મેટફોર્મિન કેવી રીતે કામ કરે છે
મેટફોર્મિન એ બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવા છે. તેની ચોક્કસ ક્રિયા, તેમજ મેટફોર્મિનની આડઅસર, વિવિધ અસરોથી પરિણમે છે જે દવા શરીરમાં લાગુ કરે છે:
કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમૃદ્ધ ભોજન પછી, સ્વાદુપિંડ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય શ્રેણીમાં રાખવા માટે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનને સ્ત્રાવ કરે છે. ખોરાકમાં રહેલી શર્કરા આંતરડામાં પચાય છે અને મૂળભૂત એકમ ગ્લુકોઝના રૂપમાં લોહીમાં શોષાય છે.
લોહીમાં ફરતું ગ્લુકોઝ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ દ્વારા લક્ષ્ય કોષો સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે ઊર્જા ઉત્પાદન માટે ઉપલબ્ધ છે. યકૃત અને સ્નાયુઓ પણ વધારાનું ગ્લુકોઝ સંગ્રહિત કરી શકે છે અને તેને જરૂર મુજબ લોહીમાં પાછું છોડી શકે છે. વધુમાં, યકૃત અન્ય પોષક તત્ત્વો જેમ કે ચરબી અને એમિનો એસિડ (પ્રોટીનના નિર્માણ બ્લોક્સ)માંથી પણ ગ્લુકોઝ બનાવી શકે છે.
મેટફોર્મિનની વધારાની અસરો: તે આંતરડામાં ગ્લુકોઝ શોષવામાં વિલંબ કરે છે, જેથી જમ્યા પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઓછું વધે છે (પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ), અને ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધે છે (એટલે કે મેટફોર્મિન ખાતરી કરે છે કે લક્ષ્ય કોષો ઇન્સ્યુલિનને વધુ મજબૂત રીતે પ્રતિભાવ આપે છે, જે ગ્લુકોઝ શોષણમાં સુધારો કરે છે. કોષોમાં).
મેટફોર્મિન ચરબી ચયાપચય પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે, તેથી જ તે વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં પસંદ કરવામાં આવે છે.
શોષણ અને અધોગતિ
મૌખિક વહીવટ પછી (ટેબ્લેટ અથવા પીવાના ઉકેલ તરીકે), લગભગ અડધાથી બે તૃતીયાંશ સક્રિય ઘટક લોહીમાં શોષાય છે. મેટફોર્મિનનું શરીરમાં ચયાપચય થતું નથી. ઇન્જેશનના લગભગ 6.5 કલાક પછી, અડધા સક્રિય ઘટક કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.
જો નિયમિતપણે લેવામાં આવે તો એકથી બે દિવસ પછી શરીરમાં સક્રિય ઘટકનું એકસરખું ઉચ્ચ સ્તર સેટ થાય છે.
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
મંજૂર સંકેતોની બહાર (એટલે કે, "ઑફ-લેબલ"), સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ પ્રી-ડાયાબિટીસ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં પણ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, મેટાબોલિક પરિસ્થિતિને હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરવા માટે મેટફોર્મિનને લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે.
પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમમાં મેટફોર્મિન અને બાળજન્મ
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCO) એ સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર છે જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક અભ્યાસો અને વ્યક્તિગત ઉપચાર પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે મેટફોર્મિન મદદ કરી શકે છે.
મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સુધારી શકે છે અને PCO માં અસાધારણ રીતે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરી શકે છે, જે દર્દીઓને ગર્ભવતી થવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.
સગર્ભાવસ્થા પછી મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં ઘણો બદલાય છે અને સારવાર કરતા ચિકિત્સક દ્વારા કેસ-બાય-કેસ આધારે નિર્ણય લેવામાં આવે છે.
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
સામાન્ય રીતે, 500 થી 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન દરરોજ બે થી ત્રણ વખત ભોજન સાથે અથવા પછી લેવામાં આવે છે. 10 થી 15 દિવસ પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર સારવારની અસરનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધે છે. મેટફોર્મિનની માત્રા દિવસમાં ત્રણ વખત મહત્તમ 1000 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે - 3000 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાને અનુરૂપ.
લોહીમાં શર્કરાના અપૂરતા ઘટાડાના કિસ્સામાં, ઉપચારની શરૂઆતમાં લોહીમાં શર્કરાનું ખૂબ ઊંચું સ્તર અથવા સહવર્તી રોગો (દા.ત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અથવા કિડનીના રોગો), મેટફોર્મિનને અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે જોડવામાં આવે છે:
જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, નીચેના અન્ય બ્લડ ગ્લુકોઝ ઘટાડનારા એજન્ટો સાથે મેટફોર્મિનની સંયોજન તૈયારીઓ ઉપલબ્ધ છે: પિયોગ્લિટાઝોન, વિવિધ ગ્લિપ્ટિન્સ (એન્ઝાઇમ DPP4 ના અવરોધકો), અને ગ્લિફ્લોઝિન્સ (કેઇડમાં ચોક્કસ સોડિયમ-ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટરના અવરોધકો) ).
ઇન્સ્યુલિન સાથેના સંયોજનને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
મેટફોર્મિનની આડઅસરો સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતમાં જોવા મળે છે અને થોડા દિવસોથી અઠવાડિયા પછી નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે.
ઘણી વાર (દસમાંથી એક કરતાં વધુ દર્દીઓમાં) પાચનતંત્રના લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો. જો મેટફોર્મિન ભોજન સાથે લેવામાં આવે તો આ આડઅસરો સુધરી શકે છે. પછી પાચનતંત્રમાં બળતરા ઓછી થાય છે.
વારંવાર (દસમાંથી એકથી સો દર્દીઓમાં) સ્વાદમાં ફેરફાર થાય છે (ખાસ કરીને મેટાલિક સ્વાદ). આનું કોઈ ક્લિનિકલ મૂલ્ય નથી, પરંતુ તે ખૂબ જ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ (દસ હજારમાંથી એક દર્દીઓમાં), આડઅસર લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસે છે. આમાં લેક્ટિક એસિડ દ્વારા શરીરના એસિડીકરણનો સમાવેશ થાય છે, જે મોટે ભાગે કિડની રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. મેટફોર્મિન લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિહ્નોમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શરીરનું નીચું તાપમાન શામેલ છે.
મેટફોર્મિન લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
મેટફોર્મિન લેવાનું આમાં બિનસલાહભર્યું છે:
- સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- @ લેક્ટિક એસિડિસિસ
- ગંભીર યકૃત અને રેનલ ક્ષતિ
શસ્ત્રક્રિયાના બે દિવસ પહેલાથી બે દિવસ પછી અને નસમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સંકળાયેલ એક્સ-રે પરીક્ષાઓ માટે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ થોભાવવો જોઈએ.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
નીચેની દવાઓ સાથે એકસાથે મેટફોર્મિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:
- દવાઓ કે જે રક્ત ગ્લુકોઝને અસર કરે છે જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") અને રુધિરાભિસરણ ઉત્તેજકો (સિમ્પેથોમિમેટિક્સ)
- @ અમુક મૂત્રવર્ધક દવાઓ (ખાસ કરીને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)
નિષ્ણાતો મેટફોર્મિન સાથે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ ટાળવાની પણ ભલામણ કરે છે.
વય પ્રતિબંધ
જો જરૂરી હોય તો, મેટફોર્મિનને દસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ઇન્સ્યુલિન સાથેના ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
મેટફોર્મિન લેતી વખતે સ્તનપાનને પ્રતિબંધ વિના મંજૂરી છે.
મેટફોર્મિન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, મેટફોર્મિન ધરાવતી તૈયારીઓ માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર કોઈપણ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે અને તે માત્ર ફાર્મસીઓમાંથી જ મેળવી શકાય છે.
મેટફોર્મિન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
બિગુઆનાઇડ્સનો વર્ગ કે જેમાં મેટફોર્મિનનો સમાવેશ થાય છે તે રાસાયણિક રીતે હનીસકલ (ગેલેગા ઑફિસિનાલિસ) માં જોવા મળતા કુદરતી પદાર્થ પર આધારિત છે, જેનો લાંબા સમયથી લોક દવામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
1929 માં, તે પ્રથમ વખત શોધાયું હતું કે મેટફોર્મિન અસરકારક રીતે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. જો કે, ઇન્સ્યુલિન કાઢવાનું લગભગ તે જ સમયે શક્ય બન્યું, જેની સાથે બ્લડ સુગરને વધુ અસરકારક રીતે પ્રભાવિત કરી શકાય, મેટફોર્મિનની વધુ તપાસ કરવામાં આવી ન હતી.
