યકૃત સંકોચન (સિરોસિસ): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

યકૃત સિરોસિસના પેથોહિસ્ટોલologyજીમાં નીચેના ચિહ્નો શામેલ છે:

ઉપરના ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે:

  • ઉલટાવી શકાય તેવું સંયોજક પેશી ઇટો કોષો દ્વારા ફાઇબ્રોસાયટ્સ (કનેક્ટિવ પેશી કોષો) ના સક્રિયકરણને કારણે ફરીથી બનાવવું (સમાવે છે વિટામિન એ. અને ચરબી સંગ્રહવા માટે સેવા આપે છે; તેઓ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રેસાના ઉત્પાદક પણ માનવામાં આવે છે).
  • પુનર્જીવનકારી નોડ્યુલ્સની રચના (તેમાં બરછટ શામેલ છે સંયોજક પેશી, જે સખત યકૃત પેશી અને આમ લાક્ષણિક નોડ્યુલર સપાટી ઉત્પન્ન કરે છે).

આ સામૂહિક રીતે કાર્ય અને વધતી મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન પણ).

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • આનુવંશિક બોજ
    • માતાપિતા દ્વારા, દાદા-દાદી - દા.ત. આલ્ફા -1 એન્ટિટ્રાઇપ્સિનની ઉણપ ("આનુવંશિક વિકારો" ની નીચે જુઓ).
    • PNPLA3, MBOAT7 અને TM6SF2 જનીનોમાં જોખમનાં ભિન્નતા:
      • PNPLA3 એ માટે માહિતી શામેલ છે લિપસેસ કે અધોગતિ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ માં યકૃત કોષ. (બધા યકૃત સિરોસિસના 20.6-27.3% માટે જવાબદાર છે).
        • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
          • જનીનો: PNPLA3
          • એસ.એન.પી .: આર.એસ.738409 જીન પી.એન.પી.એલ. 3 માં
            • એલેલી નક્ષત્ર: સીસી (3.2.૨ ગણો; આલ્કોહોલિક ફેટી લીવરનું જોખમ; યકૃતની ચરબીમાં વધારો)
            • એલેલે નક્ષત્ર: સીજી (1.79-ગણો; યકૃતની ચરબીમાં વધારો, આલ્કોહોલિકનું જોખમ ફેટી યકૃત).
            • એલેલે નક્ષત્ર: જી.જી. (ઓછું જોખમ ફેટી યકૃત).
      • એમબીઓએટી 7 ચરબીના પરિવહનમાં દખલ કરે છે (બધા યકૃત સિરોસિસના 7.4-17.2% માટે જવાબદાર છે)
      • ટીએમ 6 એસએફ 2 સંભવત l લિપોપ્રોટીનના પ્રકાશનમાં સામેલ છે (બધા યકૃત સિરોસિસના 2.5-5.2% માટે જવાબદાર)
    • આનુવંશિક રોગો
      • આલ્ફા -1-એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ (એએટીડી; α1-એન્ટિટ્રિપ્સિન ઉણપ; સમાનાર્થી: લોરેલ-એરિક્સન સિન્ડ્રોમ, પ્રોટીઝ ઇનહિબિટર ઉણપ, એએટીની ઉણપ) - reટોસોમલ રિસીસીવ વારસામાં પ્રમાણમાં સામાન્ય આનુવંશિક વિકાર જેમાં બહુ ઓછી આલ્ફા -1-એન્ટિટ્રિપ્સિન બહુવિધતાના કારણે ઉત્પન્ન થાય છે) જનીન ચલો). પ્રોટીઝ અવરોધકોની ઉણપ ઇલાસ્ટેઝના અવરોધની અભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ઇલાસ્ટિનનું કારણ બને છે પલ્મોનરી એલ્વેઓલી અધોગતિ કરવી. પરિણામે, ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો એમ્ફિસીમા સાથે (સીઓપીડી, પ્રગતિશીલ એરવે અવરોધ જે સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી) થાય છે. યકૃતમાં, પ્રોટીઝ અવરોધકોનો અભાવ ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે હીપેટાઇટિસ (યકૃત બળતરા) યકૃત સિરહોસિસમાં સંક્રમણ સાથે (યકૃતની પેશીના ઉચ્ચારણ રીમોડેલિંગ સાથે યકૃતને ઉલટાવી ન શકાય તેવું નુકસાન). યુરોપિયન વસ્તીમાં હોમોઝાયગસ આલ્ફા -1 એન્ટિટ્રાઇપ્સિનની ઉણપનો વ્યાપ (રોગ આવર્તન) 0.01-0.02 ટકા છે.
      • હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) - વધેલા આયર્નના પરિણામે આયર્નની વધતી જમાવટ સાથે autoટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ એકાગ્રતા માં રક્ત પેશી નુકસાન સાથે.
      • વિલ્સનનો રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ) - autoટોસોમલ રિસીસિવ વારસાગત રોગ જેમાં યકૃતમાં કોપર ચયાપચય એક અથવા વધુથી ખલેલ પહોંચે છે જનીન પરિવર્તન.
      • સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (ઝેડએફ) - soટોસોમલ રિસીસીવ વારસો સાથેનો આનુવંશિક રોગ.
  • એનાટોમિકલ વેરિએન્ટ્સ - જેમ કે બિલેરી એટ્રેસિયા (પિત્ત નળી બનાવી નથી).

વર્તન કારણો

  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • દારૂ (સ્ત્રી:> 40 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 60 ગ્રામ / દિવસ).
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન, સેકન્ડહેન્ડ ધૂમ્રપાન) - ધૂમ્રપાન લીવર સિરોસિસની હાજરીમાં યકૃતના ફાઇબ્રોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
  • નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
    • એકસ્ટસી (એક્સટીસી, મોલી, વગેરે પણ) - મેથાઈલેનેડિઓક્સિમિથિલેમ્ફેટામાઇન (MDMA); સરેરાશ 80 મિલિગ્રામ (1-700 મિલિગ્રામ) ની માત્રા; માળખાકીય રીતે જૂથના છે એમ્ફેટેમાઈન્સ.
    • કોકેન

રોગ સંબંધિત કારણો

  • દારૂ ગા ળ (આલ્કોહોલ નિર્ભરતા) (લગભગ 50% કેસો).
  • ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ (એઆઈએચ; imટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસ) - યકૃતનો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ.
  • બિલ્હારઝિયા (સ્કિટોસોમિઆસિસ) - કીટો રોગ (ઉષ્ણકટિબંધીય ચેપી રોગ) જાતિના શિસ્ટોસોમા (દંપતી ફ્લ .ક્સ) ના ટ્રેમેટોડ્સ (સકન વોર્મ્સ) ને કારણે થાય છે.
  • બડ-ચિઆરી સિન્ડ્રોમ (થ્રોમ્બોટિક અવરોધ યકૃતની નસોમાં).
  • કોલેડિઓકોલિથિઆસિસ (પિત્તાશય).
  • ક્રોનિક પિત્ત નળી અવરોધ
  • ક્રોનિક જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા (જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા - ક્રોનિક હ્રદયની નિષ્ફળતા / કાર્ડિયાક સિરોસિસ)
  • કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગ (કલમ અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયા).
  • ચરબીયુક્ત યકૃત હીપેટાઇટિસ - ચરબીયુક્ત યકૃતને લીધે યકૃતમાં બળતરા.
  • હીપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા) બી અને સી (ક્રોનિક વાયરલ હેપેટાઇટિસ: લગભગ 45% કિસ્સાઓ).
  • ચેપી રોગો જેમ કે ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ (કાચા માંસ અથવા બિલાડીના મળમાં પરોપજીવી ટોક્સોપ્લાઝ્મા ગોંડી દ્વારા ટ્રાન્સમિશન).
  • જેજુનોઇલલ બાયપાસ - જેજુનમ (જેજુનમ) અને ઇલિયમ (ઇલિયમ) વચ્ચે શોર્ટ સર્કિટ જોડાણ.
  • લીવર ફ્લુક
  • મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (કારણે ટોસિએબલ સેક્લેઇને કારણે: ફેટી લીવર હિપેટાઇટિસ (નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ; NASH)), યકૃત ફાઇબ્રોસિસ, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન; પોર્ટલ હાયપરટેન્શન), સ્ટીટોસિસ હિપેટિસ (ફેટી લીવર)).
  • વિલ્સનનો રોગ (તાંબુ સંગ્રહ રોગ).
  • પરોપજીવી (પરોપજીવીઓનો ઉપદ્રવ; દા.ત., સ્કિટોસોમિઆસિસ, યકૃત ફ્લુક).
  • પેરીકાર્ડીટીસ કોન્સ્ટ્રક્ટિવા - ના સંકોચન સાથે ક્રોનિક પેરીકાર્ડિટિસ પેરીકાર્ડિયમ અને તેના દ્વારા કાર્ડિયાક ફંક્શનને મર્યાદિત કરવું.
  • પ્રાથમિક પિત્તરસ્ય કોલેજનિસિસ (પીબીસી, સમાનાર્થી: બિન-પ્યુર્યુલન્ટ વિનાશક કોલેજીટીસ; અગાઉ પ્રાથમિક બિલીઅરી સિરોસિસ) - યકૃતનો પ્રમાણમાં દુર્લભ ;ટોઇમ્યુન રોગ (લગભગ 90% કેસોમાં મહિલાઓને અસર કરે છે); મુખ્યત્વે પિત્તાશય શરૂ થાય છે, એટલે કે, ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક ("યકૃતની અંદર અને બહાર") પિત્ત નલિકાઓ, જે બળતરા દ્વારા નાશ પામે છે (= ક્રોનિક બિન-પ્યુર્યુલન્ટ વિનાશક કોલેજીટીસ). લાંબા કોર્સમાં, બળતરા સમગ્ર યકૃત પેશીઓમાં ફેલાય છે અને આખરે ડાઘ અને તે પણ સિરોસિસ તરફ દોરી જાય છે; એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલ તપાસ એન્ટિબોડીઝ (એએમએ); પીબીસી ઘણીવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (સ્વયંપ્રતિરક્ષા) સાથે સંકળાયેલું છે થાઇરોઇડિસ, પોલિમિઓસિટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), પ્રગતિશીલ પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ, સંધિવા સંધિવા); સાથે સંકળાયેલ આંતરડાના ચાંદા (બળતરા આંતરડા રોગ) 80% કેસોમાં; કોલેંગિઓસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (સીસીસી) નો લાંબા ગાળાના જોખમ; પિત્ત નળી કાર્સિનોમા, પિત્ત નળી કેન્સર) 7-15% છે.
  • સારકોઈડોસિસ - ક્રોનિક રોગ ગ્રાન્યુલોમસની રચના સાથે, જે ફેફસામાં પ્રાધાન્ય રૂપે જોવા મળે છે, ત્વચા અને લસિકા ગાંઠો.
  • સ્ટીટોસિસ હેપેટિસ / ફેટી યકૃત (આલ્કોહોલિક અને નોલ્કોહોલિક); નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત રોગ (એનએએફએલ): 10-20% કેસો; નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (એનએએસએચ): 20% કિસ્સાઓ.
  • વાયરલ ચેપ - જેમ કે એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (EBV) ચેપ.
  • સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) - વારસાગત રોગ જેમાં પીડિત ફેફસાં, સ્વાદુપિંડ, વગેરેમાં ચીકણો સ્ત્રાવ બનાવે છે, જે કરી શકે છે. લીડ થી કાર્યાત્મક વિકાર વિવિધ પ્રકારના.

દવા (હેપેટોટોક્સિક: હેપેટોટોક્સિક દવાઓ / હેપેટોક્સિક દવાઓ) [સૂચિ સંપૂર્ણ હોવાનો દાવો કરતી નથી].

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

  • આર્સેનિક
  • ફોર્માલ્ડીહાઈડ
  • કાર્બન ટેટ્રાક્લોરાઇડ