મેક્યુલર એડીમા: કારણો, લક્ષણો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• વર્ણન: રેટિનાની તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિ (મેક્યુલા) ના બિંદુ પર પ્રવાહી સંચય (એડીમા), ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં પ્રમાણમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે, જે દ્રષ્ટિ ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે
• સારવાર: કારણ પર આધાર રાખીને, લેસર થેરાપી, આંખમાં ઇન્જેક્શન, ભાગ્યે જ આંખના ટીપાં.
• પૂર્વસૂચન: પ્રારંભિક નિદાન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે, સારવાર વિના દ્રષ્ટિ ગુમાવવી શક્ય છે
• લક્ષણો: ઘણી વખત કપટી રીતે થાય છે, અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
• કારણો: ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રેટિના-રક્ત અવરોધની વિકૃતિઓ, તેમજ આંખની શસ્ત્રક્રિયા અને બળતરા
• નિદાન: લક્ષણોના આધારે, સ્લિટ લેમ્પ, ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી અને ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને આંખની તપાસ
• નિવારણ: ડાયાબિટીસ મેલીટસની શ્રેષ્ઠ શક્ય ઉપચાર, નિયમિત રેટિનાની પરીક્ષાઓ, આંખની શસ્ત્રક્રિયામાં જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લો

મેક્યુલર એડીમા શું છે?

જ્યારે સુધારેલ સર્જિકલ તકનીકોને કારણે સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમા ઓછું સામાન્ય બની રહ્યું છે, ત્યારે ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ વધી રહી છે. રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા અનુસાર, 1960 ના દાયકાથી ડાયાબિટીસ મેલીટસની ઘટનાઓના આંકડા લગભગ દસ ગણા વધી ગયા છે. ખાસ કરીને 65 વર્ષથી વધુ વય જૂથમાં, લગભગ દરેક પાંચમી વ્યક્તિ ડાયાબિટીસ મેલીટસ દર્શાવે છે (સ્ત્રીઓ: 17.6%, પુરુષો: 21.1%). ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા 20 થી 65 વર્ષની વયના લોકોમાં ઓછી દ્રષ્ટિ અથવા અંધત્વનું મુખ્ય કારણ છે.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા શું છે?

ડાયાબિટીસ મેલીટસ આંખના રેટિનાને સપ્લાય કરતી નાની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન સહિત લાંબા ગાળાના વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું કારણ બને છે. જ્યારે આ ગૂંચવણ ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં થાય છે, ત્યારે ડોકટરો તેને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી તરીકે ઓળખે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ડાયાબિટીસને કારણે રેટિનાનો રોગ ઘણા કિસ્સાઓમાં અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાને કારણે થતી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ રેટિના પર પ્રવાહી જમા થવાથી અને મેક્યુલર સેન્ટર અથવા તેની નજીકના રેટિના જાડું થવાને કારણે થાય છે. અંધત્વનું જોખમ રેટિના વાહિનીઓને કેટલી ગંભીર રીતે અસર કરે છે અને મેક્યુલાનું સ્થાન જ્યાં એડીમા થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે: તે મેક્યુલર સેન્ટરની જેટલી નજીક છે, દ્રષ્ટિનું નુકસાન વધુ ગંભીર છે.

સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમા શું છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, આંખના રેટિનામાં પ્રવાહી બને છે અને મેક્યુલામાં નાના કોથળીઓ અથવા વેસિકલ્સમાં એકઠું થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આમાંના કેટલાક કોથળીઓ એકસાથે બંધ થાય છે અને રેટિનાને ઊંડું નુકસાન પહોંચાડે છે.

કેટલાક સંજોગોમાં, સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમા અન્ય કારણોથી પણ પરિણમે છે, જેમ કે બળતરા.

મેક્યુલર એડીમાની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?

મેક્યુલર એડીમાની સારવાર ચોક્કસ કારણ પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાની સારવાર

પ્રથમ અને અગ્રણી એ અંતર્ગત રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર છે, જેમાં બ્લડ ગ્લુકોઝ અને બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ અને શ્રેષ્ઠ ગોઠવણ પર ખાસ ભાર મૂકવામાં આવે છે.

જો ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા હાજર હોય, તો ચિકિત્સક મેક્યુલર એડીમાની તીવ્રતા અને હદ પર સારવારના વિકલ્પોનો આધાર રાખશે. મૂળભૂત રીતે, ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાની સારવાર કરવાની બે રીતો છે:

લેસર ઉપચાર

લેસર ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાની સારવાર માટે થાય છે જેમાં રેટિના સેન્ટર (ફોવિયા) સામેલ નથી. આ સારવારનો પ્રાથમિક ધ્યેય દૃષ્ટિની ક્ષતિની પ્રગતિને રોકવા અને દૃષ્ટિની ઉગ્રતાને સ્થિર કરવાનો છે.

આંખમાં ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન/ઇન્જેક્શન

જો ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમામાં રેટિના કેન્દ્ર (ફોવિયા) અસરગ્રસ્ત હોય, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે પ્રથમ ઈન્જેક્શન દ્વારા આંખમાં દવા આપવાનું સૂચન કરે છે. આ સારવારનો હેતુ મેક્યુલર એડીમા ઘટાડવા અને દ્રષ્ટિ સુધારવાનો છે.

આ સારવાર વિશિષ્ટ નેત્ર ચિકિત્સકો અથવા આંખના દવાખાનામાં પણ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે. એક નિયમ તરીકે, ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ઇન્જેક્શન પીડા સાથે સંકળાયેલા નથી, કારણ કે ઇન્જેક્શન પહેલાં આંખને એનેસ્થેટીઝ કરવામાં આવે છે. કહેવાતા VEGF અવરોધકો મુખ્યત્વે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

VEGF નો અર્થ "વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર" છે. આ પરિબળ નવી રક્તવાહિનીઓનું નિર્માણ સુનિશ્ચિત કરે છે અને VEGF અવરોધકોના ઇન્જેક્શન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. આ દવાઓ મેક્યુલર એડીમા માટે નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં દર મહિને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, વર્ષમાં બાર વખત સુધી. ઉપચાર ઘણા વર્ષો સુધી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, સામાન્ય રીતે દર વર્ષે ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટે છે.

ઉપચારની અવધિ અહીં ઘણી ઓછી છે: અસરગ્રસ્ત લોકોને દર ત્રણથી છ મહિને તેમના ડૉક્ટર પાસેથી ઇન્જેક્શન મળે છે. હવે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથેનું ઈમ્પ્લાન્ટ પણ છે જે ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલે છે.

તે જ સમયે, જો કે, ઉપચારની આડઅસર પણ છે: ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો અને મોતિયાના વિકાસનું જોખમ ડૉક્ટર સાથે મળીને તોલવું જોઈએ.

રેટિના કેન્દ્રની સંડોવણી સાથે ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમામાં, લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ અથવા ઉમેરી શકાય છે.

સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમાની સારવાર

સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમાના મોટાભાગના કેસો મોતિયાની સર્જરી પછી થાય છે. ઘણા તેમના પોતાના પર સાજા થાય છે અને ઉપચારની જરૂર નથી. જો કે, ચિકિત્સકે સમયાંતરે વિકાસની તપાસ કરવી જોઈએ. સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમા બળતરા અથવા અવરોધિત રક્ત વાહિનીઓ, અન્ય વસ્તુઓની સાથે પરિણમે છે. જો આ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ઉપચારને સમાયોજિત કરે છે.

જો સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમાની સારવાર કરવી આવશ્યક છે, તો નેત્ર ચિકિત્સક સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટિસોન ધરાવતા બળતરા વિરોધી આંખના ટીપાં અથવા આંખમાં કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શનનું સંચાલન કરે છે.

મેક્યુલર એડીમાનું પૂર્વસૂચન શું છે?

નિદાનનું કારણ અને સમય મેક્યુલર એડીમાના પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે. વહેલા નિદાન કરવામાં આવે છે, વહેલા ઉપચાર આપવામાં આવે છે અને પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ હોય છે.

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમામાં, મેક્યુલર એડીમાનું પ્રારંભિક નિદાન, ઉપચારની પ્રતિક્રિયા અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની પ્રારંભિક પરિસ્થિતિ (અગાઉના રોગો, વગેરે) એ રોગના પૂર્વસૂચન માટે નિર્ણાયક પરિબળો છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, ઘણા કિસ્સાઓમાં દ્રષ્ટિ સ્થિર થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં દ્રષ્ટિ ફરી સુધરે છે.

મેક્યુલર એડીમાના લક્ષણો શું છે?

મેક્યુલર એડીમાના લક્ષણો, અન્ય બાબતોની સાથે, ગંભીરતા અને હદ પર આધાર રાખે છે. ઘણા અસરગ્રસ્ત લોકો ખાસ કરીને વાંચતી વખતે અથવા ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે ફેરફારોની નોંધ લે છે, તેઓ અચાનક અસ્પષ્ટ અને ધ્યાન બહાર દેખાય છે. મેક્યુલર એડીમા ધરાવતા દર્દીઓને પણ બ્લોચી દ્રષ્ટિ અથવા રંગોની ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિનો અનુભવ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી; અન્યમાં, તેઓ કપટી રીતે શરૂ થાય છે અને માત્ર હળવા દ્રશ્ય વિક્ષેપનું કારણ બને છે. મોટેભાગે, મેક્યુલર એડીમાના ચિહ્નો મોડેથી જોવા મળે છે.

ખાસ કરીને જો તમને ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય, તો તમારા નેત્ર ચિકિત્સક પાસે મેક્યુલર એડીમા માટે નિયમિત તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મેક્યુલર એડીમાનું કારણ શું છે?

વધુમાં, અંતર્ગત રોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસની વિવિધ લાક્ષણિકતાઓ ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમા વધુ વખત જોવા મળે છે જેટલો સમય સુધી ડાયાબિટીસ રહે છે અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વધુ ગંભીર બને છે. ડાયાબિટીસ દરમિયાન શરીરમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ પણ મેક્યુલર એડીમાના વિકાસ પર અસર કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમા (CME) શા માટે થાય છે તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. હાલમાં, ચિકિત્સકો બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ચેતાપ્રેષકોની હાજરીને મુખ્ય કારણ માને છે જે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મુક્ત થાય છે અને રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતાને પણ પ્રભાવિત કરે છે.

મેક્યુલર એડીમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

નેત્ર ચિકિત્સક વર્ણવેલ લક્ષણો, દ્રષ્ટિ પરીક્ષણ અને વિવિધ નેત્રરોગની પરીક્ષાઓના આધારે મેક્યુલર એડીમાનું નિદાન કરે છે. સ્લિટ લેમ્પ (નેત્ર ચિકિત્સકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતું વિશિષ્ટ માઇક્રોસ્કોપ) નેત્રપટલને જોવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવા અને મેક્યુલર એડીમાનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વધુમાં, ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી (OCT) તરીકે ઓળખાતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો એક પ્રકાર કરી શકાય છે. આ ડૉક્ટરને આંખના પેશીઓનું વધુ ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ બનાવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જાહેર આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ આ પરીક્ષાને આવરી લેતા નથી. OCT નો ઉપયોગ મેક્યુલર એડીમાની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે થાય છે.

આ પરીક્ષાઓ માટે, વિદ્યાર્થીઓએ અગાઉથી જ વિસ્તરણ કરવું આવશ્યક છે. આ ચોક્કસ આંખના ટીપાં દ્વારા કરવામાં આવે છે. યાદ રાખો કે આ સમય દરમિયાન તમારી આંખો પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે; સનગ્લાસ મદદ કરશે. વધુમાં, ટીપાંની અસર બંધ ન થાય ત્યાં સુધી થોડા કલાકો સુધી કાર ચલાવવા અથવા સાયકલ ન ચલાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મેક્યુલર એડીમા કેવી રીતે અટકાવી શકાય?

ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાનું નિવારણ મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. અહીં નિયમિત નિયંત્રણો અને બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરનું સારું ગોઠવણ નિર્ણાયક છે. વધુમાં, નેત્ર ચિકિત્સક પર નિયમિત નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ મેક્યુલર એડીમાના પ્રોફીલેક્સિસનો એક ભાગ છે.

સિસ્ટોઇડ મેક્યુલર એડીમાના કિસ્સામાં, જે મુખ્યત્વે મોતિયા અથવા આંખની અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ પછી થાય છે, સાવચેતીપૂર્વકની પ્રારંભિક તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સંદર્ભે, તમારા સર્જન જોખમી પરિબળો પર વિશેષ ધ્યાન આપશે. આમાં શામેલ છે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ
• એનાટોમિકલ લક્ષણો જે સર્જરીને જટિલ બનાવે છે
• આંખની અમુક પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિઓ, જેમ કે યુવેટીસ (મેડીયલ આંખની સપાટીની બળતરા) અથવા રેટિના નસની અવરોધનો ઇતિહાસ
• અમુક દવાઓ (દા.ત., ગ્લુકોમા માટે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન એનાલોગ)