સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો નથી, સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી કોઈ જ નથી, લોહીના મિશ્રણને કારણે પેશાબનું વિકૃતિકરણ, મૂત્રાશયને ખાલી કરવામાં વિક્ષેપ જેમ કે વારંવાર પેશાબ, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: નિદાન જેટલું વહેલું તેટલું સારું પૂર્વસૂચન; જો મૂત્રાશયનું કેન્સર સ્નાયુની પેશીઓમાં ન હોય, તો ઇલાજની શક્યતા વધુ સારી છે, સામાન્ય રીતે સ્ટેજ પર આધાર રાખીને ઉપચાર દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.
- કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: મુખ્ય જોખમ પરિબળ ધૂમ્રપાન છે, ઉપરાંત જોખમી પદાર્થો (દા.ત. વ્યવસાયિક), ક્રોનિક મૂત્રાશયના ચેપ, અમુક દવાઓનો સંપર્ક
- નિદાન: તબીબી મુલાકાત, શારીરિક તપાસ, પેશાબ પરીક્ષણો, સિસ્ટોસ્કોપી, બાયોપ્સી, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), એક્સ-રે
- સારવાર: ગાંઠના પ્રકાર અને સ્ટેજ પર આધાર રાખીને: સિસ્ટોસ્કોપી, ઓપન સર્જરી, મૂત્રાશય ઇન્સ્ટિલેશન, કીમોથેરાપી અને/અથવા રેડિયોથેરાપી, તેમજ ઇમ્યુનોથેરાપી દ્વારા ટ્યુમરને દૂર કરવું શક્ય છે.
મૂત્રાશયનું કેન્સર શું છે?
મૂત્રાશયનું કેન્સર (મૂત્રાશય કાર્સિનોમા) એ મૂત્રાશયની દિવાલની એક જીવલેણ ગાંઠ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પેશાબની મૂત્રાશય (યુરોથેલિયમ) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ઉદ્દભવે છે. ડોકટરો પછી યુરોથેલિયલ ટ્યુમરની વાત કરે છે.
મૂત્રાશયના કેન્સરમાં, બદલાયેલા કોષો રચાય છે જે સામાન્ય, તંદુરસ્ત કોષો કરતાં વધુ ઝડપથી વિભાજિત થાય છે. જો આ બદલાયેલ કોષો અન્ય અવયવો અને અન્ય પેશીઓ સુધી પહોંચે છે, તો શક્ય છે કે તેઓ ત્યાં પુત્રી ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) બનાવશે.
વિશ્વભરમાં, મૂત્રાશયનું કેન્સર સાતમું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. 25 વર્ષની ઉંમર સુધી, મૂત્રાશયનું કેન્સર બંને જાતિઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે અને સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. મૂત્રાશયની ગાંઠનું જોખમ વય સાથે અને પુરુષોમાં વધુ વધે છે. સરેરાશ, નિદાન સમયે પુરુષોની ઉંમર 75 વર્ષની હોય છે અને સ્ત્રીઓ લગભગ 76 વર્ષની હોય છે.
મૂત્રાશયનું કેન્સર કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
મોટાભાગના જીવલેણ ગાંઠોની જેમ, મૂત્રાશયના કેન્સરમાં કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી. આ કારણોસર, શક્ય છે કે મૂત્રાશયનું કેન્સર લક્ષણોની પાછળ તેમજ પેશાબની નળીઓના અન્ય ઘણા રોગો છે.
તેમ છતાં, જો તમે મૂત્રાશયના કેન્સરના આ લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો, તો હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
નીચેના લક્ષણો ક્યારેક મૂત્રાશયના કેન્સરને સૂચવે છે:
- પેશાબમાં લોહી: મૂત્રાશયમાં ગાંઠની સૌથી સામાન્ય ચેતવણી એ છે કે પેશાબનું લાલથી ભૂરા રંગનું વિકૃતિકરણ, કાયમી અને સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોવું જરૂરી નથી. આ પેશાબમાં લોહીની થોડી માત્રાને કારણે થાય છે. જો આ નરી આંખે દેખાતું હોય, તો મૂત્રાશયનું કેન્સર સામાન્ય રીતે વધુ અદ્યતન તબક્કામાં હોય છે જો લોહીએ પેશાબનો રંગ હજી વિકૃત ન કર્યો હોય.
- વારંવાર પેશાબ: પેશાબના લક્ષણો જેમ કે પેશાબની વધતી જતી અરજ અને માત્ર થોડી માત્રામાં જ પેશાબ (પોલેકયુરિયા) ના વારંવાર વોઈડિંગ સાથે સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ મૂત્રાશયમાં ગાંઠના સંકેત છે.
- મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓ: ડૉક્ટરો દ્વારા ડિસ્યુરિયા કહેવાય છે. પેશાબ કરવો મુશ્કેલ છે અને ઘણી વખત માત્ર ડ્રિબ્સ અને ડ્રેબ્સમાં જ કામ કરે છે. કેટલીકવાર આ પીડા સાથે સંકળાયેલું છે. ઘણા લોકો આ લક્ષણોને સિસ્ટીટીસ તરીકે ખોટું અર્થઘટન કરે છે.
- દુખાવો: જો કોઈ દેખીતા કારણ વગર બાજુમાં દુખાવો થતો હોય, તો સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અહીં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે પીડા ઘણીવાર મૂત્રાશયના કેન્સરના ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં જ થાય છે. પછી મૂત્રાશયની ગાંઠ પહેલાથી જ ureters અથવા મૂત્રમાર્ગને સાંકડી કરે છે.
- બળતરા: મૂત્રાશયની દીર્ઘકાલીન બળતરા મૂત્રાશયના કેન્સરને સૂચવી શકે છે, ખાસ કરીને જો એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર અસફળ હોય.
શું મૂત્રાશયનું કેન્સર સાધ્ય છે?
મૂત્રાશયના કેન્સરને મટાડવાની તક ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં શામેલ છે:
- ગાંઠ કેટલી અદ્યતન છે? શું તે સુપરફિસિયલ છે અથવા તે ઊંડા પેશીઓના માળખામાંથી ઉદ્દભવે છે? શું તે પહેલાથી જ અન્ય રચનાઓ અથવા અંગોમાં ફેલાય છે?
- શું તે આક્રમક રીતે વધતું મૂત્રાશયનું કેન્સર છે?
- શું લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે અથવા ત્યાં પહેલેથી જ મેટાસ્ટેસેસ છે?
મૂત્રાશયના કેન્સરના મોટાભાગના દર્દીઓ નિદાન સમયે પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય છે. પછી પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ અનુકૂળ છે, કારણ કે આ તબક્કે ગાંઠો પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ પુત્રી ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) બનાવે છે અને કેન્સર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે.
જો ગાંઠના કોષો પહેલાથી જ મૂત્રાશયની બહાર વધી ગયા હોય અથવા ફેફસાં, યકૃત અથવા હાડપિંજરમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો મૂત્રાશયના કેન્સરમાંથી બચવાની શક્યતાઓ વધુ ઘટી જાય છે. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સક દ્વારા મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન અને સારવાર કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.
કારણ કે મૂત્રાશયનું કેન્સર ક્યારેક દૂર કર્યા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ જરૂરી છે. આ શક્ય પુનરાવૃત્તિ (રીલેપ્સ) ની વહેલી શોધ અને સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કંઈપણ મૂત્રાશયના કેન્સરને ફેલાતા અટકાવતું નથી. આ કારણોસર, જીવલેણ ગાંઠ શરીરમાં મેટાસ્ટેસેસ તરફ દોરી જાય છે કારણ કે તે પ્રગતિ કરે છે, અને વહેલા અથવા પછીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
મૂત્રાશયના કેન્સરનું કારણ શું છે?
90 ટકા કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશયનું કેન્સર યુરોથેલિયમમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ મ્યુકોસાના અમુક પેશી સ્તરો છે જે મૂત્રાશય તેમજ અન્ય પેશાબની નળીઓ જેમ કે મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રમાર્ગને રેખા કરે છે. જો કે, એવા કેટલાક પરિબળો છે જે મૂત્રાશયના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે - ઘણીવાર બાહ્ય પ્રભાવો.
ફેફસાના કેન્સરની જેમ, મૂત્રાશયના કેન્સર માટે ધૂમ્રપાન એ નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે. સિગારેટના ધુમાડામાંથી હાનિકારક પદાર્થો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને બદલામાં કિડની તેમને લોહીમાંથી ફિલ્ટર કરે છે. તેઓ પેશાબ સાથે મૂત્રાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં સુધી તેઓ તેમની હાનિકારક અસરો લાવે છે જ્યાં સુધી શરીર તેમને ફરીથી ઉત્સર્જન ન કરે.
તમામ મૂત્રાશયના કેન્સરમાંથી લગભગ 50 ટકા ધૂમ્રપાનને કારણે થાય છે, તબીબી નિષ્ણાતોનો અંદાજ છે. મૂત્રાશયના કેન્સરનું જોખમ ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓની તુલનામાં ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં બમણુંથી છ ગણું વધારે હોય છે, તે કેટલા સમય સુધી અને કેટલું ધૂમ્રપાન કરે છે તેના આધારે. તેથી જો તમે ધૂમ્રપાન છોડો છો, તો તમે મૂત્રાશયના કેન્સરનું જોખમ ઓછું કરો છો.
રાસાયણિક પદાર્થો
અમુક રાસાયણિક પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાથી મૂત્રાશયના કેન્સરનું જોખમ પણ વધે છે. ખાસ કરીને ખતરનાક એરોમેટિક એમાઈન્સ છે, જેને કાર્સિનોજેનિક ગણવામાં આવે છે. તેઓ મુખ્યત્વે રાસાયણિક ઉદ્યોગ, રબર, કાપડ અથવા ચામડાના ઉદ્યોગમાં અને પેઇન્ટિંગના વેપારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હતા.
રસાયણો અને મૂત્રાશયના કેન્સર વચ્ચેની આ કડી છેલ્લા કેટલાક સમયથી જાણીતી છે. કાર્યસ્થળમાં, તેથી, આવા રસાયણોનો ઉપયોગ આજે માત્ર ઉચ્ચ સલામતીની સાવચેતીઓ હેઠળ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તેઓ પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ પણ મૂકવામાં આવે છે. જો કે, બધા દેશોમાં આવું નથી.
મૂત્રાશયનું કેન્સર પણ ખૂબ જ ધીમે ધીમે વિકસે છે - રસાયણોના સંપર્કમાં આવવા અને મૂત્રાશયના કેન્સરના વિકાસ (લેટન્સી પીરિયડ) વચ્ચે 40 વર્ષ સુધીનો સમય પસાર થઈ શકે છે.
તેથી, લાંબા સમય પહેલા આવા રસાયણો સાથે કામ કરતા લોકોમાં મૂત્રાશયનું કેન્સર થવાની સંભાવના છે. સુગંધિત એમાઇન્સ ઉપરાંત, અન્ય રસાયણો છે જે મૂત્રાશયના કેન્સરના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે તેવી શક્યતા છે.
ક્રોનિક મૂત્રાશય ચેપ
ક્રોનિક મૂત્રાશયના ચેપને પણ મૂત્રાશયના કેન્સર માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રાશયના મૂત્રનલિકાઓ ધરાવતા લોકોમાં વારંવાર મૂત્રાશયના ચેપ થાય છે.
દવાઓ કે જે મૂત્રાશયના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે
અન્ય ચેપી રોગો
કેટલાક લાંબા સમયથી ચાલતા ચેપી રોગો મૂત્રાશયના કેન્સર સાથે સંકળાયેલા છે. એક ઉદાહરણ શિસ્ટોસોમ્સ (કપલ ફ્લુક્સ) થી ચેપ છે, જે ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે. તેઓ સ્કિસ્ટોસોમિઆસિસ રોગનું કારણ બને છે, જે કેટલીકવાર મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગને અસર કરે છે (યુરોજેનિટલ શિસ્ટોસોમિયાસિસ).
મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
મૂત્રાશયનું કેન્સર સામાન્ય રીતે ઓછા અથવા કોઈ લક્ષણોનું કારણ બને છે. તદુપરાંત, મૂત્રાશયના કેન્સરના લક્ષણો શરૂઆતમાં એટલા અસ્પષ્ટ છે કે અન્ય રોગોને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
જો કે, જો પેશાબમાં લોહી હોય અથવા મૂત્રાશયમાં બળતરાના લક્ષણો ચાલુ રહે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - પ્રાધાન્યમાં ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા યુરોલોજિસ્ટ. આ એટલા માટે છે કારણ કે મૂત્રાશયના કેન્સરનું અગાઉ નિદાન થાય છે, તેની સારવાર જેટલી સારી રીતે થઈ શકે છે.
ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ
ડૉક્ટર પ્રથમ તમને તમારા અવલોકનો અને ફરિયાદો (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે પૂછશે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેના પાસાઓ વિશેની માહિતી શામેલ છે:
- પેશાબનું વિકૃતિકરણ
- પેશાબ કરવાની અરજ વધી છે
- રસાયણો સાથે વ્યવસાયિક સંપર્ક
- ધુમ્રપાન
- અન્ય હાલના રોગો
પરીક્ષાઓ
પછી ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરશે. માત્ર ખૂબ મોટી મૂત્રાશયની ગાંઠો પેટની દિવાલ, ગુદામાર્ગ અથવા યોનિમાર્ગ દ્વારા ધબકતી કરી શકાય છે. તે પેશાબના નમૂનાની પણ તપાસ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં લોહી છતી કરે છે. વધુમાં, જીવલેણ કોષો (પેશાબ સાયટોલોજી) માટે પેશાબની વધુ વિગતવાર પ્રયોગશાળા પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
પેશાબમાં ચોક્કસ માર્કર હોય છે. આ માર્કર્સના નિર્ધારણના આધારે, ચિકિત્સક અંદાજ લગાવે છે કે મૂત્રાશયનું કેન્સર છે કે નહીં. જો કે, આ પરીક્ષણો, જે ઝડપી પરીક્ષણો તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે, હજુ સુધી તેમના પરિણામોમાં પૂરતા પ્રમાણમાં સચોટ નથી. આ કારણોસર, ઘણા ડોકટરો તેનો ઉપયોગ નિદાન અથવા પ્રારંભિક તપાસ માટે કરતા નથી, કારણ કે પરિણામ પૂરતા પ્રમાણમાં નિર્ણાયક નથી.
જો મૂત્રાશયના કેન્સરની શંકાની પુષ્ટિ થાય છે, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે સિસ્ટોસ્કોપી સૂચવે છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે, અથવા જો જરૂરી હોય તો તેને શાંત કરવા માટે કંઈક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે.
સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એક ખાસ સાધન (સિસ્ટોસ્કોપ) દાખલ કરે છે, જે મૂત્રાશયની અંદરની તપાસ કરવા દે છે. આ પરીક્ષા ડૉક્ટરને મૂત્રાશયના અસ્તરમાં ગાંઠ કેટલી ઊંડે ઘૂસી ગઈ છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા દે છે.
શંકાસ્પદ પેશીઓમાંથી ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી) લઈને મૂત્રાશયના કેન્સરના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન, ચિકિત્સક ઇલેક્ટ્રીક સ્નેર (મૂત્રાશયનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ ઇલેક્ટ્રોરેસેક્શન, TUR-B) નો ઉપયોગ કરીને પેશીના નમૂનાને દૂર કરે છે. નાની, ઉપરછલ્લી રીતે વધતી ગાંઠો ક્યારેક આ રીતે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. પછી પેથોલોજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કોષોની તપાસ કરે છે.
ઉદાહરણો છે:
- યકૃતનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- છાતીનો એક્સ-રે
- કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા પેટની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).
- શંકાસ્પદ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ માટે અસ્થિ સિંટીગ્રાફી
મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
એક નિયમ તરીકે, વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો કેન્સર ઉપચારમાં નજીકથી કામ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે સર્જન, યુરોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ અને મનોવૈજ્ઞાનિકો. તે મહત્વનું છે કે તમે કેન્સર અને સારવારના વિકલ્પો વિશે સારી રીતે માહિતગાર હોવ જેથી કરીને તમે તમારા માટે યોગ્ય નિર્ણયો લઈ શકો. જો તમને કંઈક સમજાતું ન હોય તો પ્રશ્નો પૂછવાની ખાતરી કરો.
સામાન્ય રીતે, મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર ગાંઠ સ્નાયુની પેશીઓમાં છે કે માત્ર ઉપરછલ્લી છે તેના પર આધારિત છે.
એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી (TUR) - ગાંઠને દૂર કરવી
લગભગ 75 ટકા અસરગ્રસ્તોમાં, ગાંઠ સુપરફિસિયલ છે. આનો અર્થ એ છે કે મૂત્રાશયનું કેન્સર માત્ર મૂત્રાશયના મ્યુકોસામાં છે અને હજુ સુધી મૂત્રાશયના સ્નાયુઓ સુધી પહોંચ્યું નથી. તે પછી સિસ્ટોસ્કોપીની મદદથી સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન દૂર કરી શકાય છે. સર્જન ઇલેક્ટ્રિક લૂપ સાથે સ્તર દ્વારા ગાંઠના સ્તરને દૂર કરે છે. અહીં પેટનો ચીરો જરૂરી નથી.
ઓપરેશન પછી, દૂર કરાયેલી પેશીઓની દંડ પેશીની તપાસ કરવામાં આવે છે. આનાથી તે નક્કી કરવાનું શક્ય બને છે કે શું ગાંઠને "તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં" દૂર કરવી શક્ય છે, એટલે કે, સંપૂર્ણપણે.
જોખમ આધારિત ઇન્સ્ટિલેશન સારવાર
ડોકટરો મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા દ્વારા મૂત્રાશયમાં સીધા ઉકેલ દાખલ કરે છે. આ સોલ્યુશન સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સમય (સામાન્ય રીતે બે કલાક) માટે ત્યાં રહે છે અને પછી મૂત્રાશય દ્વારા વિસર્જન થાય છે. જોખમના આધારે વિવિધ ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- TUR પછી સ્થાનિક કીમોથેરાપી: દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી સીધા જ કેન્સર વિરોધી દવાઓ મળે છે, જે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો તરીકે ઓળખાય છે. સિસ્ટોસ્કોપી (ઇન્ટ્રાવેસીકલ કીમોથેરાપી) દરમિયાન ચિકિત્સક તેમને સીધા મૂત્રાશયમાં ફ્લશ કરે છે.
- TUR પછી સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક ચિકિત્સા: વધુમાં, ડોકટરો ઘણીવાર ક્ષય રોગની રસી બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરીન (બીસીજી) નો ઉપયોગ કરે છે અને તેને મૂત્રાશયમાં સીધો દાખલ કરે છે. રસી શરીરમાં તીવ્ર રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઉશ્કેરે છે જે ક્યારેક ગાંઠના કોષો સામે લડે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ઇન્ડક્શન તબક્કાને કહેવાતા જાળવણી તબક્કા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જે ઘણા મહિનાઓથી વર્ષો સુધી ચાલે છે.
મૂત્રાશયને દૂર કરવું (સિસ્ટેટોમી)
કેટલાક દર્દીઓમાં, મૂત્રાશયનું કેન્સર દિવાલમાં અને પહેલેથી જ સ્નાયુમાં ઊંડે સુધી વધી ગયું છે. આ કિસ્સામાં, એક મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર છે જેમાં સર્જનો મૂત્રાશયનો ભાગ અથવા આખો ભાગ (સિસ્ટેટોમી) દૂર કરે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા કાં તો ખુલ્લી રીતે, લેપ્રોસ્કોપ (લેપ્રોસ્કોપી) દ્વારા અથવા રોબોટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
વધુમાં, ડોકટરો આસપાસના લસિકા ગાંઠો દૂર કરે છે. આ અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો દ્વારા ફરીથી રોગ ફેલાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે.
પુરુષોમાં, સર્જનો એક જ સમયે પ્રોસ્ટેટ અને સેમિનલ વેસિકલ્સને દૂર કરે છે, અને મૂત્રમાર્ગમાં ગાંઠની સંડોવણીના કિસ્સામાં, તેઓ મૂત્રમાર્ગને પણ દૂર કરે છે. અદ્યતન મૂત્રાશયનું કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશય, અંડાશય, યોનિની દિવાલનો ભાગ અને સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગ દૂર કરવામાં આવે છે.
સૌથી સરળ સ્વરૂપ એ છે કે લગભગ 15 સેન્ટિમીટર લાંબા નાના અથવા મોટા આંતરડાના નાબૂદ થયેલા ટુકડામાં બે uretersનું રોપવું. ડોકટરો આંતરડાના આ ભાગના ખુલ્લા છેડાને પેટની ચામડી (ઇલિયમ નળી) દ્વારા બહાર કાઢે છે. પેશાબના આ સ્વરૂપ સાથે કેટલાક પેશાબ હંમેશા પેટની બહાર નીકળતા હોવાથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા પેશાબની થેલી પહેરે છે.
બીજો વિકલ્પ "નવું" મૂત્રાશય (નિયોબ્લાડર) બનાવવાનો છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો આંતરડાના દૂર કરેલા ભાગમાંથી સંગ્રહ બેગ બનાવે છે અને તેને મૂત્રમાર્ગ સાથે જોડે છે. આ માટેની પૂર્વશરત એ છે કે મૂત્રાશયથી મૂત્રમાર્ગમાં સંક્રમણ ફાઇન પેશીની તપાસમાં જીવલેણ કોષોથી મુક્ત હતું. નહિંતર, મૂત્રમાર્ગને પણ દૂર કરવું જરૂરી છે.
વધુમાં, રેનલ પેલ્વિસમાંથી બંને ureters ને કોલોન (ureterosigmoidostomy) ના છેલ્લા ભાગ સાથે જોડવાની શક્યતા છે. પછી આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન પેશાબ નીકળી જાય છે.
કીમોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપી
મૂત્રાશયના કેન્સર માટે મૂત્રાશયના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ ઉપરાંત જે પહેલેથી જ ઊંડા પેશીઓ (સ્નાયુ) પર આક્રમણ કરી ચૂક્યું છે, આમાંના ઘણા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી કીમોથેરાપી મેળવે છે. આનો ધ્યેય અસ્તિત્વમાં સુધારો કરવાનો છે.
કેટલીકવાર મૂત્રાશયને દૂર કરવું શક્ય હોતું નથી અથવા દર્દી શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે છે - આ કિસ્સામાં, કીમોથેરાપી પણ એક વિકલ્પ છે, જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે અને તેનો હેતુ ગાંઠ કોષોને દૂર કરવાનો છે (પ્રણાલીગત ઉપચાર).
કીમોથેરાપી મૂત્રાશયના કેન્સરમાં પણ મદદ કરે છે જો ગાંઠ પહેલેથી જ ખૂબ આગળ વધી ગઈ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, જો તે પેટની પોલાણની લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગઈ હોય). ઉપચાર લક્ષણોને દૂર કરે છે અને જીવનને લંબાવતી અસર ધરાવે છે.
રેડિયોથેરાપી
મૂત્રાશયનું કેન્સર રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે - ગાંઠના કોષો ઘણીવાર રેડિયેશન દ્વારા સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે. રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ એ મૂત્રાશયને દૂર કરવાનો વિકલ્પ છે - તેથી મૂત્રાશયને ક્યારેક સાચવી શકાય છે.
સામાન્ય રીતે રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીનું મિશ્રણ હોય છે. વપરાયેલી દવાઓ (સાયટોસ્ટેટિક્સ) ગાંઠને રેડિયેશન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. ડૉક્ટરો આને રેડિયોકેમોથેરાપી કહે છે. રેડિયેશન ઘણીવાર કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો માટે દરરોજ આપવામાં આવે છે.
પુનર્વસન અને પછીની સંભાળ
ખાસ કરીને મૂત્રાશયના કેન્સરના દર્દીઓ માટે સિસ્ટેક્ટોમી અને વૈકલ્પિક પેશાબના ડાયવર્ઝન પછી અથવા નિયોબ્લાડર સાથે, ઘણા કિસ્સાઓમાં ફોલો-અપ સારવાર જરૂરી છે. અહીં, અસરગ્રસ્તોને પેશાબ સંબંધી સહાય મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે ફિઝીયોથેરાપીના સ્વરૂપમાં તેમજ કૃત્રિમ પેશાબના આઉટલેટ્સ પરના તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાં.
અસરગ્રસ્ત લોકો માટે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આનાથી ડોકટરો પ્રારંભિક તબક્કે મૂત્રાશયનું કેન્સર ફરી વળ્યું છે કે કેમ તે શોધવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. પરંતુ એ પણ જોવા માટે કે શું કોઈ ગૂંચવણો છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉપચાર સાથે કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહી છે અને કોઈ આડઅસર થઈ શકે છે કે કેમ. નિયંત્રણ નિમણૂંકની લય જોખમ પર આધારિત છે.
શું મૂત્રાશયનું કેન્સર અટકાવી શકાય?
મૂત્રાશયના કેન્સરને રોકવા માટે, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સક્રિય અને નિષ્ક્રિય બંને તમાકુનો ઉપયોગ ઓછો કરવો. આદર્શરીતે, તમારે ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે છોડી દેવું જોઈએ, કારણ કે આ તમને રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડશે.
જો તમારી પાસે નોકરી છે જ્યાં તમે જોખમી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવો છો, તો એ મહત્વનું છે કે તમે સલામતીના નિયમોનું પાલન કરો. ધ્યાનમાં રાખો કે જોખમી પદાર્થોના સંપર્કથી લઈને કેન્સરના વિકાસ સુધીનો સમય ઘણો લાંબો હોઈ શકે છે (40 વર્ષ સુધી).
