એન્ડોમેટ્રિક રુટ કેનાલ લંબાઈ માપન (સમાનાર્થી: ઈલેક્ટ્રોમેટ્રિક રુટ કેનાલ લંબાઈ નિર્ધારણ) એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ રુટ કેનાલની તૈયારી લંબાઈના ભાગ રૂપે ખૂબ જ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે. રુટ નહેર સારવાર અને આમ તેની સફળતામાં મહત્વનો ફાળો આપે છે. નો ઉદ્દેશ્ય રુટ નહેર સારવાર રુટ કેનાલને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે તેના શિખર સંકોચન સુધી તૈયાર અને જંતુમુક્ત કરવાનો છે. રુટ કેનાલના આ સૌથી સાંકડા ભાગમાં, રુટ સિમેન્ટમ રુટની બહારનું અસ્તર સામાન્ય રીતે ઈન્ટ્રાકેનલ રુટ સાથે ભળી જાય છે. ડેન્ટિન અને પલ્પ પેશી (દાંતનો પલ્પ) પેરીએપેક્સ (રુટ ટિપ એન્વાયર્નમેન્ટ) ના મિશ્રિત પેશીઓ સાથે. એપિકલ કન્સ્ટ્રક્શન રેડિયોગ્રાફિક એપેક્સ (રુટ ટીપ) સાથે સુસંગત નથી; તેના બદલે, તે તેનાથી આશરે 1 મીમી દૂર છે. જ્યારે રેડિયોગ્રાફિક લંબાઈના નિર્ધારણમાં એપિકલ સંકોચનની સ્થિતિનો અંદાજ લગાવવો પડે છે અને પ્રેક્ટિશનરને સ્પર્શેન્દ્રિય લંબાઈના નિર્ધારણમાં ખૂબ જ દક્ષતા સાથે સંકોચન અનુભવવું પડે છે, ઇલેક્ટ્રોમેટ્રિક લંબાઈ નિર્ધારણ હવે સૌથી વિશ્વસનીય માપન પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે આધુનિક એન્ડોમેટ્રી ઉપકરણોનો મોટો ફાયદો ઉચ્ચ ચોકસાઈમાં રહેલો છે જેની સાથે તેઓ apical constriction સૂચવે છે. તેઓ તેને એટલી વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરી શકે છે કે ઓવર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશનને લગભગ ચોક્કસપણે નકારી શકાય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
રુટ કેનાલની ઇલેક્ટ્રોમેટ્રિક લંબાઈ નિર્ધારણ માટેનો સંકેત કોઈપણ સંદર્ભમાં ઉદ્ભવે છે રુટ નહેર સારવાર જેમાં યોગ્ય માપન કરવા માટે પૂર્વશરત તરીકે apical constriction અપેક્ષિત છે.
બિનસલાહભર્યું
નીચેની શરતો દ્વારા યોગ્ય માપન અશક્ય બને છે:
- મૂળની ટોચની જગ્યામાં બળતરાને કારણે થતા રિસોર્પ્શન્સ તેમજ મૂળ હજુ સુધી વૃદ્ધિમાં પૂર્ણ થયા નથી તેમાં apical constriction નથી
- રુટ કેનાલમાંથી ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ જે દાંતની આસપાસના જિન્જીવા (પેઢા) સાથે સંપર્ક તરફ દોરી જાય છે
- દાંતના મુગટનો ઊંડો નાશ કરે છે, જે એક્સેસ કેવિટી અને જીન્જીવા વચ્ચેના સંપર્ક તરફ દોરી જાય છે.
- રુટ ફ્રેક્ચરમાં, પ્રવાહ ફ્રેક્ચર ગેપ દ્વારા દૂર વાળવામાં આવે છે
- રિવિઝન દરમિયાન રુટ કેનાલમાં બાકી રહેલી સામગ્રી ભરવા (રુટ ફિલિંગનું નવીકરણ); ફિલિંગ સામગ્રી કે જે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી તે એપિકલ કંસ્ટ્રક્શનની ઍક્સેસને અવરોધે છે
- જિન્ગિવલ સંપર્ક સાથે મેટાલિક ફિલિંગ અથવા ક્રાઉન પ્રવાહને દૂર કરે છે. માપન ત્યારે જ શક્ય છે જો રુટ કેનાલ સાધનનો મેટલ સાથે સંપર્ક ટાળી શકાય
પરીક્ષા પહેલા
પરીક્ષા પહેલા, દાંતના તાજ દ્વારા રૂટ કેનાલ (ઓ) સુધી પહોંચવું આવશ્યક છે. પલ્પ પેશીનું વિસર્જન (પલ્પ દૂર કરવું) માત્ર તાજના વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ રુટ કેનાલમાં પણ એક્સ્ટિર્પેશન સોયનો ઉપયોગ કરીને માપન પહેલા હોવું જોઈએ, તેમજ પોલાણની નજીક નહેરના કોરોનલ ત્રીજા ભાગની તૈયારી કરવી જોઈએ. આને એવી રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે કે રુટ કેનાલની વક્રતા ઓછી થાય છે અને આ રીતે આગળના નહેરના કોર્સ અને એપિકલ સંકોચન સુધી સીધી પહોંચ બનાવવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા
એન્ડોમેટ્રી ઉપકરણો (સમાનાર્થી: એપેક્સ લોકેટર) વોલ્ટેજ સ્ત્રોત અને માપન સાધન ધરાવે છે અને વૈકલ્પિક પ્રવાહ સાથે કાર્ય કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ્સ, એક તરફ, રૂટ કેનાલમાં સ્થિત એક સાધન છે અને બીજી તરફ, કાઉન્ટર ઇલેક્ટ્રોડ છે જે રુટ કેનાલમાં સ્થિત છે. મોં. જ્ઞાન પર આધારિત છે કે મૌખિક વચ્ચે વિદ્યુત પ્રતિકાર મ્યુકોસા અને ડેસ્મોડોન્ટ (રુટ ત્વચા, રુટ સિમેન્ટમમાં બાહ્ય મૂળની સપાટી સાથે જોડાયેલ) સ્થિર છે, એન્ડોમેટ્રી સાધન આ પેશીઓ (ટીશ્યુ અવબાધ) વચ્ચેના વૈકલ્પિક વર્તમાન પ્રતિકારને માપે છે. રુટ કેનાલમાં દાખલ કરેલ નહેર તૈયારી સાધનનો ઉપયોગ કરીને, એન્ડોમેટ્રી સાધન સાધનની ટોચ અને આસપાસના પ્રવાહી (ઇલેક્ટ્રોડ અવબાધ) વચ્ચેના પ્રતિકારને માપે છે. ટોચના સંકોચનના ક્ષેત્રમાં પ્રતિકાર અને આ રીતે માપન સિગ્નલ સૌથી વધુ છે, પરંતુ સંકોચનની નીચે તે સૌથી ઓછું છે, કારણ કે ત્યાં, ડેસ્મોડોન્ટના વિસ્તારમાં સાંકડી રુટ નહેરની બહાર, વર્તમાન બધી દિશામાં વહી શકે છે. આધુનિક એન્ડોમેટ્રી ઉપકરણો સંબંધિત અવબાધ પદ્ધતિ અનુસાર કાર્ય કરે છે. તેમની પાસે કલર કોડ અને એકોસ્ટિક સિગ્નલ સાથે જોડાયેલા ડિસ્પ્લે કેલિબ્રેટેડ છે, જેની મદદથી પ્રેક્ટિશનર આરામથી એપિકલ કન્સ્ટ્રક્શનના માર્ગને અનુસરી શકે છે અને આગળનો રસ્તો અનુભવી શકે છે. નવા ઉપકરણ પ્રકારો બહુવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ સાથે કામ કરે છે અને આ રીતે માપનની ચોકસાઈમાં વધારો કરે છે. માપન માટે નીચેના પ્રક્રિયા પગલાં જરૂરી છે:
- વિદ્યુત વાહક પ્રવાહી સાથે રૂટ કેનાલની સિંચાઈ, ઉદાહરણ તરીકે CHX (ક્લોરહેક્સિડાઇન).
- પોલાણને સૂકવવું, પરંતુ રુટ કેનાલ નહીં.
- ના ભેજવાળા ખૂણામાં મ્યુકોસલ ઇલેક્ટ્રોડને લટકાવવું મોં.
- એન્ડોમેટ્રી ઉપકરણના ક્લેમ્પ સાથે રૂટ કેનાલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ (કે-ફાઇલ ISO 008 થી 020, ઉપકરણ પર આધાર રાખીને) જોડવું; ક્લેમ્પ હેન્ડલ અને સિલિકોન સ્ટોપર વચ્ચે મૂકવો આવશ્યક છે
- માપવા માટે કેનાલમાં રૂટ કેનાલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દાખલ કરવું.
- સંકેત અથવા એકોસ્ટિક સિગ્નલને અનુસરતી વખતે, જ્યાં સુધી એપિકલ સંકોચન ન થાય ત્યાં સુધી સાધનને આગળ વધારવું
- એકવાર એપિકલ કંસ્ટ્રક્શન પહોંચી જાય પછી, રુટ કેનાલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ પરના સિલિકોન સ્ટોપને દાંતના તાજના વિસ્તારમાં એક સંદર્ભ બિંદુ સાથે સમાયોજિત કરો જે સ્પષ્ટપણે પુનઃઉત્પાદન કરી શકાય અને ઑપરેટરને સરળતાથી જોઈ શકાય છે (કોરોનલ સંદર્ભ બિંદુ)
પરીક્ષા પછી
પરીક્ષા પછી, રુટ કેનાલ સાધનની નિર્ધારિત કાર્યકારી લંબાઈ અને કોઈપણ અનુગામી સારવાર સત્રો માટે સંદર્ભ બિંદુનું સ્થાન દસ્તાવેજ કરો.
શક્ય ગૂંચવણો
- મૂળ શિખરનો વિસ્તાર બહુવિધ છે. આમ, તેના ફોરેમેન એપિકેલ (રુટ શિખર પર નહેરનું ઉદઘાટન) સાથેની મુખ્ય નહેરો ઉપરાંત, સહાયક ફોરેમિના (વધારાના ઓપનિંગ્સ) સાથેની બાજુની નહેરો હોઈ શકે છે જે એકસાથે એપિકલ ડેલ્ટા બનાવે છે. દરેક વધારાની બાજુની નહેર, જોકે, એપિકલ સંકોચનના ક્ષેત્રમાં વિદ્યુત પ્રતિકાર ઘટાડે છે, જેથી માપન ભૂલો શક્ય બને.
- ભેજવાળી ઍક્સેસ પોલાણ ખોટા હકારાત્મક માપમાં પરિણમશે.
- એક ચેનલ જે ખૂબ શુષ્ક છે તે ખોટા નકારાત્મક પરિણામો આપશે.
- ઓબ્લિટરેટેડ (કેલ્સિફિકેશન દ્વારા બંધ) ચેનલો માપન અશક્ય બનાવે છે.
