બાળકોમાં ડાયાબિટીસ: લક્ષણો, પૂર્વસૂચન

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: તીવ્ર તરસ, પેશાબ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છા, તીવ્ર ભૂખ, વજનમાં ઘટાડો, થાક, નબળી કામગીરી, એકાગ્રતાનો અભાવ, પેટમાં દુખાવો, સંભવતઃ શ્વાસ બહાર નીકળતી હવાની એસીટોન ગંધ
• સારવાર: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (સંતુલિત આહાર, વધુ કસરત), જો જરૂરી હોય તો મૌખિક ડાયાબિટીસની દવા, જો જરૂરી હોય તો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, ડાયાબિટીસ શિક્ષણ
• અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: માત્ર આંશિક રીતે સાધ્ય, સફળ ઉપચાર દ્વારા લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકાય છે; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ જેવી ગૂંચવણો શક્ય છે, અને આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે
• પરીક્ષાઓ અને નિદાન: ડૉક્ટરની સલાહ, શારીરિક તપાસ, ઉપવાસનું નિર્ધારણ અને લાંબા ગાળાના રક્ત શર્કરા (HbA1c), મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબોડી પરીક્ષણ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, સ્પષ્ટ નથી, કદાચ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ, આનુવંશિક પરિબળો અથવા ચેપ, સંભવતઃ ટૂંકા સ્તનપાન; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અથવા MODY માં, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી અને કસરતનો અભાવ અને આનુવંશિક પરિબળો, દવાઓ અથવા રસાયણો જેવા ભાગ્યે જ પદાર્થો
• નિવારણ: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે રોકી શકાતો નથી; પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, ઘણી વખત તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને પર્યાપ્ત કસરત રોગનું જોખમ ઘટાડે છે

બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

જો કે, ડોકટરો બાળકો અને કિશોરોમાં (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ ઉપરાંત) પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું વધુને વધુ નિદાન કરી રહ્યા છે. આ સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. જો કે, આજના ઘણા સંતાનોમાં આ રોગની લાક્ષણિક જોખમ પ્રોફાઇલ છે: કસરતનો અભાવ, વધુ વજન અને ખાંડ અને ચરબીયુક્ત ખોરાક. પરિણામે, 200 અને 12 વર્ષની વય વચ્ચેના અંદાજિત 19 બાળકો દર વર્ષે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વિકસાવે છે - અને સંખ્યા વધી રહી છે.

કેટલાક બાળકો અને યુવાન લોકો ડાયાબિટીસના દુર્લભ સ્વરૂપો વિકસાવે છે. આમાં MODY ("યુવાનોમાં પરિપક્વતાની શરૂઆતનો ડાયાબિટીસ")નો સમાવેશ થાય છે. બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસના આવા દુર્લભ સ્વરૂપોની આવર્તન પર થોડા વિશ્વસનીય ડેટા છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસના કયા લક્ષણો સૂચવે છે?

બાળકોમાં ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર ત્યારે જ લક્ષણો દર્શાવે છે જ્યારે સ્વાદુપિંડના 80 ટકાથી વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા બીટા કોષો પહેલાથી જ નાશ પામ્યા હોય. તે પહેલાં, બાકીનું ઇન્સ્યુલિન ખાંડના ચયાપચયના સંપૂર્ણ પાટા પરથી ઉતરતા અટકાવવા માટે પૂરતું છે.

જો કે, બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો કેટલીકવાર થોડા અઠવાડિયામાં વિકસે છે. આમાં શામેલ છે:

• મોટી માત્રામાં પેશાબ, રાત્રે પેશાબ કરવો અથવા પોતાને ભીનું કરવું
• તરસની અતિશય લાગણી અને દરરોજ કેટલાક લિટરની માત્રામાં પીવાનું
• નીરસતા અને નબળી કામગીરી
• ભારે પેટમાં દુખાવો
• અદ્યતન અવસ્થામાં શ્વાસમાંથી બહાર નીકળતી સામાન્ય એસીટોનની ગંધ (જેમ કે "નેલ પોલીશ રીમુવર")

તેનાથી વિપરીત, બાળકોમાં ખૂબ જ દુર્લભ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે. તેઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ જેવા જ છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત બાળકો સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધારે વજન ધરાવતા હોય છે (સ્થૂળતા = પુષ્ટતા).

બાળકોમાં ડાયાબિટીસની સારવાર

ડાયાબિટીસનું નિદાન થયા પછી તરત જ, બાળકો અને તેમના માતાપિતાને ડાયાબિટીસની વિશેષ તાલીમ મળે છે. તેઓ રોગ વિશે વધુ શીખે છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે, તે કેવી રીતે આગળ વધે છે અને સારવારના કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તેઓ શીખે છે કે વિવિધ ખોરાકમાં કેટલું કાર્બોહાઇડ્રેટ સમાયેલું છે અને દિવસના કયા સમયે કયા ખોરાક માટે શરીરને કેટલી ઇન્સ્યુલિનની જરૂર છે. આ તાલીમ ડાયાબિટીસની સંભવિત ગૂંચવણો (જેમ કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) નો સામનો કરવાની સાચી રીત પણ શીખવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિનના આજીવન ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે (સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન પેન સાથે), કારણ કે સ્વાદુપિંડ હવે ઇન્સ્યુલિન પોતે ઉત્પન્ન કરતું નથી. એક નિયમ તરીકે, અસરગ્રસ્ત લોકો તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ભાગ રૂપે ઇન્સ્યુલિન મેળવે છે. જો કે, ડોકટરો ઘણા બાળકો અને કિશોરો માટે ઇન્સ્યુલિન પંપનો પણ ઉપયોગ કરે છે, જેને લવચીક અને ઝડપથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીસ ઉપચારનો પ્રકાર અને ઉપચારના લક્ષ્યો (જેમ કે બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર અને HbA1c મૂલ્ય) વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. HbA1c માટે, ઉદાહરણ તરીકે, 7.5 ટકાથી નીચેના મૂલ્યો એ લક્ષ્ય છે.

તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (મૂળભૂત બોલસ સિદ્ધાંત)

દર્દીઓ તેમની મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓ (બેઝલાઇન) પૂરી કરવા માટે દિવસમાં એક કે બે વાર લાંબા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપે છે. દરેક ભોજન પહેલાં, ડાયાબિટીસના બાળકો તેમના વર્તમાન બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તરને માપે છે અને પછી પોતાને અન્ય સામાન્ય-અભિનય અથવા ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન (બોલસ) સાથે ઇન્જેક્ટ કરે છે. જરૂરી બોલસ રકમ દિવસના સમય અને આયોજિત ભોજનની રચના પર આધારિત છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપ

ઇન્સ્યુલિન પંપ ખાસ કરીને બાળકો માટે ડાયાબિટીસ હોવા છતાં તેમના જીવનની ગુણવત્તા જાળવી રાખવા માટે યોગ્ય છે. ડૉક્ટર પેટની ચરબીમાં ઝીણી સોય લગાવે છે, જે નાની નળી દ્વારા ઇન્સ્યુલિન પંપ સાથે જોડાયેલ હોય છે. આ એક નાનું, પ્રોગ્રામેબલ, બેટરી સંચાલિત ઉપકરણ છે જેમાં ઇન્સ્યુલિન જળાશય છે. પંપને પટ્ટા સાથે જોડી શકાય છે અથવા નાના પાઉચમાં લઈ જઈ શકાય છે જેને દર્દીઓ તેમના ગળામાં પટ્ટા વડે લટકાવીને તેમના શર્ટની નીચે ટક કરે છે. આ રીતે, તે બહારથી દેખાતું નથી.

ઇન્સ્યુલિન પંપ અસરગ્રસ્તોને ઘણી સ્વતંત્રતા આપે છે. તે ડાયાબિટીસવાળા બાળકો પરના ભારને પણ નોંધપાત્ર રીતે રાહત આપે છે, કારણ કે દરરોજ પીડાદાયક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની હવે જરૂર નથી. ઈન્સ્યુલિન પંપ હંમેશા શરીર પર રહે છે, રમતગમત કે રમત દરમિયાન પણ. જો કે, જો જરૂરી હોય તો - ઉદાહરણ તરીકે સ્વિમિંગ માટે - પંપને થોડા સમય માટે ડિસ્કનેક્ટ કરી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપને વિશિષ્ટ ડાયાબિટીસ પ્રેક્ટિસ અથવા ક્લિનિકમાં વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન રિઝર્વોયર (કાર્ટિજ) ને નિયમિતપણે બદલવું અથવા રિફિલ કરવું જરૂરી છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની જેમ, ઉપચાર યોજના અને ઉપચારના લક્ષ્યો વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવારનો આધાર નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતગમત, તેમજ આહારમાં ફેરફાર (પુષ્કળ ફાઇબર, ફળો અને શાકભાજી સાથે વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત આહાર) છે. આનાથી દર્દીઓને વધારાનું કિલો અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઓછું કરવામાં મદદ મળે છે. તે સહવર્તી અને ગૌણ રોગો (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, વગેરે) માટેના જોખમ પરિબળોને પણ ઘટાડે છે. ડાયાબિટીસના શિક્ષણમાં, ડાયાબિટીસવાળા બાળકો અને યુવાનોને તેમના કસરત કાર્યક્રમ અને વ્યક્તિગત પોષણ સલાહમાં ટીપ્સ અને મદદ મળે છે.

જો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે બ્લડ સુગર પર્યાપ્ત રીતે ઘટાડી શકાતી નથી, અથવા જો યુવાન દર્દી વધુ કસરત કરવા અને આરોગ્યપ્રદ આહાર લેવા માટે પ્રેરિત ન થઈ શકે, તો ડૉક્ટર વધારાની ડાયાબિટીસ દવાઓ (એન્ટિડાયાબિટીસ) સૂચવે છે. પ્રથમ, તે મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક (સામાન્ય રીતે મેટફોર્મિન ગોળીઓ) નો પ્રયાસ કરે છે. જો તે ત્રણથી છ મહિના પછી ઇચ્છિત સફળતા ન લાવે, તો દર્દીને ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે.

ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા સહવર્તી અને ગૌણ રોગોની સારવાર પણ છે.

ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં આયુષ્ય

અસરગ્રસ્ત બાળકો અને કિશોરોમાં રોગનો કોર્સ અને સંભવિત આયુષ્ય મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. બંને ડાયાબિટીસના પ્રકાર અને તેની સારવાર કેટલી સારી રીતે થાય છે તેના પર અનિવાર્યપણે આધાર રાખે છે. વધુમાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરે છે. મૂળભૂત રીતે ઇલાજ શક્ય નથી, કારણ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ - સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના અપવાદ સિવાય - એક ક્રોનિક રોગ છે. જો કે, લક્ષણો સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસની સારવાર સામાન્ય રીતે વધુ જટિલ હોય છે, પરંતુ અહીં પણ લક્ષણોને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. અહીં નિયમિત રિફ્રેશર તાલીમ અને તબીબી દેખરેખ આવશ્યક છે. મુખ્ય ધ્યેય ગૌણ રોગોને ટાળવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા શક્ય તેટલું સ્થિર લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પ્રાપ્ત કરવાનું છે. સામાન્ય નિયમ તરીકે, રોગની શરૂઆતમાં દર્દી જેટલો નાનો હોય છે, જીવન દરમિયાન ગૌણ ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે હોય છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વિવિધ આવર્તન સાથે થતી તીવ્ર ગૂંચવણો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાદમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ (ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં) તરફ દોરી શકે છે. મોટેભાગે, તે ગૌણ રોગો છે જે આખરે આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તીવ્ર ગૂંચવણો

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ સૌથી સામાન્ય અને સૌથી ખતરનાક તીવ્ર જટિલતાઓમાંની એક છે જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર બાળકોમાં ડાયાબિટીસમાં થાય છે. તે ઘણીવાર દર્દીને અજાણતામાં વધુ પડતા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી પરિણમે છે. જો ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સમાન રહે તો અસામાન્ય રીતે મજબૂત શારીરિક શ્રમ અથવા વધુ પડતી રમતગમત પણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત લક્ષણોમાં પરસેવો, ચક્કર, ધ્રૂજતા હાથ, ધબકારા અને નબળાઈની સ્પષ્ટ લાગણીનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એકાગ્રતા અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ખેંચાણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા બેભાન પણ છે.

ડોકટરો ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સલાહ આપે છે કે જેઓ ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન પર નિર્ભર છે તેઓ હંમેશા તેમની સાથે થોડું ગ્લુકોઝ લઈ જાય જેથી હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં તેમની રક્ત ખાંડ ઝડપથી વધારી શકાય. બીજી બાજુ, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અભાવ કોષોને લોહીમાંથી ખાંડ (ગ્લુકોઝ) શોષવાનું બંધ કરે છે. જ્યારે શરીરને બહારથી ખૂબ ઓછું અથવા ઓછું ઇન્સ્યુલિન મળે છે, ત્યારે બ્લડ સુગર સતત વધતી જાય છે.

ન્યુમોનિયા અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ જેવા તીવ્ર ચેપ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર જોવા મળે છે. પછી શરીરને સામાન્ય કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, ભલે દર્દી થોડું ખાય. પછી સામાન્ય ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અપૂરતી હોય છે, અને ત્યારબાદ લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધુ પડતું વધે છે.

લાક્ષણિક લક્ષણો એ છે કે બહાર નીકળતી હવાની ફળની એસીટોનની ગંધ અને ખૂબ જ ઊંડા શ્વાસ (ચુંબન મોં શ્વાસ). શરીર ઘણા બધા પ્રવાહી સાથે ખાંડનું વિસર્જન કરીને લોહીમાં શર્કરાના અતિશય ઊંચા સ્તરને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. આનાથી પેશાબનું ઉત્પાદન વધે છે અને ત્યારબાદ ડિહાઇડ્રેશન થાય છે. દર્દીઓ થાકેલા અને નબળા હોય છે અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં કોમેટોઝ અવસ્થામાં આવે છે (કીટોએસિડોટિક કોમા). આ કોમા એટલે જીવનું જોખમ! કટોકટી ચિકિત્સકને તાત્કાલિક ચેતવણી આપવી જોઈએ.

હળવા સ્વરૂપમાં, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ ક્યારેક ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં પણ થાય છે.

પરિણામ રોગો

ડાયાબિટીસ મેલીટસના સૌથી સામાન્ય ગૌણ રોગો (પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના) કિડની રોગ (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી), રેટિના રોગ (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી) અને ચેતા નુકસાન (ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી) નો સમાવેશ થાય છે. ચેતા નુકસાન, વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે, જે હાઈ બ્લડ સુગરનું પરિણામ પણ છે, કહેવાતા ડાયાબિટીક ફૂટ સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરે છે.

હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ખરાબ રીતે નિયંત્રિત અથવા સારવાર ન કરાયેલ ડાયાબિટીસની મોડી અસરો પણ છે.

તમે ડાયાબિટીસ મેલીટસ લેખમાં સંભવિત ગૂંચવણો અને પરિણામી નુકસાન વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસની ઓળખ

• શું તમારું બાળક તાજેતરમાં નોંધપાત્ર રીતે થાકેલું છે?
• શું તેને વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂર છે અથવા રાત્રે ભીની થવાની જરૂર છે?
• શું તે તાજેતરમાં વધુ પીતો હતો અથવા વારંવાર તરસની ફરિયાદ કરે છે?
• શું તે પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે?
• શું તમે શ્વાસમાં ફળની ગંધ (જેમ કે "નેલ પોલીશ રીમુવર") જોઈ છે?
• શું પરિવારના અન્ય સભ્યને ડાયાબિટીસ છે?

શારીરિક તપાસ અને ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ

ડૉક્ટર પછી બાળકની તપાસ કરે છે અને સામાન્ય રીતે લોહી (સવારે) લેવા માટે બીજી મુલાકાત નક્કી કરે છે. આ માટે, બાળકે ઉપવાસ રાખવો જોઈએ, એટલે કે ઓછામાં ઓછા આઠ કલાક સુધી કંઈપણ ખાધું ન હોય અને કોઈ પણ ખાંડયુક્ત પીણાંનું સેવન ન કર્યું હોય. ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્યને વિશ્વસનીય રીતે નિર્ધારિત કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

જો કે, "બાળકોમાં ડાયાબિટીસ" ના નિદાન માટે એક જ માપ પૂરતું નથી. માપની ભૂલો અને વધઘટને નકારી કાઢવા માટે, ઉપવાસના રક્ત ગ્લુકોઝનું પુનરાવર્તિત માપન જરૂરી છે (ઓછામાં ઓછા બે વાર). જો પરિણામ ઘણી વખત 126 mg/dl થી વધુ હોય, તો આ ડાયાબિટીસ સૂચવે છે.

લાંબા ગાળાના રક્ત ગ્લુકોઝ મૂલ્ય (HbA1c)

જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ બાળકો અને કિશોરોમાં શંકાસ્પદ હોય, ત્યારે ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે માત્ર શંકાના કિસ્સામાં જ HbA1c નિર્ધારણ કરે છે.

જો ડાયાબિટીસ પહેલાથી જ જાણીતો હોય તો HbA1c મૂલ્ય પણ મહત્વનું છે. ડાયાબિટીસની સારવારની સફળતા ચકાસવા માટે ડૉક્ટરો તેને નિયમિતપણે માપે છે.

એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ

જો બાળકોમાં ડાયાબિટીસ સ્પષ્ટ રીતે પ્રકાર 1 ને સોંપી શકાતું નથી, તો એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરે છે. આ પરીક્ષણમાં, ડૉક્ટર ઑટોએન્ટિબોડીઝ માટે દર્દીના લોહીના નમૂનાની તપાસ કરે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં આવી કોઈ ઓટોએન્ટિબોડીઝ શોધી શકાતી નથી.

એન્ટિબોડી સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ બાળકો અને કિશોરોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસનું ખૂબ જ વહેલું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે, કારણ કે રોગની શરૂઆતના વર્ષો પહેલા લોહીમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝ મળી શકે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અન્યથા લક્ષણો સાથે ત્યારે જ નોંધનીય બને છે જ્યારે લગભગ 80 ટકા બીટા કોષો પહેલેથી જ નાશ પામ્યા હોય.

ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી)

નિષ્ણાતો ઓરલ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ (oGTT) ને સુગર લોડ ટેસ્ટ તરીકે પણ ઓળખે છે. તે તપાસે છે કે શરીર ખાંડનો કેટલી સારી રીતે ઉપયોગ કરે છે. આ કરવા માટે, ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ પ્રથમ નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દી પછી નિર્ધારિત ખાંડનું દ્રાવણ (75 ગ્રામ ઓગળેલી ખાંડ) પીવે છે. એક અને બે કલાક પછી, ડૉક્ટર ફરીથી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર માપે છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના નિદાન માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે માત્ર શંકાના કિસ્સામાં જ oGTT કરે છે. જો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની શંકા હોય, તો બીજી તરફ, તે નિયમિત નિદાનનો એક ભાગ છે. પુષ્ટિ થયેલ પરિણામ માટે, તે સામાન્ય રીતે બે વાર કરવામાં આવે છે.

યુરીનાલિસિસ

ખાંડ (ગ્લુકોઝ) માટે પેશાબની તપાસ પણ બાળકોમાં ડાયાબિટીસના નિદાન માટે ઉપયોગી છે. સામાન્ય રીતે, રેનલ મેડ્યુલાના અમુક કોષો પેશાબના અગ્રદૂત (પ્રાથમિક પેશાબ) માં દાખલ થયેલી ખાંડને લોહીમાં પાછું પરિવહન કરે છે. તંદુરસ્ત પેશાબમાં, તેથી, કોઈ અથવા ભાગ્યે જ કોઈ ખાંડ શોધી શકાતી નથી.

જો કે, જો બ્લડ સુગર સામાન્ય સ્તરથી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તો કિડની ઘણીવાર આ પુનઃશોષણ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. પછી શરીર પેશાબમાં વધુ ખાંડનું ઉત્સર્જન કરે છે (ગ્લુકોસુરિયા) - ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અથવા મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીસનો સંકેત.

ઘણાં વર્ષોથી, ગ્લુકોસુરિયાને શોધવા માટે ઘરેલુ અને સરળ પ્રેક્ટિસ ઉપયોગ માટે ખાસ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ ઉપલબ્ધ છે. આ માત્ર થોડી મિનિટો લે છે.

જો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર કાયમ માટે ખૂબ ઊંચું હોય, તો ખાંડના અણુઓ સમય જતાં કિડનીની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી). આનો સંકેત એ પેશાબમાં ચોક્કસ પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન છે. આ કહેવાતા આલ્બ્યુમિન્યુરિયાને પેશાબની ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ દ્વારા પણ શોધી શકાય છે.

અન્ય પરીક્ષાઓ

બાળકોને ડાયાબિટીસ કેમ થાય છે?

બાળકો (અને પુખ્ત વયના લોકો) માં ડાયાબિટીસના કારણો ડાયાબિટીસના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. અહીં, એન્ટિબોડીઝ સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા બીટા કોષો પર હુમલો કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે. પરિણામે, શરીર હવે પર્યાપ્ત ઇન્સ્યુલિન (સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ) ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી.

નિષ્ણાતો હવે આવા વિવિધ ઓટોએન્ટીબોડીઝ વિશે જાણે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં થાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સાયટોપ્લાઝમિક આઇલેટ સેલ ઘટકો (ICA) અને ઇન્સ્યુલિન (IAA) સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝનો સમાવેશ થાય છે.

શા માટે દર્દીઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેમના પોતાના પેશીઓ સામે કાર્ય કરે છે તે અસ્પષ્ટ છે. આનુવંશિક પરિબળો ભૂમિકા ભજવતા હોય તેવું લાગે છે, કારણ કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ક્યારેક પરિવારના કેટલાક સભ્યોમાં થાય છે. સંશોધકોએ હવે ઘણા જનીન પરિવર્તનની ઓળખ કરી છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જણાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, જેમ કે સેલિયાક રોગ અથવા એડિસન રોગ સાથે થાય છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વર્ષોના સમયગાળામાં વિકસે છે: શરીરના કોષો લોહીમાં શર્કરા ઘટાડતા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુને વધુ સંવેદનશીલ બને છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે: દર્દીનું શરીર સામાન્ય રીતે હજુ પણ શરૂઆતમાં પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ સમય જતાં કોષો પર તેની અસરકારકતા ઘટતી જાય છે.

વળતર આપવા માટે, સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધારે છે. અમુક સમયે, જો કે, તે ઓવરલોડને કારણે થાકી જાય છે. પછી ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અભાવ હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે. જો કે, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, અતિશય ઉર્જાથી ભરપૂર આહાર સાથેની બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, કસરતનો અભાવ અને સ્થૂળતા એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપતા મુખ્ય પરિબળો છે. વધુમાં, આનુવંશિક પરિબળો રોગના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસના વિશેષ સ્વરૂપો

ડાયાબિટીસના અન્ય દુર્લભ સ્વરૂપો પણ છે જેમાં વિવિધ કારણો (રસાયણો, દવાઓ, વાયરસ વગેરે) છે.

શું બાળકોમાં ડાયાબિટીસ અટકાવી શકાય?

જો કારણ આનુવંશિક હોય તો ડાયાબિટીસને રોકી શકાતો નથી. આ ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનો કેસ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસને રોકવા માટે, નાની ઉંમરથી જ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને પૂરતી કસરતની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

વિરલ સ્વરૂપો, જે રસાયણો અથવા દવાઓના સંપર્કમાં આવવાને કારણે હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેને રોકવું પણ મુશ્કેલ છે. ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ધ્યાન વગર વિકસે છે, તેથી જ દવા બંધ કરવી, ઉદાહરણ તરીકે, હવે ડાયાબિટીસને રોકી શકતી નથી.

જો કે, પ્રારંભિક નિદાન અને ઉપચાર શક્ય ગૂંચવણો અને ગૌણ રોગોને અટકાવી શકે છે.