જોન્સ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જોન્સ સિન્ડ્રોમ એ એક હેરિડેટરી ફાઇબ્રોમેટોસિસ છે જેનું સંકળાયેલું છે સંયોજક પેશી પર વૃદ્ધિ ગમ્સ અને દ્વિપક્ષીય પ્રગતિશીલ સંવેદનાત્મક બહેરાશ. આ સંયોજક પેશી વૃદ્ધિ સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. જો બહેરાશ હાજર છે, કોક્લીઅર ઇમ્પ્લાન્ટ સુનાવણી પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે.

જોન્સ સિન્ડ્રોમ શું છે?

વારસાગત જીંજીવલ ફાઇબ્રોમેટોસિસ જીંગિવલ ફાઇબ્રોમેટોસિસની માર્ગદર્શિકા સિસ્ટમ દ્વારા વર્ગીકૃત જન્મજાત વિકારના જૂથનો સંદર્ભ આપે છે. રેમન સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત, જોન્સ સિન્ડ્રોમ એ ગિંગિવલ ફાઇબ્રોમેટosesઝમાંનું એક છે. જોન્સ સિન્ડ્રોમ આ જૂથમાંથી એક અત્યંત દુર્લભ વિકાર છે જે પ્રગતિશીલ સંવેદનાનું કારણ બને છે બહેરાશ જીંગિવલ ફાઇબ્રોમેટોસિસ ઉપરાંત બંને કાનમાં. વ્યાપક પ્રમાણ 1,000,000 લોકો દીઠ એક કેસ હોવાનો અંદાજ છે. સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનને કારણે આ દ્વિપક્ષીય સુનાવણીના નુકસાનના રોગના જૂથમાં આ રોગનો સમાવેશ થાય છે. વારસાગત રોગનું પ્રથમ વર્ણન 1977 ની છે. જી. જોન્સ, જેમણે આ રોગને તેનું નામ આપ્યું, તેનું વર્ણન કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ માનવામાં આવે છે. પ્રથમ વર્ણન પછી, ભાગ્યે જ કોઈ કેસ દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. આજની તારીખે નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા 50 ની નીચે સારી છે. આ મર્યાદિત સંશોધન આધાર કાર્યકારી સંશોધનને જટિલ બનાવે છે.

કારણો

જોન્સ સિન્ડ્રોમનું કારણ આજ સુધી નિશ્ચિતરૂપે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. જીંગિવલ ફાઇબ્રોમેટોસિસ જૂથમાંની અન્ય તમામ વિકારોની જેમ, જોન્સ સિન્ડ્રોમ છૂટાછવાયારૂપે થતો નથી. તેના બદલે, સિન્ડ્રોમનું કૌટુંબિક ક્લસ્ટરીંગ જોવા મળ્યું છે. આમ, અત્યાર સુધી વર્ણવેલ કેસો ફક્ત બે જુદા જુદા કુટુંબોના છે. આમ, જોન્સ સિન્ડ્રોમ સંભવત. એક આનુવંશિક વંશપરંપરાગત રોગ છે જે વારસોના સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી મોડ પર આધારિત હોવાનું જણાય છે. જીંગિવલ ફાઇબ્રોમેટોઝના જૂથમાંથી થતા રોગો પરિવર્તનને કારણે થાય છે. હજી સુધી, અસરગ્રસ્ત જનીનો એસઓએસ 1 તરીકે જાણીતા છે જનીન જનીન સ્થાન 2p22.1 પર અને મusટ્યુઝન 5q13-q22, 2p23.3-p22.3 અને 11p15 પર પરિવર્તન. જોન્સ સિન્ડ્રોમ માટે કારક પરિવર્તનની હજુ સુધી ઓળખ થઈ નથી. કે પરિબળો જાણીતા નથી કે જે આ રોગની શરૂઆતમાં પારિવારિક સંજોગો ઉપરાંત ભૂમિકા ભજવી શકે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કોઈપણ સિન્ડ્રોમની જેમ, જોન્સ સિન્ડ્રોમ વિવિધ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનું એક જટિલ છે. તેમ છતાં લક્ષણ સંકુલ જન્મજાત વિકારને અનુરૂપ છે, સિન્ડ્રોમના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ પુખ્તાવસ્થા સુધી અભિવ્યક્તિ સુધી પહોંચતી નથી. અગ્રણી લક્ષણોમાં એક અતિશય વૃદ્ધિ શામેલ છે ગમ્સ જે કાયમી દાંત દેખાય છે ત્યારે ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે અને ઘણીવાર અમુક દાંતના વિસ્થાપનનું કારણ બને છે. આ ફાઇબ્રોમેટોસિસ એ સૌમ્ય વૃદ્ધિને અનુરૂપ છે સંયોજક પેશી જે ધીમે ધીમે તેના આસપાસના વિસ્તારમાં ઘૂસી જાય છે. મ્યોફિબ્રોબ્લાસ્ટ્સ વિકાસની રચના દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે. વૃદ્ધિનું અધોગતિ અત્યંત દુર્લભ છે અને જોન્સ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલું નથી. ની ફાઇબ્રોમેટોસિસ ઉપરાંત ગમ્સ, જોન્સ સિન્ડ્રોમના દર્દીઓ પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થતાં દ્વિપક્ષીય સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનથી પીડાય છે. આ પ્રકારની સુનાવણીની ખોટ સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનને અનુરૂપ છે અને આંતરિક કાનને તેના ન્યુરલ જોડાણોથી અસર કરે છે મગજ. સુનાવણીની ખોટ જોન્સ સિન્ડ્રોમના દર્દીઓમાં ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે, મધ્યમ વયની આસપાસ સંપૂર્ણ સુનાવણીનું કારણ બને છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

જોન્સ સિન્ડ્રોમનું નિદાન સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ થતું નથી, પરંતુ પુખ્તાવસ્થામાં અને આમ પ્રથમ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ પછી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એકલા ગુંદરની ફાઇબ્રોમેટોસિસ સિન્ડ્રોમની શંકા માટે ચિકિત્સકને ફરજિયાતપણે ખસેડતું નથી. પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થામાં દર્દીઓ ઘણીવાર સેન્સorરિન્યુરલ ડિસ disorderર્ડરને ધ્યાનમાં લેતા ન હોવાથી, ઘણીવાર તેઓ મધ્યમ વય સુધી નિદાન પ્રાપ્ત કરતા નથી. પ્રગતિશીલ સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનના અભિવ્યક્તિ પછીના તાજેતરના સમયે, નિદાન ચિકિત્સક માટે સ્પષ્ટ છે. ઓટોસ્કોપી ઉપરાંત, એ બાયોપ્સી જીંગિવલ વૃદ્ધિ નિદાનની સ્થાપનામાં સહાયક બની શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મોલેક્યુલર આનુવંશિક વિશ્લેષણ હજી શક્ય નથી, કારણ કે કારણભૂત પરિવર્તન હજી સુધી કોઈ વિશિષ્ટમાં સ્થાનાંતરિત નથી થયું. જનીન. બે અગ્રણી લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓને કારણે, પ્રગતિશીલ સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાનના પુરાવા અને કનેક્ટિવ પેશી વૃદ્ધિના પુરાવા નિદાનની સ્થાપના માટે પૂરતા છે.

ગૂંચવણો

જોન્સ સિન્ડ્રોમ દર્દીમાં વિવિધ ફરિયાદો અને મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો સુનાવણીની ખોટથી પીડાય છે અને પેumsાની ઇજાઓથી પણ પીડાય છે. સુનાવણીની ખોટ પોતે સંપૂર્ણ સુનાવણીના નુકસાનમાં વિકસી શકે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના રોજિંદા જીવનમાં ખૂબ મર્યાદિત છે. જો કે, આ ફરિયાદોને સુનાવણીની સહાયથી પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર આપી શકાય છે એડ્સ. તદુપરાંત, જોન્સ સિન્ડ્રોમ પેumsાના અતિશય વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જેથી આ ફરિયાદના પરિણામે દાંત બદલાઇ શકે. પરિણામે, દર્દીઓ ગંભીર પીડાય છે પીડા અને સભાનપણે ઓછા ખોરાક અથવા પ્રવાહીનું સેવન કરો. તેવી જ રીતે, જોડાણયુક્ત પેશીઓ પર વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. માં અગવડતા મૌખિક પોલાણ તેવી જ રીતે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની સહાયથી સારવાર અને સારી રીતે દૂર કરી શકાય છે, જેથી પ્રક્રિયામાં કોઈ મુશ્કેલીઓ ન આવે. જો લક્ષણો ન આવે લીડ અગવડતા માટે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોતી નથી. સુનાવણીના નુકસાનને લીધે, અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર પીડાય છે હતાશા અથવા અન્ય માનસિક ફરિયાદો. આની સારવાર મનોવિજ્ologistાની દ્વારા કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે જોન્સ સિન્ડ્રોમ દ્વારા આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પેumsામાં થતા ફેરફારોની તપાસ ડક્ટર દ્વારા કરવી જોઈએ. જો ત્યાં સોજો આવે છે મોં, એક ચુસ્ત લાગણી અથવા દાંત બદલતા, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો પહેરતી વખતે અનિયમિતતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કૌંસ અથવા ડેન્ટચર, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ગળી પ્રક્રિયામાં કોઈ અગવડતા હોય, તો તેમાં ફેરફાર થાય છે શ્વાસ અથવા ખાવાનો ઇનકાર, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વજનની નોંધપાત્ર માત્રા ગુમાવે છે અથવા ખૂબ ઓછું પીવે છે, તો ત્યાં એક જોખમ છે કે જીવતંત્રને પૂરી પાડવામાં આવી રહ્યું નથી. આંતરિક શુષ્કતાની લાગણી તરત જ ડ asક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નિર્જલીકરણ અને આ રીતે જીવલેણ સ્થિતિ તબીબી સંભાળ વિના નિકટવર્તી છે. જો વ્યક્તિ સુનાવણીમાં ઘટાડોથી પીડાય છે, તો ચિંતા કરવાનું કારણ પણ છે. જો સુનાવણીનું નુકસાન એકપક્ષી અથવા દ્વિપક્ષીય હોય, તો ચિકિત્સકે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને તેનું સારવાર કરવું જોઈએ સ્થિતિ. જો સુનાવણીમાં વધારો થતો રહે છે અથવા જો ત્યાં વધુ ખલેલ થાય છે, જેમ કે નુકસાન સંતુલન, તરત જ ડક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. નહિંતર, ત્યાં બહેરાશ થવાનું જોખમ છે અને તેથી સાંભળવાની સંપૂર્ણ ખોટ છે. પ્રથમ સંકેતો એ અસામાન્યતા છે તેમજ સામાન્ય ભાષણ પર પ્રતિબંધ છે. માંદગીની લાગણીના કિસ્સામાં, ચક્કર અથવા ગાઇટની અસ્થિરતા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ચેક-અપ શરૂ કરવું જોઈએ. અકસ્માતોનું સામાન્ય જોખમ વધતું હોવાથી, સમયસર અને નિવારક સહાયની જરૂર છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કાર્યકારી ઉપચાર હાલમાં જોન્સ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ નથી, અથવા અન્ય વારસાગત જીંજીવલ ફાઇબ્રોમેટોઝના પીડિતો માટે નથી. સારવાર એ વિશેષ રૂપે રોગનિવારક હોય છે. જો કનેક્ટિવ પેશીઓની વૃદ્ધિ અવકાશની બહાર હોય તો જીંગિવાના ફાઇબ્રોમેટોસિસને સર્જિકલ સુધારાત્મક હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર દ્વારા દાંતની કોઈપણ ગેરસમજની સારવાર થઈ શકે છે. મ Malલોકlusલિઅન્સ ગૌણ ફરિયાદોને પ્રોત્સાહન આપે છે જેમ કે માથાનો દુખાવો અને જડબાના દુખાવા. જોડાયેલી પેશીઓ દૂર કરવાની સંયુક્ત સારવાર દ્વારા અને આવી ગૌણ ફરિયાદોને ટાળી શકાય છે ઓર્થોડોન્ટિક્સ. સંવેદનાત્મક સુનાવણીમાં ઘટાડો એ જોન્સ સિન્ડ્રોમનું સૌથી ગંભીર લક્ષણ છે. જો કે, આ પ્રકારની સુનાવણી હાનિ અત્યાર સુધી ભાગ્યે જ કરી શકાય તેવું છે. આ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા અને દવા નિષ્ફળ જાય છે. પ્રગતિશીલ સુનાવણી ખોટ તેથી રોકી શકાતી નથી. જો કે, વળતર માટેના રસ્તાઓ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફીટ સુનાવણી સહાય સુનાવણીના નુકસાનની ભરપાઇ કરી શકે છે. સુનાવણીની સંપૂર્ણ ખોટ પછી, સુનાવણી સહાય હવે વળતર આપવા માટે પૂરતી નથી. જો કે, કોક્લીઅર ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા સક્રિયનો ઉપયોગ કરવા માટે બહેરાશની ભરપાઈ કરી શકાય છે મધ્યમ કાન રોપવું, દર્દીઓને ફરીથી સાંભળવાની મંજૂરી આપવી. જીન ઉપચાર વારસાગત રોગોવાળા દર્દીઓ માટેના અભિગમો હાલમાં દવાના સંશોધનનો વિષય છે. આવા અભિગમો હજી ક્લિનિકલ તબક્કામાં નથી. જો કે, નજીકના ભવિષ્યમાં ક્લિનિકલ તબક્કા માટે મંજૂરી આપવામાં આવી શકે છે. પહેલાંના અસાધ્ય જોન્સ સિન્ડ્રોમ જેવા રોગો ભવિષ્યમાં જીન દ્વારા ઉપચાર કરી શકાય છે ઉપચાર.

સંભાવનાઓ અને પૂર્વસૂચન

જોન્સ સિન્ડ્રોમના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન વ્યક્તિગત ધોરણે કરવું આવશ્યક છે. કારણ કે ડિસઓર્ડરના કારણ અંગે સંશોધન હજી પૂર્ણરૂપે પૂર્ણ થયું નથી, તેથી રોગનિવારક સારવાર આપવામાં આવે છે પગલાં રોગની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. રોગના માર્ગના આધારે, આનુવંશિક સ્વભાવ હાલમાં થવાની સંભાવના છે. ત્યારથી જિનેટિક્સ કાયદાકીય નિયમોને કારણે માનવોનું પરિવર્તન થઈ શકશે નહીં, હાલની શક્યતાઓ સાથે સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ આપવામાં આવી નથી. જો કે, તબીબી પ્રગતિ, સારવાર કરનાર ચિકિત્સકને વ્યાપક બનાવવા દે છે ઉપચાર શક્યતાઓ, જેથી સુખાકારીમાં સુધારો થાય અને ફરિયાદોનું નિવારણ શક્ય બને. કનેક્ટિવ પેશીના વિકાસની સારવાર એક સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય આડઅસરો અને ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે. તેમ છતાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે એકંદર જોખમો વ્યવસ્થાપિત છે. જો વધુ અનિશ્ચિતતા વિના અનિચ્છનીય કનેક્ટિવ પેશી દૂર કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને સ્વસ્થ થતાં સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. શક્ય ફેરફારોના કિસ્સામાં તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા આપવામાં સક્ષમ થવા માટે, જીવન દરમિયાન વધુ નિયંત્રણની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. જો લક્ષણોના પરિણામે દર્દીની સુનાવણી ગંભીર રીતે નબળી પડી હોય, તો આગળ પગલાં જરૂરી છે. ગંભીર સુનાવણીના નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દીને રોપવું સજ્જ કરવામાં આવે છે. આ તેને સાંભળવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવા માટે સક્ષમ કરે છે જેથી તેની જીવનશૈલીમાં સુધારો થાય. તેમ છતાં, રોપવું હોવા છતાં સુનાવણીનું સંપૂર્ણ નવજીવન હાલમાં શક્ય નથી.

નિવારણ

આજની તારીખમાં, કોઈ નિવારક નથી પગલાં જોન્સ સિન્ડ્રોમ માટે અસ્તિત્વમાં છે કારણ કે કારણભૂત સંબંધો સ્પષ્ટપણે સ્પષ્ટ થયા નથી. જો જોન્સ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કુટુંબમાં થયું હોય, તો બાળકોના રોગને રોકવા માટે પરિવારના સભ્યો સૌથી વધુ કરી શકે છે, તે પોતાનાં બાળકો ન લેવાનું નક્કી કરવું છે. કારણ કે કાર્યાત્મક પરિવર્તન હજુ સુધી ઓળખી શકાયું નથી, આનુવંશિક પરામર્શ કૌટુંબિક આયોજનમાં માતા-પિતા માટે જોન્સ સિન્ડ્રોમ સંબંધિત નથી.

અનુવર્તી

જોન્સ સિન્ડ્રોમમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ મર્યાદિત સંભાળનાં ઉપાયો ઉપલબ્ધ છે, તેથી આ રોગના પ્રથમ કિસ્સામાં કોઈ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. કારણ કે આ રોગ આનુવંશિક છે, જો કોઈ વ્યક્તિ સંતાન લેવાની ઇચ્છા રાખે છે, તો સિન્ડ્રોમની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવા માટે પહેલા આનુવંશિક પરીક્ષણ અને પરામર્શ કરવી જોઈએ. જલદી કોઈ ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવશે, રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સરસ રહેશે. સારવાર લક્ષણોની તીવ્રતા પર ભારપૂર્વક નિર્ભર કરે છે, જેથી આગળનો અભ્યાસક્રમ પણ નિદાનના સમય પર ખૂબ નિર્ભર હોય. અસરગ્રસ્ત લોકો વિવિધ દવાઓ લેવાનું નિર્ભર છે, જેના દ્વારા હંમેશાં યોગ્ય ડોઝ પર અને નિયમિત સેવન તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો કોઈ અનિશ્ચિતતાઓ અથવા પ્રશ્નો હોય તો, હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સુનાવણીની મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં સુનાવણી સહાયક વસ્ત્રો પહેરવા જોઈએ, જેથી વધુમાં લક્ષણો ખરાબ ન થાય. જોન્સ સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઉપાય સામાન્ય રીતે શક્ય નથી, જોકે સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડતો નથી. રોગના અન્ય દર્દીઓ સાથેનો સંપર્ક પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે, કારણ કે આ ઘણીવાર માહિતીના બદલામાં પરિણમે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જોન્સ સિન્ડ્રોમ માટે જે પગલાં લઈ શકાય છે તે વ્યક્તિગત ફરિયાદો, દર્દીની રચના અને તબીબી ઉપચાર પર આધારિત છે. મૂળભૂત રીતે, કોઈપણ માથાનો દુખાવો અને જડબાના દુખાવા સારવાર કરવી જ જોઇએ, ઉદાહરણ તરીકે, સૂચવેલ દવાઓ દ્વારા અથવા દ્વારા ઘર ઉપાયો અને કુદરતી દવાથી તૈયારીઓ. એક સાબિત ઉપાય, ઉદાહરણ તરીકે, છે બેલાડોનાછે, જે ડ doctorક્ટરની સલાહ સાથે લઈ શકાય છે અને ઝડપથી ઘટાડવું જોઈએ પીડા. જો સાંભળવાની ખોટ થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ શ્રવણ સહાય પહેરવી જ જોઇએ. જો સુનાવણીમાં સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે, તો માનસિક સલાહની જરૂર છે, કારણ કે સુનાવણીમાં ઘટાડો એ સામાન્ય રીતે એક ભારે બોજ અને જીવનની ગુણવત્તા પર પ્રતિબંધ છે. કોઈપણ જડબાના ખોટી માન્યતાઓ માટે સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીએ શરૂઆતમાં તેને સરળ લેવું જોઈએ અને તેનું સમાયોજન કરવું જોઈએ આહાર. આ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટરની નિયમિત સલાહ લેવી જ જોઇએ. પાછળથી જીવનમાં, જોન્સ સિન્ડ્રોમ પીડિતોએ ઉપચારાત્મક પરામર્શ લેવી જોઈએ. અન્ય પીડિતો સાથેનો સંપર્ક પણ આની સાથે જોડાવા માટે મદદ કરે છે સ્થિતિ અને વ્યક્તિગત લક્ષણો સાથે વ્યવહાર કરવાની વ્યૂહરચના વિકસાવવા. એકમાત્ર નિવારક ઉપાય એ છે કે સંતાનો થવાનું ટાળવું.