સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠો (નેટ) દ્વારા નિદાન થઈ શકે છે સોમેટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી. એક સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ એક ટ્રેસર સાથે રેડિયોલેબલ થયેલ છે અને withંચા પેશીઓમાં એકઠા કરે છે ઘનતા સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સનો. આ પરીક્ષાના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં એ જેવું જ છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ પેટના સ્કેન.

સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી શું છે?

સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી મુખ્યત્વે ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠો (NETs) નિદાન માટે વપરાય છે તે એક પરમાણુ દવા ઇમેજિંગ તકનીક છે. દા.ત., સ્વાદુપિંડમાં સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી મુખ્યત્વે ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠો (NET) નિદાન માટે વપરાય છે તે પરમાણુ દવાઓની ઇમેજિંગ તકનીક છે. આ expressંચામાં સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ વ્યક્ત કરે છે ઘનતા, જે ઓક્ટેરોટાઇડ, એક કૃત્રિમ સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ, બાંધે છે. આ કિરણોત્સર્ગી રીતે લેબલ થયેલ છે, અને ગામા કેમેરા દ્વારા બહાર કા .ેલ ગામા કિરણોત્સર્ગ શોધી કા detectedે છે. આ આ ગાંઠોને સ્થાનિકીકરણની મંજૂરી આપે છે, જે ઘણીવાર અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓથી cessક્સેસ કરી શકાય છે. સિવાય, ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠોના નિદાનમાં પદ્ધતિમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા છે ઇન્સ્યુલિનોમા.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાગ્રાફીની મુખ્ય એપ્લિકેશન ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ટ્યુમર (NET) નું નિદાન છે. આ ઉપકલા નિયોપ્લેઝમ્સ છે જે મુખ્યત્વે પેટ અને સ્વાદુપિંડમાં થાય છે. તેઓ સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે અને દર વર્ષે 1 દીઠ 2-100,000 ની ઘટના હોય છે. આ ગાંઠો સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ વધારેમાં વ્યક્ત કરે છે ઘનતાછે, જે પરમાણુ દવાઓની શોધ માટે વપરાય છે. ઇન્સ્યુલિનોમા, સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી બીટા કોષો (લેંગેરેહન્સના આઇલેટ્સ) માંથી ઉદ્ભવતા એક ગાંઠ એ એકમાત્ર ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ છે જે સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફીનું નિદાન કરી શકતી નથી કારણ કે તેમાં આવા રીસેપ્ટર્સનો અભાવ છે. વપરાયેલ રેડિયોફર્માસ્યુટિકલમાં સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ, એક સશક્ત સંકુલ એજન્ટ અને ગામા ઉત્સર્જનને ટ્રેસર કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ છે ઓક્ટેરોટાઇડ, તેથી જ આ પ્રક્રિયાને ocક્ટોરotટાઇડ સ્કેન પણ કહેવામાં આવે છે. ઑકટરટાઇડ જટિલ એજન્ટને બંધાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે ડીટીપીએ (ડાયેટહાઇલેનેટ્રિઆમિનેપેન્ટાએસિટીક એસિડ) અથવા ડીઓટીએ (1,4,7,10-ટેટ્રાઆઝેસીક્લોોડેકેને-1,4,7,10-ટેટ્રાએસિટીક એસિડ) અને ઉપયોગ કરતા પહેલા ટૂંક સમયમાં કિરણોત્સર્ગી લેબલ. આ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 111indium સાથે, જે ગામા કિરણો કાitsે છે અને તેમાં 2.8 દિવસનું અર્ધ જીવન છે. DTPA સાથેના સંયોજનને 111Indium પેન્ટેટ્રાઈટાઇડ કહેવામાં આવે છે. આ ટૂંકા અર્ધ જીવનને લીધે, પરીક્ષા પહેલાં તરત જ રેડિયોલેબિંગ કરવું જરૂરી છે. રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ નસમાં લાગુ પડે છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા જીવતંત્રમાં વિતરણ કરવામાં આવે છે. અણુનો ઓક્ટોટાઇટાઇડ ભાગ શરીરમાં સોમેટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને ઉચ્ચ રીસેપ્ટર ગીચતાવાળા પેશીઓમાં એકઠા કરે છે. આ કુદરતી રીતે ચોક્કસમાં જોવા મળે છે મગજ જેવા વિસ્તારો હાયપોથાલેમસ, કોર્ટેક્સ અને મગજ. આ ઉપરાંત, વિવિધ ગાંઠો અને તેમના મેટાસ્ટેસેસ આ રીસેપ્ટર વ્યક્ત. સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રોએંટેરોપ્રેક્રેટિક ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠો (જીઇપી-એનઈટી) શોધવા માટે મૂલ્યવાન છે, જે અન્ય ઇમેજિંગ મોડ્યુલિટીઝ સાથે કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સામાં octreotide સ્કેન ખૂબ caseંચી સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે. તેનો ઉપયોગ પ્રાથમિક નિદાન તેમજ સ્ટેજીંગ (ગાંઠના તબક્કાના નિર્ધારણ) અને પોસ્ટopeપરેટિવ નિયંત્રણ માટે થાય છે. તદુપરાંત, સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમસ અને મર્કેલ સેલ ગાંઠના નિદાન માટે અને વિભેદક નિદાન of મેનિન્ગિઓમસ વિરુદ્ધ ન્યુરોનોમસ. કેટલાક સ્તન અને કોલોન કાર્સિનોમસ સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ પણ વ્યક્ત કરે છે. જો કે, આ કેસોમાં tક્ટોરideટાઇડ સ્કેનની સંવેદનશીલતા ઘણી ઓછી છે, તેથી તેનો ઉપયોગ આ રોગોના નિદાન માટે થતો નથી. ચાર કલાક પછી વહીવટ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલની, પ્રથમ ગામા ક cameraમેરાની છબી લેવામાં આવી છે. કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ હવે ઓક્ટોરotટાઇડ મ્યુચ્યુએશન દ્વારા સજીવના સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધાયેલ છે અને તે ઘટતા જ ગામા રેડિયેશનનું ઉત્સર્જન કરે છે. Soંચા સોમાટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર ઘનતાવાળા વિસ્તારોમાં, ગામા કિરણોત્સર્ગ વધે છે, જે ગામા કેમેરા દ્વારા શોધી કા .વામાં આવે છે અને એક છબી તરીકે પ્રદર્શિત થાય છે. આ રીતે, ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે. પરીક્ષામાં લગભગ એક કલાકનો સમય લાગે છે. તે બીજા દિવસે પુનરાવર્તિત થાય છે. કિડની અને આંતરડા દ્વારા રેડિયોફોર્માસ્યુટિકલ વિસર્જન કરવામાં આવે છે. 111indium પેન્ટેટ્રોઇડાઇડના વિકલ્પ છે, ઉદાહરણ તરીકે, 99technetium tektrotide, જેની સાથે પણ વધુ સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ઉપયોગ કરી શકાય તેવા અન્ય આઇસોટોપ્સ છે આયોડિન અને ગેલિયમ. બાદમાં માટે વપરાય છે પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી) સ્કેન કરે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

ગામા કિરણો, ઉદાહરણ તરીકે એક્સ-રે જેવા, આયોનીંગ રેડિયેશનનો એક પ્રકાર છે. આમાં પરમાણુમાંથી ઇલેક્ટ્રોન કા removeવાની ક્ષમતા છે, એટલે કે, તેમને આયનોઇઝ કરવાની. ક્યારે પરમાણુઓ આનુવંશિક પદાર્થોના એટલે કે ડીએનએ પર અસર થાય છે, પરિવર્તન થઈ શકે છે જેનું કારણ બની શકે છે કેન્સર. આવા પરિવર્તન અને પરમાણુ પરિવર્તન વિવિધ કારણોસર કોષોમાં વારંવાર થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, તેઓ સેલ્યુલર રિપેર સિસ્ટમ્સ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ગર્ભના તબક્કામાં, જોકે, જીવતંત્ર ખાસ કરીને નુકસાનકારક અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. ગર્ભાશયમાં કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું પરિણામ વિકાસનું જોખમ વધારે છે કેન્સર in બાળપણ. આ કારણોસર, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અણુ તબીબી પરીક્ષાઓ બિનસલાહભર્યા છે. પરીક્ષાના દિવસે દરેક દર્દીએ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નાના બાળકો સાથે સઘન સંપર્ક કરવાનું ટાળવું જોઈએ. બાળકો માટે, સખત સંકેત આપવામાં આવે છે અને માત્રા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ બાળકની ઉંમર અને વજન અનુસાર ઘટાડવામાં આવે છે. કેમ કે રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ એકઠા થઈ શકે છે સ્તન નું દૂધ, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે સંભવત examination પરીક્ષા પહેલાં દૂધ પમ્પ કરવું અને સ્કીંટીગ્રાફી પછી થોડા દિવસો માટે સ્તનપાનમાં વિક્ષેપિત થવું. પરમાણુ દવાઓની પરીક્ષામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા આઇસોટોપ્સનું ટૂંકા અર્ધ જીવન એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે રેડિયેશન લાંબા સમય સુધી જીવતંત્રમાં રહે નહીં. પુખ્ત વયના ocક્ટોરotટાઇડ સ્કેનનું રેડિયેશન એક્સપોઝર 13-26 એમએસવી (મિલિસેવર્ટ) છે. આ આશરે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં બરાબર છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ પેટના સ્કેન. સરખામણી માટે, એક સરળ ફેફસા એક્સ-રે 0.02-0.04 એમએસવી છે. વાતાવરણનો કુદરતી કિરણોત્સર્ગ સંપર્કમાં દર વર્ષે 2-3 એમએસવી હોય છે. સીધી આડઅસરોની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી, અને લાગુ રેડિયોફાર્માસ્ટિકલ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયા અત્યંત દુર્લભ છે. રોગનિવારક એજન્ટ તરીકે octreotide લેતા દર્દીઓએ પરીક્ષાના ઘણા દિવસો પહેલા તેને બંધ કરવું જોઈએ.