બ્રેઇન ટ્યુમર્સ માઇક્રોસ્કોપિક શેષ ગાંઠ પેશી છોડ્યા વિના હંમેશા વિશ્વસનીય રીતે દૂર કરી શકાતા નથી. તદુપરાંત, ત્યાં ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ છે જે સર્જિકલ બનાવે છે ઉપચાર અશક્ય આવા કિસ્સાઓમાં રેડિયેશન થેરાપીનો ધ્યેય છે:
- અવશેષ ગાંઠ પેશીને વધુ વૃદ્ધિથી અટકાવવા માટે.
- એક ગાંઠની સારવાર જે તેના સ્થાનને કારણે સર્જિકલ રીતે સારવાર કરી શકતી નથી
ઇરેડિયેશન ફીલ્ડ્સ (લક્ષ્ય વોલ્યુમો) ના આધારે ત્રણ ખ્યાલો અલગ પાડવામાં આવે છે:
- રેડિયોથેરાપી વિસ્તૃત ગાંઠના ક્ષેત્રમાં (શક્ય તેવું અવશેષ ગાંઠ પેશી કારણે).
- રેડિયોથેરાપી સંપૂર્ણ વડા પણ સમાવેશ થાય છે meninges (મેનિન્જેસ).
- રેડિયોથેરાપી સંપૂર્ણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અવકાશ (સમાનાર્થી: ન્યુરોએક્સિસ / ક્રેનોસ્પીનાલ અક્ષ).
જાહેરાત 1. સ્થાનિક સારવાર (વિસ્તૃત ગાંઠના ક્ષેત્રની સારવાર માટે):
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જોડાણ વિના એપેન્ડિમોમા
- નીચા અને ઉચ્ચ જીવલેણ ગ્લિઓમસ
- Icપ્ટિક ગ્લિઓમા ક્રેનોઓફેરિંજિઓમા
- સુપરટેન્ટરીઅલ ગાંઠો
જાહેરાત 2. સમગ્ર રેડિયોથેરાપી વડા (સંપૂર્ણ મગજ ઇરેડિયેશન).
- મગજ મેટાસ્ટેસેસ,
- નિવારક સારવાર "જીવલેણ પ્રણાલીગત રોગો" (લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયસ).
જાહેરાત 3. સમગ્ર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અવકાશની રેડિયોથેરાપી.
- બળતરા ગાંઠો:
- એપેન્ડિમોમા
- મેડુલોબ્લાસ્ટૉમા
- સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહી પ્રણાલીથી જોડાયેલા સુપરટેન્ટ્રીયલ ગાંઠો:
- એપેન્ડિમોમા
- પાઇનલ ગાંઠો (સૂક્ષ્મજંતુ કોષોની ગાંઠો, પિનાઆલોબ્લાસ્ટomaમા).
- પી.એન.ઇ.ટી. (આદિમ ન્યુરોએક્ટોોડર્મલ ગાંઠ).
ઇરેડિયેશન પ્રક્રિયા:
- સ્ટીરિયોટેક્ટિક કન્ફર્મેશનલ ઇરેડિયેશન (ત્રિ-પરિમાણીય કન્ફર્મેશનલ ઇરેડિયેશન દ્વારા અનિયમિત આકારના ગાંઠોને કસ્ટમાઇઝેશન કરવાની મંજૂરી આપે છે).
- સ્ટીરિયોટેક્ટિક સિંગલ-ટાઇમ ઇરેડિયેશન/રેખીય પ્રવેગક-આધારિત સિસ્ટમો; અથવા
- ગામા-નાઇફ (સ્ટીરિયોટેક્ટિક સિંગલ-ટાઇમ ટ્રીટમેન્ટ; ફાયદો: પર્યાપ્ત એપ્લિકેશન માત્રા તંદુરસ્ત/સામાન્ય આસપાસના સહ-ઇરેડિયેશનને બાદ કરતાં ગાંઠની અંદર મગજ પેશી
- સંકેતો:
- વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ
- શ્રાવ્ય ચેતા (એકોસ્ટિક ન્યુરોમાસ) માંથી નીકળતી સૌમ્ય ગાંઠો.
- મગજ મેટાસ્ટેસેસ (ત્રણ ફોકસી કરતા વધુ નહીં); સ્તન કેન્સર (સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન) અથવા નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસા અથવા શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (એનએસસીએલસી) થી ત્રણ કરતાં વધુ મગજ મેટાસ્ટેસેસિસવાળા દર્દીઓ, સંપૂર્ણ મગજની રેડિયોચિકિત્સા કરતા સ્ટીરિઓટેક્ટિક રેડિયોસર્જરીથી લાંબા સમય સુધી બચી ગયા
વધુ નોંધો
- પ્રોટોન ઉપચાર સંભવત children બાળકોમાં ઇલાજ પ્રાપ્ત કરે છે medulloblastoma ફોટોન્સ સાથે રેડિયોથેરાપી જેવી જ આવર્તન સાથે. હાલના અધ્યયનમાં, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદ, બધા દર્દીઓ પ્રાપ્ત થયા કિમોચિકિત્સા અને ક્રેનોસ્પીનલ પ્રોટોન ઇરેડિયેશન (માત્રા 23.4 જૈવિક ગ્રે સમકક્ષ, GyRBE, વત્તા 54.0 GyRBE નું મધ્યમ બુસ્ટ ઇરેડિયેશન). પ્રમાણભૂત-જોખમવાળા દર્દીઓ માટે 5 વર્ષમાં પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ 85% (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 69-93%) અને મધ્યવર્તી-થી ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે 70% (45-85%) હતું. આ "ફોટન" સહિત વર્તમાન પ્રમાણભૂત સારવાર સાથે પ્રાપ્ત પરિણામો સાથે સુસંગત છે. ઉપચાર. પ્રોટોન થેરેપીનો ફાયદો એ છે કે અંતમાં કાર્ડિયાક, પલ્મોનરી અને જઠરાંત્રિય (જીઆઈ) સેક્લેઇની અભાવ હોઈ શકે છે. આગળના અભ્યાસની રાહ જોવી પડશે.
- વૃદ્ધાવસ્થામાં શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયોકેમોથેરાપી (આરસીટીએક્સ) ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા દર્દીઓ: પ્રગતિ મુક્ત અસ્તિત્વ 3.9 થી 5.3 મહિના અને એકંદર અસ્તિત્વ 7.6 થી 9.3 મહિના સુધી વધ્યું.
- સંયુક્ત કિરણોત્સર્ગ અને કિમોચિકિત્સા માટે ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા 15 મહિનાના સરેરાશ અસ્તિત્વમાં પરિણમે છે. હેવી આયન થેરાપી કુદરતી રીતે પ્રતિરોધક ગાંઠ સ્ટેમ કોશિકાઓ અને કહેવાતા હાયપોક્સિક કોષોનો વધુ સારી રીતે નાશ કરવા માટે માનવામાં આવે છે, જે ગાંઠના આંતરિક ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે જ્યાં સામાન્ય રીતે અભાવ હોય છે. પ્રાણવાયુ. આના પર માનવ અભ્યાસ હજી ઉપલબ્ધ નથી!
- દર્દીઓ સાથે મગજ મેટાસ્ટેસેસ સમગ્ર મગજના રિસેક્શન અને ઇરેડિયેશનની તુલનામાં રિસેક્શન કેવિટીના સ્ટીરિયોટેક્ટિક ઇરેડિયેશન પછી ઓછી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અનુભવો; બંને જૂથોમાં અસ્તિત્વ લગભગ સમાન હતું (11.6 મહિના વિરુદ્ધ 12.2 મહિના).
