એન્ટિ-મુલેરિયન હોર્મોન (AMH; મુલેરિયન અવરોધક પદાર્થ (MIS)) એ પ્રોટીઓહોર્મોન અથવા ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન જાતીય તફાવતમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે વૃષણના સેર્ટોલી કોષોમાં પુરૂષ ગર્ભમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને કહેવાતા મુલરની નળીના રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે. આ નર ગોનાડ્સના શારીરિક વિકાસનું કારણ બને છે અને ગોનાડ્સની રચનાને દબાવી દે છે ગર્ભાશય, ટ્યુબ અને યોનિ.એએમએચ જાતીય પરિપક્વ સ્ત્રીઓમાં અંડાશયમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તે સ્ત્રી ગર્ભમાં ગેરહાજર છે. એન્ટિ-મુલેરિયન હોર્મોન વધઘટને આધિન નથી અને તેથી તે કોઈપણ સમયે ઉચ્ચ મહત્વ સાથે નક્કી કરી શકાય છે.
પ્રક્રિયા
સામગ્રી જરૂરી છે
- બ્લડ સીરમ
દર્દીની તૈયારી
- જરૂરી નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- નથી જાણ્યું
સામાન્ય મૂલ્ય
| જાતિ | સામાન્ય મૂલ્ય μg/l (ng/mL) માં |
| સ્ત્રીઓ (ફળદ્રુપ) | 1-10 |
| સ્ત્રીઓ (મેનોપોઝલ) | <0,4 |
| મેન | 1,5-4,3 |
આકારણી
- AMH સ્તર <0.1 ng/mL - શંકાસ્પદ વંધ્યત્વ.
- AMH સ્તર ≥ 0.1 - < 1.0 ng/mL - શંકાસ્પદ તોળાઈ રહ્યું છે વંધ્યત્વ.
સંકેતો
- વુમન
- મેન
- ગોનાડલ ફંક્શન/ગોનાડલ ફંક્શનની પરીક્ષા (ડીડી. ઇન્ટરસેક્સ્યુઆલિટી અને સંકેતલિપી/એનોર્કિડિઝમ* ; ટેસ્ટિસ સ્પષ્ટ દેખાતું નથી અને તે આંતર-પેટમાં સ્થાન ધરાવે છે (રેટેન્સિયો ટેસ્ટિસ એબ્ડોમિનાલિસ) અથવા ટેસ્ટિસ ગેરહાજર છે (એનોર્કિયા)).
- સેર્ટોલી સેલ ફંક્શનનો અંદાજ
- પ્યુબર્ટાસ પ્રેકૉક્સ/ટાર્ડા (અકાળ અથવા અંતમાં તરુણાવસ્થા).
* AMH ક્રાયટોર્કિક છોકરાઓમાં વૃષણની હાજરી શોધવા માટે યોગ્ય છે.
અર્થઘટન
એલિવેટેડ મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- શ્રી
- એનોવ્યુલેટરી ચક્ર (વગરના ચક્ર) અંડાશય).
- પીસીઓ સિન્ડ્રોમ - પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ; રોગ કે જે પર બહુવિધ કોથળીઓના દેખાવને કારણે હોર્મોનલ ફેરફારોનું કારણ બને છે અંડાશય (અંડાશય)
ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- શ્રી
- મર્યાદિત અંડાશયના કાર્યાત્મક અનામત અને અંડાશયના ઉત્તેજના માટે નબળો પ્રતિસાદ (નીચા AMH સ્તરવાળા દર્દીઓને વધુ જરૂર પડે છે એફએસએચ ઉચ્ચ/સામાન્ય સ્તર ધરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં અંડાશયના ઉત્તેજના દરમિયાન ડોઝ).
- થેરપી સાથે મેટફોર્મિન - મૌખિક દવાનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવા).
- મેન
- એનોર્કિયા/સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અથવા બંને વૃષણની સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા (AMH ગંભીર રીતે ઘટાડો અથવા ગેરહાજર).
- પ્યુબર્ટાસ પ્રેકૉક્સ વેરા/ અસલી અકાળ તરુણાવસ્થા (ગંભીર AMH ડ્રોપ).
મહત્વપૂર્ણ નોંધો
- લગભગ બધાના દસમા ભાગમાં વંધ્યત્વ દર્દીઓ, આનુવંશિક ખામી ઉત્તેજના સારવાર (અંડાશયના પ્રતિભાવ/અંડાશયના પ્રતિભાવ)ને AMH નિર્ધારણમાં અપેક્ષિત કરતાં વધુ ખરાબ થવાનું કારણ બને છે. તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એક એન્ઝાઇમની જન્મજાત તકલીફ ધરાવતી સ્ત્રીઓ ફોલિક એસિડ ચયાપચય (મેથીલીન ટેટ્રા-હાઈડ્રો-ફોલેટ રીડક્ટેઝ: MTHFR) હોર્મોન સારવાર માટે લગભગ 25% ખરાબ પ્રતિભાવ આપે છે.
- MTHFR નું એક સાથે વિશ્લેષણ જનીન એએમએચ ટેસ્ટના સાચા સ્કોરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે.
- પ્રોફીલેક્ટીક સૅલ્પિંગેક્ટોમી (એક ફેલોપિયન ટ્યુબનું સર્જિકલ દૂર કરવું) અંડાશયની અનામત ક્ષમતામાં ઘટાડો કરતું નથી.
- BRCA1 મ્યુટેશનમાં AMH લેવલ ઘણીવાર ઘટે છે પરંતુ BRCA2 મ્યુટેશનમાં નથી.
- એક ચક્રની અંદર, લગભગ 20% ની AMH સ્તરોમાં વધઘટ સામાન્ય છે.
- એક અભ્યાસમાં સામાન્ય સીરમ AMH સ્તર (0.7% વિરુદ્ધ 65%) ધરાવતી સ્ત્રીઓની જેમ એન્ટિ-મુલેરિયન હોર્મોન (AMH <62 ng/ml) ના નીચા સ્તરવાળી સ્ત્રીઓમાં છ પ્રયાસોમાં ગર્ભવતી થવાની સમાન સંચિત સંભાવના હતી.
- વાયુ પ્રદૂષકોની સાંદ્રતા એએમએચ સ્તરો પર નકારાત્મક અસર કરે છે: ઘરની નીચેની સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવતી સ્ત્રીઓમાં સૌથી નીચું એએમએચ સ્તર જોવા મળ્યું હતું:
નોંધ: ત્રણેય માપેલ સાંદ્રતા સ્થાનિક સત્તાવાળાઓ (40, 25 અને 40 µg/m3) દ્વારા ભલામણ કરેલ ઉપલી મર્યાદાથી નીચે હતી.
