કોલચીસીન: અસર, એપ્લિકેશન, આડ અસરો

કોલ્ચીસિન કેવી રીતે કામ કરે છે

કોલ્ચીસિન તીવ્ર સંધિવા હુમલાના ક્યારેક ખૂબ જ ગંભીર પીડાને અસરકારક રીતે રાહત આપે છે.

સંધિવા એ મેટાબોલિક રોગ છે જેમાં લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતા વધી જાય છે. જો તે ચોક્કસ મર્યાદાને ઓળંગે છે, તો કેટલાક યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના સ્વરૂપમાં અવક્ષેપિત થાય છે અને પેશીઓમાં જમા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે સંયુક્ત પ્રવાહીમાં. સમય જતાં, સંયુક્ત કોમલાસ્થિ નાશ પામે છે અને સાંધામાં સોજો આવે છે: મેક્રોફેજેસ ("સ્કેવેન્જર કોશિકાઓ" જે મોનોસાઇટ્સમાંથી વિકસિત થાય છે) યુરિક એસિડ સ્ફટિકોને શોષી લે છે જે વિદેશી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને પછી બળતરા તરફી મેસેન્જર પદાર્થો છોડે છે.

સંધિવાથી અસરગ્રસ્ત સાંધામાં આ દાહક પ્રતિક્રિયા સાથે, શરીર યુરિક એસિડ સ્ફટિકો વિશે કંઈક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. બળતરા પ્રક્રિયા ખૂબ જ પીડાદાયક એપિસોડમાં થાય છે. કોલચીસિન આ કહેવાતા સંધિવા હુમલા સામે મદદ કરી શકે છે. તે મેક્રોફેજની ફેગોસાયટોસિસ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. વધુમાં, સક્રિય ઘટક શ્વેત રક્ત કોશિકાઓને બળતરા પ્રતિક્રિયાને સક્રિયપણે "ફાયર અપ" કરતા અટકાવે છે.

ખતરનાક મિટોટિક ઝેર

Colchicine અમુક પ્રોટીનને અટકાવે છે જે નવા કોષોમાં રંગસૂત્રોના વિભાજનને સક્ષમ કરે છે. પરિણામે, પુત્રી કોષો સધ્ધર નથી અને મૃત્યુ પામે છે.

શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન

ઇન્જેશન પછી, કોલ્ચીસિન આંતરડા દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે રક્ત કોશિકાઓ પર તેની અસર કરે છે. તે મૂત્રમાં કિડની દ્વારા તેમજ સ્ટૂલમાં પિત્ત દ્વારા વિસર્જન થાય છે. શોષિત સક્રિય ઘટકના અડધા ભાગને વિસર્જન કરવામાં જે સમય લાગે છે તે 20 થી 50 કલાકની વચ્ચે છે - તેથી તે અત્યંત ચલ છે. આના બે કારણો છે:

પ્રથમ, સક્રિય ઘટક કહેવાતા એન્ટર-હેપેટિક ચક્રને આધીન છે: તે કોલ્ચિસિન જે યકૃતમાંથી પિત્તમાં જાય છે અને તેની સાથે આંતરડામાં જાય છે, ત્યાંથી લોહીમાં ફરીથી શોષાય છે, જે તેને ફરીથી યકૃતમાં પરિવહન કરે છે. . આંતરડા ("એન્ટ્રો") અને લીવર ("હેપેટિક") વચ્ચેનું આ પરિભ્રમણ પણ કેટલાક અન્ય પદાર્થો (અન્ય દવાઓ અને અંતર્જાત પદાર્થો બંને) ને આધીન છે.

બીજી બાજુ, કોલ્ચીસિનનું વિતરણનું વિશાળ પ્રમાણ છે, જેનો અર્થ છે કે તે શરીરમાં સારી રીતે વિતરણ કરે છે.

કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં કોલચીસિનનો ઉપયોગ કરવાના ક્ષેત્રો અલગ-અલગ છે. જર્મની અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, મંજૂરી આના સુધી મર્યાદિત છે:

• તીવ્ર સંધિવા હુમલાની સારવાર

• તીવ્ર સંધિવા હુમલાની સારવાર
• યુરિક એસિડ-લોઅરિંગ થેરાપીની શરૂઆતમાં વારંવાર થતા સંધિવા હુમલાનું નિવારણ
• બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના સંલગ્ન તરીકે તીવ્ર અથવા વારંવાર પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયની કોથળીની બળતરા) ની પ્રાથમિક સારવાર
• પારિવારિક ભૂમધ્ય તાવની સારવાર (એક દુર્લભ આનુવંશિક વિકાર)
• જપ્તી નિવારણ અને એમીલોઇડિસિસનું નિવારણ (વિવિધ દુર્લભ રોગો જેમાં અસામાન્ય રીતે ફોલ્ડ પ્રોટીન વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોમાં જમા થાય છે)

તેની મંજૂરીના અવકાશની બહાર ("ઓફ-લેબલ" ઉપયોગ), કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ જર્મની અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં સંધિવાના હુમલાને રોકવા અને કૌટુંબિક ભૂમધ્ય તાવની સારવાર માટે પણ થાય છે.

કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

ગાઉટના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે કોલ્ચીસીન સાથેની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ: અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પહેલા એક મિલિગ્રામ (1 મિલિગ્રામ) કોલ્ચીસિન લે છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો બીજા અડધા મિલિગ્રામ (0.5 મિલિગ્રામ) એક કલાક પછી ગળી શકાય છે.

તે પછી, બાર કલાક સુધી વધુ કોલ્ચીસીન ગોળીઓ લેવી જોઈએ નહીં. તે પછી, દર આઠ કલાકે અડધા મિલિગ્રામ (0.5 મિલિગ્રામ) સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

લક્ષણોમાં રાહત થતાંની સાથે જ સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે અથવા વધુમાં વધુ છ મિલિગ્રામ (6 મિલિગ્રામ) કોલ્ચિસિન લેવામાં આવે છે.

આવા સારવાર ચક્ર પછી, તમારે ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસ માટે વધુ કોલ્ચીસિનથી દૂર રહેવું જોઈએ જેથી શરીર પહેલેથી જ આપવામાં આવેલી રકમને સંપૂર્ણપણે ઉત્સર્જન કરી શકે અને પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે.

જો તમને ઝાડા અથવા ઉલટીનો અનુભવ થાય તો તરત જ સારવાર બંધ કરો, કારણ કે આ ઓવરડોઝના સંકેતો હોઈ શકે છે.

પેરીકાર્ડિટિસ અથવા કૌટુંબિક ભૂમધ્ય તાવની સારવાર માટે અને સંધિવા હુમલાને રોકવા માટે ડોઝ વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તે દરરોજ એક થી ત્રણ મિલિગ્રામની વચ્ચે હોય છે.

કોલચીસીનની કહેવાતી રોગનિવારક શ્રેણી (ડોઝ રેન્જ કે જેમાં તેનો ઉપયોગ કરવો સલામત છે) ખૂબ નાની છે. જો સરેરાશ દૈનિક માત્રા બે મિલિગ્રામ હોય, તો પુખ્ત વયના માટે 20 મિલિગ્રામ જેટલું ઓછું ઘાતક બની શકે છે.

colchicine ની આડ અસરો શું છે?

સક્રિય ઘટક કોલચીસીન મુખ્યત્વે પેશી પર કાર્ય કરે છે જે વિભાજનમાં સક્રિય છે. શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ પર ઇચ્છિત અસર ઉપરાંત, તે ખાસ કરીને આંતરડાના મ્યુકોસાને અસર કરે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વારંવાર થતી આડઅસરોને સમજાવે છે.

આમ, દસથી એકસો દર્દીઓમાંથી એકને ઉબકા, પેટમાં દુખાવો અને ખેંચાણ અથવા ઉલ્ટીના સ્વરૂપમાં આડઅસર થાય છે. સુસ્તી, સ્નાયુમાં દુખાવો અને સ્નાયુઓની નબળાઇ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે.

કોલચીસિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?

બિનસલાહભર્યું

કોલચીસિનનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:

• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ
• ગંભીર યકૃતની તકલીફ
• ખામીયુક્ત રક્ત રચનાવાળા દર્દીઓ (બ્લડ ડિસક્રેસિયા)

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

કારણ કે સક્રિય ઘટક કોલ્ચીસીન એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ દ્વારા શરીરમાં પરિવહન અને તૂટી જાય છે જે અન્ય ઘણા સક્રિય ઘટકોને પણ તોડે છે અને પરિવહન કરે છે, અન્ય દવાઓ સાથે કોલ્ચીસિનનું સંયોજન નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

મગજ પોતાને ઝેરી પદાર્થોથી સુરક્ષિત કરે છે જે પરિવહન પ્રણાલીઓ (પી-ગ્લાયકોપ્રોટીન્સ) દ્વારા ખોરાક દ્વારા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે જે વિદેશી પદાર્થો પર આક્રમણ કરતા સક્રિયપણે "પમ્પ આઉટ" કરે છે. જો આ સિસ્ટમ નિષ્ફળ જાય, તો ઘણા પદાર્થો કે જે ખરેખર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે તે ખૂબ જ ઝેરી અસર કરી શકે છે.

આ પી-ગ્લાયકોપ્રોટીન દ્વારા કોલચીસીનનું પરિવહન પણ થાય છે. આ પરિવહન પ્રણાલીને અવરોધતી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ તેથી તેની ઝેરીતાને મોટા પ્રમાણમાં વધારી શકે છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો એન્ટિમેલેરિયલ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ક્વિનાઇન છે, જે ટોનિક પાણીમાં પણ સમાયેલ છે, એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે એઝિથ્રોમાસીન અથવા ક્લેરિથ્રોમાસીન અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ વેરાપામિલ અને કેપ્ટોપ્રિલ.

સાયટોક્રોમ અવરોધકોમાં કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (ક્લેરિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન), એન્ટિફંગલ (કેટોકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોમાઝોલ), એચઆઇવી દવાઓ અને અંગ પ્રત્યારોપણ (સાયક્લોસ્પોરીન) પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેટિન્સ (લોહીની લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ) ની સ્નાયુબદ્ધ આડઅસર વધી શકે છે જો તે જ સમયે કોલચીસિન લેવામાં આવે.

ગ્રેપફ્રૂટનો રસ કોલ્ચીસીનની ઝેરી અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

જે પુરુષોએ કોલ્ચીસિન લીધું છે તેઓએ છેલ્લા ડોઝ પછી ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી સલામત ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે સંધિવાની દવાની મ્યુટેજેનિક અસરો પણ શુક્રાણુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. સ્ત્રીઓએ પણ કોલ્ચીસિન ઉપચાર દરમિયાન અને તે પછીના ત્રણ મહિના સુધી સુરક્ષિત ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

વય પ્રતિબંધ

કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ વય પ્રતિબંધ વિના નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ કૌટુંબિક ભૂમધ્ય તાવવાળા બાળકો અને કિશોરોમાં થઈ શકે છે. અન્ય સંકેતો માટે, કોલ્ચીસિનનો ઉપયોગ 18 વર્ષની ઉંમર પછી જ થવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સૈદ્ધાંતિક રીતે, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન કોલ્ચીસિન બિનસલાહભર્યું છે અને અન્ય એજન્ટો દ્વારા બદલવું જોઈએ. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, ઉપયોગ કરતા પહેલા હાલની ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

1000 થી વધુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ (મોટાભાગે એફએમએફ સાથે) ના અભ્યાસમાં કોલ્ચીસિન ઉપચાર સાથે ખોડખાંપણના દરમાં કોઈ વધારો થતો નથી. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓના અભ્યાસો સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં કોઈ અસાધારણતા દર્શાવતા નથી. તેથી કોલ્ચીસિન સાથે સ્તનપાન સ્વીકાર્ય છે.

કોલ્ચીસિન ધરાવતી દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી

કોલચીસિન જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે અને માન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનની રજૂઆત પર ફાર્મસીઓમાંથી મેળવી શકાય છે.

કોલ્ચીસિન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?

કોલચીસિન ધરાવતા મેડોવ કેસરના ઔષધીય ઉપયોગનો પ્રથમ લેખિત ઉલ્લેખ ઇજિપ્તની પેપિરસ પર જોવા મળે છે જે 3000 વર્ષથી વધુ જૂનો છે. સંધિવાની ફરિયાદો અને સોજોની સારવાર માટે તેના પર છોડની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

પર્સિયન સામ્રાજ્ય અને ગ્રીસમાં પણ આ હેતુઓ માટે પાનખર ક્રોકસનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તેનો સક્રિય પદાર્થ, કોલ્ચીસિન, પ્રથમ વખત 1820 માં ફ્રાન્સમાં અલગ અને વર્ણવવામાં આવ્યો હતો.

જો કે, 20મી સદીના ઉત્તરાર્ધ સુધી કોશિકાઓ પર તેની ક્રિયાની વાસ્તવિક પદ્ધતિને સમજવામાં આવી ન હતી. ઘણા દર્દીઓ માટે, સક્રિય પદાર્થ કોલ્ચીસિન ધરાવતી તૈયારીઓ સંધિવાના તીવ્ર હુમલા માટે એકમાત્ર અસરકારક સારવાર છે.