સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારો, કેટલાક અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી પાછો આવે છે; કેટલીકવાર નવજાત શિશુમાં વધારો, ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણો
- લક્ષણો: નવજાત શિશુના માથા પર કણક-નરમ, પાછળથી ટર્જીડ-સ્થિતિસ્થાપક સોજો
- કારણો અને જોખમના પરિબળો: જન્મ દરમિયાન બાળકના માથા પર શીયર ફોર્સ કામ કરે છે, ફોર્સેપ્સ અથવા સક્શન કપ જેવા સહાયક ઉપકરણો સાથે જોખમ વધે છે
- પરીક્ષાઓ અને નિદાન: માથા પર દૃશ્યમાન અને સ્પષ્ટ સોજો, માથાની વધુ ઇજાઓને બાકાત રાખવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
- સારવાર: સામાન્ય રીતે કોઈ સારવાર જરૂરી નથી
સેફાલેમેટોમા શું છે?
સેફાલ્હેમેટોમા શબ્દ નવજાત શિશુના માથા પર લોહીના સંગ્રહનું વર્ણન કરે છે. "કેફલ" ગ્રીકમાંથી આવે છે અને તેનો અર્થ "માથાથી સંબંધિત છે." હેમેટોમા એ ઉઝરડા અથવા પેશીઓમાં લોહીનો કોમ્પેક્ટ સંગ્રહ છે.
નવજાત શિશુમાં ખોપરીની રચના
નવજાતની ખોપરી હજી પણ નરમ અને વિકૃત છે. બહારની બાજુએ કહેવાતા માથાની છાલ બેસે છે. આમાં ખોપરી ઉપરની ચામડી તેના વાળ અને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી તેમજ હૂડ જેવી સ્નાયુ-કંડરા પ્લેટ (ગેલિયા એપોનોરોટિકા) નો સમાવેશ થાય છે.
તેની નીચે ખોપરીનું હાડકું આવેલું છે, જેમાં અનેક ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. આ હજુ સુધી નવજાત શિશુમાં નિશ્ચિતપણે એકસાથે જોડાયેલા નથી. ખોપરીના હાડકાને તેની અંદર અને બહાર બંને બાજુએ કહેવાતા પેરીઓસ્ટેયમ (પેરીઓસ્ટેયમ) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. તે હાડકાનું રક્ષણ અને પોષણ કરે છે.
પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકાની વચ્ચે સેફાલ્હેમેટોમા રચાય છે. તે ખોપરીના હાડકાની ધારથી બંધાયેલું છે. આ તેને નવજાત શિશુમાં માથાના અન્ય લાક્ષણિક સોજો, કહેવાતા જન્મની ગાંઠથી સરળતાથી ઓળખી શકાય તેવું બનાવે છે.
સેફાલ્હેમેટોમાથી વિપરીત, જન્મના અલ્સર ખોપરીના વ્યક્તિગત હાડકાની સીમાઓને પાર કરે છે અને પેરીઓસ્ટેયમ હાડકા સાથે જોડાયેલ રહે છે.
સેફાલ્હેમેટોમા: ઘટના
ખાસ કરીને, ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી (ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી) અથવા સક્શન કપ ડિલિવરી (વેક્યુમ એક્સટ્રક્શન) સેફાલ્હેમેટોમાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે. આ પ્રસૂતિઓમાં, ડૉક્ટર તેને અથવા તેણીને વિશ્વમાં મદદ કરવા માટે બાળકના માથા પર કહેવાતા ફોર્સેપ્સ ચમચી અથવા વેક્યુમ કપ લાગુ કરે છે.
સેફાલ્હેમેટોમા: શું ત્યાં મોડી અસરો છે?
એકંદરે, સેફાલ્હેમેટોમા માટેનું પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, તે ઘણીવાર કદમાં વધારો કરે છે અને રચનામાં ફેરફાર કરે છે. હિમેટોમાનું શરૂઆતમાં ગંઠાયેલું લોહી સમય જતાં વિરામની પ્રક્રિયામાં પ્રવાહી બને છે. થોડા અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં, હેમેટોમા આખરે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, સેફાલ્હેમેટોમાની કિનારીઓ ક્રેનિયલ સ્યુચર્સની સાથે કેલ્સિફાય થાય છે અને લાંબા સમય સુધી હાડકાના મહત્વ તરીકે સ્પષ્ટ રહે છે. હાડકાના વિકાસની સાથે આ હાડકાની પટ્ટી પાછળથી ફરી જાય છે. ભાગ્યે જ, સેફાલ્હેમેટોમા ચેપ લાગે છે. આ સ્થિતિ સંભવિત જીવન માટે જોખમી છે.
સેફાલ્હેમેટોમા ઘણીવાર જન્મ પછી તરત જ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. લાક્ષણિક શરૂઆતમાં કણક-નરમ, બાદમાં મણકાની-સ્થિતિસ્થાપક, સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુના માથા પર એકતરફી સોજો હોય છે. તે સામાન્ય રીતે બે પેરિએટલ હાડકાં (ઓસ પેરિટેલ)માંથી એક પર વિકસે છે, જે હાડકાની ખોપરીના ઉપર અને પાછળના ભાગને બનાવે છે.
સેફાલ્હેમેટોમા ગોળાર્ધ આકાર ધરાવે છે અને કેટલીકવાર તે ચિકન ઇંડાના કદ સુધી પહોંચે છે. પેરીઓસ્ટેયમ પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. તેથી, સેફાલ્હેમેટોમા સાથેના નવજાત શિશુઓ વધુ બેચેન હોઈ શકે છે અને વધુ રડે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સેફાલ્હેમેટોમા પર બાહ્ય દબાણ લાગુ પડે છે.
જો સેફાલ્હેમેટોમા પાછો ન જાય અથવા ખૂબ મોટો હોય, તો આ નવજાત શિશુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવાનો સંભવિત સંકેત માનવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિયોનેટલ કમળો (નિયોનેટલ ઇક્ટેરસ) સેફાલ્હેમેટોમાના ભંગાણને કારણે વધી જાય છે.
સેફાલ્હેમેટોમાના કારણો અને જોખમ પરિબળો શું છે?
પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ સ્થિત જહાજો ફાટી જાય છે અને રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. પેરીઓસ્ટેયમ રક્ત સાથે સારી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે, તેથી રક્તસ્રાવ ક્યારેક પ્રમાણમાં ગંભીર હોય છે. જો ઓછા એક્સ્ટેન્સિબલ પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકા વચ્ચેની જગ્યા ભરાઈ ગઈ હોય (ચિહ્ન: પ્રેલલેસ્ટિક સોજો), તો રક્તસ્ત્રાવ બંધ થઈ જાય છે.
સેફાલ્હેમેટોમા: જોખમ પરિબળો
સેફાલ્હેમેટોમાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોને મુખ્યત્વે સક્શન કપ જન્મ અને ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, માતૃત્વની પેલ્વિસ અથવા ખૂબ જ સાંકડી જન્મ નહેરમાંથી ગર્ભનું માથું ખાસ કરીને ઝડપથી પસાર થાય છે તે પણ શીયર ફોર્સનું કારણ બને છે જે ક્યારેક સેફાલ્હેમેટોમા તરફ દોરી જાય છે.
અન્ય જોખમ પરિબળ કહેવાતા ઓસિપિટલ પોઝિશન અથવા પેરિએટલ લેગ પોઝિશન છે. આ કિસ્સામાં, બાળકનું માથું માતાના પેલ્વિક ઇનલેટમાં પહેલા કપાળ પર રહેતું નથી, જેનાથી જન્મ નહેરમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ બને છે.
તમે સેફાલ્હેમેટોમાને કેવી રીતે ઓળખી શકો?
જો તમે જાતે સેફાલ્હેમેટોમા નોંધ્યું હોય, તો તમારી મિડવાઇફ અથવા બાળરોગ નિષ્ણાત પણ તમારા સંપર્કો છે. પ્રારંભિક વાતચીતમાં સંભવિત પ્રશ્નો (એનામેનેસિસ) છે, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેના:
- તમે ક્યારે સોજો નોંધ્યો?
- શું સોજો કદ અથવા રચનામાં બદલાઈ ગયો છે?
- તમારા બાળકનો જન્મ કેવી રીતે થયો? શું સક્શન કપ અથવા ફોર્સેપ્સ જેવી કોઈ સહાયનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો?
- જન્મ પછી માથામાં ઈજા થવાની કોઈ શક્યતા છે?
સેફાલ્હેમેટોમા: શારીરિક તપાસ.
શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટર તપાસ કરશે કે શું ખોપરીના હાડકાં વચ્ચેના ટાંકા સોજાને મર્યાદિત કરે છે અથવા સોજો તેમની બહાર વિસ્તરે છે. પહેલાનું સેફાલ્હેમેટોમાનું લાક્ષણિક ચિહ્ન હશે. તે સોજોની સુસંગતતા પણ તપાસે છે.
ભાગ્યે જ, સેફાલ્હેમેટોમા ખોપરીના હાડકાને ઇજા પહોંચાડે છે. આને નકારી કાઢવા માટે, નવજાત શિશુના માથાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.
સેફાલ્હેમેટોમા: સમાન રોગો
"સેફાલ્હેમેટોમા" ના ચોક્કસ નિદાન માટે, તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકે અન્ય પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:
- ગેલિયા હેમેટોમા (માથાની છાલ નીચે રક્તસ્ત્રાવ)
- ખોપરી ઉપરની ચામડીનો સોજો (કેપુટ સ્યુસીડેનિયમ, જેને "જન્મ સોજો" પણ કહેવાય છે), જન્મ સમયે ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં લોહીના ભીડને કારણે પ્રવાહીનું નિર્માણ
- એન્સેફાલોસેલ, ખોપરીના કારણે હજુ સુધી બંધ ન થયેલી ખોપરીમાંથી મગજની પેશીઓનું લિકેજ
- પતન અથવા અન્ય બાહ્ય હિંસક અસર
સેફાલ્હેમેટોમાની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
સેફાલ્હેમેટોમાને સામાન્ય રીતે કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. તે થોડા અઠવાડિયામાં પોતાની મેળે ફરી જાય છે. હેમેટોમાને એસ્પિરેટ કરવા માટે પંચર ટાળવું જોઈએ: તે નવજાતને ચેપનું જોખમ ઊભું કરે છે.
જો સેફાલ્હેમેટોમા ઉપરાંત ખોપરી ઉપરની ચામડીના ખુલ્લા ઘા હોય, તો હેમેટોમાના ચેપને રોકવા માટે જંતુરહિત ડ્રેસિંગ જરૂરી છે. મોટા હિમેટોમાસ માટે, ચિકિત્સકો લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરે છે.
નવજાત શિશુ જન્મ પછી તરત જ વધેલા દરે લાલ રક્ત કોશિકાઓ તોડી નાખે છે. આ બિલીરૂબિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીર તેને ઉત્સર્જન કરે તે પહેલાં યકૃત દ્વારા રૂપાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. જો બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા ખૂબ ઊંચી હોય, તો તે નવજાતની ચેતાતંત્ર પર નુકસાનકારક અસર કરે છે.
કેટલીકવાર સેફાલ્હેમેટોમાવાળા બાળકોમાં, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધુ વધે છે કારણ કે યકૃત તેને ઝડપથી તોડી શકતું નથી. ખાસ પ્રકાશ ઉપચાર (વાદળી પ્રકાશ ફોટોથેરાપી) બિલીરૂબિન સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
