ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગ

વ્યાખ્યા - ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર શું છે?

એક ભ્રમણકક્ષા અસ્થિભંગ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર પણ કહેવાય છે. એક ભ્રમણકક્ષા અસ્થિભંગ તેથી હાડકાના ભાગોનું અસ્થિભંગ છે ખોપરી હાડકાં જે ભ્રમણકક્ષા બનાવે છે. ભ્રમણકક્ષા કેટલાક ભાગો દ્વારા રચાય છે હાડકાં.

આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: આગળનું હાડકું (આગળનું હાડકું), લૅક્રિમલ બોન (લેક્રિમલ બોન), ઉપલા જડબાના (મેક્સિલા), ધ ઝાયગોમેટિક હાડકા (ઝાયગોમેટિક હાડકું), એથમોઇડ હાડકું (ઇથમોઇડ હાડકું), પેલેટલ હાડકું (પેલેટીન હાડકું) અને સ્ફેનોઇડ હાડકું (સ્ફેનોઇડ હાડકું). એક ભ્રમણકક્ષા અસ્થિભંગ લગભગ હંમેશા બાહ્ય બળને કારણે થાય છે. આ સામાન્ય રીતે મંદબુદ્ધિનું બળ છે, જેમ કે પંચ અથવા ફૂટબોલની લાત.

તૂટેલા હાડકાં આંખની કીકી તેમજ આંખના સ્નાયુઓને ચપટી કરો અને ઓપ્ટિક ચેતા તેની સાથે જોડાયેલ છે. પરિણામે, રક્તસ્રાવ ઉપરાંત અને પીડા, બેવડી દ્રષ્ટિ, આંખની કીકીની મર્યાદિત ગતિશીલતા અને નોંધપાત્ર દ્રશ્ય વિક્ષેપ સામાન્ય રીતે અનુભવાય છે. જો ચેતા પણ નુકસાન થાય છે, આ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને અનુરૂપ સ્નાયુ જૂથોમાં લકવો તરફ દોરી શકે છે.

જેમ જેમ હેમેટોમાનું કદ વધે છે તેમ, અગવડતા પણ વધે છે, કારણ કે આંખના સોકેટમાં જગ્યા નાની અને નાની થતી જાય છે. ક્લાસિકલ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, કેટલાક લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે. વિગતવાર, જો કે, આ દર્દીથી દર્દીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

ઘણીવાર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો થાય છે, જે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તેને નુકસાન થઈ શકે છે ઓપ્ટિક ચેતા અસરગ્રસ્ત આંખની. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર એક તરફ ઉઝરડા અને સંભવતઃ એકસાથે ધકેલવામાં આવેલા આંખના સોકેટને કારણે થાય છે, અને બીજી તરફ આસપાસના પેશીઓ (એટલે ​​​​કે હેમેટોમા) માં રક્તસ્રાવ દ્વારા થાય છે, જે કદમાં વધારો કરે છે અને સ્થાન માટે આંખની કીકી સાથે સ્પર્ધા કરે છે. આંખના સોકેટમાં. જો દર્દી આંખને ચોક્કસ દિશામાં ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે તો આ અસર કદાચ વધુ તીવ્ર બની શકે છે.

જો કે, હેમેટોમા (ઉઝરડા) માત્ર આંખના સોકેટની અંદર જ ફેલાતું નથી, પરંતુ તે બહારથી પણ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે અને ઘણી વખત ખૂબ પીડાદાયક હોય છે. તેના લાક્ષણિક દેખાવને કારણે, જે હાડકાના માળખાને કારણે થાય છે અને રક્ત વાહનો સામેલ છે, તેને "મોનોક્યુલર" પણ કહેવામાં આવે છે હેમોટોમા" આ સમગ્ર ઉપલા અને નીચલા ભાગોમાં ફેલાય છે પોપચાંની અને એટલું ફૂલી શકે છે કે આંગળીઓની મદદ વગર આંખ ખોલવી શક્ય નથી.

સૌ પ્રથમ, સારવાર નેત્ર ચિકિત્સક દર્દીને અકસ્માતના કોર્સનું શક્ય તેટલું ચોક્કસ વર્ણન કરવા કહેશે, કારણ કે આ પહેલેથી જ કોઈપણ ઇજાઓ અને સંભવિત ગૂંચવણોના પ્રારંભિક, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પ્રદાન કરશે. તેમજ ધ સ્થિતિ ટુચકાઓનું સ્થાનિકીકરણ કરવા અને લક્ષણોનું વર્ગીકરણ કરવામાં સક્ષમ થવા માટે દર્દીને બરાબર પૂછવું આવશ્યક છે. નેત્ર ચિકિત્સકના લાક્ષણિક પ્રશ્નો હશે, ઉદાહરણ તરીકે, “અકસ્માતનું કારણ શું હતું?

"," શું તમને દુખાવો થાય છે? "," શું તમને એવો અહેસાસ છે કે તમારો ચહેરો પહેલા કરતા જુદો લાગે છે? "," શું તમે ડબલ છબીઓ જુઓ છો?

એકવાર આ પ્રારંભિક પ્રશ્નોના જવાબો મળ્યા પછી, ડૉક્ટર તપાસ કરવાનું શરૂ કરશે વડા અને આંખનો સોકેટ. ની રચના પર તે ખાસ ધ્યાન આપશે ઉઝરડા (એટલે ​​કે હેમેટોમા), ડૂબી ગયેલી અથવા બહાર નીકળેલી આંખની કીકી (જેને એન્ફોથાલ્મોસ અથવા એક્સોપ્થાલ્મોસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) અને ભ્રમણકક્ષામાં અને તેની આસપાસ સોજો. હાડકાંને કાળજીપૂર્વક ધબકવું એ પ્રારંભિક સંકેત આપશે કે કેટલા હાડકાં સામેલ છે અને શું તે એક સરળ અથવા જટિલ ભ્રમણકક્ષાનું અસ્થિભંગ છે.

જો તે ભ્રમણકક્ષાની સંપૂર્ણ પ્રગતિ છે, જેમાં ભ્રમણકક્ષાનું માળખું પણ અકબંધ નથી, તો ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગને "બ્લો-આઉટ ફ્રેક્ચર" પણ કહેવામાં આવે છે. પહેલાથી વર્ણવેલ લક્ષણો ઉપરાંત, આંખની કીકી હવે ઊંડી ભ્રમણકક્ષામાં ડૂબી શકે છે, જેને એન્ફોથાલ્મોસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષાનો બીજો મહત્વનો ભાગ કાર્યાત્મક કસોટી છે.

આમાં આંખના કાર્યનું પરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે (પહેલેથી ઉલ્લેખિત ડબલ છબીઓ), નું કાર્ય ચેતા આંખમાં અને તેની આસપાસ (શું અમુક વિસ્તારો અન્ય કરતા અલગ લાગે છે? શું બધા સ્નાયુઓ ખસેડી શકાય છે? શું લકવો અસ્તિત્વમાં છે?).

વહેતું જેવા લક્ષણો સાથેના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે નાક (ત્યાં લિકેજ હોઈ શકે છે રક્ત અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જો ભ્રમણકક્ષાનું અસ્થિભંગ અનુરૂપ રીતે ગંભીર હોય. ઈજાના પ્રમાણને આધારે, અસ્થિભંગનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરવા માટે અન્ય શાખાઓના ડૉક્ટરોને બોલાવવાની જરૂર પડી શકે છે. દર્દીની સંપૂર્ણ પૂછપરછ અને તપાસ કર્યા પછી, ઇમેજિંગ તકનીકો લાગુ કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં સૌથી નોંધપાત્ર મુદ્દાઓ છે: a એક્સ-રે, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRT). અહીં અસ્થિભંગની ધારનો કોર્સ, તેમાં સામેલ હાડકાં અને માળખાંનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને કોઈપણ હાડકાના સ્પ્લિન્ટર્સની શોધ કરવામાં આવે છે. ફ્રેક્ચર ગેપમાં પેશીના ભાગો ફસાયેલા છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ શક્ય છે.

જો ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર એ હાડકાના સ્પ્લિન્ટર્સ, ફસાયેલા માળખાં અથવા ગૂંચવણો વિનાનું સરળ અસ્થિભંગ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી. તેનાથી વિપરિત, વર્તમાન માહિતી અનુસાર, ઓપરેશનની ચર્ચા પણ વિવાદાસ્પદ છે. આવા ઓપરેશનના જોખમો અને પ્રયત્નોને ઓછો અંદાજ ન આપવો જોઈએ અને ડોકટરો દ્વારા પ્રશ્ન પૂછવો જોઈએ કે શું તે સંભવિત લાભો અને સફળતા માટે યોગ્ય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં પણ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરમાં સ્વયંભૂ સુધારો જોવા મળે છે. આ કારણોસર, એક ચિકિત્સક વર્તમાન ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં ક્યારેય એકલા નિર્ણય લેતા નથી, પરંતુ હંમેશા અન્ય શાખાઓના સાથીદારોની સલાહ લે છે, જેમ કે નેત્રવિજ્ઞાન, ઇએનટી, ટ્રોમા સર્જરી, મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી અને રેડિયોલોજી. જો નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછું એક માપદંડ પૂર્ણ થાય તો શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ: જો શસ્ત્રક્રિયા પછી નક્કી કરવામાં આવે, તો તે નક્કી કરવું આવશ્યક છે કે ભ્રમણકક્ષા કેવી રીતે પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવશે.

ભ્રમણકક્ષાના હાડકાંને ફરીથી જોડવા માટે પ્લાસ્ટિક અથવા મેટાલિક સામગ્રી વચ્ચે પસંદગી કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા તરત જ થવી જોઈએ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલા સોજો ઓછો ન થાય ત્યાં સુધી થોડા દિવસો અને બે અઠવાડિયા સુધી રાહ જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા સામે નિર્ણય લે છે કારણ કે તેમાં કોઈ જટિલતાઓ નથી અને તે એક સરળ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર છે, તો ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે.

આનો અર્થ એ થાય કે દર્દીને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ દવા સૂચવવામાં આવશે, જે સામાન્ય રીતે એ કોર્ટિસોન તૈયારી એન્ટીબાયોટિક્સ ચેપ અટકાવવા માટે આપવામાં આવે છે. પેઇનકિલર્સ દર્દીની જરૂરિયાત મુજબ સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા ઉપચારની પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ અને જો ઈચ્છા મુજબ સફળતા ન મળે તો ઉપચારમાં ફેરફારની વ્યવસ્થા કરવી જોઈએ. - 2mm કરતાં વધુની એનોફ્થાલ્મસ (એટલે ​​કે ડૂબી ગયેલી આંખની કીકી).

• ડબલ ચિત્રો
• ફસાયેલા આંખના સ્નાયુઓ
• જો ઓર્બિટલ ફ્લોરનો 50 ટકાથી વધુ ભાગ તૂટી ગયો હોય
• જો દર્દી ગંભીર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા લકવોની ફરિયાદ કરે છે

ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જો તે ભ્રમણકક્ષાનું સરળ અસ્થિભંગ ન હોય, જે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના પણ સ્વયંભૂ અને તરત જ સાજા થઈ જાય છે. જો દર્દી બેવડી દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરે છે, આંખની કીકી ભ્રમણકક્ષામાં 2 મીમી કરતા વધુ ડૂબી ગઈ છે, આંખના સ્નાયુઓ જામ થઈ ગયા છે (એટલે ​​​​કે આંખ હવે બધી દિશામાં સંપૂર્ણ રીતે ફરતી નથી), જો ભ્રમણકક્ષાના 50 ટકાથી વધુ ભાગમાં ફ્રેક્ચર થયું હોય, અથવા જો દર્દી ચહેરાના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગ પર ઉચ્ચારણ લકવો અને સંવેદના ગુમાવવાનું વર્ણન કરે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ.

ઉપરાંત, જો તે એક જટિલ ભ્રમણકક્ષાનું અસ્થિભંગ હોય, એટલે કે જો હાડકાં ફાટી ગયા હોય અથવા ભ્રમણકક્ષા ઉપરાંત અન્ય માળખાં ઈજાગ્રસ્ત હોય, જેમ કે ઉપલા જડબાના, ઝાયગોમેટિક હાડકા, આંસુ નળીઓ અથવા પેરાનાસલ સાઇનસ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા માટે અથવા તેની વિરુદ્ધ તાત્કાલિક નિર્ણય ન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ થોડા દિવસો (બે અઠવાડિયા સુધી) રાહ જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન રક્તસ્રાવ ઠીક થઈ શકે છે અને સોજો ઓછો થઈ શકે છે, જેથી ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગની હદ અને સંભવિત ગૂંચવણોનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય.

સોજોની સ્થિતિમાં ઓપરેશન કરવું સરળ અને વધુ આશાસ્પદ છે. જો ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી કરવી હોય, તો ઓપરેશન ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, અસ્થિભંગની ધારના કોર્સનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે અને વ્યક્તિગત ભાગોનું કોઈપણ વિસ્થાપન શોધવું આવશ્યક છે.

ભ્રમણકક્ષાની ખૂબ જ પાતળી દિવાલો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે આ ભ્રમણકક્ષાની ઈજા દરમિયાન ખૂબ જ ઝડપથી તૂટી શકે છે અને પછી જટિલતાઓ તરફ દોરી જાય છે. બીજા પગલામાં, ફસાયેલા પેશીને ફ્રેક્ચર ગેપમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને તેના મૂળ સ્થાન પર પાછા ખસેડવામાં આવે છે. અહીં, સર્જનને નાના સ્નાયુઓ જેવી સુંદર રચનાઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. રક્ત વાહનો અને ચેતા જેથી તેઓને નુકસાન ન થાય અથવા, હાલના નુકસાનના કિસ્સામાં, સમારકામ કરી શકાય.

આગળના પગલામાં, ઘામાંથી નાના હાડકાના ટુકડાઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને મોટા હાડકાના ટુકડાઓ ફરીથી જોડવામાં આવે છે અને એક સાથે જોડાય છે. અહીં પ્લાસ્ટિક કે મેટલનો ઉપયોગ થાય છે કે કેમ તે સર્જનના વિવેકબુદ્ધિ પર છે. ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગની માત્રા અને તેની સાથેની ઇજાઓના આધારે, કનેક્ટિંગ ટુકડાઓની વિવિધ સંખ્યાઓ અને કદની જરૂર પડી શકે છે.

નિયમ પ્રમાણે, ઓપરેશન પછી આ હાડકા સાથે જોડાયેલા રહે છે, કારણ કે પછીથી દૂર કરવું એ નોંધપાત્ર પ્રયત્નો અને જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે. ઑપરેશનનો ઉદ્દેશ્ય હંમેશા પેશીના નુકસાનને દૂર કરવાનો, શક્ય હોય ત્યાં સુધી તમામ માળખાને પુનઃનિર્માણ કરવાનો અને સ્થિર ભ્રમણકક્ષા અને આસપાસના હાડકાને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગ સીધા બાહ્ય બળને કારણે થાય છે.

સૌથી ખતરનાક એ ભ્રમણકક્ષા, તેની કિનારી અથવા આસપાસના વિસ્તારો પર મંદબુદ્ધિ અથવા તો પોઈન્ટેડ ફોર્સની સમયસર ઘટના છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, મુઠ્ઠીનો પંચ, ફૂટબોલ સાથેનો શોટ અથવા નાના સાથે હોઈ શકે છે ટેનિસ બોલ અથવા ગોલ્ફ બોલ. આંખના સોકેટ ફ્રેક્ચર કાર અકસ્માતો અથવા અન્ય અકસ્માતોમાં પણ થઈ શકે છે જેમાં વડા વિસ્તાર પણ ઘાયલ છે.

આંકડાકીય રીતે, ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરનો એક તૃતીયાંશ ટ્રાફિક અકસ્માતો અને બીજો ત્રીજો પંચ દ્વારા થાય છે. અન્ય પંદર ટકા કામ પર અકસ્માતો અને બાકીના દસ ટકા રમતગમતના અકસ્માતોને કારણે થાય છે. અહીં, આંખની કીકીને બહારથી કચડી નાખવાને કારણે ભ્રમણકક્ષામાં તીવ્રપણે વધેલા દબાણને કારણે ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ફાટી જાય છે.

ખાસ કરીને, ઓર્બિટલ ફ્લોરનું હાડકું માત્ર થોડા મિલીમીટર જાડા હોય છે અને તેથી તે અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. વધુમાં, ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ કરી શકાય છે કે અસ્થિભંગ બરાબર ક્યાં છે અને કયા હાડકાં ઘાયલ થયા છે. ભ્રમણકક્ષાની છત અને ભ્રમણકક્ષાના માળના અસ્થિભંગ વચ્ચે રફ તફાવત કરવામાં આવે છે.

જ્યાં હિંસા થઈ તે મહત્વનું છે વડા, કારણ કે સ્થાનના આધારે વિવિધ માળખા સામેલ છે. વધુમાં, સરળ અને જટિલ અસ્થિભંગ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. - સાદા અસ્થિભંગમાં, સ્પષ્ટ અસ્થિભંગની ધાર અસરગ્રસ્ત હાડકા અથવા હાડકાંમાંથી પસાર થાય છે.

• જટિલ અસ્થિભંગમાં, ધાર સીધી હોતી નથી, પરંતુ અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં ચીપેલા ભાગો હોય છે, જે આંખ માટે વધારાના જોખમ તરફ દોરી જાય છે. ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગનો ઉપચાર તેની તીવ્રતા અને હદ, સહવર્તી ઇજાઓ અને પસંદ કરેલ ઉપચારના પ્રકાર અને સમય પર ખૂબ આધાર રાખે છે. જો અસ્થિભંગ એક સરળ અને ગૂંચવણ-મુક્ત ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર હોય, તો સર્જરીની જરૂર નથી અને આગામી ચાર અઠવાડિયામાં અસ્થિભંગ તેની જાતે જ સાજો થવાની શક્યતાઓ સારી છે.

જો કે, લક્ષણો અચાનક અદૃશ્ય થઈ જતા નથી, પરંતુ તે એક લાંબી અને ધીમે ધીમે ઉપચાર પ્રક્રિયા છે, તેથી દર્દીઓએ આ સમય દરમિયાન ખૂબ જ ધીરજ અને સાવચેતી રાખવી જોઈએ. જો કે, જો અસ્થિભંગ મધ્યમથી ગંભીર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. જો હાડકાના ભાગોને ફરીથી સારી રીતે જોડી શકાય અને આસપાસના પેશીઓમાં થોડું નુકસાન થયું હોય, તો આવતા અઠવાડિયા અને મહિનાઓમાં સાજા થઈ જશે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, થોડું અથવા કોઈ પરિણામી નુકસાન રહે છે. જો ઓપરેશન દરમિયાન મોટા પગલાં જરૂરી બની ગયા હોય, જેમ કે સ્પ્લિંટ લગાવવું, તો પછી તેને ફરીથી દૂર કરવું કે કેમ અને ક્યારે કરવું તે નક્કી કરવું આવશ્યક છે. આ પગલાં ફરીથી થવાથી બચવા અને દર્દી માટે શક્ય શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે લેવામાં આવે છે.

જો ક્રેનિયલ ચેતા જેવી રચનાઓ અથવા ઓપ્ટિક ચેતા ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર દ્વારા નુકસાન થયું છે, કમનસીબે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં નુકસાન ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું હોય છે અને તેનું સમારકામ કરી શકાતું નથી. આનાથી વિવિધ પરિણામો આવે છે જેની સાથે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ જીવવાનું શીખવું જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચહેરાના ઇજાગ્રસ્ત અડધા ભાગમાં આ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા લકવો છે.

નુકસાનને કારણે દ્રશ્ય વિક્ષેપ ઓપ્ટિક ચેતા તે પણ લાંબા સમય સુધી સાજા થઈ શકતા નથી અને કેટલીકવાર ગંભીર ક્ષતિઓ તરફ દોરી જાય છે. ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર ભાગ્યે જ એકલા થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે સામાન્ય રીતે માત્ર આંખના સોકેટને જ અસર થતી નથી, પરંતુ ચેતા, લોહી જેવી આસપાસની રચનાઓ પણ પ્રભાવિત થાય છે. વાહનો વગેરે

નુકસાન થયું છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત અસ્થિભંગ હાજર છે. આ કિસ્સામાં, ક્યાં તો ઝાયગોમેટિક હાડકા, નાક અથવા ઉપલા જડબાના ભ્રમણકક્ષા ઉપરાંત તૂટી જાય છે.

ઝાયગોમેટિક હાડકાનું ફ્રેક્ચર એ સૌથી સામાન્ય સંયોજન છે. આ વિસ્તારમાં સ્થિત તમામ માળખાને ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે. આમાં લેક્રિમલ ડક્ટ સિસ્ટમ, ક્રેનિયલ ચેતાનો સમાવેશ થાય છે ચાલી તેના દ્વારા (જેમ કે ચહેરાના ચેતા) તેમજ આંખ અને તેની ચેતા, સ્નાયુઓ અને જહાજો.

પરિણામી મોનોક્યુલર હેમોટોમા વધારાની ક્ષતિઓ પણ પરિણમી શકે છે. આંખની કીકીની અંદર થતી ઇજાઓની વિશાળ શ્રેણી છે:

• ઉદાહરણ તરીકે, કોર્નિયા ઘાયલ થઈ શકે છે
• વિદેશી સંસ્થાઓ આંખમાં પ્રવેશી શકે છે

ઓર્બિટલ હર્નીયા ઓપરેશનના જોખમો મોટાભાગે કોઈપણ ઓપરેશન સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો જેવા જ હોય ​​છે. રક્તસ્રાવ અને ચેપ થઈ શકે છે.

ત્યાં હોઈ શકે છે પીડા અને ઓપરેશન પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો. પરિણામ ઇચ્છિતને અનુરૂપ ન હોઈ શકે સ્થિતિ, તેથી બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે. ઓપરેશન દરમિયાન જટિલતાઓ આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે એનેસ્થેટિકને કારણે અથવા જો ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા શરૂઆતમાં અપેક્ષિત કરતાં વધુ ગંભીર હોય.

ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સૌથી ગંભીર સંભવિત ગૂંચવણ એ નુકસાન છે ઓપ્ટિક ચેતા, કહેવાતા ઓપ્ટિક ચેતા. આ તેના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ તરફ દોરી જશે, જે ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું પણ હશે. જો નુકસાન થાય છે ઓપ્ટિક ચેતા અકસ્માતને કારણે પહેલેથી જ હાજર છે, પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ ઓપરેશન પહેલા અંદાજ લગાવવી મુશ્કેલ છે.

કેટલીકવાર હાડકાના નાના ટુકડાઓ ચેતામાં ડ્રિલ થઈ જાય છે અને તેથી તેને કાયમી ધોરણે નુકસાન થાય છે. આંખના સ્નાયુઓને પણ આ રીતે અસર થઈ શકે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવની ગૂંચવણો જોખમનો બીજો સ્ત્રોત છે.

કાં તો ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચરને કારણે અથવા ઓપરેશન પછી, પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ ગંભીર સોજોનું કારણ બની શકે છે. આ એટલું ખતરનાક છે કારણ કે આંખના સોકેટમાં જગ્યા ખૂબ જ મર્યાદિત છે અને એક મધ્યમ સોજો પણ આંખની કીકી અથવા ઓપ્ટિક ચેતા જેવી અન્ય રચનાઓને બાજુ પર ધકેલવા માટે પૂરતો હોઈ શકે છે અને આમ તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેથી પૂરતી ડીકોન્જેસ્ટન્ટ દવાઓનું સંચાલન કરવું અને હીલિંગ પ્રક્રિયાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જો ઓર્બિટલ અસ્થિભંગ ઝાયગોમેટિક હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે સંયોજનમાં હાજર હોય, તો તે સામાન્ય રીતે સહવર્તી ઇજાઓ સાથેનું એક જટિલ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર છે, જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ. ખાસ કરીને જો હાડકાના સ્પ્લિન્ટર્સ ઝાયગોમેટિક હાડકામાંથી છૂટા પડી ગયા હોય અથવા હાડકાની કિનારીઓ એકબીજા સામે ખસી ગઈ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. ઓપરેશનનો ઉદ્દેશ્ય પછી ઝાયગોમેટિક હાડકાને શક્ય તેટલું એકીકૃત રીતે જોડવાનું અને હાડકાના સ્પ્લિન્ટરને દૂર કરવાનો છે, કારણ કે આ અન્યથા ગૂંચવણો અને બળતરા તરફ દોરી શકે છે.

આ હેતુ માટે, સર્જન પાસે શ્રેષ્ઠ પરિણામ મેળવવા માટે તેના નિકાલ પર વિવિધ હાડકાની પ્લેટો અને સ્ક્રૂ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓટોલોગસ કોમલાસ્થિ ઝાયગોમેટિક કમાન અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં ફરીથી દાખલ કરવા માટે અલગ સાઇટ પરથી પેશીઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે, આમ વિદેશી સામગ્રીના ઉપયોગને ટાળે છે. ઓપરેશન પોતે જ સામાન્ય હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે નિશ્ચેતના અને વધારાની શસ્ત્રક્રિયા ટાળવા માટે ભ્રમણકક્ષા પર પ્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

આસપાસના બંધારણોને ગંભીર નુકસાન સાથે ઝાયગોમેટિક હાડકાના ખૂબ જ ગંભીર ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, ટેમ્પોનેડ દાખલ કરી શકાય છે. આ એક પ્રકારનો કોટન સ્વેબ છે જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે લીક થયેલું લોહી એકઠું થાય છે અને પેશીની રચનાઓ અને હાડકાના પોલાણ જેવા કે નાક અને પેરાનાસલ સાઇનસ મુક્ત રાખવામાં આવે છે. યોગ્ય સમય પછી ટેમ્પોનેડ્સ દૂર કરવા પડે છે, પરંતુ આ માટે બીજા ઓપરેશનની જરૂર નથી. હીલિંગ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી વપરાયેલી હાડકાની પ્લેટો અને સ્ક્રૂ દૂર કરવામાં આવે છે કે કેમ તે પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને વપરાયેલી સામગ્રી પર આધાર રાખે છે અને તે સારવાર સર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અહીં તમને વિષય પર વધુ માહિતી મળશે: ઝાયગોમેટિક ફ્રેક્ચર – લક્ષણો, ઉપચાર અને પૂર્વસૂચન