બેસલ સેલ કાર્સિનોમા: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

  • રૂઝ
  • પૂર્વસૂચન સુધારણા
  • ઉપશામક

ઉપચારની ભલામણો

  • ફર્સ્ટ લાઇન ઉપચાર એ ગાંઠની સંપૂર્ણ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે
  • સ્થાનિક ઉપચાર (સુસંગત ઉપચાર) સુપરફિસિયલ માટે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા બેસલ સેલ નેવસ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો ઉપયોગ કરીને સિન્ડ્રોમ (5% ઇક્વિમોડ ક્રીમ) અથવા સાયટોસ્ટેટિક્સ (5% 5-FU [5-ફ્લોરોરસીલ] ક્રીમ).
  • પ્રણાલીગત ઉપચાર: હેજહોગ સિગ્નલ ટ્રાન્સડિક્શન માર્ગ માર્ગ અવરોધકો: વિસ્મોડિગિબ, Sonidegib; સંકેતો: રોગનિવારક, મેટાસ્ટેટિક અથવા સ્થાનિક વિકાસવાળા દર્દીઓ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા જેના માટે શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયોથેરાપી યોગ્ય નથી.
  • નોંધ: ટેરાટોજેનિસિટીના જોખમને લીધે:
    • બાળજન્મની વયની સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા સારવાર શરૂ કરતા પહેલા સાત દિવસની અંદર અને સારવાર દરમિયાન માસિક પરીક્ષણો કરાવવી આવશ્યક છે.
    • સંતાન વયની સ્ત્રીઓએ બે સૂચિત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે ગર્ભાવસ્થા સારવાર દરમિયાન અને 20 મહિના સુધી સારવાર સમાપ્ત થયા પછી નિવારણ, જ્યાં સુધી તેઓ જાતીય સંભોગથી દૂર ન રહે.
    • પુરુષ દર્દીઓએ ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ a કોન્ડોમ (જો જરૂરી હોય તો શુક્રાણુનાશક સાથે) સારવાર દરમિયાન અને અંત પછી છ મહિના માટે ઉપચાર જ્યારે સ્ત્રીઓ સાથે જાતીય સંભોગ કરવો.
  • "આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર”(દા.ત., ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર (પીડીટી), સંકેતો: પાતળા બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (બીસીસી); સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિક બીસીસી).

વધુ નોંધો

  • ઓછા જોખમવાળા સ્થાનિકીકરણમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાસવાળા દર્દીઓમાં, સ્થાનિક સાથેની ઉપચારની અજમાયશ ઇક્વિમોડ જો જરૂરી હોય તો પ્રથમ કરી શકાય છે (સુપરફિસિયલ ગાંઠો / નોડ્યુલર ગાંઠો માટે બાર અઠવાડિયા માટે દરરોજ 5% ઇમ્યુકિમોડ ક્રીમ 1 x). ફક્ત પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં, તંદુરસ્ત પેશીઓમાં સંપૂર્ણ રીજેક્શનના હિસ્ટોલોજીકલ નિયંત્રણ સાથે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. આ અભિગમના પરિણામ રૂપે નીચેના 5 વર્ષના સફળતા દર: પ્રારંભિક સારવાર નિષ્ફળતા અથવા પછીની પુનરાવર્તન, અનુક્રમે 82.5% અને 97.7% ન હતી. નોંધ: મોટા ભાગના કિસ્સાઓ ઇક્વિમોડ આના પ્રથમ વર્ષમાં નિષ્ફળતા મળી.

એજન્ટો (મુખ્ય સંકેત)

પ્રસંગોચિત એજન્ટો

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર

  • ઇક્વિકોમોડની ક્રિયાની રીત: ડેંડ્રિટિક કોષો અને મેક્રોફેજેસ પર ટોલ જેવા રીસેપ્ટર્સ 7 અને 8 ને જોડે છે; રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરીને પરોક્ષ રીતે એન્ટિવાયરલ અને એન્ટિટ્યુમર.
  • નિમ્ન શોષણ, ઝડપી દૂર
  • સંકેતો: નાના સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા; મૂળભૂત કોષ નેવસ સિન્ડ્રોમ
  • ડોઝિંગ સૂચનાઓ: સ્થાનિક (પ્રસંગોચિત) ઉપચાર એ ક્રીમ (5% ઇક્વિમોડ) સાથે પાંચ દિવસ / અઠવાડિયામાં કુલ છ અઠવાડિયા માટે થવો જોઈએ (ઓછામાં ઓછું 8 કલાકના સંપર્કના સમય પછી સાબુથી ધોવા).
  • બિનસલાહભર્યું: કાન, પોપચા, જેવા જોખમના સ્થાનિકીકરણ પર ઉપચાર. નાક, હાથ અને પગ અને anogenital પ્રદેશ.
  • આડઅસરો: સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ, માયાલ્જીઆ (સ્નાયુ) પીડા), ફલૂજેવા લક્ષણો.

સાયટોસ્ટેટિક્સ

  • ની ક્રિયાની રીત 5-ફ્લોરોરસીલ: પિરીમિડાઇન વિરોધી; ગાંઠના કોષના પ્રસાર-અવરોધ અને એપોપ્ટોસિસ-પ્રેરક.
  • સંકેતો: સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમસ કે જે.
    • શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયોલોજિકલ રીતે સફળતાપૂર્વક ઉપચાર ન કરી શકાય.
    • સ્થાનિકીકરણ અથવા ગુણાકારને કારણે સારવાર માટે યોગ્ય નથી
  • ડોઝિંગ સૂચનાઓ: સ્થાનિક ઉપચાર ક્રીમ / મલમ (1-5%) દ્વારા સંચાલિત થવો જોઈએ 5-ફ્લોરોરસીલ) ફ્લેટ અલ્સેશન વિકસિત થાય ત્યાં સુધી 3 થી 12 અઠવાડિયા સુધી દરરોજ બે વાર.
  • આડઅસરો: સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ (મૌખિક બળતરા) મ્યુકોસા); જીઆઈ ટ્રેક્ટમાં અલ્સેરેશન (જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેશન), મજ્જા હતાશા (મજ્જા ક્રોનિક ઝેરી તરીકે હેમોટોપોઇઝિસના સસ્પેન્શન સાથે નિષેધ).

સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (બીસીસી) માટે સ્થાનિક ઉપચારની અસરકારકતા.

સુપરફિસિયલ બીસીસીના નિયોપેરેટિવ ઉપચાર માટે સંપૂર્ણ ઉપચાર.

  • ઇક્વિમોડ 83%
  • 5-ફ્લોરોરેસીલ 80%
  • માલ-પીડીટી 73%

અન્ય ઉપચાર વિકલ્પો

  • અદ્યતન બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (સ્થાનિક રીતે વિકસિત જખમ અથવા મેટાસ્ટેટિક સ્વરૂપો શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયાઓટિઓ (રેડિયોથેરાપી) માટે યોગ્ય નથી):
  • ઇન્ટરફેરોન બેસલ સેલ કાર્સિનોમામાં હાલમાં ઉપચારની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.
  • એજન્ટો અને ડોઝ વિશેની કોઈ વિગતવાર માહિતી અહીં આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે ઉપચાર પદ્ધતિઓ સતત સુધારી રહી છે.