શારીરિક ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર: નિદાન, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• નિદાન: મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષણ પ્રશ્નાવલિ, શક્ય વાસ્તવિક વિકૃત રોગોનો બાકાત
• લક્ષણો: દેખાતી શારીરિક ઉણપ, વર્તણૂકમાં ફેરફાર, માનસિક તકલીફ સાથે સતત માનસિક વ્યસ્તતા
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: મનોસામાજિક અને જૈવિક પરિબળો, બાળપણના અનુભવો, જોખમી પરિબળો દુરુપયોગ, ઉપેક્ષા, ગુંડાગીરી છે; વિક્ષેપિત મગજ રસાયણશાસ્ત્ર (સેરોટોનિન ચયાપચય) ધારવામાં આવે છે
• સારવાર: જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ડ્રગની સારવાર (પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ SSRI, )
• પૂર્વસૂચન: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર ઘણીવાર ભ્રમણા સુધી ક્રોનિક રીતે વિકસે છે; આત્મહત્યાનું ઉચ્ચ જોખમ; ઉપચાર સારા પરિણામો દર્શાવે છે

ડિસમોર્ફોફોબિયા એટલે શું?

ડિસમોર્ફોફોબિયા ધરાવતા લોકો, જેને બોડી ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેઓ સતત તેમના દેખાવ વિશે વિચારે છે. આ માટે કોઈ ઉદ્દેશ્ય કારણ ન હોવા છતાં પણ અસરગ્રસ્ત લોકો વિકૃત લાગે છે. જો શરીરનો કોઈ ભાગ વાસ્તવમાં સૌંદર્યના સામાન્ય આદર્શને અનુરૂપ ન હોય તો પણ અસરગ્રસ્ત લોકો માને છે કે તે ખરેખર છે તેના કરતા ઘણું ખરાબ છે.

ડિસ્મોર્ફોફોબિયા સામાજિક અને વ્યાવસાયિક જીવન માટે દૂરગામી પરિણામો ધરાવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો મિત્રો અને પરિવારથી દૂર થઈ જાય છે કારણ કે તેઓ તેમના દેખાવથી શરમ અનુભવે છે. તેઓ તેમના કામની અવગણના કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી અડધાથી વધુ લોકો આત્મહત્યાના વિચારો ધરાવે છે. તેથી ડિસ્મોર્ફોફોબિયા આત્મહત્યાનું જોખમ પણ વધારે છે.

બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર (BDD) એ અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશનના ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (DSM-5) માં બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર તરીકે સમાવવામાં આવેલ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ડિસમોર્ફોફોબિયા ધરાવતા લોકો બાધ્યતા-અનિવાર્ય ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો સાથે સમાન વર્તન દર્શાવે છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના "રોગ અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ" (ICD-10) માં, બિન-ભ્રામક ડિસમોર્ફોફોબિયાને હાઇપોકોન્ડ્રિયાસિસના એક પ્રકાર તરીકે "સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું છે. જો ભ્રામક વિચાર અને વર્તન ઉમેરવામાં આવે, તો તેને "ભ્રામક વિકાર" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

કેટલા લોકો ડિસમોર્ફોફોબિયાથી પ્રભાવિત છે?

સ્નાયુ ડિસમોર્ફિયા, સ્નાયુ ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર

ડિસમોર્ફોફોબિયાનું એક ખાસ પ્રકાર સ્નાયુ ડિસમોર્ફિયા અથવા "સ્નાયુ ડિસમોર્ફિક ડિસઓર્ડર" છે, જે મુખ્યત્વે પુરુષોને અસર કરે છે. તેઓ માને છે કે તેમનું શરીર પૂરતું સ્નાયુબદ્ધ નથી અથવા ખૂબ નાનું લાગે છે. જો તેમનું શરીર પહેલેથી જ એક વ્યાવસાયિક રમતવીર જેવું લાગે છે, તો પણ તેઓ તેને નાપસંદ કરે છે. કેટલાક તેથી વધુ પડતી તાલીમ આપવાનું શરૂ કરે છે. સ્નાયુઓના વ્યસનને એડોનિસ કોમ્પ્લેક્સ અથવા ઇન્વર્સ એનોરેક્સિયા (વિપરીત એનોરેક્સિયા) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

એનોરેક્સિક વ્યક્તિની જેમ, પુરુષોને તેમના શરીર વિશે વિકૃત ખ્યાલ હોય છે. જો કે, તેઓ કેલરી ટાળવાને બદલે પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક ખાવા પર ધ્યાન આપે છે. કેટલાક, હતાશામાં, શક્ય તેટલી ઝડપથી સ્નાયુ સમૂહ બનાવવા માટે એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ તરફ વળે છે.

તે સ્પષ્ટ નથી કે કેટલા લોકો સ્નાયુ ડિસમોર્ફિયાથી પ્રભાવિત છે. બોડી બિલ્ડરોમાં, તે લગભગ દસ ટકા હોવાનો અંદાજ છે. નિષ્ણાતો માની રહ્યા છે કે અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યામાં વધારો થતો રહેશે. આનું કારણ એ છે કે પુરુષો પણ હવે સુંદરતાના આદર્શને અનુરૂપ થવાનું દબાણ હેઠળ છે.

ડિસમોર્ફોફોબિયાનું પરીક્ષણ અથવા નિદાન કેવી રીતે કરી શકાય?

ઇન્ટરનેટ પર સંખ્યાબંધ સ્વ-પરીક્ષણો છે જે ડિસ્મોર્ફોફોબિયાના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનની મંજૂરી આપે છે. જો કે, આવી સ્વ-સંચાલિત ડિસમોર્ફોફોબિયા પરીક્ષણ મનોચિકિત્સક અથવા મનોવિજ્ઞાની દ્વારા નિદાનને બદલી શકતું નથી. આવા પરીક્ષણના પ્રશ્નો પ્રેક્ટિશનર દ્વારા પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નો જેવા જ હોય ​​છે (નીચે જુઓ) અને પોઈન્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ભારાંકિત કરવામાં આવે છે.

ડિસમોર્ફોફોબિયાનું નિદાન કરવા માટે, મનોચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સક તબીબી ઇતિહાસની વિગતવાર મુલાકાત લે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પર આધારિત પ્રશ્નોનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાતો લક્ષણોનું વ્યાપક ચિત્ર મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. થેરાપિસ્ટ સામાન્ય રીતે માર્ગદર્શક તરીકે વિશેષ મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરે છે.

મનોચિકિત્સક અથવા મનોવિજ્ઞાની ડિસમોર્ફોફોબિયાના નિદાન માટે નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

1. શું તમે તમારા દેખાવથી વિકૃત લાગે છે?
2. બાહ્ય ખામીઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં તમે દિવસમાં કેટલો સમય પસાર કરો છો?
3. શું તમે દરરોજ અરીસામાં જોવામાં ઘણો સમય પસાર કરો છો?
4. શું તમે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક ટાળો છો કારણ કે તમે તમારા દેખાવથી શરમ અનુભવો છો?
5. શું તમે તમારા દેખાવ વિશેના વિચારોથી બોજો અનુભવો છો?

પરામર્શ પછી, ચિકિત્સક તમારી સાથે સારવારના વિકલ્પો અને આગળના પગલાં વિશે ચર્ચા કરશે.

નિદાન કરતી વખતે, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે એ શક્યતાને પણ નકારી કાઢે છે કે વિકૃત બીમારી ખરેખર હાજર છે.

લક્ષણો

અન્ય લોકો અરીસામાં જોવાથી દૂર રહે છે અને હવે જાહેરમાં બહાર જવાની હિંમત કરતા નથી. એક નિયમ તરીકે, ડિસમોર્ફોફોબિયા ધરાવતા લોકો તેમની કાલ્પનિક સુંદરતાની ખામીઓને છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. કેટલાક નિયમિતપણે કોસ્મેટિક સર્જરી કરાવે છે અથવા પોતાનો દેખાવ જાતે બદલવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરંતુ આમાંથી કંઈપણ સમસ્યાનું નિરાકરણ કરતું નથી - તેઓ તેમના દેખાવ માટે શરમ અનુભવે છે. ડિસ્મોર્ફોફોબિયા ઘણીવાર હતાશા અને નિરાશા જેવા ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સાથે હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (DSM-5) મુજબ, ડિસમોર્ફોફોબિયાના નિદાન માટે નીચેના લક્ષણો લાગુ થવા જોઈએ:

1. અસરગ્રસ્ત લોકો વધુ પડતી સુંદરતાની ખામીઓથી વ્યસ્ત હોય છે જે અન્ય લોકો માટે ઓળખી ન શકાય તેવી હોય છે અથવા માત્ર નાની હોય છે.
2. માનવામાં આવેલ સૌંદર્યની ખામી વારંવાર અસરગ્રસ્ત લોકોને અમુક વર્તન અથવા માનસિક ક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. તેઓ સતત અરીસામાં તેમનો દેખાવ તપાસે છે, અતિશય માવજતમાં વ્યસ્ત રહે છે, અન્ય લોકોને ખાતરી કરવા માટે કહે છે કે તેઓ કદરૂપું નથી (આશ્વાસન આપતી વર્તણૂક) અથવા અન્ય લોકો સાથે પોતાની તુલના કરે છે.
3. અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના બાહ્ય દેખાવને લઈને અતિશય વ્યસ્તતાથી પીડાય છે, અને તે તેમને સામાજિક, વ્યાવસાયિક અથવા જીવનના અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં અસર કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિસમોર્ફોફોબિયા ભ્રમણા સાથે સંયોજનમાં થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પછી સંપૂર્ણપણે ખાતરી કરે છે કે તેમના પોતાના શરીર વિશેની તેમની ધારણા વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ છે. બીજી તરફ, અન્ય પીડિત લોકો જાણે છે કે તેમની સ્વ-દ્રષ્ટિ વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

નિષ્ણાતો માને છે કે ડિસમોર્ફોફોબિયા જૈવિક અને મનોસામાજિક પરિબળોના સંયોજનને કારણે થાય છે. સમાજમાં અભિવ્યક્ત થતા મૂલ્યોનો પણ મહત્વનો પ્રભાવ છે. સુંદરતાનું ખૂબ મૂલ્ય છે. સુંદરતા લોકોને ખુશ કરે છે તેવી છાપ પહોંચાડીને મીડિયા દેખાવના મહત્વને વધુ મજબૂત બનાવે છે.

ડોકટરો બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડરને "અન્ટ્રાસાયકિક બોડી રિપ્રેઝન્ટેશનની ડિસઓર્ડર" તરીકે ઓળખે છે; દેખાતી શરીરની છબી ઉદ્દેશ્ય શરીરની છબી સાથે મેળ ખાતી નથી.

મનોસામાજિક પરિબળો

એવા સંકેતો છે કે બાળપણના અનુભવો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. બાળપણમાં દુર્વ્યવહાર અને ઉપેક્ષાના અનુભવો ડિસમોર્ફોફોબિયાના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે. જે બાળકો અતિસંરક્ષિત રીતે મોટા થાય છે અને જેમના માતા-પિતા સંઘર્ષ ટાળે છે તેઓ પણ જોખમમાં છે.

ચીડવવું અને ગુંડાગીરી, જે ગંભીર રીતે આત્મસન્માનને નુકસાન પહોંચાડે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના દેખાવ પર વધુને વધુ પ્રશ્ન કરે છે. જે લોકોમાં આત્મસન્માન ઓછું હોય છે અને તેઓ શરમાળ અને બેચેન હોય છે તેઓ ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે.

જૈવિક પરિબળો

નિષ્ણાતો માને છે કે જૈવિક પરિબળો પણ સ્થિતિના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે. તેઓ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સેરોટોનિનના સંતુલનમાં વિક્ષેપની શંકા કરે છે. આ ધારણાને એ હકીકત દ્વારા સમર્થન મળે છે કે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ જૂથની સાયકોટ્રોપિક દવા) સાથેની સારવાર ઘણીવાર ડિસમોર્ફોફોબિયામાં મદદ કરે છે.

જાળવણી પરિબળો

અમુક વિચારો અને વર્તન ડિસમોર્ફોફોબિયાના લક્ષણોને કાયમી બનાવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર તેમના દેખાવ માટે સંપૂર્ણતાવાદી અને અપ્રાપ્ય ધોરણ ધરાવે છે. તેઓ તેમના દેખાવ પર ખૂબ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તેથી તેમના આદર્શમાંથી ફેરફારો અથવા વિચલનો વિશે વધુ જાગૃત છે. તેમના ઇચ્છિત આદર્શની સરખામણીમાં તેમનો દેખાવ હંમેશા તેમના માટે અપ્રાકૃતિક દેખાય છે.

સામાજિક ઉપાડ અને સતત અરીસામાં જોવું એ નીચ હોવાની લાગણીને મજબૂત બનાવે છે. આ સુરક્ષા વર્તણૂક વ્યક્તિની ખાતરીને મજબૂત કરે છે કે જાહેરમાં પોતાને ન બતાવવાનું એક સારું કારણ છે.

સારવાર

સફળ સારવાર માટે, નિષ્ણાતો જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અને દવાઓની ભલામણ કરે છે. ઉપચાર બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ ધોરણે થાય છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી વિકૃત વિચારો અને સલામતી વર્તન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં, ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દીને ડિસમોર્ફોફોબિયાના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે વિગતવાર સમજાવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો આ ડિસઓર્ડરથી જેટલા વધુ પરિચિત છે, તેમના માટે પોતાનામાંના લક્ષણોને ઓળખવાનું સરળ બને છે.

થેરાપીનો એક મહત્વનો ભાગ ડિસઓર્ડરના સંભવિત કારણોને ઓળખવાનો પણ છે. જ્યારે કારણો સપાટી પર આવે છે, ત્યારે ઘણા દર્દીઓને ખ્યાલ આવે છે કે તેમના દેખાવ વિશેની ચિંતા એ માત્ર એક ઊંડી સમસ્યાની અભિવ્યક્તિ છે.

ઉપચારમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો તણાવપૂર્ણ વિચારોને ઓળખવાનું અને બદલવાનું શીખે છે. સંપૂર્ણતાવાદી માંગણીઓનો સામનો વાસ્તવિક અને પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી માંગ સાથે કરવામાં આવે છે. વિચારો ઉપરાંત, ચોક્કસ વર્તણૂકો સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણા લોકો હવે જાહેરમાં જવાની હિંમત કરતા નથી કારણ કે તેઓને અન્ય લોકો દ્વારા ન્યાય કરવામાં આવે તેવો ડર હોય છે.

જ્યારે તેમના ડરનો સામનો કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત લોકો અનુભવે છે કે તેમના ભય સાચા નથી. અન્ય લોકોનો અનુભવ તેમની ખામીઓને ધ્યાનમાં ન લેવાથી તેમના વિચારો બદલાય છે. ભયજનક પરિસ્થિતિ સાથે વારંવાર મુકાબલો સાથે, અનિશ્ચિતતા ઓછી થાય છે અને ભય ઓછો થાય છે.

ઇનપેશન્ટ સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓને ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે તે પહેલાં સંભવિત રિલેપ્સ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ઘણા પીડિતો તેમના પરિચિત વાતાવરણમાં વર્તનની જૂની પેટર્નમાં પાછા ફરે છે. આખરે, ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીઓ માટે બહારની મદદ વિના તેઓ શીખેલી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાનો છે.

ડ્રગ સારવાર

ડિસમોર્ફોફોબિયાની સારવાર માટે સંખ્યાબંધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દવા તરીકે અસરકારક સાબિત થયા છે. સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર સાથે સંયોજનમાં, પ્રેક્ટિશનરો તેથી ઘણીવાર પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs)નું પણ સંચાલન કરે છે.

તેઓ મગજમાં મૂડ-બુસ્ટિંગ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સેરોટોનિનના સ્તરમાં વધારો કરે છે અને ઘણીવાર લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં ફાળો આપે છે. SSRI વ્યસનકારક નથી, પરંતુ તે કેટલીકવાર પ્રતિકૂળ અસર તરીકે ઉબકા, બેચેની અને જાતીય તકલીફ તરફ દોરી જાય છે.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

ડિસમોર્ફોફોબિયાની અવધિ અને તીવ્રતા સાથે આત્મહત્યાના પ્રયાસનું જોખમ વધે છે. ડિસમોર્ફોફોબિયાની વહેલી શોધ અને સારવાર તેથી સફળ ઉપચારની શક્યતાઓ વધારે છે.