૉક્ટર પેશાબના પ્રવાહની શક્તિ અને વિચલનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેશાબનું નિરીક્ષણ કરશે. પેશાબ દરમિયાન આગળની ચામડીનું કોઈપણ ફૂલેલું પણ સ્પષ્ટ થશે.
પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર પછી નક્કી કરે છે કે ફોરસ્કીન સંકોચનના દરેક કિસ્સામાં શું કરવું અને કઈ સારવાર પદ્ધતિ યોગ્ય છે.
ફીમોસિસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
બાળકોમાં, આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું અથવા ફીમોસિસ ઘણીવાર વય સાથે આગળ વધે છે. આ કારણોસર, કોઈપણ મોટા જોખમો વિના સારવાર સાથે રાહ જોવી ઘણીવાર શક્ય છે.
સુન્નત થયેલા પુરુષોમાં આ જોખમ ઓછું હોય છે. તેઓને HIV ચેપનું જોખમ પણ ઓછું હોય છે કારણ કે આગળની ચામડીમાં ઘણા HIV-સંવેદનશીલ રોગપ્રતિકારક કોષો હોય છે. સુન્નત કરાયેલા પુરુષોના ભાગીદારોમાં સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (સર્વાઇકલ કેન્સર)નું જોખમ પણ ઓછું હોય છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ ફિમોસિસ માટે સફળ અને સલામત સારવાર વિકલ્પ છે.
નિવારણ
કારણ કે આગળની ચામડીમાં બળતરા અને ઇજા જીવન દરમિયાન હસ્તગત ફીમોસિસ તરફ દોરી શકે છે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી આને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી પુખ્ત વયના લોકોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમના બાળકો અને પોતાની જાત સાથે જ્યારે આગળની ચામડી સંભાળે ત્યારે ખૂબ કાળજી રાખે.
પશ્ચિમી યુરોપીયન ઔદ્યોગિક રાષ્ટ્રોમાં પ્રોફીલેક્ટીક સુન્નત (દા.ત. જાતીય સંક્રમિત રોગોથી ચેપ અટકાવવા)ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે કોઈપણ સંભવિત લાભ કોઈપણ સંભવિત નુકસાન કરતાં પૂરતા પ્રમાણમાં નથી.
