મગજની ગાંઠ: પ્રકાર, સારવાર, પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• કારણો: પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોનું કારણ સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે. ગૌણ મગજની ગાંઠો (મગજના મેટાસ્ટેસિસ) સામાન્ય રીતે અન્ય કેન્સરને કારણે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્રિગર એ વારસાગત રોગ છે જેમ કે ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ અથવા ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ.
• નિદાન અને તપાસ: ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરે છે અને વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લે છે. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG), પેશીઓની તપાસ (બાયોપ્સી) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે.
• સારવાર: સર્જરી, રેડિયોથેરાપી અને/અથવા કીમોથેરાપી, મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે
• અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: પૂર્વસૂચન ગાંઠની ગંભીરતા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર ઘણો આધાર રાખે છે. ગાંઠ જેટલી ગંભીર અને પાછળથી સારવાર શરૂ થાય છે, તેટલું ખરાબ પૂર્વસૂચન.

મગજની ગાંઠ શું છે?

અન્ય કેન્સરની તુલનામાં, મગજની ગાંઠો બાળકોમાં બીજા સૌથી સામાન્ય પ્રકારની ગાંઠ છે. ચિલ્ડ્રન્સ કેન્સર રજિસ્ટ્રી અનુસાર, 1,400 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 18 માંથી એક બાળક અસરગ્રસ્ત છે, જે બાળકોમાં થતી તમામ ગાંઠોના ચોથા ભાગની આસપાસ છે. જીવલેણ અને સૌમ્ય બંને સ્વરૂપો જોવા મળે છે, જો કે સૌમ્ય ગાંઠો ઓછા પ્રમાણમાં નોંધાયેલા છે. એકંદરે, છોકરાઓને છોકરીઓ કરતાં 20 ટકા વધુ અસર થાય છે.

જો કે, તમામ મગજની ગાંઠો સમાન હોતી નથી. સૌ પ્રથમ, પ્રાથમિક અને ગૌણ મગજની ગાંઠો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોમાં સૌમ્ય (સૌમ્ય) અને જીવલેણ (જીવલેણ) સ્વરૂપો ("મગજનું કેન્સર") બંનેનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ગૌણ મગજની ગાંઠો હંમેશા જીવલેણ હોય છે.

પ્રાથમિક મગજની ગાંઠો

મગજની ગાંઠ કે જે મગજના પદાર્થ અથવા મેનિન્જીસના કોષોમાંથી સીધા જ વિકસે છે તેને પ્રાથમિક કહેવાય છે. ડૉક્ટરો આવી ગાંઠોને મગજની ગાંઠ તરીકે પણ ઓળખે છે.

પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોમાં મોટાભાગે ક્રેનિયલ નર્વમાંથી ઉદ્દભવેલી ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે. ક્રેનિયલ ચેતા મગજમાંથી સીધા ઉદ્દભવે છે અને તેથી તે આંશિક રીતે ખોપરીમાં સ્થિત છે. જો કે, તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS: મગજ અને કરોડરજ્જુ) સાથે સંબંધિત નથી, પરંતુ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (PNS) સાથે સંબંધિત છે. જો માથામાં ગાંઠ ક્રેનિયલ નર્વમાંથી ઉદ્દભવે છે, તો તે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના નિયોપ્લાઝમને સખત રીતે બોલે છે.

પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોને વિવિધ માપદંડો અનુસાર વધુ પેટાવિભાજિત કરવામાં આવે છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) વ્યક્તિગત ગાંઠોનું વર્ગીકરણ કરે છે તે પેશી કે જેમાંથી તે ઉદ્ભવે છે અને મગજની ગાંઠ કેટલી હદે જીવલેણ અથવા સૌમ્ય છે. આ તફાવત મગજની ગાંઠની સારવાર અને પૂર્વસૂચન બંનેને પ્રભાવિત કરે છે.

રસપ્રદ વાત એ છે કે મગજની ગાંઠોનો માત્ર એક નાનો ભાગ ચેતા કોષો (ચેતાકોષો)માંથી ઉદ્દભવે છે. મગજના સહાયક પેશીમાંથી દરેક બીજા પ્રાથમિક મગજની ગાંઠનો વિકાસ થાય છે અને તેથી તે ગ્લિઓમાસના જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવે છે. નીચેનું કોષ્ટક સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોની ઝાંખી આપે છે:

ગ્લિઓમાસ CNS ના સહાયક કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્ટ્રોસાયટોમા, ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા અને ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાનો સમાવેશ થાય છે.
આ મગજની ગાંઠ કોષોમાંથી બને છે જે મગજના આંતરિક વેન્ટ્રિકલ્સને રેખા કરે છે.
સેરેબેલમમાં મેડુલોબ્લાસ્ટોમા રચાય છે. તે બાળકોમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મગજની ગાંઠ છે.
ન્યુરોનોમા	આ ગાંઠ ક્રેનિયલ ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે. તેને શ્વાન્નોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
આ મગજની ગાંઠ મેનિન્જીસમાંથી વિકસે છે.
સીએનએસ લિમ્ફોમા	સીએનએસ લિમ્ફોમા સફેદ રક્ત કોશિકાઓના કોષ જૂથમાંથી વિકસે છે.
જીવાણુ કોષના ગાંઠો	જર્મ સેલ ટ્યુમરમાં જર્મિનોમા અને કોરિઓનિક કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે.
સેલા પ્રદેશની મગજની ગાંઠ

દરેક વય જૂથમાં, કેટલાક મગજની ગાંઠો અન્ય કરતા વધુ વારંવાર થાય છે. પ્રાથમિક મગજની ગાંઠોમાં, ગ્લિઓમાસ, મેનિન્જીયોમાસ અને કફોત્પાદક ગાંઠો પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. જો બાળકોમાં મગજની ગાંઠ થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે મેડુલોબ્લાસ્ટોમા અથવા ગ્લિઓમા હોય છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એ કહેવાતા ગર્ભ મગજની ગાંઠ છે જે મુખ્યત્વે નાના બાળકો અને શિશુઓમાં થાય છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ઓટોનોમિક (વનસ્પતિ) નર્વસ સિસ્ટમના અમુક ચેતા કોષોમાંથી વિકસે છે, જે શરીરમાં અસંખ્ય સ્થળોએ મળી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે કરોડરજ્જુની બાજુમાં અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિમાં.

ગૌણ મગજની ગાંઠો

પ્રાથમિક મગજની ગાંઠો ઉપરાંત, ગૌણ મગજની ગાંઠો પણ એટલી જ સામાન્ય છે. જ્યારે અન્ય અવયવોની ગાંઠો (દા.ત. ફેફસાંનું કેન્સર, ચામડીનું કેન્સર, સ્તન કેન્સર) ના કોષો મગજમાં પહોંચે છે અને ગૌણ ગાંઠ બનાવે છે ત્યારે તેનો વિકાસ થાય છે. તેથી આ મગજ મેટાસ્ટેસિસ છે. કેટલાક નિષ્ણાતો આને "વાસ્તવિક" મગજની ગાંઠો પણ માનતા નથી.

મગજના મેટાસ્ટેસિસ સાથે, મગજની પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસિસ (પેરેનકાઇમલ મેટાસ્ટેસિસ) અને મેનિન્જીસ (મેનિન્જિઓસિસ કાર્સિનોમેટોસા) વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

મગજની ગાંઠના ચિહ્નો

મગજની ગાંઠના સંભવિત ચિહ્નો વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે તમે લેખ બ્રેઇન ટ્યુમર – લક્ષણોમાં વાંચી શકો છો.

મગજની ગાંઠનું કારણ શું છે?

તેનાથી વિપરીત, મગજની ગાંઠો છે જે આનુવંશિક અને વારસાગત છે. તેઓ અમુક વારસાગત રોગોમાં થાય છે જેમ કે ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ, ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ, વોન હિપ્પલ-લિન્ડાઉ સિન્ડ્રોમ અથવા લિ-ફ્રાઉમેની સિન્ડ્રોમ. જો કે, આ રોગો અત્યંત દુર્લભ છે. મગજની ગાંઠોનો એક નાનો ભાગ આમાંના એક રોગ માટે જવાબદાર ગણી શકાય.

ગંભીર રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં સીએનએસ લિમ્ફોમા વધુ વખત વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે એચઆઇવીને કારણે અથવા જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ખાસ દવાઓ (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ) દ્વારા દબાવવામાં આવે છે. આવી સારવારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અંગ પ્રત્યારોપણ પછી અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે થાય છે.

નહિંતર, મગજની ગાંઠ માટે આજ સુધીનું એકમાત્ર જાણીતું જોખમ પરિબળ ચેતાતંત્રમાં રેડિયેશન છે. ડૉક્ટર્સ તેનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર લ્યુકેમિયા જેવા જીવલેણ રોગો માટે. એકંદરે, મગજના ઇરેડિયેશન પછી બહુ ઓછા લોકોને મગજની ગાંઠ થાય છે. સામાન્ય એક્સ-રે પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે મગજની ગાંઠનું કારણ નથી.

ગૌણ મગજની ગાંઠો, એટલે કે મગજના મેટાસ્ટેસિસ, સામાન્ય રીતે જ્યારે શરીરમાં અન્ય જગ્યાએ કેન્સર હોય ત્યારે રચાય છે. જો ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર માટે જોખમી પરિબળો હોય, તો મગજના મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે. જો કે, દરેક જીવલેણ ગાંઠ મગજમાં ફેલાતી નથી.

મગજની ગાંઠનું નિદાન અને તપાસ કેવી રીતે થાય છે?

જો તમને મગજની ગાંઠ હોય તો સંપર્ક કરવા યોગ્ય વ્યક્તિ ન્યુરોલોજીના નિષ્ણાત (ન્યુરોલોજીસ્ટ) છે. નિદાનના ભાગરૂપે, તે ચોક્કસ તબીબી ઇતિહાસ લેશે. તે તમારી ચોક્કસ ફરિયાદો, અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓ અને તબીબી સારવાર વિશે પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે

• શું તમે નવા પ્રકારના માથાનો દુખાવો (ખાસ કરીને રાત્રે અને સવારે) થી પીડાય છે?
• શું સૂવાથી માથાનો દુખાવો વધે છે?
• શું પરંપરાગત માથાનો દુખાવો ઉપચાર તમને મદદ કરે છે?
• શું તમે ઉબકા અને ઉલ્ટી (ખાસ કરીને સવારે) થી પીડાય છે?
• શું તમને દ્રશ્ય વિક્ષેપ છે?
• શું તમને આંચકી આવી છે? શું તમારા શરીરની એક બાજુ અનૈચ્છિક રીતે વળી ગઈ છે?
• શું તમને તમારા શરીરના કોઈપણ ભાગને ખસેડવામાં અથવા સંકલન કરવામાં સમસ્યા આવી છે અથવા છે?
• શું તમને બોલવામાં તકલીફ પડી છે અથવા તમને તકલીફ છે?
• જ્યારે તમે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા, યાદ રાખવા અથવા કંઈક સમજવાનો પ્રયાસ કરો છો ત્યારે શું તમને કોઈ મર્યાદાઓ દેખાય છે?
• શું નવી હોર્મોનલ વિકૃતિઓ આવી છે?
• શું તમારા સંબંધીઓ કે મિત્રોને લાગે છે કે તમારું વ્યક્તિત્વ બદલાઈ ગયું છે?

આ પછી ઘણી વખત વધુ પરીક્ષાઓ જેમ કે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. જો આ પરીક્ષાઓ મગજની ગાંઠનો સંકેત આપે છે, તો અગાઉના પરિણામોને વધુ ચોક્કસ રીતે વર્ગીકૃત કરવા માટે ડૉક્ટર પેશીના નમૂના (બાયોપ્સી) લેશે.

રક્ત પરીક્ષણ ઘણીવાર મગજની ગાંઠ છે કે નહીં તેની માહિતી પણ પ્રદાન કરે છે. રક્ત મૂલ્યોમાં, ડૉક્ટર કહેવાતા ટ્યુમર માર્કર્સ શોધે છે - પદાર્થો કે જે ગાંઠ કોષો સ્ત્રાવ કરે છે. આનુવંશિક ફેરફારો (આનુવંશિક અસાધારણતા) પણ આ રીતે શોધી શકાય છે.

જો તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટને શંકા છે કે મગજના મેટાસ્ટેસિસ તમારા લક્ષણોનું કારણ બની રહ્યા છે, તો અંતર્ગત કેન્સરનું નિદાન કરવું આવશ્યક છે. શંકાના આધારે, તમારા ડૉક્ટર તમને અન્ય નિષ્ણાત (જેમ કે ગાયનેકોલોજિસ્ટ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ) પાસે મોકલી શકે છે.

સીટી અને એમઆરઆઈ

સીટી સ્કેન દરમિયાન, દર્દી ટેબલ પર તેની પીઠ પર સૂતો હોય છે જે પરીક્ષા ટ્યુબમાં જાય છે. મગજનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. મગજની રચનાઓ અને ખાસ કરીને, તેમાં રહેલા હેમરેજ અને કેલ્સિફિકેશનને કમ્પ્યુટર પર વ્યક્તિગત ક્રોસ-સેક્શનલ ઈમેજમાં ઓળખી શકાય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, જ્યારે મગજની ગાંઠની શંકા હોય ત્યારે એમઆરઆઈ સ્કેન વધુને વધુ સામાન્ય બન્યું છે. આ પરીક્ષા પરીક્ષા ટ્યુબમાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે સીટી સ્કેન કરતાં વધુ સમય લે છે, પરંતુ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરતું નથી. તેના બદલે, શરીરની છબીઓ ચુંબકીય ક્ષેત્રો અને તેમાંથી વહેતા ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગો દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. છબી ઘણીવાર સીટી કરતાં પણ વધુ વિગતવાર હોય છે. સીટીની જેમ, એમઆરઆઈ કરાવતી વ્યક્તિએ એકદમ સ્થિર રહેવું જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો ખસેડવું જોઈએ નહીં.

કેટલીકવાર બંને પ્રક્રિયાઓ એક પછી એક હાથ ધરવી જરૂરી અને મદદરૂપ બને છે. બંને પરીક્ષાઓ પીડાદાયક નથી. જો કે, કેટલાક દર્દીઓને ટ્યુબ અને ઉચ્ચ અવાજનું સ્તર અપ્રિય લાગે છે.

વિદ્યુત મગજ તરંગોનું માપન (EEG)

મગજની ગાંઠ ઘણીવાર મગજમાં વિદ્યુત પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે. ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG), જે આ પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરે છે, તે છતી કરતી માહિતી પ્રદાન કરે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં નાના ધાતુના ઇલેક્ટ્રોડને જોડે છે, જે કેબલ સાથે વિશિષ્ટ માપન ઉપકરણ સાથે જોડાયેલા હોય છે. મગજના તરંગો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આરામ પર, ઊંઘ દરમિયાન અથવા પ્રકાશ ઉત્તેજના હેઠળ.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર)

બદલાયેલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ (CSF પ્રેશર) અથવા મેનિન્જાઇટિસને નકારી કાઢવા માટે, ડૉક્ટર કેટલીકવાર કટિ પ્રદેશમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર (કટિ પંચર) કરે છે. મગજની ગાંઠ દ્વારા બદલાયેલ કોષો પણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં શોધી શકાય છે.

આ પરીક્ષા પહેલા દર્દીને સામાન્ય રીતે શામક અથવા હળવી ઊંઘની ગોળી આપવામાં આવે છે. બાળકોને સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. પછી ડૉક્ટર પીઠ પરના કટિ પ્રદેશને જંતુમુક્ત કરે છે અને તે વિસ્તારને જંતુરહિત ડ્રેપ્સથી આવરી લે છે.

પંચર દરમિયાન દર્દીને કોઈ દુખાવો ન થાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ એનેસ્થેટિક સાથે વિસ્તારને સુન્ન કરે છે, જે તે ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્શન આપે છે. પછી ડૉક્ટર કરોડરજ્જુની નહેરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જળાશયમાં હોલો સોયને માર્ગદર્શન આપે છે. આ રીતે, તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ નક્કી કરે છે અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા માટે કેટલાક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લે છે.

આ પરીક્ષા દરમિયાન કરોડરજ્જુમાં ઈજા થવાનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય છે કારણ કે પંચર સ્થળ કરોડરજ્જુના છેડાની નીચે છે. જો કે મોટાભાગના લોકોને પરીક્ષા અપ્રિય લાગે છે, તે સહ્ય છે, ખાસ કરીને કારણ કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી મિનિટો લે છે.

પેશીના નમૂના લેવા

ઓપન સર્જરીમાં, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. ખોપરીની ટોચ ચોક્કસ વિસ્તારમાં ખોલવામાં આવે છે જેથી સર્જન દ્વારા ગાંઠની રચનાઓ સુધી પહોંચી શકાય. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા પસંદ કરે છે જો તે સમાન ઓપરેશનમાં મગજની ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માંગે છે. ત્યારબાદ સમગ્ર ગાંઠની પેશીઓને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. વધુ સારવાર ઘણીવાર પરિણામો પર આધાર રાખે છે.

બીજી બાજુ, સ્ટીરિયોટેક્ટિક સર્જરી લગભગ હંમેશા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે જેથી દર્દીને કોઈ દુખાવો ન થાય. નમૂના લેવામાં આવે ત્યારે દર્દીનું માથું સ્થિર થાય છે. માથામાં ગાંઠ ક્યાં સ્થિત છે તે નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે. તે પછી તે ખોપરીના નાના છિદ્રને યોગ્ય સ્થાન (ટ્રેપેનેશન) પર ડ્રિલ કરે છે, જેના દ્વારા તે સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સની હિલચાલ કોમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત છે અને તેથી ખૂબ જ સચોટ છે, જે લક્ષિત નમૂના લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

મગજની ગાંઠની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

દરેક મગજની ગાંઠને વ્યક્તિગત સારવારની જરૂર હોય છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મગજની ગાંઠ પર ઓપરેશન કરવું, તેને રેડિયોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી આપવી શક્ય છે. આ ત્રણ વિકલ્પો સંબંધિત ગાંઠને અનુકૂલિત કરવામાં આવે છે અને તેઓ જે રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા સંયોજિત કરવામાં આવે છે તે રીતે અલગ પડે છે.

સર્જરી

મગજની ગાંઠની શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર વિવિધ લક્ષ્યોને અનુસરે છે. એક ધ્યેય સામાન્ય રીતે મગજની ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો અથવા ઓછામાં ઓછો તેનું કદ ઘટાડવાનો હોય છે. આ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. ગાંઠના કદમાં ઘટાડો પણ અનુગામી સારવાર (રેડિયોથેરાપી, કીમોથેરાપી) માટે વધુ સારી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

મગજની ગાંઠના દર્દીઓ માટે સર્જરીનો હેતુ ક્યારેક મગજની ગાંઠ સંબંધિત ડ્રેનેજ ડિસઓર્ડર માટે વળતર આપવાનો પણ છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અવિરત રીતે દૂર ન થાય, તો મગજમાં દબાણ વધે છે, પરિણામે ગંભીર લક્ષણો થાય છે. ઑપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર શંટનું પ્રત્યારોપણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે પેટની પોલાણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરે છે.

ડૉક્ટર સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ખુલ્લી સર્જરી કરે છે: માથું સ્થિર છે. એકવાર ચામડી કાપવામાં આવે, સર્જન ખોપરીના હાડકા અને અંતર્ગત સખત મેનિન્જીસ ખોલે છે. મગજની ગાંઠનું ઓપરેશન ખાસ માઈક્રોસ્કોપની મદદથી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાં, કેટલાક દર્દીઓને ફ્લોરોસન્ટ એજન્ટ આપવામાં આવે છે જે મગજની ગાંઠના કોષોને શોષી લે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, ગાંઠ પછી ખાસ પ્રકાશ હેઠળ ઝળકે છે. આ તેને આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓથી અલગ પાડવાનું સરળ બનાવે છે.

ઓપરેશન પછી, ડૉક્ટર રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે અને ઘાને બંધ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે માત્ર ડાઘ છોડી દે છે. દર્દી શરૂઆતમાં તેમની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી મોનિટરિંગ વોર્ડમાં રહે છે. ઑપરેશનના પરિણામો તપાસવા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે બીજા સીટી અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન માટે ગોઠવે છે. વધુમાં, દર્દીઓને સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પછી થોડા દિવસો માટે કોર્ટિસોન તૈયારી આપવામાં આવે છે. આ મગજને સોજોથી બચાવવા માટે છે.

રેડિયેશન

કેટલાક મગજની ગાંઠોની સારવાર માત્ર રેડિયોથેરાપીથી જ થઈ શકે છે. અન્ય લોકો માટે, આ સારવારના કેટલાક ઉપાયોમાંથી માત્ર એક છે.

રેડિયેશનનો હેતુ મગજની ગાંઠના કોષોને નષ્ટ કરવાનો છે જ્યારે શક્ય તેટલું પડોશી તંદુરસ્ત કોષોને બચાવે છે. સામાન્ય રીતે, ફક્ત મગજની ગાંઠને લક્ષ્ય બનાવવું શક્ય નથી. જો કે, સારી તકનીકી શક્યતાઓને કારણે, ઇરેડિયેટ થવાના વિસ્તારની અગાઉની ઇમેજિંગ સાથે ખૂબ સારી રીતે ગણતરી કરી શકાય છે. ઇરેડિયેશન કેટલાક વ્યક્તિગત સત્રોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે આ પરિણામને સુધારે છે.

વ્યક્તિગત ચહેરાના માસ્ક બનાવવામાં આવે છે જેથી દરેક સત્ર માટે ગાંઠનો વિસ્તાર નવેસરથી નક્કી કરવો ન પડે. આનાથી દર્દીના માથાને દરેક રેડિયોથેરાપી સત્ર માટે બરાબર એ જ સ્થિતિમાં મૂકી શકાય છે.

કિમોચિકિત્સાઃ

વિશેષ કેન્સર દવાઓ (કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો) નો ઉપયોગ મગજની ગાંઠના કોષોને મારવા અથવા તેમને ગુણાકાર કરતા રોકવા માટે થાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કીમોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે (ગાંઠને સંકોચવા માટે), તો તેને નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો, બીજી બાજુ, તે મગજની ગાંઠને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે (કોઈપણ બાકીની ગાંઠ કોષોને મારી નાખવા માટે), નિષ્ણાતો તેને સહાયક તરીકે ઓળખે છે.

વિવિધ પ્રકારની મગજની ગાંઠો માટે વિવિધ દવાઓ યોગ્ય છે. કેટલાક મગજની ગાંઠો કીમોથેરાપીને બિલકુલ પ્રતિસાદ આપતા નથી અને તેથી તેને અલગ પ્રકારની ઉપચારની જરૂર પડે છે.

અન્ય પ્રકારના કેન્સરથી વિપરીત, મગજની ગાંઠોના કિસ્સામાં કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓને તેમના લક્ષ્ય સુધી પહોંચવા માટે પ્રથમ રક્ત-મગજની અવરોધને પાર કરવી પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોને કરોડરજ્જુની નહેરમાં સીધા જ ઇન્જેક્શન આપે છે. પછી તેઓ મગજમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે પ્રવેશ કરે છે.

રેડિયોથેરાપીની જેમ, કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો પણ તંદુરસ્ત કોષોને અસર કરે છે. આ ક્યારેક અમુક આડઅસરોમાં પરિણમે છે, જેમ કે લોહીની રચનામાં વિક્ષેપ. ડૉક્ટર સારવાર પહેલાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાની લાક્ષણિક આડઅસરની ચર્ચા કરશે.

સહાયક ઉપચાર

સાયકો-ઓન્કોલોજીકલ સંભાળ પણ સામાન્ય રીતે સહાયક ઉપચારનો એક ભાગ છે: તેનો હેતુ દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને ગંભીર બીમારીનો સામનો કરવામાં મદદ કરવાનો છે.

મગજની ગાંઠો સાથે બચવાની શક્યતાઓ શું છે?

દરેક મગજની ગાંઠનો પૂર્વસૂચન અલગ હોય છે. રોગનો કોર્સ અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ ગાંઠની પેશીઓની રચના પર ખૂબ આધાર રાખે છે, તે કેટલી ઝડપથી વધે છે, તે કેટલું આક્રમક છે અને તે મગજમાં બરાબર ક્યાં સ્થિત છે.

ડોકટરો અને દર્દીઓ માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે, WHO એ ગાંઠો માટે ગંભીરતા વર્ગીકરણ વિકસાવ્યું છે. કુલ ચાર ડિગ્રીની તીવ્રતા છે, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે પેશીના પાત્ર (જીવલેણતાના માપદંડ) પર આધારિત છે. આ ગાંઠને તેના સુપરફિસિયલ કોષના ફેરફારો, તેની વૃદ્ધિ અને કદ તેમજ ગાંઠને કારણે પેશીના નુકસાન (નેક્રોસિસ)ની માત્રાના સંદર્ભમાં વર્ણવે છે.

વર્ગીકરણ વિવિધ આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓને પણ ધ્યાનમાં લે છે જે ગાંઠ કોષોની કાર્ય કરવાની રીતમાં અનુરૂપ ફેરફારોનું કારણ બને છે. વર્ગીકરણમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા અન્ય પાસાઓમાં ગાંઠનું સ્થાન, દર્દીની ઉંમર અને દર્દીની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ છે.

• WHO ગ્રેડ 1: ધીમી વૃદ્ધિ અને ખૂબ જ સારા પૂર્વસૂચન સાથે સૌમ્ય મગજની ગાંઠ
• WHO ગ્રેડ 3: જીવલેણ મગજની ગાંઠ, વધુને વધુ અનિયંત્રિત અને ઉચ્ચ પુનરાવૃત્તિ દર
• WHO ગ્રેડ 4: ઝડપી વૃદ્ધિ અને નબળા પૂર્વસૂચન સાથે ખૂબ જ જીવલેણ મગજની ગાંઠ

આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ ફક્ત પુનઃપ્રાપ્તિની વ્યક્તિગત તકોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થતો નથી. તે એ પણ નક્કી કરે છે કે કઈ સારવાર પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ-ડિગ્રી મગજની ગાંઠ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે.

સેકન્ડ-ગ્રેડ બ્રેઇન ટ્યુમર ઓપરેશન પછી વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, કહેવાતા પુનરાવર્તિત વિકાસ થાય છે. WHO ગ્રેડ 3 અથવા 4 સાથે, એકલા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ સામાન્ય રીતે નબળી હોય છે, તેથી ડોકટરો હંમેશા સર્જરી પછી રેડિયોથેરાપી અને/અથવા કીમોથેરાપીની ભલામણ કરે છે.

2016 માં, જર્મનીમાં મગજની ગાંઠો માટે સર્વાઇવલ રેટ પુરુષો માટે લગભગ 21% અને સારવારના પાંચ વર્ષ પછી સ્ત્રીઓ માટે 24% હતો.