ઓનકોસેરસીઆસિસ - અથવા નદી અંધત્વ - એક પરોપજીવી રોગ છે જે કૃમિ ફિલેરિયા ઓંકોસેરકાથી થાય છે વોલ્વુલસ. નદી અંધત્વ સૌથી સામાન્ય ચેપી એક છે અંધત્વના કારણો વિશ્વભરમાં
નદી અંધત્વ શું છે?
એક વિશાળ આરોગ્ય સમસ્યા, નદી અંધત્વ પેટા સહારન આફ્રિકાના બધા કિસ્સાઓમાં 99% થી વધુ જોવા મળે છે, પરંતુ તે યમન અને લેટિન અમેરિકામાં પણ થાય છે. ભૂતકાળમાં, નદીના અંધત્વના ડરને લીધે ઘણા લોકો આફ્રિકન સવાન્નાહની ફળદ્રુપ નદી ખીણો છોડી દીધા હતા. અંદાજિત 18 મિલિયન લોકો નદીના અંધત્વ દ્વારા ચેપગ્રસ્ત છે, અને લગભગ અડધા મિલિયન લોકો આ રોગથી અંધ અથવા દૃષ્ટિહીન છે. નદી અંધત્વ પણનું કારણ બને છે ત્વચા અવક્ષય અને ગંભીર, અવિરત ખંજવાળ સાથેના જખમ. નદીના અંધત્વ સાથે સારવાર ન કરાયેલ ચેપ યજમાનની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને અન્ય રોગો સામે પ્રતિકાર ઘટાડે છે, પરિણામે આશરે 13 વર્ષ સુધી આયુષ્ય ટૂંકા કરે છે.
કારણો
નેમાટોડ જે નદીના અંધત્વનું કારણ બને છે ચેપગ્રસ્ત માદા સિમ્યુલિયમ બ્લેક ફ્લાય્સના ડંખ દ્વારા ફેલાય છે જે ઝડપથી વહેતા પ્રવાહો અને નદીઓમાં રહે છે. પરોપજીવી શરૂઆતમાં ચેપગ્રસ્ત માનવ યજમાન દ્વારા પીવામાં આવે છે અને લગભગ 7 દિવસ સુધી બ્લેકફ્લાયમાં લાર્વાની પરિપક્વતા થાય છે. જ્યારે ફરીથી કરડવાથી, લાર્વા માં સ્થાનાંતરિત થાય છે રક્ત આગામી યજમાનની. ત્યાં, લાર્વા સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, છથી બાર મહિના સુધી પરિપકવ થાય છે અને 15 વર્ષ સુધી માનવ શરીરમાં કૃમિ તરીકે જીવી શકે છે. પુખ્ત તબક્કામાં, કૃમિ સાથી અને વધુ માઇક્રોફિલેરિયા ઉત્પન્ન કરે છે, જે હેઠળ નોડ્યુલ્સ બનાવે છે ત્વચા. મરી રહેલા માઇક્રોફિલેરિયા, વોલ્બાચિયા બેક્ટેરિયમ મુક્ત કરે છે. આ તીવ્ર બળતરા પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે જે એકને ટ્રિગર કરે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પ્રતિસાદ (નદી અંધત્વ)
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
રિવર બ્લાઇંડનેસ (cerંકોસરસીઆસિસ) એ વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મુખ્યત્વે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે તાકાત ના રોગપ્રતિકારક તંત્રમાઇક્રોફિલેરિયા માટેનો પ્રતિસાદ. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં ખંજવાળ શામેલ છે ત્વચા, ત્વચા બળતરા, ખરજવું રચના, લસિકા જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં નોડની સોજો, ત્વચાના રંગદ્રવ્યમાં ફેરફાર, ત્વચાને તંતુમય નુકસાનને કારણે ત્વચા જાડા થવી, ત્વચા ફોલ્લાઓ, વેસ્ક્યુલર બળતરા, સ્પષ્ટ ત્વચા નોડ્યુલ્સ અને આંખ સમસ્યાઓ વિકાસ. ખાસ કરીને આંખની સમસ્યાઓ આ રોગને તેનું નામ આપે છે, કારણ કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં તેઓ કરી શકે છે લીડ સંપૂર્ણ અંધત્વ. જ્યારે નેમાટોડ્સ આંખોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, ત્યારે આખા દ્રશ્ય અંગને નુકસાન થાય છે. આંખના લક્ષણો છે નેત્રસ્તર દાહ થી ગ્લુકોમા. આમાં આંખ શામેલ છે બળતરા, આંખમાં ખંજવાળ, ફાટી જવું અને બર્નિંગ. પીડિતોને એવી લાગણી હોય છે કે આંખોમાં રેતી હોય છે. સમાન લક્ષણો પણ કોરોઇડિટિસમાં વર્ણવવામાં આવે છે. જો કે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધી શકે છે અને ગ્લુકોમા વિકાસ કરી શકે છે. કારણ કે inંચા ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણને નુકસાન પહોંચાડે છે ઓપ્ટિક ચેતા, ગ્લુકોમા કરી શકો છો લીડ સંપૂર્ણ અંધત્વ. તદુપરાંત, કોર્નિયાને નુકસાન પણ થાય છે. શરૂઆતમાં, પંચીકરણ કોર્નિયલ ખામી જોવા મળે છે, જે પછીથી દ્રષ્ટિની ખોટ સાથે કોર્નિયલ અસ્પષ્ટ બની શકે છે. અહીં પણ, પીડા, આંખની લાલાશ, વધતી લડત અને પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા શરૂઆતમાં થાય છે. વધુ ભાગ્યે જ, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ પણ અવલોકન કરવામાં આવે છે. નદીના અંધત્વની સારવાર વિના, સામાન્ય રીતે આયુષ્યમાં ઘટાડો થતાં ચેપની સંવેદનશીલતા વધે છે.
નિદાન અને કોર્સ
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્વચા પેચ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કારણ કે નદીના અંધત્વમાં વિવિધ પ્રકારનું કારણ બને છે ત્વચા જખમ. રોગની તીવ્રતા ચેપગ્રસ્ત માઇક્રોફિલેરિયાની સંખ્યા અને પરિણામી રોગપ્રતિકારક પ્રતિસાદની સીધી પ્રમાણસર છે. સૌથી સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, નદી અંધત્વ ત્વચાની બળતરા સાથે હાયપરપીગ્મેન્ટેશન (માઇક્રોફિલેરિયા) સાથે હોય છે. શેડ ત્વચા દ્વારા) અને ગંભીર ખંજવાળ. નદીના અંધત્વની અન્ય લાક્ષણિકતા ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓમાં "ચિત્તાની ત્વચા" (નીચલા પગ પરના ચિત્ર) નદીના અંધત્વવાળા લોકોની ત્વચા પર સો થી વધુ નોડ્યુલ્સ હોઈ શકે છે, જેનો વ્યાસ એકથી પાંચ સેન્ટિમીટર જેટલો હોય છે, જે સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હોતો નથી. નેત્રસ્તર કોર્નિયામાં, રેટિના સહિત, તેમજ ઓપ્ટિક ચેતા, વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ અને અંધત્વનું કારણ બને છે.
ગૂંચવણો
નદીઓના અંધત્વ સાથે જટિલતાઓને મુખ્યત્વે થાય છે કારણ કે રોગ સ્પષ્ટ થતો નથી અને લીડ ચેપ પછી લગભગ છ મહિના સુધી લક્ષણો છે. ત્યાં સામાન્ય રીતે સોજો આવે છે લસિકા ગાંઠો અને એ ત્વચા ફોલ્લીઓ. ફોલ્લીઓ ઘણીવાર ગંભીર ખંજવાળ સાથે સંકળાયેલ હોય છે અને ખૂબ જ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. પરિણામે દર્દીનું દૈનિક જીવન પ્રતિબંધિત છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગઠ્ઠોથી પણ પીડાય છે, જે શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થાયી થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સુકાઈ જાય છે અને ખંજવાળ. એક નિયમ મુજબ, ગાંઠો શરમની તીવ્ર લાગણીનું કારણ બને છે. જંતુઓ આંખમાં પ્રવેશ કરે અને બળતરા કરે તો પણ ગૂંચવણો થઈ શકે છે ઓપ્ટિક ચેતા. આના પરિણામ ગંભીર આવે છે પીડા અને લેન્સની ક્લાઉડિંગ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી સંપૂર્ણપણે અંધ થઈ શકે છે અથવા ગ્લુકોમાથી પીડાય છે. જો નદી અંધત્વની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ત્યાં પણ ગંભીર નુકસાન છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને દર્દી વિવિધ રોગપ્રતિકારક રોગો માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે. નદીના અંધત્વની સારવાર સામાન્ય રીતે દવાઓની સહાયથી કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ રોગના સકારાત્મક માર્ગ તરફ દોરી જાય છે. જો કૃમિ આંખોની નજીક સ્થિત છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
ડ theક્ટર પાસે ક્યારે જવું?
નદી અંધત્વના કિસ્સામાં, હંમેશા ડ immediatelyક્ટરને તાત્કાલિક મળવું જરૂરી છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંપૂર્ણ અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે અને આ કારણોસર હંમેશાં તાત્કાલિક સારવાર લેવી જોઈએ. પીડિતોએ પછી ડોક્ટરને જોવું જ જોઇએ જો તેઓને ઉષ્ણકટીબંધીય પ્રદેશમાં મચ્છર કરડ્યો હોય અને નદીના અંધત્વના લક્ષણો અનુભવે છે. આમાં ત્વચા પર ખૂબ જ ખૂજલીવાળું ફોલ્લીઓ અને સોજો પણ શામેલ છે લસિકા ગાંઠો. જનરલ થાક અને થાક પણ રોગ સૂચવે છે. વળી, નદીના અંધત્વ ત્વચા પર અસામાન્ય રંગદ્રવ્યનું કારણ બને છે અને નજીકમાં રચાયેલી નોડ્યુલ્સને પણ સાંધા. રોગના આગળના ભાગમાં, આંખોને પણ નુકસાન થાય છે, પરિણામે દ્રશ્ય ફરિયાદો અથવા નેત્રસ્તર દાહ. આ લક્ષણો માટે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સામાન્ય વ્યવસાયી દ્વારા અથવા હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. અગાઉ રોગનું નિદાન થાય છે, રોગના સકારાત્મક કોર્સ માટેની સંભાવનાઓ વધુ સારી છે. સારી સ્વચ્છતા નદીના અંધત્વને પણ રોકી શકે છે.
સારવાર અને ઉપચાર
ઇવરમેક્ટીન (દા.ત., મિકેક્ઝેન) એ નદીના અંધત્વના ઉપચાર માટે વપરાયેલી મુખ્ય દવા છે. તે માઇક્રોફિલેરિયાને લકવો કરે છે અને મારી નાખે છે, તીવ્ર ખંજવાળ ઘટાડે છે, અને અંધત્વને અટકાવવા નદીના અંધત્વની પ્રગતિ અટકાવે છે. તે જ સમયે, તે પરોપજીવી પ્રજનન અંગોને લકવો કરીને કેટલાક મહિનાઓ સુધી માઇક્રોફિલેરિયાનું વધુ ઉત્પાદન બંધ કરે છે, આમ નદીના અંધત્વના પ્રસારણ દરમાં ઘટાડો થાય છે. ચેપગ્રસ્ત માનવોની બે ડોઝ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે ઇવરમેક્ટીન 6 મહિના સિવાય આપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ એકલ માત્રા of ઇવરમેક્ટીન અસરકારકતા જાળવવા માટે 3 વર્ષ માટે દર વર્ષે લેવું આવશ્યક છે. શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા માટે, ડબ્લ્યુએચઓ એક જ સમયે સમગ્ર સમુદાયોની સારવાર કરવાની ભલામણ કરે છે. નદીના અંધત્વના અંતિમ યજમાનો માણસો હોવાથી પ્રાણીઓની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. અન્ય દવાઓ નદીના અંધત્વની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વોલ્બાચિયા નામના બેક્ટેરિયમને મારવા માટે વપરાય છે, જે કૃમિ સાથે સહજીવન રહે છે, અને સ્ત્રી નેમાટોડ્સને જીવાણુનાશિત કરવા માટે. આ સમાવેશ થાય છે ટેટ્રાસીક્લાઇન એન્ટીબાયોટીક doxycycline antiparasitic ઉપરાંત મોક્સીડેક્ટીન. જો કે, આ જોડાણ ઉપચાર નદીના અંધત્વ માટે ઓછામાં ઓછા ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી દૈનિક ડોઝની જરૂર હોય છે, જે સંકટ વિસ્તારોમાં અમલ કરવો મુશ્કેલ છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
નદીના અંધત્વનું નિદાન સંખ્યા પર આધારિત છે જીવાણુઓ સજીવ અને વિકૃતિઓ કે જે પહેલાથી જ આવી છે હાજર છે. એક ખાસ મુશ્કેલી એ નિદાનનો સમય છે. ક્ષતિઓને સભાનપણે સમજાય ત્યાં સુધીમાં, રોગનો કારક પરોપજીવી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં લગભગ છ મહિનાથી ત્રણ વર્ષ પહેલાથી જ રહ્યો છે. ત્યારબાદ નેમાટોડ મુખ્યત્વે આફ્રિકા અથવા લેટિન અમેરિકામાં થાય છે, આ વિસ્તારોના રહેવાસીઓ અને મુસાફરો છે. ખાસ કરીને જોખમ પર. લાંબા સેવનના સમયગાળાને લીધે, પ્રવાસીઓ અથવા પ્રદેશોના મહેમાનોમાં વારંવાર ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશમાં રહેવા સાથે થતા લક્ષણોના જોડાણ અને સહસંબંધનો અભાવ હોય છે. આ પ્રારંભિક નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે અને ઘણીવાર સારવારની શરૂઆતમાં વિલંબ કરે છે. જો તબીબી ઉપચાર શરૂ થયેલ નથી, દર્દીને સંપૂર્ણ અંધત્વની ધમકી આપવામાં આવી છે. સારી અને કાર્યક્ષમ તબીબી સંભાળ સાથે, choન્કોસેરસીઆસિસ સરળતાથી ઉપચાર અને ઉપચારકારક છે. અસ્તિત્વમાંના લક્ષણો ફરી વળે છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં ધીરે ધીરે સુધારો થાય છે આરોગ્ય. ડ્રગની સારવાર પૂર્ણ થયા પછી દર્દીઓને લક્ષણ-મુક્ત તરીકે ડિસ્ચાર્જ કરી શકાય છે. વિશ્વવ્યાપી ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા આ રોગ સઘન અને વ્યવસ્થિત રીતે લડવામાં આવી રહ્યો હોવાથી, નદીના અંધત્વના બનાવોમાં ઘટાડો અને ઝડપી અને સારી સારવાર આવતા વર્ષોમાં અપેક્ષા કરી શકાય છે.
નિવારણ
પર્યાવરણને અનુકૂળના વેક્ટર-સંગઠિત ઉપયોગ દ્વારા જંતુનાશકો બ્લેકફ્લાય વસ્તીને નિયંત્રિત કરવા નદીઓ પર, ડબ્લ્યુએચઓ નિવારણ લાગુ કરી રહ્યું છે પગલાં 40 થી વધુ વર્ષોથી નદીના અંધત્વને નિયંત્રિત કરવા. નદીના અંધત્વના ઉપચાર માટે, ઇવરમેક્ટિનના ઉત્પાદક - મર્ક અને કું. ઇન્ક - એ 1987 થી દવા વિના મૂલ્યે પ્રદાન કરી છે.
અનુવર્તી
એક નિયમ તરીકે, આ પગલાં અને choનકોર્સિઆસિસિસની સંભાળ પછીની સંભાવનાઓ ખૂબ મુશ્કેલ લાગે છે અથવા ફક્ત પ્રક્રિયામાં ભાગ્યે જ શક્ય છે. પ્રથમ અને અલબત્ત, ચેપગ્રસ્ત લોકોનો સંપર્ક પાણી વિક્ષેપિત થવો જોઈએ, જેથી તે કોઈ નવી ચેપ અથવા સંક્રમણમાં ન આવે. સામાન્ય રીતે, ચેપ અટકાવવા અને choંકોસેરસીઆસિસની યોગ્ય રીતે સારવાર માટે સ્વચ્છતાનું ઉચ્ચ ધોરણ જાળવવું જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, choંકોસરસીઆસિસની સારવાર દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે જે લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે. ભાગ્યે જ કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓ હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લક્ષણોના સંપૂર્ણ નિવારણ માટે દવાઓના નિયમિત અને સાચા ઉપયોગ પર આધારીત છે. ધ્યાન સાચા ડોઝ પર પણ આપવું જોઈએ. જો કોઈ પ્રશ્નો અથવા અનિશ્ચિતતાઓ હોય, તો હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. મોટાભાગનાં કેસોમાં, લક્ષણો ઓછા થયા પછી થોડા સમય માટે દવા લેવી જ જોઇએ. આ રોગથી સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી. જો ઓન્કોસરસીઆસિસ શોધી કા andવામાં આવે છે અને વહેલા સારવાર કરવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.
આ તમે જ કરી શકો છો
કોઈ પણ સંજોગોમાં, નદીના અંધત્વની સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા કરવી જ જોઇએ. આ રોગમાં સ્વ-સહાયની સંભાવનાઓ ખૂબ મર્યાદિત છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે ડ્રગની સારવાર પર આધારિત હોય. એક નિયમ મુજબ, દવા લગભગ ત્રણ વર્ષ સુધી લેવી જ જોઇએ. ટાળવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે જેથી પદાર્થની અસર ઓછી ન થાય. જો કે, નદીના અંધત્વનો ઉપયોગ કરીને સારી રીતે અટકાવી શકાય છે જંતુનાશકો નદીઓમાં. સારી સ્વચ્છતા ચેપને પણ રોકી શકે છે. જો નદી અંધત્વની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દી સંપૂર્ણ અંધ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના રોજિંદા જીવનમાં ટેકો પર નિર્ભર છે. આ મુખ્યત્વે કુટુંબ અથવા મિત્રો દ્વારા પ્રદાન કરવું જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માનસિક સારવાર પર પણ નિર્ભર છે. અન્ય અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સાથેની વાતચીત, રોજિંદા જીવનમાં નિપુણતા મેળવવા માટે ઘણી વાર મદદરૂપ થાય છે. નદીના અંધત્વમાં રોગના હકારાત્મક માર્ગની ખાતરી આપવા માટે, તાત્કાલિક સારવાર માટે માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. આમ કરવાથી, વધુ મુશ્કેલીઓ ટાળી શકાય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે.
