ડિસલ્ફિરામ

પ્રોડક્ટ્સ

ડિસુલફીરામ વ્યાપારી રૂપે ઉપલબ્ધ છે પાણી-સ્પેન્ડેબલ ગોળીઓ કહેવાય વિખેરી ગોળીઓ (અંતાબસ) 1949 થી ઘણા દેશોમાં તેને મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

માળખું અને ગુણધર્મો

ડિસુલફીરામ અથવા ટેટ્રાએથિલિથુરમ ડિસલ્ફાઇડ (સી10H20N2S4, એમr = 296.54 જી / મોલ) એ સફેદથી લગભગ સફેદ સ્ફટિકીય છે પાવડર તે વ્યવહારીક રીતે અદ્રાવ્ય છે પાણી. તેના તબીબી ઉપયોગ પહેલાં, તે 19 મી સદીની શરૂઆતમાં જ રબરના ઉત્પાદનમાં રબરના વલ્કેનાઇઝેશનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રક્રિયામાં, તે 1937 માં શોધી કા .્યું હતું કે તેના કારણે ફેક્ટરી કામદારો આલ્કોહોલિક પીણાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુ બન્યા હતા. 1949 માં તેને ઘણા દેશોમાં ડ્રગ તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે સક્રિય મેટાબોલિટ ડાયેથિથિઓથાર્બમેટનું બાયોટ્રાન્સફોર્મર છે.

અસરો

ડિસુલફિરમ (એટીસી N07BB01) એસેટાલિહાઇડ ડિહાઇડ્રોજનઝને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરે છે યકૃત. દારૂના ઇન્જેશન પછી, આ એકાગ્રતા એસીટાલ્હાઇડ વધે છે. આ લગભગ 5 થી 30 મિનિટ પછી લાક્ષણિક એન્ટાબ્યુઝ-આલ્કોહોલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે:

લક્ષણો 1-3 કલાક પછી ઓછા થાય છે. જટિલતાઓમાં ચિહ્નિત વાસોોડિલેટેશન, રુધિરાભિસરણ પતન, પેલેર, નબળાઇ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ચક્કર, અવ્યવસ્થા, સાથે તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ છે. ઉબકા, ઉલટી, હૃદય નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, વાઈના હુમલા અને મૃત્યુ. લક્ષણોની હદ આલ્કોહોલના ઇન્જેસ્ટ કરેલા પ્રમાણ અને ડિસફિલ્મ પર આધારિત છે માત્રા.

ક્રિયાના મિકેનિઝમ

ડિસુલફિરમ શરીરમાં ઝડપથી તેના સક્રિય મેટાબોલિટ ડાયેથિથિઓકાર્બમેટમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે મેટલ આયનોને inityંચી લાગણી સાથે જોડે છે અને પસંદગીયુક્ત અને બદલી ન શકાય તેવું એલ્ડેહાઇડ ડિહાઇડ્રોજનઝને અટકાવે છે. આના પરિણામ રૂપે આલ્કોહોલ સંપૂર્ણ રીતે અધોગતિમાં નથી એસિટિક એસિડ, પરંતુ માત્ર મધ્યવર્તી ઉત્પાદન માટે, ઝેરી એસેટાલેહાઇડ, જે અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયા આપે છે. ડિસુલફીરામ એન્ઝાઇમ પણ અટકાવે છે ડોપામાઇન-β-હાઇડ્રોક્સિલેઝ, જે ડોપામાઇનને રૂપાંતરિત કરે છે નોરેપિનેફ્રાઇન. આમાં વધારો થાય છે ડોપામાઇન અને માં ઘટાડો નોરેપિનેફ્રાઇન પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ પેશીઓમાં. માનવામાં આવે છે કે ડીબીએચનું નિષેધ દારૂની સારવારમાં ડિસલ્ફિરમની અસરકારકતા માટે અંશત responsible જવાબદાર છે અને કોકેઈન પરાધીનતા. દુર્લભ માનસિક આડઅસર પણ આભારી હોઈ શકે છે ડોપામાઇન વધારો.

સંકેતો

ક્રોનિકની સહાયક સારવાર મદ્યપાન, નોનફોર્માકોલોજિક પદ્ધતિઓના જોડાણમાં સમયાંતરે આવર્તક આલ્કોહોલિઝમ. ડિસુલફીરેમે પણ થોડી અસરકારકતા દર્શાવી છે કોકેઈન ખસી જવું પરંતુ ઘણા દેશોમાં આ સંકેત માટે મંજૂરી નથી.

ડોઝ

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા 3 દિવસ સુધી કોઈ આલ્કોહોલ ન પીવો જોઈએ. આ ગોળીઓ એક ગ્લાસમાં ઓગળેલા છે પાણી, દૂધિયું અને સ્વાદવિહીન ફેલાવો ઉત્પન્ન કરે છે જે તરત જ લેવાય. ડોઝ રેંજ દરરોજ 200 મિલિગ્રામથી 800 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારના સાથી પહેલાં ડ્રગ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી ઇનટેક નિયંત્રિત થાય. એ નોંધવું જોઇએ કે અસર બંધ થવાના 4 દિવસ પછી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં બે અઠવાડિયા સુધી પણ રહી શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

ડિસુલફિરમ અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ, કોરોનરી અને રુધિરાભિસરણ સંબંધો, મેનિફેસ્ટમાં બિનસલાહભર્યું છે માનસિકતા, વાઈ, અને ગંભીર મગજ ઈજા જે દર્દીઓએ અગાઉનો પ્રતિસાદ આપ્યો છે વહીવટ સબક્લિનિકલ અથવા ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટ સાથે ડિસફિલમ હીપેટાઇટિસ દવા સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ. ડિસુલફિરમનો ઉપયોગ વાયરલ હેપેટોપેથી અથવા ટ્રાન્સમિનેસેસિસના ચિહ્નિત એલિવેશન જેવા પ્રીક્સીસ્ટિંગ ન nonનાથિલેટેડ હેપેટોપેથીની હાજરીમાં થવો જોઈએ નહીં. તેવી જ રીતે, ડ્રગ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે બિનસલાહભર્યું છે. સાથે દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને રેનલ અપૂર્ણતા. એસએમપીસીમાં સંપૂર્ણ સાવચેતી મળી શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

સક્રિય મેટાબોલાઇટ ડાયેથિલ્થિઓકાર્બમેટ સીવાયપી 450 આઇસોઝાઇમ્સ દ્વારા રચાય છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટથી શક્ય છે દવાઓ, ફેનીટોઇન, થિયોફિલિન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, એમએઓ અવરોધકો, ડાયઝેપમ, અને ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ, બીજાઓ વચ્ચે. એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સકેટલાક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, અને ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ એન્ટાબ્યુઝ સિન્ડ્રોમને ઓછું કરી શકે છે.મેટ્રોનિડાઝોલ અને અન્ય નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ સંભવત. વધી શકે છે દારૂ અસહિષ્ણુતા. અલબત્ત, સારવાર પહેલાં, દરમ્યાન અને પછી દારૂ ન પીવો જોઈએ. એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલીક દવાઓ અને ખોરાકમાં આલ્કોહોલ પણ હોય છે (દા.ત. ટિંકચર, ચેરી લાકડીઓ). અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયા લગભગ 3 જી શુદ્ધની માત્રાથી થાય છે ઇથેનોલ.

પ્રતિકૂળ અસરો

એન્ટાબ્યુઝ સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત, પ્રતિકૂળ અસરો દારૂ વગર થઇ શકે છે. ડિસુલફીરામ સામાન્ય રીતે સહન કરવામાં આવે છે. દુર્લભ ગંભીર આડઅસરોમાં જીવન જોખમી શામેલ છે હીપેટાઇટિસ. જો આવા લક્ષણો ભૂખ ના નુકશાન, થાક, ઉલટી, ખંજવાળ અને કમળો થાય છે, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સામાન્ય: