પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન (હાયપરપેરthyથાઇરોઇડિઝમ): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

પ્રાથમિક નિદાનની પુષ્ટિ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ.

• અખંડ (1-84) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) [↑]
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
  • કેલ્શિયમ - સીરમ અને પેશાબમાં (24-કલાક પેશાબ) [↑; હાયપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારે)]
  • અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ [સીરમ ↓ માં; પેશાબમાં ↑]
• સીરમમાં કુલ પ્રોટીન
• રેનલ નુકસાનની તપાસ કરવા માટે:
  • સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન
  • યુરિયા
• સીરમ પોટેશિયમ
• અસ્થિ સંડોવણીના કિસ્સામાં:
  • આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ [↑]
  • હાઇડ્રોક્સિપ્રોલિન ઉત્સર્જન [↑]

પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ જો સીરમમાં વધારો થાય તો તે સંભવિત (> 95%) છે કેલ્શિયમ > 2.6 mmol/l (સામાન્ય રેનલ ફંક્શન અને સામાન્ય કુલ પ્રોટીન સાથે), અલગ-અલગ દિવસોમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ નિર્ધારણ દ્વારા પુષ્ટિ, અને એલિવેટેડ PTH અકબંધ.

જો ત્યાં સહવર્તી હોય વિટામિન ડી ઉણપ, રેનલ અપૂર્ણતા, અથવા આલ્બુમિન ઉણપ, નોર્મોકેલ્સેમિક પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ હાજર હોઈ શકે છે.

સીરમ કેલ્શિયમ અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન રૂઢિચુસ્ત ભાગ તરીકે વાર્ષિક મોનીટર થવી જોઈએ ઉપચાર.

ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ

• અખંડ (1-84) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) [↑]
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
  • ધાતુના જેવું તત્વ – સીરમ અને પેશાબમાં (24-કલાક પેશાબ) [સીરમમાં ↓; પેશાબમાં ↑ અથવા તો સામાન્ય].
  • અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ - [સીરમમાં ↓; પેશાબમાં ↓]
• 25-OH વિટામિન ડી [↓]
• મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતામાં:
  • અખંડ (1-84) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) [↑]
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
    • કેલ્શિયમ [↓]
    • અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ [↑]
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટીનાઇન [↑]
  • ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) [↓]

તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ

• અખંડ (1-84) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) [↑]
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
  • કેલ્શિયમ [સીરમમાં ↑; પેશાબમાં ↓]
  • અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ [સીરમમાં ↑; પેશાબમાં ↓]

હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમનું વિભેદક નિદાન