ફેફસાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ફેફસાના સોનોગ્રાફી)

ફેફસા અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફેફસાંના; ફેફસાના અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, લુસ) નો ઉપયોગ અગ્રણી લક્ષણ “તીવ્ર શ્વસન તકલીફ” નિદાન માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ બેડસાઇડ "પોઇન્ટ-ઓફ-કેર" તરીકે થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા "ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં (નીચે જુઓ) અને કટોકટી અને તીવ્ર સંભાળ ચિકિત્સકો દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી સોનોગ્રાફી એ થોરાસિક સોનોગ્રાફીનો એક ઘટક છે. પ્રક્રિયા બહુવિધ પ્રગતિને મંજૂરી આપે છે મોનીટરીંગ દર્દીને એક્સ-રેમાં લાવ્યા વિના સર્વેલન્સ દરમિયાન. આમ, ખાસ કરીને નબળા દર્દી જૂથો, (બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ) ની રેડિયેશનના સંપર્ક વિના તપાસ કરી શકાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • વિશિષ્ટ નિદાન:
    • હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
    • પલ્મોનરી ધમની એમ્બોલિઝમ (એલએઇ)
    • પલ્મોનરી એડિમા - એડીમા (સંચય પાણી) ફેફસાંમાં.
    • પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન (પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન)
    • Pleural પ્રેરણા - પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય) ની વચ્ચે પ્રવાહી સામગ્રીમાં વધારો ક્રાઇડ પેરીએટાલીસ (પ્લુઅરા) અને પ્લુઅરા વિસેરેલિસ (પ્લુઅરા).
    • ન્યુમોથોરોક્સ - ના પતન ફેફસા આંતરડાની વચ્ચે હવાના સંચયને કારણે ક્રાઇડ (ફેફસાંની પ્લુઅર) અને પેરિએટલ પ્લુમેરા (છાતી પ્લુરા).
    • ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા)
    • ની થોરાસિક દિવાલ ઘૂસણખોરી ફેફસા કાર્સિનોમા (ફેફસાંનો વિકાસ) કેન્સર ની અંદર છાતી દિવાલ).

પ્રક્રિયા

પલ્મોનરી સોનોગ્રાફી ફેફસાના 2 ચતુર્થાંશ (થોરેકિક સાઇડ / દીઠ 5) માં બી-લાઇન ડાયગ્નોસ્ટિક્સની દ્રષ્ટિએ ઓછી-આવર્તન ક્ષેત્ર અથવા બહિર્મુખ ટ્રાન્સડ્યુસર (8-4 મેગાહર્ટઝ) ની મદદથી કરવામાં આવે છે.છાતી બાજુ). ટ્રાંસડ્યુસર ઇન્ટરકોસ્ટેલી મૂકવામાં આવે છે ("બંને વચ્ચે સ્થિત છે." પાંસળી“). આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિમાનના રેખાંશના કોર્સની સમાંતર ગોઠવાયેલ છે પાંસળી. નોંધ: પલ્મોનરી વેન્યુસ કન્જેશન ("પલ્મોનરી વેન્યુસ કન્જેશન") અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ("ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં સ્થિત") પ્રવાહી સંગ્રહમાં જે બી-લાઇનો દેખાય છે વચ્ચે ગા between સંબંધ છે. ઓછામાં ઓછા 2 પ્રદેશોમાં દ્વિપક્ષીય (બંને બાજુની) તપાસ અને સોનિક વિંડો દીઠ B થી વધુ બી-લાઇનો સંવેદનશીલતા સાથે પલ્મોનરી (ફેફસાથી સંબંધિત) ભીડનું નિદાન કરી શકે છે (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગની તપાસ દ્વારા રોગ શોધી કા ,વામાં આવે છે, એટલે કે, એક સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 3% અને એક વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે શોધી કા areવામાં આવે છે). એટલે કે, શારીરિક ફેફસામાં 100-92 બી-લાઇન હોય છે. પલ્મોનરી વેન્યુસ કન્જેશન તીવ્રના શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે હૃદય નિષ્ફળતા. અધ્યયન 70-85% ની સંવેદનશીલતા અને આના માટે 75-83% ની વિશિષ્ટતા દર્શાવે છે. તીવ્ર શોધવા માટે વિશિષ્ટતા હૃદય જ્યારે નિષ્ફળતા વધે છે 100% જ્યારે હૃદયની ક્રમિક સોનોગ્રાફી, ગૌણ Vena cava ("હલકી ગુણવત્તાવાળા કાવા"), અને ફેફસાંનો ઉપયોગ થાય છે. બી-લાઇનોની તપાસ: of 3 દ્વિપક્ષીય ક્ષેત્રમાં 2 ક્ષેત્રના ક્ષેત્ર દીઠ.

પલ્મોનરી ધમની એમબોલિઝમ (એલએઇઇ) બધા કેસોના બે તૃતીયાંશ ભાગમાં નીચી લોબ ("પીઠને અસર કરે છે") જમણા ડોર્સલમાં જોવા મળે છે. રેખીય ટ્રાંસડ્યુસરનો ઉપયોગ કરીને, થોરાસિક દિવાલની નજીકના પપ્પ્યુરલ જખમ (ઘણીવાર ત્રિકોણાકાર અથવા ગોળાકાર> 5 મીમી) શોધી શકાય છે (= પેરિફેરલ એલઇઇ). ત્યારબાદ, ની કમ્પ્રેશન અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી પગ શિરાઓ (જુઓ “વેનિસની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) વાહનો"નીચે) detectંડા શોધવા માટે થવું જોઈએ નસ થ્રોમ્બોસિસ.બી-લાઇનોનું શોધ: સંખ્યા 0-2

પલ્મોનરી એડિમા ઇકો અસાધારણ ઘટના બતાવે છે: નાના વચ્ચે બહુવિધ ધ્વનિ ઇન્ટરફેસોને કારણે ધૂમકેતુ પૂંછડીની કલાકૃતિઓ પાણીફેફસાના પરિઘમાં સમૃદ્ધ રચનાઓ અને આસપાસની મૂર્ધન્ય હવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી, જેમાં રોગની પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક શોધ થાય છે) 96%% વિ.% 65% રેડિયોથoraરેક્સ હતી; વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિ જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે):% 88% વિ.% 96%

પ્લેઅરલ સોનોગ્રાફી (ની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ક્રાઇડ (પ્લ્યુરા) અને પ્લ્યુરલ સ્પેસ) સેક્ટર અથવા બહિર્મુખ ટ્રાંસડ્યુસરનો ઉપયોગ કરીને પણ થોડી માત્રામાં શોધી શકાય છે pleural પ્રવાહ. 10 સે.મી.ની ફ્યુઝન heightંચાઇ લગભગ એકને અનુરૂપ છે વોલ્યુમ ૧-૨ એલ.બી.-લાઇન્સનું સંશોધન: પ્રાદેશિક રીતે શક્ય સોનોગ્રાફી એ હવે પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન્સ માટે પણ પ્રાથમિક ઇમેજિંગ પદ્ધતિ છે. કારણ કે ફેફસાંની સ્લાઇડિંગ, એટલે કે, વિસેરલ પ્લુરાની ગતિશીલ, શ્વસન આધારિત આંદોલન, સામાન્ય રીતે બી-સ્કેન પર સારી રીતે મળી આવે છે, ન્યુમોથોરેક્સ તેની ગેરહાજરીમાં સહેલાઇથી ઓળખી શકાય છે. પ્લ્યુરલ ડ્રેઇન, છાતીની પ્લેસમેન્ટ પછી એક્સ-રે નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે વોલ્યુમ ના ન્યુમોથોરેક્સ.બી-લાઇનોનું શોધ: બાકાત

કિસ્સામાં ન્યૂમોનિયા, ઇકો સમૃદ્ધ, લેન્ટિક્યુલર આંતરિક પડઘા નાના બ્રોન્ચી (ફેફસામાં નળીઓવાળું માળખા) માં હવાને કારણે થોરેક્સની નજીક પલ્મોનરી ઘુસણખોરીમાં શોધી શકાય છે (ફેફસામાં નળીઓવાળું ઘૂસણખોરી) (= ન્યુમોનિક ઘુસણખોરી). બી-લાઇનોની શોધ: ઘણી વાર પ્રાદેશિક, એકત્રીકરણની આસપાસ વધે છે પરાપ્યુમિનોનિક pleural પ્રવાહ સાથેના 50% દર્દીઓમાં શોધી શકાય છે ન્યૂમોનિયા.પલ્મોનરી સોનોગ્રાફી એ છાતી / થોરાસિક રેડિયોગ્રાફીનો વિકલ્પ પણ છે જ્યારે ન્યૂમોનિયા બાળકોમાં શંકા છે.