સીઓપીડી: લક્ષણો, તબક્કાઓ, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, ગળફા
• તબક્કાઓ: ચિકિત્સકો તીવ્રતાના ચાર ડિગ્રી (ગોલ્ડ 1-4) ને લક્ષણોના ભારણથી લઈને આરામમાં શ્વાસની કાયમી તકલીફને અલગ પાડે છે.
• કારણો અને જોખમી પરિબળો: મુખ્યત્વે ધૂમ્રપાન (ધુમ્રપાન કરનારની ઉધરસ), વાયુ પ્રદૂષણ અને ફેફસાના અમુક રોગો
• નિદાન: પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ, બ્લડ ગેસનું વિશ્લેષણ, છાતીની એક્સ-રે પરીક્ષા (છાતીનો એક્સ-રે), લોહીના મૂલ્યો
• સારવાર: સંપૂર્ણ ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, બ્રોન્કોડિલેટર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ, કસરત, શ્વસન અને શારીરિક ઉપચાર, લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચાર, શસ્ત્રક્રિયા (ફેફસાના પ્રત્યારોપણ સહિત)
• અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ફેફસાના રોગની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ એ છે કે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું.
• નિવારણ: સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપ નિકોટિનથી દૂર રહેવું છે.

સીઓપીડી શું છે?

સીઓપીડીને ઘણીવાર "ધુમ્રપાન કરનારનું ફેફસાં" અથવા "ધુમ્રપાન કરનારની ઉધરસ" તરીકે તુચ્છ ગણવામાં આવે છે. તેમ છતાં સીઓપીડી એ ફેફસાનો ગંભીર રોગ છે જે એકવાર શરૂ થયા પછી આગળ વધે છે અને ઘણીવાર અકાળ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

COPD વ્યાપક છે, અંદાજો સૂચવે છે કે વિશ્વભરના લગભગ બાર ટકા લોકો આ રોગથી પીડાય છે. આ સીઓપીડીને માત્ર સૌથી સામાન્ય ક્રોનિક શ્વસન રોગ જ નહીં, પરંતુ તમામ સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનો એક બનાવે છે.

COPD મુખ્યત્વે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. જો કે, નિષ્ણાતો માને છે કે ભવિષ્યમાં યુવાન લોકો પણ વધુને વધુ અસર કરશે, કારણ કે ઘણા યુવાનો ખૂબ નાની ઉંમરે ધૂમ્રપાન કરવાનું શરૂ કરે છે - COPD માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ.

લગભગ 90 ટકા કેસોમાં તમાકુના ધુમાડાને શ્વાસમાં લેવાથી COPD થાય છે.

COPD: વ્યાખ્યા અને મહત્વપૂર્ણ શરતો

COPD બરાબર શું છે? સંક્ષિપ્ત શબ્દ અંગ્રેજી શબ્દ "ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ" માટે વપરાય છે. જર્મનમાં, તેનો અર્થ "ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ" થાય છે. અવરોધકનો અર્થ એ છે કે રોગના પરિણામે વાયુમાર્ગ સાંકડી થઈ જાય છે. દવાથી પણ આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાતી નથી. તેથી સીઓપીડી આજીવન રહે છે અને હજુ પણ સાધ્ય નથી.

ફેફસાનો રોગ COPD સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ બ્રોન્કાઇટિસ (COB) અને એમ્ફિસીમાનું સંયોજન છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) અનુસાર, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, એટલે કે શ્વાસનળીની નળીઓની કાયમી બળતરા, જો સતત બે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી ઉધરસ અને ગળફા ચાલુ રહે તો તે હાજર છે. લગભગ પાંચમાંથી એક દર્દીમાં, વાયુમાર્ગનું ક્રોનિક સાંકડું પણ થાય છે. ડૉક્ટરો પછી ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસની વાત કરે છે.

સીઓપીડીના સંબંધમાં એક્સેર્બેશન શબ્દનો પણ વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. તે સીઓપીડીના એપિસોડિક, અચાનક બગડવું માટે વપરાય છે. લાંબી ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને લાળ જેવા ગળફા જેવા લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. ઘણા પીડિતો માટે તીવ્રતા એ તણાવપૂર્ણ અને જોખમી ઘટના છે. વધારે પડતું COPD એ સંકેત છે કે ફેફસાનું કાર્ય ઝડપથી બગડી રહ્યું છે. જો તીવ્રતા ચેપ સાથે સંકળાયેલી હોય, તો ડોકટરો તેને ચેપી સીઓપીડી તરીકે પણ ઓળખે છે.

સીઓપીડી પોતે ચેપી નથી, શ્વસન ચેપથી વિપરીત જે સીઓપીડીને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે. સીઓપીડી વારસાગત પણ નથી. જો કે, કેટલાક લોકોમાં ફેફસાંની અન્ય વારસાગત સ્થિતિ, આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપને કારણે COPD થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

COPD ના લક્ષણો શું છે?

મુખ્ય લાક્ષણિક COPD લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શરૂઆતમાં માત્ર શ્રમ સાથે, બાદમાં આરામમાં પણ.
• ઉધરસ, જે સમય જતાં વધુ ખરાબ અને સતત બને છે.
• સ્પુટમ જે વધુ ચીકણું બને છે અને ઉધરસ આવવી મુશ્કેલ બને છે.

અદ્યતન રોગ ધરાવતા લોકો પણ વારંવાર ક્રોનિક થાક, વજનમાં ઘટાડો અને અક્ષમતાથી પીડાય છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, ખાસ કરીને ડિપ્રેશન અને ચિંતા, પણ વધુ સામાન્ય છે.

COPD લક્ષણો: ગુલાબી બફર અને વાદળી બ્લોટર

સીઓપીડી પીડિતોના બાહ્ય દેખાવ અનુસાર, બે પ્રકારોને સૈદ્ધાંતિક રીતે ઓળખી શકાય છે: "પિંક પફર" અને "બ્લુ બ્લોટર". જો કે, આ બે ક્લિનિકલ ચરમસીમાઓ છે; વાસ્તવમાં, મુખ્યત્વે મિશ્ર સ્વરૂપો જોવા મળે છે:

પ્રકાર	દેખાવ
ગુલાબી બફર	"પિંક વ્હીઝર" માં, એમ્ફિસીમા એ પ્રાથમિક સ્થિતિ છે. અતિશય ફૂલેલા ફેફસાં શ્વાસની સતત તકલીફ તરફ દોરી જાય છે, જે શ્વસન સહાયક સ્નાયુઓને વધારે પડતું તાણ આપે છે. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શ્વાસ લેવામાં ખૂબ મોટી માત્રામાં ઉર્જાનો વ્યય કરે છે. લાક્ષણિક "ગુલાબી બફર" તેથી ઓછું વજન ધરાવે છે. પ્રસંગોપાત, ચીડિયા ઉધરસ થાય છે. લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટતું નથી કારણ કે પૂરતા પ્રમાણમાં કાર્બન ડાયોક્સાઈડ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે. મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ શ્વસન નિષ્ફળતા છે.
બ્લુ બ્લaterટર

તીવ્રતાના COPD લક્ષણો

સીઓપીડી દરમિયાન, ઘણા લોકો સીઓપીડી લક્ષણો (વૃદ્ધિ) ની વારંવાર તીવ્ર બગડતા અનુભવે છે. તીવ્રતાના ત્રણ સ્તરોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. આ કિસ્સાઓમાં, COPD લક્ષણો દૈનિક વધઘટના સામાન્ય સ્તરથી આગળ વધે છે અને સામાન્ય રીતે 24 કલાક કરતાં વધુ સમય સુધી રહે છે.

બગડતા COPD લક્ષણોના ચિહ્નો છે:

• શ્વાસની તકલીફમાં વધારો
• @ ઉધરસમાં વધારો
• ગળફામાં વધારો
• ગળફાના રંગમાં ફેરફાર (પીળા-લીલા ગળફા એ બેક્ટેરિયલ ચેપની નિશાની છે)
• થાક અને સંભવતઃ તાવ સાથે સામાન્ય અસ્વસ્થતા
• છાતી તાણ

ગંભીર તીવ્રતાના ચિહ્નો છે:

• આરામ સમયે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• ફેફસામાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ઘટાડો (સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ)
• સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓનો ઉપયોગ
• પગમાં પાણીની રીટેન્શન (એડીમા)
• કોમા સુધી ચેતનાના વાદળો

પાનખર અને શિયાળામાં સીઓપીડીના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. કોઈપણ તીવ્ર તીવ્રતા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે સંભવિત જોખમ ઊભું કરે છે, કારણ કે ઓક્સિજનની ઉણપ અને શ્વસન સ્નાયુઓના થાક સાથે ટૂંકા ગાળામાં ફેફસાંની નિષ્ફળતાનું જોખમ રહેલું છે. સીઓપીડી લક્ષણોમાં તીવ્ર બગડતા પીડિતો માટે, તેથી તાકીદની બાબત તરીકે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - તેમને વધુ સઘન સારવારની જરૂર છે.

જો કે, જો તમારી સ્થિતિ વધુ બગડે છે (ઉધરસ, ગળફામાં વધારો અને/અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ), તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. આ રીતે, બગાડ અને ગૂંચવણોને સમયસર શોધી અને સારવાર કરી શકાય છે.

ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગોને કારણે COPD લક્ષણો

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ફેફસાનો રોગ ઘણીવાર અન્ય અવયવોને અસર કરે છે અને વિવિધ ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગો તરફ દોરી જાય છે. આ બદલામાં વધારાના લક્ષણો દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે:

ચેપ અને શ્વાસની તકલીફ: લાંબા સમયથી સીઓપીડી સામાન્ય રીતે વારંવાર વારંવાર થતા શ્વાસનળીના ચેપ અને ન્યુમોનિયામાં પરિણમે છે. ફેફસાના કાર્યમાં ઘટાડો થવાથી શ્વાસની સતત તકલીફ પણ થાય છે.

કોર પલ્મોનેલ: સીઓપીડીના અંતિમ તબક્કામાં, કોર પલ્મોનેલ ઘણીવાર થાય છે: હૃદયની જમણી બાજુ મોટું થાય છે અને તેની કાર્યાત્મક શક્તિ ગુમાવે છે - જમણી બાજુની કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા વિકસે છે. આના પરિણામોમાં પગ (એડીમા) અને પેટમાં (જલોદર) તેમજ ગરદનની નસોમાં પાણીની જાળવણીનો સમાવેશ થાય છે. પેટ અને પગના સોજા અને જાડા થવામાં પાણીની જાળવણી સૌથી વધુ નોંધનીય છે. અમુક સંજોગોમાં વજનમાં અચાનક વધારો પણ થાય છે.

કોર પલ્મોનેલની ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણોમાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને શ્વસન સ્નાયુની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.

ડ્રમસ્ટિક આંગળીઓ અને ઘડિયાળના કાચના નખ: ઘડિયાળના કાચના નખ સાથે કહેવાતી ડ્રમસ્ટિક આંગળીઓ ક્યારેક સીઓપીડીમાં હાથ પર થાય છે. આ વક્ર નખ સાથે ગોળાકાર આંગળીના અંતની લિંક્સ છે. તે ઓક્સિજન પુરવઠામાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે.

બેરલ થોરેક્સ: બેરલ થોરેક્સ એ લાક્ષણિક પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાના લક્ષણોમાંનું એક છે. આ કિસ્સામાં, છાતીનો આકાર બેરલ જેવો હોય છે, અને આગળની પાંસળી લગભગ આડી રીતે ચાલે છે.

ઘણા લોકોમાં, અદ્યતન સીઓપીડી સ્નાયુઓ, હાડપિંજર અને ચયાપચયને અસર કરે છે. આનાથી સ્નાયુ ઘટવા, વજનમાં ઘટાડો અથવા એનિમિયા જેવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે છે. પીડા, ખાસ કરીને શ્વસન સ્નાયુઓના અતિશય કામને લીધે પીઠનો દુખાવો, એ પણ COPD ના સંભવિત લક્ષણોમાંનો એક છે.

સીઓપીડીના તબક્કા શું છે?

2011 પહેલા, માત્ર ફેફસાના કાર્યની મર્યાદા અને લક્ષણો કહેવાતા ગોલ્ડ COPD તબક્કાઓ માટે નિર્ણાયક હતા. 2011 ના અંતમાં, GOLD (ક્રોનિક અવરોધક ફેફસાના રોગ માટે વૈશ્વિક પહેલ) દ્વારા COPDનું નવું વર્ગીકરણ રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. તે સીઓપીડી (વૃદ્ધિ દર) ની અચાનક બગડવાની આવર્તન અને સ્ટેજીંગમાં દર્દીના પ્રશ્નાવલિના પરિણામને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

COPD તબક્કાઓ: 2011 સુધી વર્ગીકરણ

કુલ ચાર COPD તબક્કાઓ છે. 2011 સુધી, વર્ગીકરણ ફેફસાના કાર્ય પર આધારિત હતું, જે સ્પિરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. એક-સેકન્ડની ક્ષમતા (FEV1) નક્કી કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એક સેકન્ડમાં શ્વાસ બહાર કાઢે છે તે મહત્તમ શક્ય ફેફસાંનું પ્રમાણ છે.

તીવ્રતા	લક્ષણો	એક સેકન્ડ ક્ષમતા (FEV1)
સીઓપીડી 0	ક્રોનિક લક્ષણો:	અસ્પષ્ટ
સીઓપીડી 1	ક્રોનિક લક્ષણો સાથે અથવા વગર:	અસ્પષ્ટ (80 ટકાથી નીચે નહીં
સીઓપીડી 2	ક્રોનિક લક્ષણો સાથે અથવા વગર:	પ્રતિબંધિત
સીઓપીડી 3	ક્રોનિક લક્ષણો સાથે અથવા વગર:	પ્રતિબંધિત
સીઓપીડી 4	ક્રોનિક અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો	સખત પ્રતિબંધિત

સીઓપીડી 1

જ્યારે એક-સેકન્ડની ક્ષમતા સામાન્ય કરતાં 80 ટકા ઓછી હોય છે, ત્યારે ડોકટરો તેને હળવા COPD તરીકે ઓળખે છે, એટલે કે, COPD ગ્રેડ I. લાક્ષણિક લક્ષણો સામાન્ય રીતે લાળના ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે લાંબી ઉધરસ હોય છે. કેટલીકવાર, જો કે, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી. એક નિયમ તરીકે, શ્વાસની કોઈ તકલીફ નથી. ઘણીવાર, અસરગ્રસ્તોને ખબર પણ હોતી નથી કે તેમને COPD છે.

સીઓપીડી 2

સીઓપીડી 3

સીઓપીડીનો આ તબક્કો પહેલાથી જ ગંભીર સીઓપીડી છે: ઘણા એલવીઓલી પહેલાથી જ કાર્યરત નથી. એક-સેકન્ડની ક્ષમતા સામાન્ય મૂલ્યના 30 થી 50 ટકાની વચ્ચે છે. ઉધરસ અને કફના લક્ષણો વધુ નોંધનીય છે, અને પીડિત સહેજ શ્રમ પર પણ શ્વાસ લે છે. જો કે, એવા દર્દીઓ પણ છે જેમને ખાંસી કે ગળફા ન રહે.

સીઓપીડી 4

જો એક-સેકન્ડની ક્ષમતા સામાન્ય મૂલ્યના 30 ટકાથી ઓછી હોય, તો રોગ પહેલેથી જ આગળ વધી ગયો છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ COPD અંતિમ તબક્કામાં છે, એટલે કે COPD ગ્રેડ IV. લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘણું ઓછું હોય છે, જેના કારણે પીડિતોને આરામ વખતે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. અંતિમ તબક્કાના સીઓપીડીના સંકેત તરીકે, જમણા હૃદયને નુકસાન થઈ શકે છે (કોર પલ્મોનેલ).

COPD ગોલ્ડ સ્ટેજ: 2011 મુજબ વર્ગીકરણ

2011 થી COPD ગોલ્ડ સ્ટેજનું સુધારેલું વર્ગીકરણ ફેફસાના કાર્ય પર આધારિત છે, જે એક-સેકન્ડની ક્ષમતા દ્વારા માપવામાં આવ્યું છે. વધુમાં, જો કે, GOLD હવે તીવ્રતાની આવર્તન તેમજ પ્રશ્નાવલી (COPD એસેસમેન્ટ ટેસ્ટ) નો ઉપયોગ કરીને નોંધાયેલા લક્ષણોને ધ્યાનમાં લે છે, જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા કસરત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. નવા તારણો મુજબ, ચાર દર્દી જૂથો ઉભરી આવ્યા: A, B, C અને D.